Telah Melakukan Penelitian

PEMERINTAH KOTA SURABAYA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JAGIR
Jl Bendul Merisi I Surabaya 60244
Telp. (031) 8416926
SURAT KETERANGAN
No. 094 / 0237 / 436.6.3.45 / 2016
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Sri Peni Tjahjati
NIP. : 19561219 198412 2 001
Pangkat / Golongan : Pembina Utama Madya – IV/D
Jabatan : Kepala Puskesmas
MENYATAKAN :
Kepada :
No Nama NIM Fakultas

Fakultas Psikologi
1 Hariono Adi Wasono 111.011.117 Universitas Airlangga
Yang bersangkutan Telah mengadakan penelitian di Puskesmas Jagir yang berjudul

“HUBUNGAN ANTARA DUKUNGAN SOSIAL DENGAN PSYCHOLOGICAL WELL-BEING
PADA PENYALAH GUNA ZAT DALAM MASA PENYEMBUHAN DI KOTA SURABAYA ”.
Demikian surat keterangan dari kami untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Dikeluarkan di : Surabaya
Pada tanggal : 22 JANUARI 2016
Kepala Puskesmas Jagir
dr. Sri Peni Tjahjati

Pembina Utama Madya
NIP. 195612191984122001
Email: pkmjagir.sby@gmail.com
DINAS KESEHATAN
Telp. (031) 8416926
SURAT KETERANGAN
No. 094 / 5000 / 436.6.3.45 / 2016

Nama : dr. Sri Peni Tjahjati, M.M
NIP. : 19561219 198412 2 001
Pangkat / Golongan : Pembina Utama / IV E
MENYATAKAN :
Kepada :

1 Yudi Ibriansyah 1211.440.26 S1 Keperawatan Stikes Surabaya

“Hubungan Motivasi Menjadi Perawat Dengan Kinerja Perawat di Puskesmas Jagir Surabaya ”.
mestinya.
Pada tanggal : 25 Juni 2016
dr. Sri Peni Tjahjati, M.M

Pembina Utama / IV E
NIP. 195612191984122001
DINAS KESEHATAN
Telp. (031) 8416926
SURAT KETERANGAN
No. 094 / / 436.6.3.45 / 2016

NIP. : 19561219 198412 2 001
MENYATAKAN :
Kepada :

D IV MINAT KLINIK
LIA DIANA
1 156.159.08 FAKULTAS ILMU KESEHATAN
MANGUNSONG UNIVERSITAS KADIRI

“Pengaruh Penyuluhan Tentang Perubahan Adaptasi Psikologi Nifas Terhadap Pengetahuan
Dan Sikap Keluarga Dalam Menghadapi Perubahan Psikologi Pada Ibu Nifas di Puskesmas
Jagir Surabaya ”.
mestinya.
Pada tanggal : 04 Juli 2016

NIP. 195612191984122001
DINAS KESEHATAN
Telp. (031) 8416926
SURAT KETERANGAN
No. 094 / / 436.6.3.45 / 2016

NIP. : 19561219 198412 2 001
MENYATAKAN :
Kepada :

D IV MINAT KLINIK
1 INA DANA DINATA 156.159.06 FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS KADIRI

“Hubungan Usia Ibu Dan Dukungan Suami Dengan Kejadian Hiperemesis Gravidarum Pada
Ibu Hamil di Puskesmas Jagir Surabaya ”.
mestinya.

NIP. 195612191984122001
DINAS KESEHATAN
Telp. (031) 8416926
SURAT KETERANGAN
No. 094 / 6302 / 436.6.3.45 / 2016

NIP. : 19561219 198412 2 001
MENYATAKAN :
Kepada :
No Nama NIS ASAL

ADE NOVRIDA RACHAMATIKA
1 279/118.079
PRAMESTI SMK KESEHATAN
2 RAMA DWI YANUAR 279/142.079 BINA HUSADA SURABAYA
3 NUKE ARI KUSUMA 276/132.078
Yang bersangkutan telah selesai melaksanakan Praktik Kerja Lapangan di

Puskesmas Jagir Surabaya ”.
mestinya.
Pada tanggal : 10 Agustus 2016

NIP. 195612191984122001
DINAS KESEHATAN
Telp. (031) 8416926
SURAT KETERANGAN
No. 094 / / 436.6.3.45 / 2016

NIP. : 19561219 198412 2 001
MENYATAKAN :
Kepada :

AVRIANI VIANNEY PROGRAM STUDI D-IV KEBIDANAN
1 15615887
KELENG UNIVERSITAS KEDIRI

“Hubungan IMD Terhadap Involusi Uterus Pada Ibu Post Partum di Puskesmas Jagir
Surabaya ”.
mestinya.

NIP. 195612191984122001
DINAS KESEHATAN
Telp. (031) 8416926
SURAT KETERANGAN
No. 094 / / 436.6.3.45 / 2016

NIP. : 19561219 198412 2 001
MENYATAKAN :
Kepada :

ANGELA
PROGRAM STUDI D-IV KEBIDANAN
1 DOWEINANG 15615884 UNIVERSITAS KEDIRI
WULAGENING

“Pengaruh Mobilisasi Dini Terhadap Involusi Uterus Pada Ibu Post Partum di Puskesmas
Jagir Surabaya ”.
mestinya.

NIP. 195612191984122001
DINAS KESEHATAN
Telp. (031) 8416926
SURAT KETERANGAN
No. 094 / 7235 / 436.6.3.45 / 2016

NIP. : 19561219 198412 2 001
MENYATAKAN :
Kepada :
No Nama NIM Program Studi / Fakultas

S1 KEPERAWATAN
1 ILHAM GUNAWAN 12.11.44.018 STIKES SURABAYA

“Hubungan Pola Tidur Dengan Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi Usia 55 - 75 Tahun di
Puskesmas Jagir Surabaya”.
mestinya.
Pada tanggal : 14 September 2016

NIP. 195612191984122001
DINAS KESEHATAN
Telp. (031) 8416926
SURAT KETERANGAN
No. 094 / 7269 / 436.6.3.45 / 2016

NIP. : 19561219 198412 2 001
MENYATAKAN :
Kepada :

FERI S1 KEPERAWATAN
1 12.11.44.015
SEPTIANSYAH STIKES SURABAYA

“Hubungan Personal Hygiene dengan Kejadian Demam Tifoid di Puskesmas Jagir Surabaya”.
Demikian surat keterangan dari kami untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pada tanggal : 27 September 2016

NIP. 195612191984122001
DINAS KESEHATAN
Telp. (031) 8416926
SURAT KETERANGAN
No. 094 / 10300 / 436.6.3.45 / 2016

NIP. : 19561219 198412 2 001
MENERANGKAN :
Kepada :
Nama : drg. Michael Golden Kurniawan

Tempat, Tanggal lahir : Surabaya, 26 Juni 1992
Alamat : Galaxy Bumi Permai L 5 / 10 Surabaya
Yang bersangkutan telah melakukan magang kerja di Puskesmas Jagir sebagai Dokter Gigi
sejak tanggal 01 Maret 2016 dan masih aktif Magang Kerja sampai dengan saat ini.
Pada tanggal : 27 Desember 2016

NIP. 195612191984122001
DINAS KESEHATAN
Telp. (031) 8416926
SURAT KETERANGAN
No. 094 / 4671 / 4367.2.44 / 2017
Nama : dr. Sri Hawati

NIP. : 196212141989032006
Pangkat / Golongan : Pembina Utama Madya / IV D
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas
MENERANGKAN :
Kepada :

S1 KEPERAWATAN
1 YOSI RAMADHANI 131.0103
STIKES HANGTUAH SURABAYA

“Perbandingan Frekuensi Kunjungan Ke Posyandu Dan Status Gizi Di Daerah Pesisir Pantai
Dan Daerah Perkotaan Surabaya”.
Pada tanggal : 17 JUNI 2017
Plt. Kepala Puskesmas,
dr. Sri Hawati

Pembina Utama Madya / IV D
NIP. 196212141989032006
DINAS KESEHATAN
Telp. (031) 8416926
SURAT KETERANGAN
No. 094 / 5400 / 4367.2.44 / 2017

NIP. : 196212141989032006
MENERANGKAN :
Kepada :

SARJAN ADE S1 KEPERAWATAN
1 131144079
PUTRA STIKES SURABAYA

“Hubungan Antara Motivasi Dengan Efikasi Diri Pada Pasien Diabetes Militus Tipe II di
dr. Sri Hawati

NIP. 196212141989032006
DINAS KESEHATAN
Telp. (031) 8416926
SURAT KETERANGAN
No. 094 / 5471 / 4367.2.44 / 2017

NIP. : 196212141989032006
MENERANGKAN :
Kepada :

PROGRAM STUDI ILMU
ARSENIUS
1 201302005 KEPERAWATAN
RAFAELI HAMBUR
ST. VICENTIUS A PAULO SURABAYA

“Gambaran Tingkat Pengetahuan (TAHU) Ibu Hamil Tentang Penyakit Torch di Puskesmas
Jagir Surabaya”.
dr. Sri Hawati

NIP. 196212141989032006
DINAS KESEHATAN
Telp. (031) 8416926
SURAT KETERANGAN
No. 094 / 5472 / 4367.2.44 / 2017

NIP. : 196212141989032006
MENERANGKAN :
Kepada :

TIUR ANUGRAH PROGRAM STUDI ILMU
1 CAVITA PUTRI 201302052 KEPERAWATAN
PANJAITAN ST. VICENTIUS A PAULO SURABAYA

“Hubungan Tingkat Kepuasan Dengan Loyalitas Pasien BPJS Rawat Jalan di Puskesmas Jagir
Surabaya”.
dr. Sri Hawati

NIP. 196212141989032006
DINAS KESEHATAN
Telp. (031) 8416926
SURAT KETERANGAN
No. 094 / 5472 / 4367.2.44 / 2017

NIP. : 196212141989032006
MENERANGKAN :
Kepada :
No Nama Program Studi / Fakultas

1 SatriyaWijaya, S.KM., M.Kes. S2 KESEHATAN MASYARAKAT
2 Dwi handayani, S.KM., M.Epid. UNIVERSITAS AIRLANGGA
3 Merry Sunaryo, S.KM., M.KKK. SURABAYA

“Analisis Sistem Surveilans Demam Derdarah Dengue (DBD) Di Puskesmas Jagir”.
Pada tanggal : 27 Desember 2017
dr. Sri Hawati

NIP. 196212141989032006
DINAS KESEHATAN
Telp. (031) 8416926
SURAT KETERANGAN
No. 094 / 472 / 4367.2.44 / 2018

NIP. : 196212141989032006
MENERANGKAN :
Kepada :

PROGRAM STUDI ILMU S1
1 LENS JUNEDI SEU 16100113BP KEPERAWATAN

“Hubungan Tingkat Stressor dalam Keluarga dengan Tingkat Stress Keluarga Penderita TBC
Paru di Puskesmas Jagir Surabaya”.
Pada tanggal : 18 Januari 2018
dr. Sri Hawati

NIP. 196212141989032006
DINAS KESEHATAN
Telp. (031) 8416926
SURAT KETERANGAN
No. 094 / 473 / 4367.2.44 / 2018

NIP. : 196212141989032006
MENERANGKAN :
Kepada :

Dewa Ayu Made Putri
1 1610003BP KEPERAWATAN
Ari Kusuma Dewi

“Profil Tingkat Kemandirian Lansia dalam Pemenuhan ADL (Activity Daily Living)
Masyarakat Pesisir dan Perkotaan di Surabaya”.
dr. Sri Hawati

NIP. 196212141989032006
DINAS KESEHATAN
Telp. (031) 8416926
SURAT KETERANGAN
No. 094 / 474 / 4367.2.44 / 2018

NIP. : 196212141989032006
MENERANGKAN :
Kepada :

1 Nur Latifatun Nisa 1610015BP KEPERAWATAN

“Profil Kualitas Hidup Lansia Masyarakat Perkotaan dan Pesisir di Surabaya”.
dr. Sri Hawati

NIP. 196212141989032006
DINAS KESEHATAN
Telp. (031) 8416926
SURAT KETERANGAN
No. 094 / 475 / 4367.2.44 / 2018

NIP. : 196212141989032006
MENERANGKAN :
Kepada :

1 Fathul Qoribullah 2130014044
2 Megaratri Puspitasari 2130016003
S1 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
3 Ananda Putri Fadlillah 2130016055
UNUSA SURABAYA
4 Gita Olivia Merlinda I. 2130016056
5 Meryta Callista S. 2130016057

“Surveilans Kasus DBD di Puskesmas Jagir Surabaya”.
dr. Sri Hawati

NIP. 196212141989032006
DINAS KESEHATAN
Telp. (031) 8416926
SURAT KETERANGAN
No. 094 / 476 / 4367.2.44 / 2018

NIP. : 196212141989032006
MENERANGKAN :
Kepada :

1 Putri Suci Anggraeni 2130016007
Denok Yanu Dwi
2 2130016009
Suryani S1 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
3 Renita Ambarwati 2130016018 UNUSA SURABAYA
4 Vionie Putri Istiqomah 2130016050
5 M. Fariz Zaini 2130016051

“Surveilans Faktor Resiko Penyakit DBD di Puskesmas Jagir Surabaya”.
dr. Sri Hawati

NIP. 196212141989032006
DINAS KESEHATAN
Telp. (031) 8416926
SURAT KETERANGAN
No. 094 / 4068 / 4367.2.44 / 2018

NIP. : 196212141989032006
MENERANGKAN :
Kepada :

Program Studi Pendidikan Bidan
1 Dian Syahputri Luthfiani 011411231001 Fakultas Kedokteran
Universitas Airlangga
Yang bersangkutan Telah mengadakan penelitian di Puskesmas Jagir yang

berjudul “Hubungan Usia Menarche Dengan Usia Menopause di Wilayah Kerja
mestinya.
Pada tanggal : 24 Mei 2018
dr. Sri Hawati

NIP. 196212141989032006
DINAS KESEHATAN
Telp. (031) 8416926
SURAT KETERANGAN
No. 094 / 5503 / 4367.2.44 / 2018

NIP. : 196212141989032006
MENERANGKAN :
Kepada :

Program Studi D4 Kebidanan
Fakultas Kebidanan
1 INTAN RIDHA QUR’ANI P27824414037
Politeknik Kesehatan Kemenkes
Surabaya

berjudul “Hubungan Obesitas Ibu Hamil Dengan Diabetes Melitus Gestasional di
mestinya.
dr. Sri Hawati

NIP. 196212141989032006
DINAS KESEHATAN
Telp. (031) 8416926
SURAT KETERANGAN
No. 094 / 5504 / 4367.2.44 / 2018

NIP. : 196212141989032006
MENERANGKAN :
Kepada :

Fakultas Kebidanan
1 RIFDATUL ULA P27824414038
Politeknik Kesehatan Kemenkes
Surabaya

berjudul “Hubungan Usia dan Status Gizi dengan Kejadian PreEklampsia pada Ibu
Hamil Trimester III di Puskesmas Jagir Surabaya”.
mestinya.
dr. Sri Hawati

NIP. 196212141989032006
DINAS KESEHATAN
Telp. (031) 8416926
SURAT KETERANGAN
No. 094 / 5505 / 4367.2.44 / 2018

NIP. : 196212141989032006
MENERANGKAN :
Kepada :

DIAS KURNIA Fakultas Kebidanan
1 P27824414018
ARMADANI Politeknik Kesehatan Kemenkes
Surabaya

berjudul “Hubungan Primigravida dengan Kejadian PreEklampsia pada Ibu Hamil di
mestinya.
dr. Sri Hawati

NIP. 196212141989032006
DINAS KESEHATAN
Telp. (031) 8416926
SURAT KETERANGAN
No. 094 / 6469 / 4367.2.44 / 2018

NIP. : 196212141989032006
MENERANGKAN :
Kepada :

Program Studi Pendidikan Ners
1 YENI RAHAYU 131411131066 Fakultas Keperawatan
Universitas AirlanggaSurabaya

berjudul “Hubungan Dukungan Suami dan Gaya Hidup dengan Status Gizi Akseptor
KB Implan di Puskesmas Jagir Surabaya”.
mestinya.
dr. Sri Hawati

NIP. 196212141989032006

Telah Melakukan Penelitian

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Telah Melakukan Penelitian

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KOTA SURABAYA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

No Nama NIM Fakultas

Yang bersangkutan Telah mengadakan penelitian di Puskesmas Jagir yang berjudul

Kepala Puskesmas Jagir

dr. Sri Peni Tjahjati

Yang bertanda tangan di bawah ini :

No Nama NIM Fakultas

Yang bersangkutan Telah mengadakan penelitian di Puskesmas Jagir yang berjudul

Kepala Puskesmas Jagir

dr. Sri Peni Tjahjati, M.M

Yang bertanda tangan di bawah ini :

No Nama NIM Fakultas

Yang bersangkutan Telah mengadakan penelitian di Puskesmas Jagir yang berjudul

Kepala Puskesmas Jagir

dr. Sri Peni Tjahjati, M.M

Yang bertanda tangan di bawah ini :

No Nama NIM Fakultas

Yang bersangkutan Telah mengadakan penelitian di Puskesmas Jagir yang berjudul

Kepala Puskesmas Jagir

dr. Sri Peni Tjahjati, M.M

Yang bertanda tangan di bawah ini :

No Nama NIS ASAL

Yang bersangkutan telah selesai melaksanakan Praktik Kerja Lapangan di

Kepala Puskesmas Jagir

dr. Sri Peni Tjahjati, M.M

Yang bertanda tangan di bawah ini :

No Nama NIM Fakultas

Yang bersangkutan Telah mengadakan penelitian di Puskesmas Jagir yang berjudul

Kepala Puskesmas Jagir

dr. Sri Peni Tjahjati, M.M

Yang bertanda tangan di bawah ini :

No Nama NIM Fakultas

Yang bersangkutan Telah mengadakan penelitian di Puskesmas Jagir yang berjudul

Kepala Puskesmas Jagir

dr. Sri Peni Tjahjati, M.M

Yang bertanda tangan di bawah ini :

No Nama NIM Program Studi / Fakultas

Yang bersangkutan Telah mengadakan penelitian di Puskesmas Jagir yang berjudul

Kepala Puskesmas Jagir

dr. Sri Peni Tjahjati, M.M

Yang bertanda tangan di bawah ini :

No Nama NIM Program Studi / Fakultas

Yang bersangkutan Telah mengadakan penelitian di Puskesmas Jagir yang berjudul

Kepala Puskesmas Jagir

dr. Sri Peni Tjahjati, M.M

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Sri Peni Tjahjati, M.M

Nama : drg. Michael Golden Kurniawan

Kepala Puskesmas Jagir

dr. Sri Peni Tjahjati, M.M

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Sri Hawati

No Nama NIM Program Studi / Fakultas

Yang bersangkutan Telah mengadakan penelitian di Puskesmas Jagir yang berjudul

Plt. Kepala Puskesmas,

dr. Sri Hawati

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Sri Hawati

No Nama NIM Program Studi / Fakultas

Yang bersangkutan Telah mengadakan penelitian di Puskesmas Jagir yang berjudul

Plt. Kepala Puskesmas,