PEMERINTAH KABUPATEN PURWAKARTA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BOJONG
Jalan Raya Sawit Bojong Km 31 Bojong – Purwakarta
Kode Pos 41164
Email: pkm.bojong@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUKESMAS BOJONG
KABUPATEN PURWAKARTA
Nomor : /SK/PKMB/II/2021

TENTANG
PENETAPAN INDIKATOR MUTU KLINIS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS BOJONG,

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu klinis dan kualitas pelayanan
Puskesmas bojong yang transparan, akuntabel, efektif dan efisien,
perlu disusun penetapan indikator mutu klinis puskesmas;

b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf

a perlu ditetapkan Keputusan Kepala Puskesmas tentang Pemilihan
dan Penetapan Indikator Mutu Klinis Puskesmas Bojong;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan (Lembaran

Negara Tahun 1992 Nomor 100, Tambahan Lembaran Negara Nomor
3495);
2. Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran
(Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 116, Tambahan Lembaran
Negara Nomor 4431);

Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga

3. Kesehatan (Lembaran Negara Tahun 1996 Nomor 49, Tambahan
Lembaran Negara 3637);

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 159.b/Menkes/Per/II/1998 tentang

4. Rumah Sakit;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Repubik Indonesia Nomor
1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit;
 MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG PENETAPAN

INDIKATOR MUTU KLINIS PUSKESMAS BOJONG.

Menetapkan indikator-indikator mutu klinis di Puskesmas Bojong

KESATU : sebagaimana terlampir dalam keputusan ini;

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari
KEDUA : terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan pembetulan
sebagaimana mestinya;

Ditetapkan di PURWAKARTA
pada tanggal

KEPALA PUSKESMAS BOJONG,

MANSUR
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS BOJONG
NOMOR : /SK/PKMB/ II/202117
TENTANG INDIKATOR MUTU KLINIS

INDIKATOR MUTU KLINIS

No Jenis Indikator Nilai

Pelayanan

1 Ruang Input 1. Pemberi pelayanan ruang tindakan 100 %

Tindakan adalah tenaga medis
Proses 2. Jam buka pelayanan ruang tindakan 07.30 – 14.30

3. Waktu tanggap pelayanan pasien di ≤ 5 menit terlayani setelah

ruang tindakan pasien datang

Output 4. Ketepatan pelaksanaan . ≥ 90 %

Outcome 5. Kepuasan pasien . ≥ 70 %

2 Pelayanan Input 1. Ketersediaan dokter sesuai standard 100 %

Rawat Jalan Permenkes No 75/2014
Proses 2. Jam buka pelayanan dengan 07.30 s/d 12.00 setiap hari
ketentuan kerja

Kecuali Jumat dan Sabtu:

07.30 s/d 10.30

3. Waktu tunggu rawat jalan ≤ 60 menit

Output 4. Peresepan obat sesuai formularium 100 %

Outcome 5. Kepuasan pasien ≥ 80 %

3 Pelayanan Input 1. Ketersediaan peralatan bedah minor 100 %

tindakan
bedah minor 2. Ketersediaan ruang tindakan Sesuai dengan Permenkes
43/2019

3. Ketersediaan dokter/doktergigi untuk Sesuai dengan Permenkes

melakukan bedah minor 43/2019

Proses 4. Tidak adanya kejadian operasi salah 100 %

sisi
5. Tidak adanya kejadian operasi salah 100 %
orang
6. Tidak adanya kejadian salah 100 %
tindakan pada operasi
7. Tidak adanya kejadian tertinggalnya 100 %
benda asing/lain pada tubuh pasien
setelah operasi
8. Komplikasi anestesi ≤6%

Output 9. Kejadian infeksi luka operasi ≤1%

Outcome 10. Kepuasan pelanggan ≥ 80 %

4 Pelayanan Input 1. Penanggungjawab laboratorium 100 %

sesuai dengan Permenkes No
 laboratorium 75/2014

2. Fasilitas dan peralatan laboratorium 100 %

sesuai Permenkes 75/2014

Proses 3. Waktu tunggu hasil pelayanan Pemeriksaan Rutin dan

laboratorium kimia darah ≤60 menit

Pemeriksaan BTA 48 jam

4. Tidak adanya kejadian tertukar 100 %

specimen pemeriksaan
Output 5. Tidak adanya kesalahan pemberian 100 %
hasil pemeriksaan laboratorium

6. Kesesuaian hasil pemeriksaan baku 100 %

mutu eksternal
Outcome 7. Kepuasan pelanggan ≥ 80 %

5 Pelayanan Input 1. Pemberi pelayanan farmasi Sesuai persyaratan

Farmasi Permenkes No 43/2019

2. Fasilitas dan peralatan pelayanan Sesuai persyaratan

farmasi Permenkes No 43/2019

3. Ketersediaan formularium Tersedia dan updated

paling lama 3 tahun

Proses 4. Waktu tunggu pelayanan obat jadi ≤ 30 menit

5. Waktu tunggu pelayanan obat ≤ 60 menit

racikan
Output 6. Tidak adanya kejadian kesalahan 100 %
pemberian obat
Outcome 7. Kepuasan pelanggan ≥ 80 %

6 Pelayanan Input 1. Pemberi pelayanan rekam medis Sesuai Permenkes No

rekam medis 43/2019

Proses 2. Waktu penyediaan dokumen rekam ≤ 15 menit

medis rawat jalan

Output 3. Kelengkapan pengisian rekam medik 100 %

24 jam setelah selesai pelayanan
4. Kelengkapan Informed Consent 100 %
setelah mendapatkan informasi yang
jelas
Outcome 5. Kepuasan pelanggan ≥ 80 %

7 Pelayanan Input 1. Ketersediaan pelayanan ambulans 24 jam

ambulans
2. Penyedia pelayanan ambulans Supir ambulans dgn SK

Proses 3. Kecepatan memberikan pelayanan ≤ 45 menit

ambulans
4. Waktu tanggap pelayanan ambulans ≤ 45 menit (dimulai dari
kepada masyarakat yang masyarakat meminta
membutuhkan sampai dengan ambulans
berangkat dari puskesmas)

Output 5. Tidak terjadinya kecelakaan 100 %

ambulans yang menyebabkan
 kecacatan atau kematian
Outcome 6. Kepuasan pelanggan ≥ 80 %

8 Pengelolaan Input 1. Adanya penanggungjawab pengelola 100 %

limbah limbah puskesmas
2. Ketersediaan fasilitas dan Sesuai peraturan
pengelolaan limbah padat perundangan

Proses 3. Pengelolaan limbah padat Sesuai peraturan

perundangan

output 4. MOU dengan pihak ke 3 100 %

11 Pemeliharan Input 1. Adanya penanggungjawab fasilitas 100 %

fasilitas dan dan utilitas puskesmas
utilitas Proses 2. Waktu tanggap kerusakan alat ≤ 15 ≥ 80 %
Puskesmas menit
3. Ketepatan waktu pemeliharaan alat 100 %
sesuai jadwal pemeliharaan
4. Ketepatan waktu kalibrasi alat 100 %

Output 5. Alat pemeriksaan medis dan 100 %

laboratorium yang digunakan
mempunyai bukti kalibrasi yang
masih berlaku
12 Pencegahan Input 1. Adanya tim pencegahan dan ≥ 75%
dan pengendalian infeksi yang terlatih
pengendalian 2. Ketersediaan APD di setiap unit ≥60 %
infeksi pelayanan klinis

3. Rencana program pencegahan dan Ada

pengendalian infeksi di Puskesmas
Proses 4. Pelaksanaan program sesuai 100 %
rencana
5. Penggunaan APD saat 100%
melaksanakan tugas
Output 6. Kegiatan pencatatan dan pelaporan ≥ 75%
infeksi nosokomial/health care
associated infection (HAI) di
Puskesmas.

INDIKATOR PERILAKU PEMBERI PELAYANAN KLINIS

NO INDIKATOR PERILAKU
1 Senyum
2 Sapa
3 Salam
4 Sopan
5 Santun