Vagina

Vagina, tabung yang sebagian besar muskulomembran subperitoneal, memanjang dari fornix posterior
ke vestibulum vagina, celah antara labium minor tempat terbukanya vagina dan uretra. Vestibulum
berisi orificium vagina dan orificium urethra externa dan muara dari dua kelenjar vestibular besar/
glandula Bartholin. Ujung superior vagina mengelilingi serviks uteri.
Vagina
 Berfungsi sebagai saluran untuk cairan menstruasi
 Membentuk bagian inferior jalan lahir
 Menerima penis dan ejakulasi selama hubungan seksual
 Berhubungan secara anterior dan superior dengan kanalis servikalis dan secara inferior dengan
vestibulum. Kanalis serviks meluas dari isthmus uterus hingga ke ostium uteri eksternum.

Vagina biasanya kolaps, sehingga dinding anterior dan posterior bersentuhan. Fornix vagina, recessus di
sekitar serviks yang menonjol, biasanya digambarkan memiliki bagian anterior, posterior, dan lateral.
Fornix vagina posterior adalah bagian terdalam dan berhubungan erat dengan rectouterine pouch (Gbr.
3.33B).
Empat otot menekan vagina dan bertindak seperti sfingter: pubovaginalis, sfingter uretra eksterna,
sfingter uretrovaginal, dan bulbospongiosus (Gbr. 3.31)
Hubungan vagina
 Anterior: fundus kandung kemih dan uretra
 Lateral: levator ani, fasia pelvis viseral, dan ureter
 Posterior (inferior ke superior): kanal anal, rectum, dan rectouterine pouch
Vaskularisasi Vagina
Arteri yang menyuplai bagian superior vagina berasal dari arteri uterina; arteri yang menyuplai bagian
tengah dan inferior vagina berasal dari arteri vaginalis dan arteri pudenda internal (Gambar 3.32A; Tabel
3.5). Vena membentuk pleksus vena vagina di sepanjang sisi vagina dan di dalam mukosa vagina
(Gambar 3.32B). Vena ini berhubungan dengan pleksus vena uterina sebagai pleksus uterovaginal dan
mengalir ke vena iliaca interna melalui vena uterine.
Pembuluh limfatik mengalir dari vagina sebagai berikut (Gambar 3.22; Tabel 3.6):
 Bagian superior: ke kelenjar getah bening iliaca interna dan externa
 Bagian tengah: ke kelenjar getah bening iliaca interna
 Bagian inferior: ke kelenjar getah bening sacralis dan iliaca communis
 Orificium eksternal: ke kelenjar getah bening inguinalis superfisialis
Innervasi Vagina dan Uterus

Persarafan bagian inferior vagina bersifat somatik, dari nervus perinealis profundus, cabang dari nervus
pudendus. Persarafan sebagian besar vagina dan seluruh uterus, bagaimanapun, bersifat viseral. Saraf
berasal dari pleksus saraf uterovaginal, yang berjalan bersama arteri uterina di persimpangan dasar
ligamentum latum peritoneum dan bagian superior dari ligamentum serviks transversal (Gbr. 3.35).
Pleksus uterovaginal adalah salah satu pleksus pelvis yang meluas ke visera pelvis dari pleksus
hipogastrik inferior. Sabut aferen simpatis, parasimpatis, dan viseral melewati pleksus ini. Persarafan
simpatis berasal dari segmen medulla spinalis toraks inferior dan melewati saraf splancnicus lumbalis
dan rangkaian pleksus intermesenterik-hipogastrik-pelvis. Persarafan parasimpatis berasal dari segmen
medulla spinalis S2-S4 dan melewati saraf splancnicus pelvicus ke pleksus hipogastrik-uterovaginal
inferior. Sabut aferen viseral, membawa sensasi nyeri dari fundus dan corpus uterus intraperitoneal,
berjalan secara retrograde dengan sabut saraf simpatis ke thoracis inferior dari ganglia spinal lumbaris
superior; sensasi nyeri dari serviks uterus dan vagina subperitoneal (inferior dari garis nyeri
panggul/pelvic pain line) berjalan dengan sabut parasimpatis ke ganglia sensoris spinalis S2-S4. Semua
sabut aferen viseral dari uterus dan vagina yang tidak terkait dengan nyeri (yang menyampaikan sensasi
yang tidak sadari) juga mengikuti rute terakhir.