SISTEM

REPRODUKSI
WANITA
 Perineum

 Istilah perineum menurut ahli kebidanan :

merupakan daerah sempit yaitu daerah antara
vagina dan anus
 Dibatasi oleh otot-otot m.levator ani dan
m.coccygeus (otot diafragma pelvis) serta m.
Perinealis transversus profunda dan
m.konstriktor uretra (otot diafragma urogenitalis)
 Perineal body adalah raphe median m. Levator
ani antara anus dan vagina.
Alat reproduksi externa (Vulva)

1. Mons pubis
2. Labium mayora
3. Labium minora
4. Klitoris
5. Vestibulum vagina
6. Himen
7. Orifisium vagina
8. Bulbus vestibularis
9. Glandula vestibularis mayora (Glandula
Bartholini)
 Mons pubis

 Sinonim : mon veneris

 berlemak di sebelah ventral symphisis
pubis dan daerah suprapubik
 Labia Mayora

 Adalah lipat-lipat kulit yang melindungi muara-

muara urethra dan vagina
 Berisi jaringan lemak subkutan
 Beralih dari mons pubis dibagian atas, bagian
akhir di perineum membentuk commisura
posterior
 Dibagian luar menyerupai kulit biasa dan
ditumbuhi rambut dan bagian dalam terdapat
glandula sebasea
 Homolog dengan scrotum laki-laki
 Labia minora

 Adalah lipat-lipat kulit licin dan tak bersmbut

 Terletak antara labia mayora (sebelah medial dari
labius majora)
 Berisi jaringan ikat menampung dengan
pembuluh darah kecil
 Mengandung banyak badan akhir saraf sensoris
 Dijumpai frenulum clitoridis, frenulum clitoridis
dan fourchet
 klitoris

 Terdiri atas kaput atau glans klitoridis, yang

terletak di bagian superior vulva dan korpus
klitoridis yang tertanam dalam dinding anterior
vagina
 Homolog dengan penis pda pria
 Banyak mengandung pembuluh darah dan ujung
serabut saraf sehingga sensitif
 Vestibulum vagina

 Merupakan ruang antara kedua labia minora

memanjang dari clitoris hingga fourchette
 Terdapat 6 lubang atau orifisium yaitu
 Orifisium urethra ekternum
 Introitus / orifisium vagina
 2 muara duktus glandula Bartholini
 2 muara duktus Skene
 Ukuran orifisium vagina ditentukan oleh
himen(lipatan mukosa yang tipis dan mengelilingi
orifisium vaginae)
 Himen

Lapisan tipis yang menutupi sebagian

besar dari orifisium vagina
Pada bagian tengah terdapat lubang
tempat keluarnya menstruasi
Pada waktu coitus pertama himen robek
pada beberapa tempat dan pada sisa
himen yang telah ruptur ditemukan
penonjolan kecil disebut karunkula
mirtiformis.
 Orifisium vagina

Terletak di bagian bawah vestibulum

Ukuran tergantung dari himen
 Bulbus Vestibuli

 terbelah oleh vagina  dua massa jaringan

erektil yang memanjang sekitar 3 cm.
 Terletak pada sisi ostium vaginae, di sebelah
dalam m.bulbiospongiosus
 Glandula vestibularis mayor

Glandula vestibularis mayor

 Terletak disisi kanan dan kiri vestibulum vagina
dorsolateral terhadap ostium vaginae.
 Berbentuk bulat atau lonjong dengan diameter
kira-kira 0.5 cm
 Sebelah dorsal sebagian tertutup oleh bulbus
vestibuli
 Ductus glandula vestibularis mayor melintas
bulbus vestibuli dan bermuara ke dalam
vestibulum vaginae disebelah kira dan kanan
ostium vaginae

Glandula vestibularis major mengeluarkan lendir

kedalam vestibulum vaginae
 lanjutan…

Perdarahan arteri, vena, pembuluh limfe dan

persarafan Vulva

 Vulva diperdarahi oleh :

 Kedua A.pudenda externa
 Sebuah a.pudenda interna  kulit, alat-alat kelamin
dan otot-otot perineum
 V. labialis ( anak cabang v.pudenda interna)
V. comitans (vena pengiring) a.pudenda interna
 Pembuluh limfe melintas ke lateral dan ditampung oleh
nodi lymphoidei inguinales superficiales.
 Alat Reproduksi Interna

1. Vagina
2. Uterus
3. Tuba fallopii
4. Ovarium
 Vagina
 Merupakan rongga muskulomembranosa
berbentuk
 Dorsal terhadap vesica urinaria dan rektum
 Kranial  cervix uteritabung mulai dari servik
uteri bagian kranial dorsal sampai ke vulva
dibagian ventral kaudal
 Kaudal  vestibulum vaginae
 Fornix (daerah sekitar serviks):
 Pars anterior fornicis vaginae
 Pars posterior fornicis vaginae
 Pars lateralis dexter fornicis vaginae
 Pars lateralis sinstra fornicis vaginae
 Lanjutan....

Mukosa vagina berlipat-lipat secara

horizontal yang disebut rugae
Tidak mengantung kelenjar
Fungsi vagina
 mengeluarkan ekskresi uterus pada waktu
menstruasi
 Jalan lahir
 Persetubuhan
 Lanjutan….

 Tiga otot vagina

 M. pubovaginalis
 Diafragma urogenitale (m spincter urethra
dan m. transversus perinnei profundus )
 M . Bulbospongiousus
 Arterial :
 Kranial vagina  a.uterina
 Tengah  a. vaginalis
 Lainnya  a.rectalis media dan a.pudenda
interna
 Lanjutan….

 Vena ;
 Vena vagina membentuk plexus venosus
vaginalis  v. iliaca interna dan berhubungan
dengan plexus venosus vesicalis, plexus
uterina dan pleksus rectalis
 Pembuluh limfe
 Bag.kranial  nodi lymphatici iliaci externi dan
nodi lymphoidei iliaci interni
 Bag. Tengah  nodi lymphoidei iliaci interni
 Bag kaudal nodi lymphoidei sacrales dan
nodi lymphoidei iliaci communes, nodi
lymphoidei inguinales superficiales
 Lanjutan….

 Persarafan :
 Dari pleksus uterovaginalis (perluasan plexus
hypogastricus inferior)
 Uterus
 organ muskular yang berdinding tebal, berbentuk
seperti buah pir, dan terletak antara vesica urinaria
dan rektum
 Tertekuk ke ventral (antefleksi)
 Terdiri dari 2 bagian
 Corpus uteri (bagian dua pertiga kranial yang
melebar)
 Cervix uteri (sepertiga kaudal yang berupa tabung)
 Corpus uteri  antara dua lembar ligamentum latum
 Cervix uteri  dibedakan atas portio vaginalis
cervicis, dan portio supravaginalis cervicis
 Portio vaginalis cervicis  berhubungan dengan
vagina melalui ostium uteri
 Lanjutan….

 Isthmus adalah bagian yang menyempit antara

corpus uteri dan cervix uteri
 Fundus adalah bagian kranial corpus uteri yang
mencembung
 Cornu uteri  daerah supralateral tempat
masuknya tuba uterina
 Lanjutan….

 Bagian dalam uterus  cavum uteri

 Terdiri dari lapisan endometrium, miometrium dan
perimetriumTerdiri dari lapisan endometrium,
miometrium dan perimetrium
 Ligamentum penyokong uterus:
 Lig.latum uteri, lig. rotundum uteri, lig. Cardinale,
lig.ovarii propium , lig. Sakrouterina propium,
lig.imfundibulopelvicum (lig.suspensorium ovarii), lig.
Vesicouterina, dan lig.rectouterina
 Mesometrium  bag.latum yang berhubungan
dengan uterus
 Lanjutan….

 Arteri ;
A. uterina, dan a.ovarica
 Vena ;
V. Uterina  plexus venosus uterina  v.iliaca
interna
Plexus venosus uterina berhubungan dengan
v.rectalis superior  anastomosis portal-sistemik
 Pembuluh limfe :
 Fundus  nodi lymphoidei lumbales , nodi lymphoidei
iliaci externi, nodi lymphoidei inguinales superficiales
 Corpus uteri  nodi lymphoidei iliaci externi
 Cervix uteri  nodi lymphoidei iliaci interni dan nodi
lymphoidei sacrales
 Lanjutan…

 Persarafan
 Plexus hypogastricus inferior terutama melalui plexus
uterovaginalis
 Parasimpatis  n.splanchnici pelvici
 Simpatis  plexus uterovaginalis
 Serabut visero aferen terbanyak menaik melalui
pleksus hypogastricus dan memasuki medula spinalis
melalui n.thoracici X-XII dan n.subcostalis
 Tuba uterina

 Merebak ke arah lateral dari cornu uteri

 Terbuka ke dalam cavitas peritonealis di dekat
ovarium
 Dibedakan menjadi 4 bagian :
 Infudibulum tuba uterina dengan fimbriae
 Ampulla tuba uterina / pars ampullaris
 Isthmus tubae uterina / pars isthmika
 Pars interstialis / Pars uterina
 Terdapat dalam mesosalphinx yang dibentuk oleh
tepi-tepi bebas ligamentum latum uteri
Panjang 11-14 cm
Berfungsi sebagai jalan transportasi ovum
dari ovarium sampai kavum uteri
Terdiri dari tiga lapisan
 Serosa
 Muskular ( longitudinal dan sirkuler)
 Mukosa dengan epitel silia
 Lanjutan….

 Arteri:
A. uterina dan A.ovarica
 Vena :
V. Uterina dan v.ovarica
 Pembuluh limfe :
ditampung Nodi lymphoidei lumbales
 Persarafan :
Plexus ovaricus dan plexus uterina
Serabut aferen disalurkan ke dalam n.thoracici
XI dan XII, n.lumbalis I
 Ovarium

 Adalah kelenjar-kelenjar yang berbentuk sebagai

buah badan, terletak di dekat dinding-dinding
pelvis lateral, melekat pada mesovarium
ligamentum latum uteri
 Ujung distal ovarium  dihubungkan dengan
dinding pelvis lateral dengan perantaraan
lig.suspensorium ovarii.
 Melekat pada uterus melalui ligamentum ovarii
propium
 Terdiri dari
 korteks  terdapat folikel-follikel primodial
 Medula  terdapat pembuluh darah, urat saraf dan
pembuluh limfe
Fungsi
 Pembentukan dan pematangan folikel
menjadi folikel de graaf  ovum
 Ovulasi
 Sistesis dan sekresi hormon steroid (estrogen
oleh teka interna folikel, progesteron oleh
korpus luteum)
 Lanjutan….

 Arteri :
 A.ovarica dari pars abdominalis aortae.
 Pada tepi pelvis  memasuki lig. Suspensorium
ovarii.
 Melepas cabangnya ke ovarium melalui
mesovarium
lig.latum uteri (ke uterus dan tuba uterina)
 Kedua cabang a.ovarica beranastomosis
dengan a.uterina
 Vena :
 membentuk plexus venosus pampiniformis dalam lig.
Latum uteri didekat ovarium dan tuba uterina.
 V.ovarica berasal dari pleksus pamfiniformis
 V.ovarica dextra  v.Cava Inferior
 V.ovarica sinistra  v.renalis sinistra
 Lanjutan ….

 Pembuluh limfe
 Nodi lymphoidei lumbales (bergabung
pembuluh limfe dari tuba uterina dan fundus
uteri)
 Persarafan :
 Saraf dari pleksus ovaricus mengikuti
pembuluh ovarica. Pleksus ovaricus
berhubungan dengan pleksus uterina.
 Serabut parasimpatis dalam pleksus berasal
dari n.vagus
 Serabut aferen dari ovarium memasuki medula
spinalis melalui n.thoracicus X
 GENITALIA FEMININA INTERNA

Fundus uteri Isthmus Ampula

Lig.
Ovarii Ovarium Infundibulum
propriu Corpus uteri Fimbriae
m Canalis cervicis
Portio vaginalis cervicis Cervix uteri

Cavum vaginae
Rugae vaginales