SURAT PERTANGGUNGJAWABAN MUTLAK (SPTJM)

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:

Nama : Dra. Hj. SRI ELIANA
Jabatan : Kepala Sekolah
Alamat : Jl. Jendral Sudirman No. 27 Pringsewu
Nomor HP : 0821 7716 3240
Pemegang KTP No. : 1810017005660004

dengan ini menyatakan dan bertanggung jawab:

1. Mencairkan dana bantuan dari tabungan siswa-siswi penerima Program Indonesia Pintar
secara kolektif, terkait anjuran pemerintah untuk menjaga jarak dan larangan berkumpul atau
berkerumun selama masa pandemi Covid 19 belum berakhir.
2. Akan menyalurkan dana dan buku tabungan kepada penerima bantuan yang berhak sesuai
data pada daftar penerima sesuai rekening masing-masing (Daftar Terlampir).
3. Akan menyampaikan laporan tertulis perihal serah terima uang dan Buku Tabungan ke Pihak
terkait dalam waktu paling lambat 10 (sepuluh) hari kerja setelah serah terima dari BRI
dilakukan.
4. Apabila di kemudian hari terjadi tuntutan hukum baik secara pidana maupun perdata terkait
pencairan bantuan PIP untuk penerima seperti tersebut diatas, maka saya siap bertanggung
jawab secara mutlak.

Demikian surat pernyataan kesanggupan dan tanggungjawaban mutlak ini kami buat dengan
sebenarnya dalam kesadaran penuh.

Pringsewu, 04 Mei 2021

Meterai/Tanda tangan & stempel

Nama : Dra. Hj. SRI ELIANA

Jabatan : Kepala Sekolah
 BERITA ACARA SERAH TERIMA

Pada hari ini Selasa, tanggal Empat Bulan Mei Tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu (04-05-2021),
kami yang bertanda tangan di bawah ini telah melakukan serah terima uang sejumlah
Rp. .........................................
(Terbilang : ....................................................................................................................................)
Dan buku Tabungan Simpel sebanyak ............ buah.
Pencairan PIP Sekolah Dasar Muhamamdiyah Pringsewu Kabupaten Pringsewu Kecamatan
Pringsewu.

Demikian berita acara ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Yang Menerima, Yang Menyerahkan,

Dra. Hj. SRI ELIANA -Teller-

 MAJELIS PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH
SD MUHAMMADIYAH PRINGSEWU KAB.PRINGSEWU
Status : AKREDITASI A NSS : 104120107020 NPSN : 10805114
SEKOLAH BUDAYA MUTU
Alamat : Jalan Jenderal Sudirman No. 27 Telp/Fax 0729-21156 Pringsewu Website: www.sdmpringsewu-lpg.sch.id Kode Pos 35373

DAFTAR NAMA SISWA PENERIMA PIP TAHUN 2021

N
Nama Siswa Kelas Virtual Account No. Rekening Tahap
o

1 Nilna Deva Azkia 3 Mina B10410805114030004NA 035801060574509 4

2 Dzaki Arkan Rakasiwi 3 Muzdalifah B10410805114030002DI 035801065344501 4

3 Nayla Marsya Thalita 3 Muzdalifah B10410805114030003NA 035801060516501 4

4 Asyifa Ayuthia Azzahra 3 Shofa B10410805114030001AA 035801060529504 4

5 Sania Cahaya Putri 4 Arofah B10410805114040005SI 035801056175509 4

6 Indri Sekar Dianova 5 Marwa B10410805114050008IA 035801054254501 4

7 Rifa Tirta Aurora 5 Marwa B10410805114050009RA 035801054082506 4

8 Fadil Ramadhani 5 Mina B10410805114050007FI 035801054665508 4

9 Abdul Azis Maulana 5 Shofa B10410805114050006AA 035801054051505 4

Audree Titania Falya

10 6 Arofah B10110805114060001AN 035801047240503 4
Hermawan

Pringsewu, 20 April 2021

Kepala Sekolah

Dra. Hj. SRI ELIANA

NBM. 668929