Nomor : 080/III/2020 00 Februari 2020

Lampiran : 1 (satu) berkas

KepadaYth.:
Pejabat Pengadaan
Dinas Koperasi, UKM serta Perdagagangan
Provinsi DKI Jakarta

di
Jakarta

Perihal : Penawaran Pekerjaan Belanja Jasa Konsultansi Perencanaan Rehabilitasi Loksem JP 45,
Jl. Todano Benhil Tanah Abang Binaan Suku Dinas Koperasi Usaha Kecil dan Menengah
Serta Perdagangan Kota Administrasi Jakarta Pusat

Sehubungan dengan undangan Pengadaan Langsung nomor: L.001/PPBJ-PL/DISKUKMP

tanggal 00 Februari 2020, dengan ini kami mengajukan penawaran untuk Pengadaan, Rehabilitasi
Loksem JP 45 Jl. Todano, Benhil, Tanah Abang sebesar Rp 36.630.000 (Tiga Puluh Enam Juta Enam
Ratus Tiga Puluh Ribu Rupiah ).

Penawaran ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang tercantum dalam Dokumen
Pengadaan Langsunguntuk melaksanakan pekerjaan tersebut di atas.

Kami akan melaksanakan pekerjaan tersebut dengan jangka waktu pelaksanaan pekerjaan
selama 30 (Tiga Puluh) hari kalender.

Penawaran ini berlaku selama 30 (Tiga Puluh) hari kalender sejak tanggal surat penawaran ini.
Surat Penawaran beserta lampirannya kami sampaikan sebanyak 1 (satu) rangkap dokumen asli.

Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggupdanakan tunduk
pada semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan.

PT. AZEVEDOPRATAMA CONSULTANTS

Ir. Yono Maryono

Direktur Utama
 DOKUMEN PENAWARAN TEKNIS

DATA ORGANISASI
PT. AZEVEDOPRATAMA CONSULTANTS

1.1 PENDAHULUAN

Serangkaian pembangunan jangka panjang maupun pendek pada era reformasi dan globalisasi pada saat
ini serta tuntutan ketersediaan dan kemudahan dalam penyediaan lapangan kerja dan terpenuhinya
Sumber daya Manusia yang berkualitas dan produktif, maka dengan meningkatkan pembangunan di
segala aspek kehidupan, akan tercapai kemakmuran dan kesejahteraan.

Untuk kegiatan-kegiatan pembangunan yang dilakukan pemerintah khususnya untuk penyediaan jasa
konsultansi diberbagai bidang pelayanan, maka pada tanggal 12 September 2005 telah didirikan suatu
perusahaan Jasa Konsultansi PT. AZEVEDO PRATAMA CONSULTANTS yang bertujuan untuk ikut
berperan aktif dalam melaksanakan kegiatan-kegiatan pemerintah maupun swasta.

Dalam melaksanakan kegiatan-kegiatannya PT. AZEVEDOPRATAMA CONSULTANTS didukung oleh

tenaga-tenagaaahli yang telah berpengalaman diberbagai disiplin ilmu. Untuk mencapai hasil yang
berkualitas dalam melaksanakan tugasnya PT. AZEVEDO PRATAMA CONSULTANTS selalu berusaha
memberikan pelayanan yang terbaik kepada para pengguna jasa. Hal ini tak lepas dari dukungan semua
elemen yang terlibat didalamnya.

1.2 STRUKTUR ORGANISASI

PT. AZEVEDOPRATAMA CONSULTANTS dipimpin oleh seorang Direktur Utama yang dalam
melaksanakan tugasnya dibantu oleh seorang Direktur serta beberapa Staf Tenaga Ahli maupun tenaga
pendukung.

a. Manager Teknik bertanggung jawab menangani aspek-aspek teknis pekerjaan yang meliputi persiapan
tender, kontrak pelaksanaan kegiatan, penyusunan laporan dan lain-lain serta membawahi 2 (dua) divisi,
yaitu Divisi Perencanaan dan Operasional Pelaksanaan. Setiap divisi dipimpin oleh seorang kepala divisi
(Head of Division) yang dibantu oleh beberapa staf penunjang.

b. Manager Umum membawahi 4 (empat) divisi, yaitu Divisi Administrasi, Divisi Keuangan,Divisi Personalia
dan Divisi Peralatan. Setiap divisi dipimpin oleh seorang kepala divisi (Head of Division) yang dibantu oleh
beberapa staf penunjang.

c. Manager Pemasaran membawahi 2 (dua) divisi, yaitu Divisi Pemasaran Per unit Departemen dan Divisi
Non Departemen BUMN/Swasta. Setiap divisi dipimpin oleh seorang kepala divisi (Head of Division) yang
dibantu oleh beberapa staf penunjang

Untuk lebih memberikan pelayanan kepada pihak-pihak pemberi kerja, tersedia Tim Penasehat Asli yang
membantu perusahaan dalam menangani permasalahan teknis maupun non teknis.
1.3 SUSUNAN PERSONALIA

1. Dewan Komisaris
a. Komisaris Utama : Drs Ahmad Suparman
b. Komisaris : Basri Abbas, SE

2. Dewan Direksi
a. Direktur Utama : Ir. Yono Maryono
b. Direktur : Drs. Subandi

3. Pimpinan Divisi
A. Struktur Bidang Teknik
a. Divisi Perencanaan : Guruh Firmansyah. ST
b. Divisi Manajemen Konstruksi : Ir. Andi Purnama. MM

B. Struktur Bidang Umum

a. Divisi Administrasi : Junaeni
b. Divisi Operasional : Acep Priatna
c. Divisi Keuangan : Hadi Sakiman
d. Divisi Personalia : M. Toha Hasibbuan
e. Divisi Peralatan : Ucok Hasibuan

C. Struktur Bidang Pemasaran

a. Divisi AdministrasiPerunitDepartemen : Syarif Hidayat. S.Kom
b. Divisi Departemen BUMN/Swasta : Drs. Marsudi

1.4 TENAGA AHLI

a. Ir. Hendro Dwicahyono : Ahli Teknik Sipil

b. Ir. Djumpono. MT : Ahli Teknik Sipil Air
c. Ir. M.A. Sanusi, M.Si : Ahli Teknik Sipil/Ahli Kebijakan Publik

d. Ir. Chairil Putra : Ahli Arsitektur

a. Ir. Ahmad Fauzi : Ahli Arsitektur
b. Ir. Rachmad Widodo : Ahli Arsitektur

a. Lukman Bachtiar. SE : Ahli Ekonomi

b. Fajar Taufik, SE : Ahli Ekonomi
c. Yadi Utama : Ahli Ekonomi
d. Surati, SE : Ahli Ekonomi Pembangunan

a. Drs. Antony. M Si : Ahli Administrasi Negara

a. Lilik Yuliantara, S.Kom : Ahli Teknik Informatika

b. Syahroni, S.Kom : Ahli Teknik Informatika

a. Ir. Guslatip. T.S : Ahli Planologi

b. Siti Nur Asih, ST : Ahli Planologi

a. Eko Dwinanto, SH : Ahli Hukum

b. Dr. Efridani Lubis, SH. MH : Ahli Hukum
c. Slamet Riyanto, SH. MH : Ahli Hukum
d. Siti Nur Intihani, SH. MH : Ahli Hukum
e. Dwi Djuang, SH : Ahli Hukum

a. Ir. Tato Mardoko : Ahli Statistika

a. Yusman Putra, ST : Ahli Elektrikal

b. Harmon, ST : Ahli Elektrikal
c. Cecep Rismantara, ST : Ahli Mekanikal
d. Hadi Mulyadi Mutawali, ST : Ahli Mekanikal
 DAFTAR PENGALAMAN KERJA SEJENIS
10 (SEPULUH) TAHUN TERAKHIR

No. Nama Paket Pekerjaan Tahun Nilai InstansiPengguna

1 2 3 4 5

1 Fasilitasi dan Identifikasi Pengembangan 2005 1.181.300.000 Ditjen Pemberdayaan Sumber Daya
Usaha Perkoperasian di Bidang Pertanian Kawasan Transmigrasi, Departemen
dan Peternakan di Kawasan Transmigrasi Tenaga Kerja dan Transmigrasin RI

2 Studi Identifikasi Kawasan Pariwisata 2005 847.000.000 Pemerintah Daerah Kapuas Hulu
Tersebar di Kabupaten Kapuas Hulu

3 Pembangunan Sistem Informasi Operasional 2006 425.678.000 Pusat Data Dan Informasi Sekretariat
Bandar Udara Berbasis Web Jenderal Departemen Perhubungan

4 Kajian Penyusunan Kebijakan Strategis 2006 931.000.000 BAPPEDA, Pemerintah

Pengembangan Kawasan Ekonomi Terpadu Kota Manado
Kota Manado

5 Pemantauan Kondisi Lingkungan Air Tanah 2007 506.715.000 Direktorat Jenderal Mineral, Batubara dan
Daerah Jawa Panas Bumi

6 Ekspose Liputan Kegiatan DPRD 2007 5.637.294.300 DPRD Provinsi Daerah Khusus Ibukota
Jakarta

7 Perencanaan / DE Gedung Perpustakaan, 2007 993.703.150 Kantor Tata Bangunan dan Gedung
Laboratorium dan Kantor PKP Provinsi DKI PEMDA
Jakarta

8 Rencana Tata Bangunan & Lingkungan 2008 279.510.000 Pemkot Balikpapan, Dinas Penataan
(RTBL) Kawasan Rawan Bencana Kota Kota & Permukiman
Balikpapan

9 Perencanaan Pembangunan Gedung Balai 2008 855.000.000 Balai Besar Peningkatan Produktivitas
Besar Peningkatan Produktivitas (BBPP) (BBPP)

10 Perencanaan Pembangunan Gedung Kantor 2009 806.300.000 Badan Pemeriksa Keuangan Republik
BPK RI Perwakilan Prov. Bengkulu Indonesia

Keteranganisikolom:

1.Nomor urut
2.Nama paket pekerjaan
3.Tahun
4.Nilai kontrak pekerjaan
5.Nama instansi pengguna jasa
 URAIAN PENGALAMAN
KERJA
10 (SEPULUH) TAHUN
TERKAHIR
1

1.Pengguna Jasa : Ditjen Pemberdayaan Sumber Daya Kawasan Transmigrasi, Departemen Tenaga Kerja dan
Transmigrasin RI

2.Nama Paket Pekerjaan : Fasilitasi dan Identifikasi Pengembangan Usaha Perkoperasian di Bidang Pertanian dan
Peternakan di Kawasan Transmigrasi

3.Lingkup Produk Utama : Pertanian dan Peternakan

4.Lokasi Kegiatan : Jakarta

5.NilaiKontrak : Rp. 1.181.300.000

6.No. Kontrak : 78/BP-PSDKT/VI/2005

7.Waktu Pelaksanaan :

1.Pengguna Jasa : Pemerintah Daerah Kabupaten Kapuas Hulu

2.Nama Paket Pekerjaan : Studi Identifikasi Kawasan Pariwisata Tersebar di Kabupaten Kapuas Hulu

3.Lingkup Produk Utama : Tata Lingkungan

4.Lokasi Kegiatan: Kapuas Hulu

5.Nilai Kontrak : Rp. 847.000.000

6.No. Kontrak : 022/PPJKPKH/SIKT/VI/2005

7.Waktu Pelaksanaan :
1.Pengguna Jasa : Pusat Data Dan Informasi Sekretariat Jenderal Departemen Perhubungan

2.Nama Paket Pekerjaan : Pembangunan Sistem Informasi Operasional Bandar Udara Berbasis Web

3.Lingkup Produk Utama : Telematika

4.Lokasi Kegiatan: Jakarta

5.Nilai Kontrak : Rp. 425.678.000

6.No. Kontrak : PL.102/I/22/5/PDT-2006

7.Waktu Pelaksanaan :

1.Pengguna Jasa : BAPPEDA, Pemerintah Kota Manado

2.Nama Paket Pekerjaan : Kajian Penyusunan Kebijakan Strategis Pengembangan Kawasan Ekonomi Terpadu Kota
Manado

3.Lingkup Produk Utama : Tata Lingkungan

4.Lokasi Kegiatan: Manado

5.Nilai Kontrak : Rp. 931.000.000

6.No. Kontrak : 11/bappeda/PWK-KM/VIII/2006

7.Waktu Pelaksanaan :
1.Pengguna Jasa : Direktorat Jenderal Mineral, Batubara dan Panas Bumi

2.Nama Paket Pekerjaan : Pemantauan Kondisi Lingkungan Air Tanah Daerah Jawa

3.Lingkup Produk Utama : Tata Lingkungan

4.Lokasi Kegiatan: Jawa

5.Nilai Kontrak : Rp. 506.715.000

6.No. Kontrak : 5/62/91.04/P2K-II/DJB/2007

7.Waktu Pelaksanaan :

1.Pengguna Jasa : DPRD Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta

2.Nama Paket Pekerjaan : Ekspose Liputan Kegiatan DPRD

3.Lingkup Produk Utama : Telematika

4.Lokasi Kegiatan: Jakarta

5.Nilai Kontrak : Rp. 5.637.294.300

6.No. Kontrak : 01/SP3.NF/SETWAN/VIII/2007

7.Waktu Pelaksanaan :

1.Pengguna Jasa : Kantor Tata Bangunan dan Gedung PEMDA

2.Nama Paket Pekerjaan : Perencanaan / DE Gedung Perpustakaan, Laboratorium dan Kantor PKP Provinsi DKI Jakarta

3.Lingkup Produk Utama : Perencanaan Umum

4.Lokasi Kegiatan: Ciracas, Jak-Tim

5.Nilai Kontrak : Rp. 993.703.150

6.No. Kontrak : 05/PKP/Pend./VI/2007

7.Waktu Pelaksanaan :
1.Pengguna Jasa : Pemkot Balikpapan, Dinas Penataan Kota & Permukiman

2.Nama Paket Pekerjaan : Rencana Tata Bangunan & Lingkungan (RTBL) Kawasan Rawan Bencana Kota Balikpapan

3.Lingkup Produk Utama : RTBL

4.Lokasi Kegiatan: Balikpapan

5.Nilai Kontrak : Rp. 279.510.000

6.No. Kontrak : 03/DPKP-PPK.RTBL1/VII/2008

7.Waktu Pelaksanaan :

1.Pengguna Jasa : Balai Besar Peningkatan Produktivitas (BBPP)

2.Nama Paket Pekerjaan : Perencanaan Pembangunan Gedung Balai Besar Peningkatan Produktivitas (BBPP)

3.Lingkup Produk Utama : Perencanaan

4.Lokasi Kegiatan: Jakarta

5.Nilai Kontrak : Rp. 855.000.000

6.No. Kontrak : SPK.02./Pan/LATTASBBPP/VII/2008

7.Waktu Pelaksanaan :

1.Pengguna Jasa : Badan Pemeriksa Keuangan Republik Indonesia

2.Nama Paket Pekerjaan : Perencanaan Pembangunan Gedung Kantor BPK RI Perwakilan Prov. Bengkulu

3.Lingkup Produk Utama : Perencanaan

4.Lokasi Kegiatan: Bengkulu

5.Nilai Kontrak : Rp. 806.300.000

6.No. Kontrak : 48/SP/PPSPAN/BPK/04/2009

7.Waktu Pelaksanaan :
 A. TANGGAPAN TERHADAP LATAR BELAKANG

Informasi yang disampaikan dalam Kerangka Acuan Kerja ini sudah cukup memberikan penjelasan serta
gambaran mengenai pekerjaan ini, sehingga pihak Konsultan dapat memperoleh gambaran yang cukup
jelas mengenai pekerjaan ini sehingga mempermudah menyusun usulan Teknis yang akan ditawarkan
kepada pihak pengguna jasa

B. TANGGAPAN TERHADAP MAKSUD DAN TUJUAN

Penjelasan maksud dalam KAK yang disusun oleh SUKU DINAS KOPERASI USAHA KECIL DAN
MENENGAH SERTA PERDAGANGAN KOTA ADMINISTRASI JAKARTA PUSAT telah menjelaskan
secara tepat Pekerjaan Perencanaan terhadap suatu pembangunan yang dilakukan oleh pihak Kontraktor
harus dilakukan sesuai dengan standard teknis yang berlaku agar pelaksanaan kegiatan Perencanaan
Rehabilitasi LOKSEM JP 45 Jl. Todano, Benhil, Tanah Abang Jakarta Pusat tahun 2020 ini dapat berjalan
sesuai panduan teknis kegiatan.

Perencanaan Rehabilitasi LOKSEM JP 45 Jl. Todano, Benhil, Tanah Abang Jakarta Pusat harus
dikelola dengan sebaik baiknya, sehingga dapat sesuai dengan criteria teknis yang layak dari segi mutu,
biaya. Oleh karena itu, sebagai Konsultan Perencana Rehabilitasi LOKSEM JP 45 Jl. Todano, Benhil,
Tanah Abang tersebut diharapkan terpenuhi dengan baik, sehingga dengan pemahaman terhadap
Kerangka Acuan Kerja (KAK) pada pekerjaan ini akan menghasilkan :
a. Penjamin Terhadap mutu dan Efektifitas biaya dalam pelaksanaan Konstruksi
b. Membantu Pengguna Anggaran dalam mengawasi pekerjaan Konstruksi agar dapat tepat waktu
c. Mampu memberikan masukan dan pertimbangan – pertimbangan teknis dalam memutuskan
persoalan-persoalan dilapangan yang berhubungan dengan Konstruksi

C. TANGGAPAN TERHADAP TARGET DAN SASARAN

Kerangka Acuan Kerja (KAK) merupakan pedoman dan arahan bagi penyedia jasa konsultan perencanaan
dan pengawasan dalam proses pengawasan pelaksanaan Konstruksi yang sesuai dengan mutu yang
dipersyaratkan, yang diadakan oleh pemberipekerjaan agar diperoleh hasil Pembangunan yang sesuai.

Dengan adanya dokumen penawaran yang dipersyaratkan dalam kerangka Acuan Kerja
diharapkan pula mampu memberi arah bagi panitia Pengadaan agar dapat menunjuk Konsultan Pengawas
yang berkualitas untuk Rehabilitasi LOKSEM JP 45 Jl. Todano, Benhil, Tanah Abang Jakarta Pusat

D. TANGGAPAN TERHADAP LOKASI PEKERJAAN

Lokasi Pekerjaan yang tercantum dalam KAK adalah di Jl. Kwini, Kecamatan Senen Kota Jakarta Pusat,
Pedagang kaki lima Binaan Suku Dinas Koperasi Usaha Kecil dan Menengah Serta Perdagangan Kota
Administrasi Jakarta Pusat

D.1 TANGGAPAN TERHADAP DATA DASAR

Data dasar kegiatan ini adalah

a. Gambar Perencana
b. Rencana Kerja dan Syarat-Syarat
c. Dokumen Pelaksanaan Fisik Lapangan

D.2 TANGGAPAN TERHADAP DATA TEKNIS

Sebagai Konsultan Perencana kami akan selalu mengacu kepada peraturan-peraturan dan pedoman
teknis tentang bangunan dan Konstruksi yang diterbitkan oleh Kementrian Pekerjaan Umum
D.3 TANGGAPAN TERHADAP LINGKUNGAN PEKERJAAN

Bagi Konsultan Perencanaan dan Pengawasan, penjelasan Lingkup pekerjaan yang dicantumkan dalam
KAK telah menjelaskan secara jelas tentang Program pekerjaan dan ruang lingkup kegiatan yang akan
dilaksanakan.

D.4 TANGGAPAN TERHADAP KELUARAN

Sebagai bagian dari rangkaian input-proces dan output, sasaran yang tercantum pada KAK sudah
memadai. Artinya, komponen keluaran sudah mengandung unsur proses manapu masukan yang
diperlukan dalam menghasilkan produk yang diinginkan.

D.5 TANGGAPAN WAKTU PELAKSANAAN

Bab Mengenai Jangka Waktu Perencanaan 30 (tigapuluh) hari kalender ini telah memberikan informasi
yang cukup bagi pihak konsultan dalam proses penyusunan Usulan Teknis. Informasi yang disampaikan
oleh pihak pengguna jasa dalam bab ini dapat memberikan pengertian yang cukup bagi pihak konsultan
dalam mengetahui jangka waktu pelaksanaan pekerjaan yang akan dilaksanakan nantinya.

D.6 TANGGAPAN TERHADAP TENAGA AHLI YANG DIBUTUHKAN

Dengan memahami substansi pekerjaan Perencanaan yang akan dilaksanakan, akan disadari pula
pentingnya profesionalisme sumber daya manusia selaku perencana. Setelah dilakukan indentifikasi
kebutuhan tenaga ahli, baik mengenai jumlah personil maupun spesialis bidang keahlian, maka sangat
tepat apabila dalam perencanaan ini disyaratkan penggunaan tenaga ahli dengan Sertifikat Keahlian.
Karena selain penilaian yang dilakukan berdasarkan pengalaman kerja tenaga ahli, diharapkan pula
adanya bukti legalitas dari Lembaga professional, maupun memberikan penilaian kinerja, kredibiltas, dan
profesionalisme tenaga ahli pada bidangnya masing-masing. Jumlah tenaga ahli yang dibutukan sesuai
dengan diidentifikasi dalam KAK, menurut kami telah mencukupi untuk Pekerjaan Perencanaan
Rehabilitasi LOKSEM JP 45 Jl. Todano, Benhil, Tanah Abang Jakarta Pusat

D.7 TANGGAPAN JADWAL TAHAPAN PELAKSANAAN KEGIATAN

Tahapan pelaksanan kegiatan akan dilaksanakan sejak Diterbitkannya SPMK oleh PPK dan akan selesai
hingga batas waktu penyerahan akhir pekerjaan. Tahapan pelaksanaan kegiatan ini akan diawali dari
Tahap Mobilisasi hingga Tahap PembuatanLaporan Akhir Kegiatan yang sesuai dengan lingkup pekerjaan
Konsultan Perencanaan atau sesuai dengan yang telah ditetapkan dalam KAK.

D.8 TANGGAPAN TERHADAP TAHAPAN PERENCANAAN

Jenis dan Substansi Pekerjaan Perencanaan meliputi :
1. Merencanakan dan meneliti ketepatan semua pengukuran
2. Melakukan perencanaan secara teratur dan memeriksa pekerjaan pada semua lokasi dilapangan
dimana perencanaan Konstruksi yang akan dilaksanakan, serta memberi penjelasan tertulis
kepada kontraktor mengenai apa yang sebenarnya dituntut dalam pekerjaan tersebut.
3. Mengupayakan bahwa Kontraktor memahami dokumen kontrak secara benar. Melaksanakan
pekerjaan sesuai dengan spesifikasi dan gambar-gambar dan kontraktor menerapkan teknis
lapangan untuk berbagai macam kegiatan pekerjaan.
4. Membuat rekomendasi untuk disampaikan kepada Suku Dinas Koperasi, Usaha Kecil dan
Menengah Serta Perdagangan Kota Administrasi Jakarta Pusat untuk menerima atau menolak
pekerjaan atau material.

Tugas Konsultan Perencana meliputi :

1. Mengadakan penyesuaian keadaan dilapangan dengan keinginan pemilik bangunan.
2. Membuat gambar kerja pelaksanaan.
3. Membuat rencana kerja dan syarat-syarat pelaksanaan bangunan ( sebagai pedoman
pelaksanaan ).
4. Membuat Rencana Anggaran Biaya Bangunan ( RAB ).
5. Memproyeksikan Keinginan-keinginan atau ide – ide pemilik ke dalam desain bangunan.
6. Melakukan perubahan desain bila terjadi penyimpangan pelaksanaan pekerjaan dilapangan yang
tidak memungkinkan desain terwujud diwujudkan.
7. Mempertanggung jawabkan desain dan perhitungan struktur jika terjadi kegagalan konstruksi.

PENDEKATAN METODOLOGI DAN PROGRAM KERJA

A. Metode perencanaan dipakai untuk mencapai sasaran pekerjaan yang sistematis, tepat guna dan
tepat waktu. PT. BINA JASINDO SAINSTEK telah menyusun metode kerja berupa Program kerja
yang diklasifikasikan sesuai dengan jenis – jenis kegiatan dan tahapan pekerjaan yang akan
dilakukan. Program kerja yang tersusun secara konseptual, sistimatis dan terkendali ini akan
menjamin kelancaran kegiatan pekerjaan Perencanaan yang akan diemban oleh PT. BINA
JASINDO SAINSTEK.
B. Pendekatan Teknis
Secara umum didalam manajemen perencanaan proyek, pekerjaan Perencanaan Teknis
merupakan kemitraan kerja dengan pihak terkait lainnya seperti Pelaksana dan Pemilik Proyek,
sehingga diharapkan dapat saling bersinergi dan bekerja sama dengan baik dengan tujuan
menyelesaikan Pekerjaan sesuai dengan aturan dan syarat-syarat yang ditentukan dalam kontrak
dan lampiran-lampirannya.

B.1 Pendekatan Koordinatif

- Meliputi tugas–tugas dan kewajiban Konsultan kepada Pihak Pemimpin Proyek
Pengawasan (Supervisi) Konstruksi Pengawasan Pembangunan
- Melakukan Konfirmasi memgenai Ruang Lingkup Pekerjaan
- Melakukan konfirmasi mengenai ketersediannya data – data yang
berkaitan dengan Pelaksanaan Pekerjaan.

B.2 Pendekatan Partisipatif

- Meliputi Hak dan wewenang konsultan Perencana dalam masa kegiatan sedang
berlangsung seperti :
- Mendapatkan data – data yang diperlukan serta dukungan dari Pihak Pemberi Tugas
untuk membutuhkan data
- Memberikan masukan kepada Pimpinan Proyek mengenai hal – hal yang berkaitan
dengan pekerjaan demi tepat pada sasaran yang diinginkan.

B.3 Metodologi Perencanaan

 Dalam Pelaksanaan Pekerjaan “Perencanaan Rehabilitasi LOKSEM JP 45 Jl. Todano,
Benhil,Tanah Abang Jakarta Pusat melakukan tahapan sebagai berikut :
1. Setelah menerima Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK) kami akan melakukan mobilisasi
personil pekerjaan tersebut.
2. Mengikuti petunjuk Pemimpin Kegiatan tentang tugas dan tanggung jawab konsultan
Perencanaan.
3. Melakukan survey pendahuluan yaitu meninjau langsung ke lapangan / lokasi –lokasi
pekerjaan yang akan dilaksanakan, bersama dengan pemimpin kegiatan dan orang –
orang yang berkepentingan pada pekerjaan ini.
4. Melaksanakan tugas Perencanaan teknis, mengkonsultasikan hasil Perencanaan kepada
Pemimpin Kegiatan dan memberi masukan kepada Pemimpin Kegiatan tentang metode
perencanaan Fisik Pembangunan, prediksi kendala-kendala yang akan timbul tentang
segala aspek.
5. Membuat laporan yang berisi tentang pelaksanaan pekerjaan Perencanaan .
B.4 Rencana Kerja
Rencana Kerja Konsultan Perencana melakukan dengan tahapan tahapan yang sistimatis,
dimulai dari tahapan persiapan awal hingga akhir pekerjaan Perencanaan
B.4.1 Persiapan
Tahap persiapan meliputi kegiatan sebagai berikut :
1. Meminta informasi Kepada Pemimpin Kegiatan tentang Data Kegiatan dan yang akan
dijadikan pedoman awal dalam proses pekerjaan Pengawasan.
2. Memberikan Data-data kebutuhan untuk perencanaan kegiatan Peningkatan, baik data
lapangan, baik data lapangan hasil survey pendahuluan ataupun data-data pendukung
lainnya.
B.4.2 Pengumpulan Data Lapangan dan Survey
Tim Konsultan akan menurunkan Tenga ahli survey dan Pengumpulan data yang akan
dilaksanakan dalam pekerjaan ini, untuk mendapatkan data yang selengkap–lengkapnya
dalam rangka menunjang Perencanaan Teknis dan data yang akan diambil adalah ukuran
– ukuran Ruas ruang yang akan di rencanakan serta bangunan – bangunan lainnya untuk
existing tahapannya meliputi :
1. Melakukan survey lapangan untuk mengetahui kondisi lapangan yaitu survey
langsung ke lokasi, melakukan pengukuran secara detail untuk kebutuhan
Pengawasan.
2. Membuat dokumentasi kondisi lapangan secara visual.’
B.4.3 Analisa Data Lapangan
1. Menginvetaris dan memeriksa data survey yang akan digunakan dalam
Perencanaan.
2. Menyusun rencana kerja untuk Perencanaan.

JADWAL PELAKSANAAN PEKERJAAN

 No. Kegiatan1 Mingguke-2
1 2 3 4 n n
1
2
3
4

Keterangan:
1. Cantumkan semua kegiatan, termasuk penyerahan laporan (misalnya laporan
pendahuluan, laporan antara, dan laporan akhir), dan kegiatan lain yang
memerlukan persetujuan Pejabat Pembuat Komitmen. Untuk paket pekerjaan
yang ditahapkan maka kegiatan seperti penyerahan laporan, dan kegiatan lain
yang memerlukan persetujuan dicantumkan secara terpisah berdasarkan
tahapannya
2. Jangka waktu kegiatan dicantumkan dalam bentuk diagram balok.

C. BENTUK JADWAL PENUGASAN TENAGA AHLI JADWAL PENUGASAN TENAGA AHLI

MasukanPersonel(dalambentukdiagrambalok)1
Nama
No. OrangBulan
Personel 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 n
Nasional
1 1 / Bulan

2 1 / Bulan

Subtotal 2 /Bulan

Masukkan penuhwaktu Masukkan paruhwaktu

REKAPITULASI PENAWARAN BIAYA

No. Uraian TotalHarga

(Rp)

I BiayaLangsungPersonel 33.300.000

II BiayaLangsungNon-Personel 0

Sub-total 33.300.000

PPN10% 3.330.000

Total 36.630.000

Terbilang : Tiga Puluh Enam Juta Enam Ratus Tiga Puluh Ribu Rupiah

RINCIAN BIAYA LANGSUNG PERSONEL

 Orang Remunerasi Jumlah
NamaPersonel1 Posisi
Bulan (Rp) (Rp)
TenagaAhli

1. Team Leader 1 16.650.000 16.650.000

2. Drafter Sipil 1 16.650.000 16.650.000

TenagaPendukung

1.

2.

Total Remunerasi 33.300.000

Keterangan:
1. Untuk Tenaga Ahli pengisian masukan harus mencantum kan nama personel; untuk Tenaga
Pendukung cukup dicantum kan posisi, misalnya juru gambar, staf administrasi, dan sebagainya.

1. BENTUK RINCIAN BIAYA LANGSUNG NON PERSONEL

UraianBiaya Satuan Volume Biaya1(Rp) Jumlah

(Rp)

JUMLAH

Keterangan:
Untuk Kontrak Berdasarkan Waktu Penugasan Biaya langsung non-personel dibayarkan berdasarkan
jenis pengeluaran non-personel yang dapat berupa penggantian sesuai pengeluaran (at cost), harga
satuan.
 PAKTA INTEGRITAS
 
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Ir. Yono Maryono

No. Identitas : 3174091104600005

Jabatan : Direktur Utama

Bertindak untuk : PT. AZEVEDOPRATAMA CONSULTANTS

dan atas nama

dalam rangka pengadaan Belanja Jasa Konsultansi Perencanaan Rehabilitasi LOKSEM JP 45 Jl.
Todano, Benhil, Tanah Abang Binaan Suku Dinas Koperasi Usaha Kecil Dan Menengah Serta
Perdagangan Kota Administrasi Jakarta Pusat dengan ini menyatakan bahwa:

1. Tdak akan melakukan praktek Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (KKN);

2. Akan melaporkan kepada APIP Pemerintah Provinsi DKI Jakarta dan/atau LKPP apabila
mengetahui ada indikasi KKN di dalam proses pengadaan ini;
3. Akan mengikuti proses pengadaan secara bersih, transparan, dan profesional untuk memberikan
hasil kerja terbaik sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan;
4. Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini, bersedia menerima
sanksi administratif, menerima sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam, digugat secara perdata
dan/atau dilaporkan secara pidana.
 

Jakarta, 00 Februari 2020

PT. AZEVEDOPRATAMA CONSULTANTS

Ir. Yono Maryono

Direktur Utama
 FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI 
 
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
 
Nama : Ir. Yono Maryono

No. Identitas : 3174091104600005

Jabatan : Direktur Utama

Bertindak untuk : PT. AZEVEDOPRATAMA CONSULTANTS

dan atas nama

Alamat : Jl. Cipinang Indah Raya No. 1 RT.001 RW.013 Kelurahan

Cipinang Muara, Kecamatan Jatinegara, Jakarta Timur

Telepon/Fax : (021) 7991494 (021) 79197033

Email : ptazevedo@yahoo.com

 
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
 
1. Saya bukan sebagai pegawai K/L/D/I [bagi pegawai K/L/D/I yang sedang cuti diluar tanggungan
K/L/D/I ditulis sebagai berikut : ” Saya merupakan pegawai K/L/D/I yang sedang cuti diluar
tanggungan K/L/D/I];

2. saya bukan sebagai pegawai Kementerian/Lembaga/Perangkat Daerah

3. saya tidak sedang menjalani sanksi pidana;

4. saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingan dengan para pihak yang
terkait, langsung maupun tidak langsung dalam proses pengadaan ini;

5. badan usahayang saya wakilitidak masuk dalam Daftar Hitam, tidak dalam pengawasan
pengadilan, tidak pailit atau kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan;
 
6. data-data badan usaha yang saya wakili adalah sebagai berikut:

A. Data Administrasi
  1. Nama Badan Usaha : PT. AZEVEDOPRATAMA CONSULTANTS
2. Status :   Pusat Cabang

Jl. Cipinang Indah Raya No. 1 RT.001 RW.013

Alamat Kantor Pusat : Kelurahan Cipinang Muara, Kecamatan Jatinegara,
Jakarta Timur
3. No. Telepon : (021) 7991494
No. Fax : (021) 79197033
ptazevedo@yahoo.com
E-Mail :
 
B. Landasan Hukum Pendirian Perusahaan
1 Akta Pendirian Perusahaan/Anggaran Dasar Koperasi
  a. Nomor : 139
  b. Tanggal : 22 April 1997
  c. Nama Notaris : H.A. Kadir Usman, S.H
d.Nomor Pengesahan Kementerian Hukum dan : C-25216HT.01.01TH.2005
HAM. (untuk yang berbentuk PT)

C.Pengurus Badan Usaha

No.  Nama No. Identitas Jabatan dalam Badan Usaha
1. Drs. Ahmad Suparman Komisaris Utama
2. Basri Abbas, SE Komisaris
3. Ir. Yono Maryono Direktur Utama
4. Drs. Subandi Direktur

D.Izin Usaha dan Tanda Daftar Perusahaan (TDP)

1. No. Surat Izin Usaha (SIUP) : 1113/AC.1/31.75/-1.824.27/2018

2. Masaberlakuizinusaha : 18 Maret 2019

E. IzinLainnya, TDP
1. No. Surat Izin : 09.04.1.70.54218
2. Tanggal : 17 April 2018
3. Masaberlakuizin : 17 April 2019
4. Instansi pemberi izin : Kantor Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kota Administrasi Jakarta Timur

F. Data Keuangan
 1. Susunan Kepemilikan Saham (untuk PT)/Susunan Pesero (untuk CV/Firma)

 No.  Nama No. Identitas Alamat  Persentase

1.

2.

3.

4.

5.

 
2. Pajak

a. Nomor Pokok Wajib Pajak : 02.183.402.3-002.000

b. Bukti laporan Pajak Tahun terakhir : S-05016382/PPWBIDR/WPJ.20/KP.0203/2018

c. Bukti Laporan bulanan (tiga bulan

: Terlampir
terakhir):
: Terlampir
1) PPh Pasal 21;
: Terlampir
2) PPh Pasal 23;
: Terlampir
3) PPh Pasal 25/Pasal 29;
: Terlampir
4) PPN

I. Data Pengalaman Perusahaan dalam kurun waktu 3 tahun terakhir

 No.  Nama Paket Ringkasan  Lokasi Pemberi Tugas/ Pejabat Kontrak Status penyedia TanggalSelesaiPekerjaan Berdasarkan
Pekerjaan Lingkup Pembuat Komitmen dalam pelaksanaan
 Alamat/
Pekerjaan Nama No/ Tanggal Nilai pekerjaan Kontrak BA SerahTerima
Telepon

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Badan
Komplek
Perencana
Pusat
, Penelitian
Verifikasi Perkantoran 075/443.1/B
dan
Jaringan Listrik Pemkab P3D-
Kutai Pengemba
 1 Kabel RSUD Kutai Barat IK/SP/VI/20 408,485,000 12/10/2017 12/10/2017
Barat ngan
Harapan Insan Jl. 17 15 Juni Perencanaan
Daerah
Sendawar (HIS) Perencana Perkantoran 2017
(BP3D)
Kabupaten Kutai an VI
Pemkab.
Barat Elektrikal Sendawar
Kutai Barat

FrontEnd
Engineering
Design (FEED)
dan Detail Perencana Perencanaan
Gedung
Engineering an Kota 002/SP/FEE
Direktorat MIGAS Jl.
Desain For Balikpap D-BPN-
Jenderal H.R.
Construction an dan PPU/PPK2/ 2,266,086,0
 2 Minyak Rasuna 29/12/2016 29/12/2016
(DEDC) Jaringan Penajam 2017 4 00
dan Gas Said Kav. B-
Distribusi Gas Paser Oktober
Bumi 5 Jakarta
Bumi Untuk Utara 2017
Selatan
Rumah Tangga
Di Kota
BalikpapandanK
abupatenPenaja
mPaser Utara

Jasa Konsultansi
Front End
Rngineering Gedung
Design (FEED) Perencana PT. Griya Legita Perencanaan
003/PTC-
dan Detail an Pertamina Lt. 8, Jl.
12000/2015-
Engineering Prabumul Training Sinabung II 3.454.000.0
3 S2 13 12/4/2016 12/4/2016
Design For ih And Terusan 00
November
Construction Consulting Simprug,
2015
(DEDC) (PTC) Jakarta
Pembangunan Selatan
Jaringan Gas
Bumi Untuk
Rumah Tangga
Di Prabumulih

  

Demikian Formulir Isian Kualifikasi ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab. Jika
dikemudian hari ditemui bahwa data/ dokumen yang saya sampaikan tidak benar dan ada pemalsuan,
maka saya dan badan usaha yang saya wakili bersedia dikenakan sanksi berupa sanksi administratif,
sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam, gugatan secara perdata, dan/ atau pelaporan secara pidana
kepada pihak berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
  
 Jakarta, 00 Februari 2020 
PT. AZEVEDOPRATAMA CONSULTANTS

Ir. Yono Maryono

Direktur Utama