Diagnosis Banding

Adenokarsinoma Prostat

Kanker prostat adalah keganasan yang paling sering didiagnosis dan penyebab utama
keenam kematian akibat kanker pada pria. Pada tahun 2012, ini berjumlah 1.100.000 kasus yang
baru didiagnosis dan 307.000 kematian di seluruh dunia akibat penyakit ini. Untungnya,
sebagian besar kanker prostat cenderung tumbuh lambat, ringan, dan tidak terlalu agresif.
Biasanya, tidak ada gejala awal atau awal tetapi gejala akhir mungkin termasuk kelelahan karena
anemia, nyeri tulang, dan kelumpuhan akibat metastasis tulang belakang, dan gagal ginjal akibat
obstruksi ureter bilateral. Diagnosis terutama didasarkan pada pengujian antigen spesifik prostat
(PSA), dan biopsi jaringan prostat dengan panduan ultrasonografi transrektal (TRUS), meskipun
pengujian PSA untuk skrining tetap kontroversial. Ketika kanker terbatas pada prostat, itu
dianggap terlokalisasi dan berpotensi dapat disembuhkan. Jika penyakit telah menyebar ke tulang
atau tempat lain di luar prostat, obat nyeri, bifosfonat, inhibitor ligan rank, pengobatan hormonal,
kemoterapi, radiofarmasi, imunoterapi, radiasi terfokus, dan terapi bertarget lainnya dapat
digunakan. Hasil sebagian besar didasarkan pada usia, masalah kesehatan terkait, histologi
tumor, dan tingkat kanker.

Striktur Urethra

Striktur uretra menyebabkan gejala gangguan saluran kemih, yang dapat menjadi parah
dan memengaruhi kualitas hidup. Striktur Urethra dapat disebabkan oleh banyak etiologi dan
dapat bervariasi dalam tingkat keparahan. Untuk menghindari efek signifikan pada aktivitas
kehidupan, penyempitan uretra harus didiagnosis dan diselidiki untuk menawarkan pilihan
pengobatan terbaik.

Bladder Stones

Batu kandung kemih adalah batu padat yang terutama ditemukan di kandung kemih.
Meskipun sering mengalami kalsifikasi, mereka mungkin juga terdiri dari bahan non-
kalsifikasi.

Stasis urin, seperti pada benign prostatic hyperplasia (BPH) atau gangguan neurogenik
kandung kemih, adalah penyebab utama batu kandung kemih. Kebanyakan batu seperti itu
baru terbentuk di kandung kemih, meskipun beberapa mungkin berasal dari ginjal baik sebagai
batu atau papilla yang mengelupas. Batu yang berasal dari ginjal yang cukup kecil untuk
melewati ureter dapat dengan mudah melewati uretra kecuali ada disfungsi kandung kemih
yang signifikan atau obstruksi saluran keluar. Batu yang tertinggal di kandung kemih akan
mengembangkan lapisan bahan batu tambahan yang mungkin sama atau tidak sama dengan
bahan inti aslinya.

Prostatitis

Prostatitis menggambarkan kombinasi penyakit menular (prostatitis bakteri akut dan

kronis), CPPS atau prostatitis tanpa gejala. Klasifikasi dari sindrom prostatitis meliputi:

- Kategori I: Prostatitis bakteri akut (ABP) yang berhubungan dengan gejala prostatitis
berat, infeksi sistemik, dan ISK bakteri akut.

- Kategori II: Prostatitis bakteri kronis (CBP) yang disebabkan oleh infeksi bakteri
kronis pada prostat dengan atau tanpa gejala prostatitis dan biasanya dengan ISK
berulang yang disebabkan oleh strain bakteri yang sama.

- Kategori III: Prostatitis kronis/sindrom nyeri panggul kronis yang ditandai dengan
gejala nyeri panggul kronis dan kemungkinan gejala berkemih tanpa adanya ISK.

- Kategori IV: Prostatitis inflamasi asimtomatik (AIP) yang ditandai dengan peradangan
prostat tanpa adanya gejala saluran genitourinari.

Penyakit Menular Seksual

Infeksi menular seksual (IMS) menjadi beban kesehatan masyarakat. Konseling

pencegahan primer dengan diagnosis dan pengobatan dini tetap menjadi metode terbaik untuk
mengurangi kejadian IMS. Melalui intervensi kesehatan masyarakat yang signifikan, kejadian
gonore, klamidia, dan trikomoniasis menurun; Namun, kejadian sifilis primer dan sekunder
meningkat. Virus papiloma manusia tetap menjadi IMS yang paling umum, tetapi vaksinasi
baru memiliki kemungkinan berdampak signifikan pada potensi penyakit virus ini.
Cystitis

Sistitis mengacu pada infeksi saluran kemih bagian bawah, atau lebih khusus lagi
kandung kemih. Ini dapat dikategorikan secara luas sebagai tidak rumit atau rumit. Sistitis
tanpa komplikasi mengacu pada infeksi saluran kemih bagian bawah (ISK) pada pria atau
wanita tidak hamil yang dalam keadaan sehat. Sebaliknya, sistitis yang rumit dikaitkan dengan
faktor risiko yang meningkatkan risiko infeksi atau risiko kegagalan terapi antibiotik.

Chronic Heart Failure

Gagal jantung merupakan suatu keadaan dimana jantung tidak dapat lagi memompa
darah ke jaringan untuk memenuhi kebutuhan metabolisme tubuh, walaupun darah balik masih
dalam keadaan normal. Dengan kata lain, gagal jantung merupakan suatu ketidakmampuan
jantung untuk memompakan darah dalam jumlah yang memadai untuk memenuhi kebutuhan
metabolik tubuh (forward failure) atau kemampuan tersebut hanya dapat terjadi dengan
tekanan pengisian jantung yang tinggi (backward failure) atau keduanya. Faktor-faktor yang
mempengaruhi terjadinya gagal jantung adalah kontraktilitas miokard, denyut jantung (irama
dan kecepatan/ menit) beban awal dan beban akhir.

Referensi :

1. Gravas S, Bachmann A, Descazeaud A, et al. Guidelines on the Management of Non-

Neurogenic Male Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS), incl. Benign Prostatic
Obstruction (BPO). European Association of Urology; 2014.
2. Sudoyo AW, Setiyohadi B, Alwi I, Simadibrata M, Setiati S. Buku Ajar Ilmu Penyakit
Dalam Jilid II edisi VI. Jakarta: Interna Publishing; 2014