PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS TEMPUREJO
Alamat : Jl.KH.Abdul Azis No. 119. Telp (0331) 757924 Tempurejo
e-mail: puskesmastempurejo@gmail.com
Kode Pos 68173

KEPUTUSAN KEPALA UPTD. PUKESMAS TEMPUREJO

NOMOR : 440/Admen.SK. /311.12/2022

TENTANG
INDIKATOR KINERJA YANG DIGUNAKAN UNTUK PENILAIAN
KINERJA DENGAN RAHMAT ALLAH YANG MAHA ESA
KEPALA UPTD. PUSKESMAS TEMPUREJO,

Menimbang : a. bahwa untuk memberikan kepastian penyelenggaraan pelayanan

publik sesuai yang ditetapkan maka perlu disusun standard atau
indikator untuk mengukur kinerja;
b. bahwa untuk menyelenggarakan pelayanan dan kegiatan
kesehatan perlu susun indicator untuk pengukuran kinerja;
c. untuk melaksanakan butir a dan b maka perlu ditetapkan dengan
Keputusan Kepala UPT UPTD. PUSKESMAS TEMPUREJO perlu
menetapkan Surat Keputusan Kepala Puskesmas tentang
Indikatro Indikator Yang Digunakan Untuk Penilaian Kinerja
Puskesmas Kemang.
Mengingat 1. UU RI No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;
2. UU RI No. 25 tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
3. Permenkes No. 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat ;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 128 th 2004 tentang
Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat;
5. Keputusan Bupati Bogor Nomor 440/158/Kpts/Per-UU/2012
Tentang Penetapan Status Puskesmas Pada Dinas Kesehatan
Kabupaten Bogor;
6. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bogor Nomor
440/SK-259/DTP/YANKES/2013 Tentang Penetapan Status
UPTD. PUSKESMAS TEMPUREJO sebagai Puskesmas
7. Restra Dinas Kesehatan Kabupaten Bogor 2013-2018.
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : INDIKATOR YANG DIGUNAKAN UNTUK PENILAIAN KINERJA

UPTD. PUSKESMAS TEMPUREJO
Kesatu : Indikator Yang Digunakan Untuk Penilaian Kinerja UPTD.
PUSKESMAS TEMPUREJO
sebagaimana tercantum dalam lampiran merupakan bagian yang
tidak terpisahkan dari surat keputusan ini.

Kedua : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : JEMBER
Pada tanggal : 2 Januari 2022

KEPALA UPTD. PUSKESMAS TEMPUREJO

dr.LAILA RAHMADHANI SARAGIH

penata
NIP. 19830105 201101 2 020
LAMPIRAN : SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPTD. PUSKESMAS
TEMPUREJO

NOMOR : 440/Admen.SK. /311.12/2022

TENTANG : INDIKATOR YANG DIGUNAKAN UNTUK PENILAIAN
KINERJA UPTD. PUSKESMAS TEMPUREJO
INDIKATOR YANG DIGUNAKAN UNTUK PENILAIAN KINERJA UPTD.
PUSKESMAS TEMPUREJO

I. INDIKATOR MUTU
A. UKP DAN MANAJERIAL
N Jenis Indikator Nilai
o Pelayanan
Kriteria Indikator
1 Pelayanan Input 1. Ketersediaan dokter sesuai standar 100%
Rawat Jalan permenkes No 75/2014
Proses 2. Jam buka pelayanan dengan ketentuan 08.00 s/d 13.00
Setiap hari
kerja kecuali
Jum’at : 08.00
– 11.00

3. Waktu tunggu rawat jalan ≤ 60 menit

4. Ketersediaan Pelayanan VCT (HIV) Tersedia
dengan tenaga
terlatih
Output 5. Peresepan obat sesuai formularium 100%
6. Pencatatan dan Pelaporan TB di ≥ 60%
Puskesmas
Outcome 7. Kepuasan pasien ≥ 80 %
2 Pelayanan Input 1. Ketersediaan peralatan bedah minor 100%
tindakan 2. Ketersediaan ruang tindakan Belum Sesuai
bedah minor bedah minor dengan
permenkes
75/2014
3. Ketersediaan dokter/dokter gigi Sesuai dengan
untuk melakukan bedah minor permenkes
75/2014
Proses 4. Tidak adanya kejadian operasi salah 100%
sisi
5. Tidak adanya kejadian operasi salah 100%
orang
6. Tidak adanya kejadian salah tindakan 100%
pada operasi
7. Tidak adanya kejadian tertinggalnya 100%
benda asing/lain pada tubuh pasien setelah
operasi
 8. Komplikasi anestesi 0%
Output 9. Kejadian infeksi luka operasi 0%
Outcome 10. Kepuasan pelanggan ≥ 90 %
3 Pelayanan Input 1. Penanggung jawab laboratorium 100%
laboratorium sesuai dengan permenkes No 75/2014
2. Fasilitas dan peralatan laboratorium 100%
sesuai permenkes 75/2014
Proses 3. Waktu tunggu hasil ≤ 100 menit
pelayanan laboratorium
4. Tidak adanya kejadian tertukar 100%
specimen pemeriksaan
5. Kemampuan melakukan Belum Sesuai
pentapisan (screening) HIV – AIDS standar klinik
VCT
6. Kemampuan Mikroskopis TB Paru Tersedia
tenaga,
peralatan, dan
reagen untuk
pemeriksaan
mikroskopis
tuberculosis
Output 7. Tidak adanya kesalahan pemberian 100%
hasil pemeriksaan laboratorium
8. Kesesuaian hasil pemeriksaan baku 100%
mutu eksternal
Outcome 8. Kepuasan pelanggan ≥ 80 %
Outcome 1. Kepuasan pelanggan ≥ 80 %
4 Pelayanan Input 1. Pemberi pelayanan farmasi Sesuai
Farmasi persyaratan
permenkes No
75/2014
2. Fasilitas dan peralatan Sesuai
pelayanan farmasi persyaratan
permenkes No
75/2014
3. Ketersediaan formularium Tersedia dan
updated paling
lama 3 thn
Proses 4. Waktu tunggu pelayanan obat jadi ≤ 30 menit
5. Waktu tunggu pelayanan obat ≤ 20 menit
 racikan
Output 6. Tidak adanya kejadian kesalahan 90%
pemberian obat
Outcome 7. Kepuasan pelanggan ≥ 80 %
5 Pelayanan Input 1. Pemberi pelayanan gizi Sesuai dengan
gizi penghitungan
pola
ketenagaan
2. Ketersediaan pelayanan konsultasi gizi Tersedia
3. Ketepatan waktu pemberian makanan ≥ 90 %
pada pasien
4. Tidak adanya kejadian kesalahan 100%
pemberian diit
Output 5. Sisa makanan yang tidak dimakan oleh ≤ 20 %
pasien
Outcome 6. Kepuasan pelanggan ≥ 80 %
6 Pelayanan Input 1. Ketersediaan pelayanan 100%
pasien untuk keluarga miskin
keluarga Proses 2. Waktu tunggu verifikasi kepesertaan ≤ 15 menit
miskin pasien keluarga miskin
3. Tidak adanya biaya tambahan yang 100%
ditagihkan pada keluarga miskin
Output 4. Pasien keluarga miskin yang dilayani 100%
Outcome 5. Kepuasan pelanggan ≥ 80 %
8 Pelayanan Input 1. Pemberi pelayanan rekam medis Sesuai dengan
rekam medik persyaratan
permenkes No
75/2015
Proses 2. Waktu penyediaan dokumen ≤ 10 menit
rekam medis rawat jalan
3. Waktu penyediaan dokumen rekam ≤ 15 menit
medik pelayanan rawat inap
Output 4. Kelengkapan pengisian rekam medik 100%
24 jam setelah selesai pelayanan
5. Kelengkapan Informed Concent 100%
setelah mendapatkan informasi yang jelas
Outcome 6. Kepuasan pelanggan ≥ 80 %
9 Pengelolaan Input 1. Adanya penanggung jawab pengelola 100%
limbah limbah puskesmas
2. Ketersediaan fasilitas dan Sesuai
peralatan pengelolaan limbah :padat, peraturan
cair perundangan
Proses 3. Pengelolaan limbah cair Sesuai
 peraturan
perundangan
4. Pengelolaan limbah padat Sesuai
peraturan
perundangan
Output 5. Baku mutu limbah cair a.BOD < 30
mg/l
b.COD < 80
mg/l
c.TSS < 30
mg/l
d.PH 6-9
10 Administrasi Input 1. Kelengkapan pengisian jabatan ≥ 90 %
dan sesuai persyaratan kompetensi dalam
manajemen struktur
organisasi Puskesmas
2. Adanya peraturan internal Puskesmas Ada
3. Adanya peraturan karyawan Ada
Puskesmas
4. Adanya daftar urutan kepangkatan Ada
karyawan
5. Adanya perencanaan strategi bisnis Ada
Puskesmas
6. Adanya perencanaan pengembangan Ada
SDM
Proses 7. Tindak lanjut penyelesaian hasil 100%
lokakarya mini
8. Ketepatan waktu pengusulan kenaikan 100%
pangkat
9. Ketepatan waktu pengurusan gaji 100%
berkala
10. Pelaksanaan rencana pengembangan ≥ 90 %
SDM
11. Ketepatan waktu penyusunan laporan 100%
keuangan
12. Kecepatan waktu pemberian informasi ≤ 2 jam
tagihan pasien rawat inap
Output 13. Cost recovery ≥ 60 %
14. Kelengkapan pelaporan akuntabilitas 100%
kinerja
15. Karyawan mendapat pelatihan minimal ≥ 60 %
20 jam pertahun
16. Ketepatan waktu pemberian jasa medis 100%
11 Pemeliharaa Input 1. Adanya Penanggung Jawab fasilitas 100%
 n fasilitas dan utilitas puskesmas
dan
2. Ketersediaan bengkel kerja Tersedia
utilitas
Proses 3. Waktu tanggap kerusakan alat≤ 15 ≥ 80 %
Puskesmas
menit
4. Ketepatan waktu pemeliharaan alat 100%
sesuai jadwal pemeliharaan
5. Ketepatan waktu kalibrasi alat 100%
Output 6. Alat pemeriksaan medis dan 100%
laboratorium yang digunakan
mempunyai
bukti kalibrasi yang masih berlaku
Input 1. Ketersediaan pelayanan 4 jam
2. Pelayanan Pusling Supir belum
terlatih

12 Pelayanan ADA
Pusling 3. Ketersediaan Mobil Pusling >30 menit
Output 4. Kecepatan dan ketepatan
>80%
Outcome 5. Kepuasan pelanggan

13 Pencegahan Input 1. Adanya anggota tim pencegahan ≥ 75%

dan dan pengendalian infeksi yang terlatih
pengendalian 2. Ketersediaan APD di setiap ≥60 %
infeksi unit pelayanan klinis
3. Rencana program pencegahan dan Ada
pengendalian infeksi di Puskesmas
Proses 4. Pelaksanaan program sesuai rencana 100%

5. Penggunaan APD saat melaksanakan 100%

tugas
Output 6. Kegiatan pencatatan dan pelaporan ≥ 75%
infeksi nosokomial/health care
associated infection (HAI) di Puskesmas.
 B. UKM
N Jenis UKM Kriteria Indikator Nilai Keterang
O an
Kesehatan Ibu Input Ketersediaan tenaga bidan di 100% 100%
dan Anak semuadesa
1
Ketersediaan tenaga bidan di Sesuai 100%
Puskesmas persyaratan
Permenkes

No 75/2014

Proses

Kepatuhan pelayanan ANC sesuai ≥ 90 %

prosedur 5 (?) T
Pelaksanaan pelayanan KIA ≥ 90 %
diposyandu sesuai jadual
Pelaksanaan imunisasi TT ≥ 90 %
Pelayanan nifas sesuai prosedur
Pelayananneonatussesuaiprosedur

Output

Cakupanpeserta KB aktif ≥ 70 %
Cakupan K1 ≥ 80 %
Cakupan K4 ≥ 80 %
Pertolongan nakes ≥ 95 %
Cakupan pelayanan nifas ≥ 95 %
Cakupan kunjungan bayi ≥ 80 %
Cakupan kunjungan balita ≥ 80 %
Outcome Kepuasan sasaran ≥ 80 %

Pelayanangizi Input Ketersediaan tenaga gizi sesuai PMK 100%

2
No 75/2014

Proses Balitagizi buruk yang mendapat 100%

perawatan
Pelaksanaan klinis konsultasi gizi ≥ 80 %
sesuai dengan prosedur
Pelaksanaan posyandu (penimbangan ≥ 90 %
balita) sesuai dengan rencana
Output Cakupan pemberian makanan 100%
pendamping ASI padausia 6-24 bulan
Cakupan klinik konsultasi gizi ≥ 90 %
Pencapaian SKDN
 Pencegahan Proses Penderita DBD yang ditangani 100%
Penyakit
3
Output AFP rate per 1000 penduduk< 15 ≥2 %
tahun
Penemuan penderita pneumonia balita 100%
Penemua pasien baru TB BTA positif ≥ 90 %
Penemuan penderita diare 100%
Cakupan desa/kelurahan yang 100%

mengalami KLB yang dilakukan

penyelidikan epidemiologi< 24 jam
Cakupa ndesa/kelurahan UCI ≥ 95 %
Promosi Input Ketersediaan tenaga promosi Sesuai PMK
Kesehatan 75/2014
kesehatan
4
Ketersediaan kit penyuluhan ≥ 90 %
Proses Pelaksanaan kegiatan penyuluhan ≥ 90 %
kesehatan di luar gedung sesuai
rencana
Pelaksanaan kegiatan penyuluhan ≥ 90 %
kesehatan di dalam gedung sesuai
rencana
Output Cakupan PHBS ≥ 65 %
Cakupan desa siaga aktif ≥ 80 %
Kesehatan Input Ketersediaan tenaga sanitarian Sesuai PMK
5 lingkungan 75/2014
Proses Pelaksanaan kunjungan rumah sesuai ≥ 90 %
rencana
Pelaksanaan pemantauan jentik ≥ 90 %
institusi
Pelaksanaan pembinaan makanan ≥ 90 %
jajanan sekolah
Pelaksanaan inspeksi sanitasi sekolah ≥ 90 %
Output Cakpan pemeriksaan TTU ≥ 90 %
Cakupan klinik sanitasi ≥ 90 %
Cakupa ninspksi sanitasi sekolah
Cakupan pengawasan home industry ≥ 90 %
Cakupan pengawasan tempat ≥ 90 %
pengolahan makanan
Cakupan Pamsimas ≥ 30 %
Cakupan desa/kelurahan yang ≥ 30 %
melaksanakan STBM
 II. INDIKATOR KINERJA

No. JENIS KEGIATAN TARGET (%)

I. UPAYA KESEHATAN WAJIB 100
A. UPAYA PROMOSI KESEHATAN
PROMOSI KESEHATAN DALAM GEDUNG 100
1 Cakupan Komunikasi Interpersonal dan Konseling (KIP/K) 5
2 Cakupan Penyuluhan kelompok oleh petugas di dalam gedung Puskesmas 100
3 Cakupan Institusi Kesehatan ber-PHBS 100
PROMOSI KESEHATAN LUAR GEDUNG
4 Cakupan Pengkajian dan Pembinaan PHBS di Tatanan Rumah Tangga 65
Cakupan Pemberdayaan Masyarakat melalui Penyuluhan Kelompok oleh
5 Petugas di Masyarakat 100
Cakupan Pembinaan UKBM dilihat melalui persentase (%) Posyandu
6 Purnama & Mandiri 65
Cakupan Pembinaan Pemberdayaan Masyarakat dilihat melalui Persentase
7 (%) Desa Siaga Aktif (untuk Kabupaten)/ RW Siaga Aktif (untuk kota) 60
8 Cakupan Pemberdayaan Individu/ Keluarga melalui Kunjungan Rumah 50
CAKUPAN VARIABEL 1.A.
B. UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN
1 Cakupan Pengawasan Rumah Sehat 75
2 Cakupan Pengawasan Sarana Air Bersih 80
3 Cakupan Pengawasan Jamban 75
4 Cakupan pengawasan SPAL 80
5 Cakupan Pengawasan Tempat-Tempat Umum (TTU) 75
6 Cakupan Pengawasan Tempat Pengolahan Makanan (TPM) 75
7 Cakupan Pengawasan Industri 75
8 Cakupan Kegiatan Klinik Sanitasi 25
CAKUPAN VARIABEL 1.B.
C. UPAYA KIA & KB
KESEHATAN IBU
1 Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K4 92.5
2 Cakupan Pertolongan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan 90
3 Cakupan Komplikasi Kebidanan yang ditangani 80
4 Cakupan Pelayanan Nifas 90
KESEHATAN ANAK
5 Cakupan Kunjungan Neonatus 1 (KN1) 100
6 Cakupan Kunjungan Neonatus Lengkap (KN Lengkap) 90
7 Cakupan Neonatus dengan Komplikasi yang ditangani 80
8 Cakupan Kunjungan Bayi 90
9 Cakupan Pelayanan Anak Balita 90
KELUARGA BERENCANA
10 Cakupan Peserta KB Aktif 100
CAKUPAN VARIABEL 1.C.
D. UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT
1 Cakupan Keluarga Sadar Gizi 80
2 Cakupan Balita Ditimbang (D/S) 80
3 Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A bagi Bayi (6-11 bulan) 83
4 Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A Bagi Anak Balita (12-59 bulan) 83
5 Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A bagi Ibu Nifas 90
6 Cakupan Distribusi Tablet Fe 90 tablet pada ibu hamil 93
7 Cakupan Distribusi MP- ASI Baduta Gakin 100
8 Cakupan balita gizi buruk mendapat perawatan 100
9 Cakupan ASI Eksklusif 75
CAKUPAN VARIABEL 1.D.
E. UPAYA PENCEGAHAN & P2M
PELAYANAN IMUNISASI DASAR
1 Cakupan BCG 98
2 Cakupan DPTHB 1 98
3 Cakupan DPTHB 3 93
4 Cakupan Polio 4 90
5 Cakupan Campak 90
PELAYANAN IMUNISASI LANJUTAN
6 Cakupan BIAS DT 100
7 Cakupan BIAS TT 100

No. JENIS KEGIATAN TARGET (%)

1 2 6
II. UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN
A. UPAYA KESEHATAN SEKOLAH 100
8 Cakupan BIAS Campak 100
1 Cakupan Sekolah (SD/MI/ sederajat) yang melaksanakan penjaringan 100
9 KesehatanPelayanan Imunisasi Ibu Hamil TT2+
Cakupan 90
CAKUPAN VARIABEL 2.A.
10 Cakupan Desa/ Kelurahan Universal Child Immunization (UCI) 80
11
16 Cakupan Sistem Kewaspadaan
Kesembuhan Dini
Pasien TB BTA Positif 9085
12
17 Cakupan Surveilans Terpadu
Penderita DBD yangPenyakit
ditangani 100
100
13
18 Cakupan Pengendalian KLB Diare
Penemuan Penderita 100
75
CAKUPAN VARIABEL
PENEMUAN 1.E.
DAN PENANGANAN PENDERITA PENYAKIT
14 Cakupan Penderita Peneumonia Balita 80
F. UPAYA PENGOBATAN
15 Cakupan Penemuan Pasien baru TB BTA Positif 85
1 Kunjungan Rawat Jalan 100
2 Kunjungan Rawat Jalan Gigi 100
3 Cakupan jumlah seluruh Pemeriksaan Laboratorium Puskesmas 100
4 Cakupan Jumlah Pemeriksaan Laboratorium yang dirujuk 100
5 Cakupan Asuhan Keperawatan Individu pada Pasien Rawat Inap 100

III. PROGRAM PENGEMBANGAN

B. UPAYA KESEHATAN OLAH RAGA
1 Cakupan Pembinaan Kelompok Olahraga 100
CAKUPAN VARIABEL 2.B
C. UPAYA PERAWATAN KES. MASY.
1 Cakupan Keluarga Dibina (Keluarga Rawan) 100
2 Cakupan Keluarga Rawan Selesai Dibina 100
3 Cakupan Keluarga Mandiri III 100
CAKUPAN VARIABEL 2.C.
D. UPAYA KESEHATAN KERJA
1 Cakupan Pembinaan Pos UKK 100
2 Cakupan Penanganan Penyakit Akibat Kerja (PAK) dan Panyakit Akibat 100
Hubungan Kerja (AHK)

CAKUPAN VARIABEL 2.D.

E. UPAYA KES. GIGI & MULUT
1 Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi di Masyaakat 60
2 Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi di TK 60
3 Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi dan Mulut di SD/ MI 100
4 Cakupan Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut Siswa TK 600
5 Cakupan Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut Siswa SD 100
6 Cakupan Penanganan Siswa TK yang Membutuhkan Perawatan Kesehatan 60
Gigi
7 Cakupan Penanganan Siswa SD yang Membutuhkan Perawatan Kesehatan 100
Gigi
CAKUPAN VARIABEL 2.E.
F. UPAYA KESEHATAN JIWA
1 Cakupan Deteksi Dini Gangguan Kesehatan Jiwa 100
2 Cakupan Penanganan Pasien Terdeteksi Gangguan Kesehatan Jiwa 100
CAKUPAN VARIABEL 2.F.
G. UPAYA KESEHATAN INDERA
KESEHATAN MATA
1 Cakupan Skrining Kelainan/ gangguan refraksi pada anak sekolah 80
2 Cakupan Penanganan kasus kelaianan refraksi 100
3 Cakupan skrining katarak 100
4 Cakupan Penanganan Penyakit Katarak 100
5 Cakupan rujukan gangguan penglihatan pada kasus Diabetes Militus ke RS 100
6 Cakupan Kegiatan Penjaringan Penemuan Kasus Gangguan Pendengaran di 100
SD/MI
7 Cakupan Kasus Gangguan Pendengaran di SD/MI yang ditangani 100
CAKUPAN VARIABEL 2.G.
H. UPAYA KESEHATAN USIA LANJUT
1 Cakupan Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut 70
2 Cakupan Pembinaan Usia Lanjut pada Kelompok Usia lanjut 70
CAKUPAN VARIABEL 2.H.
I. UPAYA KESEHATAN TRADISIONAL
1 Cakupan Pembinaan Upaya Kesehatan Tradisional (Kestrad) 100
2 Cakupan Pengobat Tradisional Terdaftar/ berijin 100
3 Cakupan Pembinaaan Kelompok Taman Obat Keluarga (TOGA) 100
 Ditetapkan di : JEMBER
Pada tanggal : 2 Januari 2022

KEPALA UPTD. PUSKESMAS TEMPUREJO

dr.LAILA RAHMADHANI SARAGIH

penata
NIP. 19830105 201101 2 020

LAMPIRAN I : SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPTD. PUSKESMAS

TEMPUREJO
NOMOR : 440/Admen.SK. /311.12/2022
TANGGAL : 02 Januari 2022
TENTANG : PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

I. PENGERTIAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

Penilaian Kinerja Puskesmas adalah suatu upaya untuk melakukan penilaian
hasil kerja/ prestasi Puskesmas. Pelaksanaan penilaian dimulai dari tingkat
Puskesmas sebagai istrumen mawas diri karena setiap Puskesmas melakukan
penilaian kinerja secara mandiri, yang dilanjutkan kemudian Dinas Kesehatan
Kabupaten/ Kota melakukan verifikasi hasilnya.
Aspek penilaian yang akan dilihat adalah aspek capaian kegiatan pelayanan;
aspek manajemen pelayanan; aspek mutu pelayanan. Dari ketiga aspek penilaian
tersebut dan setelah verifikasi Puskesmas dapat ditetapkan Puskesmas dalam
kelompok I; II; III sesuai dengan pencapaian kinerjanya.
Dari hasil pengelompokan, Puskesmas dapat melakukan analisa, sehingga
diperoleh urutan pencapaian kinerja. Data capaian kinerja dapat dipergunakan sebagai
bahan pembinaan, dan inventaris permasalahan yang ada disetiap program yang dapat
dilakukan rencana tindak lanjut kegiatan tingkat Puskesmas, Kabupaten/ Kota
maupun Provinsi.

II. TUJUAN DAN MANFAAT

Tujuan Umum :
Tercapainya tingkat kinerja Puskesmas yang berkualitas secara optimal dalam
mendukung pencapaian tujuan pembangunan kesehatan Wilayah Kerja UPTD.
PUSKESMAS TEMPUREJO
Tujuan Khusus :
- Mendapatkan gambaran tingkat pencapaian hasil cakupan dan mutu kegiatan serta
manajemen Puskesmas pada akhir tahun kegiatan.
- Mengetahui tingkat kinerja Puskesmas pada akhir tahun berdasarkan urutan
peringkat kategori kelompok Puskesmas.
- Mendapatkan informasi analisis kinerja Puskesmas dan bahan masukan dalam
penyusunan rencana kegiatan Puskesmas untuk tahun yang akan datang.
Manfaat Penilaian Kinerja Puskesmas :
- Puskesmas mengetahui tingkat pencapaian (prestasi) kunjungan dibandingkan
dengan target yang harus dicapai.
- Puskesmas dapat melakukan identifikasi dan analisis masalah, mencari penyebab
dan latar belakang serta hambatan masalah kesehatan di wilayah kerjanya
 berdasarkan adanya kesenjangan pencapaian kinerja Puskesmas (out put dan out
come).
- Puskesmas dan Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota dapat menetapkan tingkat
urgensi suatu kegiatan untuk dilaksanakan segera pada tahun yang akan datang
berdasarkan prioritasnya.
- Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota dapat menetapkan dan mendukung kebutuhan
sumberdaya Puskesmas dan urgensi pembinaan Puskesmas.
-
III. RUANG LINGKUP PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS
Secara garis besar lingkup penilaian kinerja Puskesmas tersebut berdasarkan pada
upaya - upaya Puskesmas dalam penyelenggaraan:
1. Cakupan Upaya Pelayanan
a. Upaya Kesehatan Wajib
 Promosi Kesehatan
 Kesehatan Lingkungan
 Kesehatan Ibu dan Anak termasuk Keluarga Berencana
 Perbaikan Gizi Masyarakat
 Penanggulangan Penyakit
 Pengobatan dan penanganan kegawatdaruratan
b. Upaya Kesehatan Pilihan
 Pelayanan Keperawatan kesehatan
 Pelayanan Kesehatan Jiwa
 Pelayanan Kesehatan Sekolah
 Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut
 Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut
 Pelayanan Kesehatan Olah Raga
 Pelayanan Kesehatan Kerja
 Pelayanan Kesehatan Mata & Telinga
 Pembinaan Pengobatan Tradisional
2. Manajemen Pelayanan
o Manajemen Operasional
o Manajemen Alat dan Obat
o Manajemen Keuangan
o Manajemen Ketenagaan
o Manajemen Pengendalian Penyakit
o Manajemen JKN
3. Mutu Pelayanan
o Promosi Kesehatan
o Kesehatan Lingkungan
o Kesehatan Ibu dan Anak termasuk Keluarga Berencana
o Perbaikan Gizi Masyarakat
o Penanggulangan Pencegahan Penyakit
o Perkesmas
o Pengenbangan UKS dan LANSIA
o Pengobatan dan penanganan kegawat daruratan
4. Penanggung Jawab
o Kepala Puskesmas
o Wakil Management Mutu
o Koordinator Admen
o Koordinator UKP
o Koordinator UKM
o Koordinator Pasien Safety

Ditetapkan di : JEMBER
Pada tanggal : 2 Januari 2022

KEPALA UPTD. PUSKESMAS TEMPUREJO

dr.LAILA RAHMADHANI SARAGIH

penata
NIP. 19830105 201101 2 020