ANTI-STREPTOLYSIN O (ASO) LATEX

Prinsip : tes lateks ASO adalah tes aglutinasi slide cepat untuk deteksi langsung dan semi-
kuantisasi pada anti-streptolisin (ASO). Antigen, suspensi lateks partikulat yang dilapisi dengan
streptolisin O, mengaglutinasi dengan adanya antibodi spesifik yang ada dalam serum pasien
dengan infeksi β-hoemalitik Streptococcal (grup A dan C).
Presentasi :
Isi 25 Tes 50 tes 100 tes 150 tes
Lateks ASO 1 x 1.0 ml 1 x 2.0 ml 1 x 4.0 ml 2 x 3.0 ml
Kontrol positif 1 x 0.5 ml 1 x 0.5 ml 1 x 1.0 ml 1 x 1.5 ml
Kontrol negatif 1 x 0.5 ml 1 x 0.5 ml 1 x 1.0 ml 1 x 1.5 ml
Uji kartu yang dapat 1 1 2 3
digunakan kembali
Pipet / Pengaduk 25 50 100 150

Komposisi :
Lateks ASO : Suspensi partikel lateks putih yang dilapisi dengan streptolisin O. Natrium azida 0,95
g/L.
Positif kontrol : Serum stabil, Natrium Azide 0.95 g/L.
Negatif kontrol : Serum stabil, Natrium Azide 0.95 g/L.
Meskipun kontrol yang berasal dari manusia telah diberi dan ditemukan negatif adanya anti-HIV.
anti-HCV serta HbsAg, direkomendasikan agar diberikan dengan hati-hati dan diobati yang
berpotensi menular.
Penyimpanan :
Simpan komponen pada 2-8°C, kartu dan pipet dapat disimpan pada suhu kamar.
Sampel :
 Serum stabil selama 48 jam pada 2-8°C.
 Sampel harus bebas dari kontaminasi, hemolisis dan lipemia.
Bahan yang dibutuhkan tetapi tidak disediakan :
Rotator mekanis disetel pada 100 r.p.m
Pengencer : normal saline untuk pengenceran sampel (9 g/L)
Prosedur Tes Kualitatif :
1. Bawa reagen dan sampel ke suhu kamar.
2. tempatkan 50 µl sampel dan 1 tetes kontrol ke dalam lingkaran terpisah pada kartu.
3. Resuspend lateks dengan lembut.
4. Tambahkan satu tetes reagen lateks ke setiap lingkaran di sebelah sampel yang akan diuji.
5. Campur dengan pipet / pengaduk sekali pakai dan oleskan ke seluruh area yang tertutup oleh
cincin. menggunakan pengaduk baru untuk setiap sampel.
6. Putar kartu pada 100 rpm selama 2 menit.
Tes Kuantitatif :
Estimasi kuantitatif ASO dapat dilakukan dengan menggunakan 2 prosedur yang berbeda.
Kedua prosedur menghasilkan hasil yang identik. Prosedur II harus digunakan untuk seri
pengenceran yang lebih tinggi.
Prosedur I :
1. Menggunakan pipet semi-otomatis, tambahkan 50 µl dari 9 g/L saline ke lingkaran 2, 3, 4
dan 5. jangan menyebarkan garam.
2. Tambahkan 50 µl sampel pasien ke lingkaran 1 & 2
3. Campur garam dan sampel dalam lingkaran 2 dengan menarik campuran ke atas dan ke
bawah dengan hati-hati untuk menghindari pembentukan gelembung.
4. Transfer 50 µl dari lingkaran 2 ke salin di lingkaran 3
5. Lakukan pengenceran serial dengan cara yang sama sampai lingkaran terakhir, buang 50 µl
di akhir
6. Dengan menggunakan pipet/pengaduk, sebarkan sampel yang telah diencerkan ke seluruh
area setiap lingkaran mulai dari lingkaran 5 dan kerjakan mundur hingga sampel rapi di
lingkaran 1.
7. Lanjutkan sebagai tes kualitatif dari langkah 3.
Pengenceran ASO IU/ML
Murni 200
1:2 400
1:4 800
1:8 1600

Prosedur II :
Pencair Sampel murni Pengencer Reagen lateks ASO IU/ML
(sampel murni
CONC)

Murni 50 µl 50 µl 200
1+1 50 µl 50 µl 50 µl 400
1+2 50 µl 100 µl 50 µl 600
1+3 50 µl 150 µl 50 µl 800
1+4 50 µl 200 µl 50 µl 1000
1+5 50 µl 250 µl 50 µl 1200
1+6 50 µl 300 µl 50 µl 1400
1+7 50 µl 350 µl 50 µl 1600

Kontrol Kualitas :
Setiap pengujian harus divalidasi dengan kontrol positif dan negatif.
Membaca dan interpretasi :
 periksa secara makroskopik untuk tidak adanya gumpalan atau aglutinasi dalam waktu 1
menit setelah mengeluarkan kartu dari rotator.
 adanya aglutinasi yang terlihat menunjukkan kandungan anti-streptolisin> 200 iu /ml.
 serum positif dapat dititrasi. untuk titrasi buat pengenceran dua kali lipat dalam larutan 9g/L
seperti yang ditunjukkan dalam prosedur Tes Kuantitatif. titer serum didefinisikan sebagai
 pengenceran tertinggi yang menunjukkan aglutinasi positif. perkiraan tingkat ASO (iu/ml)
yang ada dalam sampel dapat diperoleh dengan mengalikan titer dengan batas sensitivitas
(200iu/ml). Sebagai contoh

ASO (iu/ml) = pengenceran tertinggi dengan Reaksi Positif x 200.

(200 iu/ml adalah sensitivitas reagen).

 Titer ASO <200iu/ml ditemukan pada 95% populasi orang dewasa yang sehat, nilai tersebut
lebih tinggi (hingga 300iu/ml) di antara anak-anak yang bersekolah.

Keterbatasan Prosedur:
 hasil positif dapat diperoleh pada kondisi selain demam reumatik dan glomerulonefritis
seperti demam berdarah, radang amandel, berbagai infeksi streptokokus dan bahkan pada
pembawa yang sehat.
 reaksi negatif palsu dapat terjadi pada infeksi primer awal dan anak-anak berusia antara 6
bulan dan 2 tahun.
 Penentuan ASO tunggal tidak menghasilkan banyak informasi tentang signifikansi
kontemporer penyakit. Oleh karena itu, disarankan agar titrasi pada kasus yang meragukan
dilakukan dengan interval dua mingguan selama 4 hingga 6 minggu untuk memastikan
evolusi penyakit.

Catatan:
1. sensitivitas tes dapat dikurangi pada suhu rendah. hasil terbaik diperoleh lebih dari 10℃.
2. keterlambatan dalam membaca hasil dapat mengakibatkan perkiraan tingkat ASO yang
berlebihan.

Referensi:
1. ingram GBP et al. AM J Pathology 1972; 25; 543-544
2. halbert SP. Ann N and Acad Sci 1963; 103- 111
3. bach G et al. Am J clin Pathology 1969; 53 - 57
4. Schimatt et al. Rheumatol 1970; 29; 29 – 32
5. Alouf et al. Blachemie 1973; 56 – 61
6. Klein et al. Applied Mikrobiology 1970; 19; 60-61

RHEUMATOID FACTORS (RF)

Prinsip:
tes RF-lateks adalah tes aglutinasi slide cepat untuk deteksi langsung dan semi kuantitatif
Rheumatoid factors dalam serum. antigen, yang merupakan suspensi lateks partikulat yang dilapisi
dengan gamma-globulin manusia, mengaglutinasi dengan adanya Rheumatoid factors dalam serum
pasien.
Presentasi:
Isi 25 Tes 50 Tes 100 Tes 150 Tes
Latex RF 1 x 1.0 ml 1 x 2.0 ml 1 x 4.0 ml 2 x 3.0 ml
Kontrol Positif 1 x 0.5 ml 1 x 0.5 ml 1 x 1.0 ml 1 x 1.5 ml
Kontrol Negatif 1 x 0.5 ml 1 x 0.5 ml 1 x 1.0 ml 1 x 1.5 ml
kartu tes dapat 1 1 2 3
digunakan
Kembali
Pipet/mengaduk 25 50 100 150

Komposisi:
Latex RF suspensi partikel lateks dilapisi dengan gamma-globulin manusia untuk
mendeteksi iu/ml pada pengujian terhadap referensi Internasional Persiapan
Rheumatid Arthritis Serum (WHO).
Kontrol Positif Serum manusia
Sodium Asida 0.95g/L.
Negatif Kontrol Serum manusia
Sodium Asida 0.95g/L.
meskipun semua komponen kami yang berasal dari manusia telah diuji dan ditemukan negatif
adanya anti-HIV, anti-HIV serta HbsAg. direkomendasikan bahwa mereka ditangani dengan hati-
hati dan diperlakukan berpotensi menular.
Penyimpanan :
Simpan komponen pada suhu 2-C. Kabel dan Pipet dapat disimpan pada Suhu Kamar.
Sample:
 Serum yang stabil selama 48 jam pada 2-8C.
 Sampel harus bebas kontaminasi hom. Hemolisis dan lipoemia.
Rotator :
Mekanik Peralatan Tambahan diatur pada 100rpmar Vortex Mixer.
Prosedur Pengujian:
1. Campurkan reagen RFlolex dengan kuat atau pada vortex mixer sebelum digunakan
2. Bawa reagen dan sampel ke suhu kamar.
3. Bagian 50 µl sampel dan 1 tetes kontrol ke dalam lingkaran terpisah pada kartu.
4. Suspensi ulang lateks dengan lembut
5. Tambahkan satu tetes reagen latex ke setiap siklus di sebelah sampel yang akan diuji.
6. Campur dengan pipet/pengaduk sekali pakai dan ratakan ke seluruh area yang tertutup ring.
gunakan pengaduk baru untuk setiap sampel.
7. Putar kartu setelah 100 r.p.m. selama 2 menit.
Uji Kuantitatif
 1. Campur reagen RF-lateks dengan kuat atau pada mixer vortex sebelum digunakan
2. Menggunakan pipet semi-otomatis, tambahkan 50 µl dari 9 g/L saline ke lingkaran 2, 3, 4
dan 5. jangan menyebarkan garam.
3. Tambahkan 50 µl sampel pasien ke lingkaran 1 & 2
4. Campur garam dan sampel dalam lingkaran 2 dengan menarik campuran ke atas dan ke
bawah dengan hati-hati untuk menghindari pembentukan gelembung.
5. Transfer 50 µl dari lingkaran 2 ke salin di lingkaran 3
6. Lakukan pengenceran serial dengan cara yang sama sampai lingkaran terakhir, buang 50 µl
di akhir
7. Dengan menggunakan pipet/pengaduk, sebarkan sampel yang telah diencerkan ke seluruh
area setiap lingkaran mulai dari lingkaran 5 dan kerjakan mundur hingga sampel rapi di
lingkaran 1.
8. Lanjutkan sebagai tes kualitatif dari langkah 3.
Kontrol Kualitas:
Setiap pengujian harus divalidasi dengan kontrol positif dan negatif
Pembacaan dan Interpretasi:
 Periksa secara makroskopik untuk ada tidaknya gumpalan atau aglutinasi dalam 1 menit
setelah melepaskan kabel dari rotator.
 Adanya aglulinasi yang terlihat menunjukkan kandungan faktor theumatoid 28 lu/ml
 Serum positif dapat diencerkan Untuk mengobati pengenceran dua kali lipat dalam 9g/L
saine seperti yang ditunjukkan dalam prosedur. Uji Kuantitatif Tegangan serum
didefinisikan sebagai pengenceran tertinggi yang menunjukkan oggiutinasi positif Perkiraan
tingkat RF lu/ml) yang ada dalam sampel dapat dijelaskan dengan mengalikan iter dengan
meniru sensitivitas (Bu/ml). Misalnya:
Pengenceran RF Iu/( Spesimen murni)
Murni 8
1: 2 16
1: 4 32
1:8 64
1:16 128
1:32 256

jika titik akhir pengenceran 132. konsentrasi serum RF yang sesuai akan menjadi 32 x8 atau
256miU/ml.
Keterbatasan Prosedur:
1. Diagnosis tidak boleh hanya didasarkan pada hasil ini tetapi harus dilengkapi dengan yang
lain (uji RF-Waaler) bersama dengan pemeriksaan klinis.
2. Insiden hasil positif dengan serum dari individu yang sehat adalah 3-5%
3. Reaksi positif terjadi pada kondisi selain arthvitis umatoid seperti mononukleosis hepatik
syohlis dan aiso pada pasien lanjut usia.
Catatan:
1. Sersivitas pengujian dapat dikurangi pada suhu rendah. Setelan terbaik diperoleh lebih dari
2. Keterlambatan dalam membaca hasil dapat mengakibatkan perkiraan tingkat RF yang
berlebihan
 3. Hasil yang diperoleh dengan lateks agar tidak dibandingkan dengan yang diperoleh dengan
uji Waaler Rose. Perbedaan hasil tidak mencerminkan perbedaan antara teknik dalam
kemampuan mendeteksi pemangsa meumatoid.
Referensi:
1. Singer JM dkk. American Journal Clinical Pathology 1956: 21: 888 - 982
2. Jones WL et al. American Journal Clinical Pathology 1973: 60: 603-610
3. Waaler Met al. Arthrifis Rheum 1961: 4: 47 - 54 3.
4. Plotz CM dkk. American Journal Medicine 1956: 21:893-896 4.
5. Ball Jet al, Ann Rheum Dis 1963: 22:311 -314 5.
6. Kunkel HG. J Chron Dis 1959: 10: 418 -427 6. 7.
7. Anderson SG dkk. Bull HIth Org 1970: 42: 311-317