RAPID PLASMA

REAGIN (RPR)
Imunoserologi II
KELOMPOK 9A
Oleh :
1.Annisaa Sekar Ningrum P3.73.34.1.19.006
2.Filliana May Krissylia P3.73.34.1.19.018

Program Studi Diploma III Teknologi Laboratorium Medis

Jurusan Teknologi Laboratorium Medis
Poltekkes Kemenkes Jakarta III
2021
 PENDAHULUAN
Sifilis adalah penyakit kronis dan bersifat sistemik yang menyerang seluruh organ tubuh.
Etiologi sifilis adalah bakteri Treponema pallidum.
Sifilis dalam perjalanannya dibagi menjadi tiga stadium yaitu stadium sifilis primer, stadium
sifilis sekunder, dan stadium sifilis tersier, dimana diantara tiga stadium tersebut terdapat
fase laten, yaitu fase dimana tidak menimbulkan gejala klinis namun dari pemeriksaan
laboratorium positif.
Pemeriksaan penunjang pada sifilis berupa pemeriksaan mikroskopis dan uji serologik.
Pemilihan pengobatan sifilis berdasarkan stadiumnya.
PENULARAN SIFILIS
• Pekerja seks komersial
• Penderita HIV yang masih aktif berhubungan seksual
• Pasangan dari penderita sifilis
• Orang yang sering berganti-ganti pasangan dalam
berhubungan seksual dan tidak mengenakan kondom
• Lelaki yang berhubungan seks dengan lelaki
• Ibu hamil kepada anaknya
VDRL
. VDRL: Veneral Disease Research Laboratory (VDRL) adalah
tes yang dilakukan untuk memeriksa munculnya antibodi
terhadap bakteri Treponema pallidum, bakteri yang
menyebabkan penyakit s eksual menular sifilis.
Pemeriksaan ini biasanya dianjurkan dokter kepada
mereka yang memiliki gejala sifilis atau berisiko tinggi
tertular sifilis.
Pengambilan spesimen
Tes serologi dilakukan dengan memeriksa darah
atau cairan serebrospinal (cairan otak dan tulang
belakang).
Hasil skrining sifilis tidak selalu akurat.

Hasil skrining yang tidak akurat dapat dipengaruhi oleh beberapa

kondisi berikut:

• Penggunaan narkoba suntik

• Kehamilan
• Malaria
• Penyakit Lyme
• Pneumonia
• Tuberkulosis
• Lupus
 fortress diagnostics
RPR CARBON ANTIGEN
Product Code : SYCA0002/SYCA0005/SYCA0010
SYCA0100/SYCA1000
01.
PRINSIP
RPR CARBON ANTIGEN
RPR/Rapid Plasma Reagin digunakan dalam tes non-
treponemal untuk tes serologi sifilis. Suspensi karbon partikulat
dilapisi dengan kompleks lipid aglutinasi dengan adanya reagen
serum. Reagin adalah antibodi yang ada di serum pasien sifilis.
Aglutinasi terlihat dalam bentuk gumpalan hitam yang dapat
dilihat secara makroskopik menunjukkan adanya antibodi
tersebut dalam sampel yang diuji.
PERSENTASI
Komposisi
RPR CARBON ANTIGEN Suspensi Karbon Stabil dilapisi
dengan kompleks lipid Sodium Azide
● 2 ml botol dalam bulk trays (nampan
0,95 g/L
massal)
● 5 ml botol dikemas secara individu Penyimpanan
● 10 ml dikemas secara individu
● Simpan pada suhu 2 – 8 C
100 ml botol
● 1000 botol
SPESIMEN

Serum atau Plasma

stabil selama 48 Spesimen lipemik
Jam pada 2 – 8 C. tidak akan
mempengaruhi
hasil tes, kecuali
cukup parah untuk
mengaburkan
Spesimen harus
keadaan partikel
bebas dari
antigen.
kontaminasi dan
hemolisis.
PERSIAPAN
REAGEN

1 2
Resuspen Carbon Antigen
Biarkan mencapai suhu
dengan lembut untuk
kamar sebelum digunakan.
memastikan pencampuran
yang menyeluruh.
PERALATAN
TAMBAHAN
TES MANUAL

Rotator Tempat Spesimen Pipet

Atur pada kecepatan 100 Kertas Sekali Pakai Pipet dikalibrasi 16 ul

rpm, batasi di lingkaran dengan lingkaran / dan 50 ul
dengan diameter selebar 2 Glass Slide
cm
TES OTOMATIS

Single/Multi-
Channel Pengaduk
Autoanalyzer Magnet
TES PROSEDUR
TEST
KUALITATIF
1) Letakkan sampel dan
reagen pada suhu ruang
4) Teteskan satu tetes
antigen ke setiap lingkaran
2) Teteskan 50µ sample dan 3) Resuspensi antigen
dengan perlahan
1 tetes kontrol ke lingkaran
slide secara terpisah
6) Putar slide pada
5) Homogenkan dengan pipet / pengaduk kecepatan 100 rpm selama
sekali pakai secara menyeluruh 8 menit.
(menyebar di seluruh area yang tertutup
oleh cincin) Gunakan pengaduk baru
untuk sample lainnya.
 TEST KUANTITATIF
● Dengan menggunakan pipet semi otomatis, teteskan
50µ saline ke lingkaran 2, 3, 4, dan 5. Jangan
menyebarkan saline
● Dengan menggunakan pipet / pengaduk,
● Tambahkan 50µ sample pasien ke lingkaran 1 dan sebarkan sample yang telah diencerkan pada
2 setiap lingkaran mulai dari lingkaran 5 ke
lingkaran 1
● Campur saline dan sample pada lingkaran 2
dengan cara dihisap dan dikeluarkan dengan hati- ● Lanjutkan seperti test kualitatif dari langkah
hati untuk menghindari adanya gelembung
3.
● Pindahkan 50µ dari lingkaran 2 ke saline pada
lingkaran 3
● Lakukan pengenceran serial dengan cara yang
sama sampai lingkaran terakhir, buang (abaikan)
50µ dari lingkaran terakhir
TEST KUALITATIF RPR
DALAM PLAT
MIKROTITER
01 02 03
Menggunakan plat Tambahkan 1 tetes antigen
Putar pada rotator mekanis
mikrotiter datar, karbon
selama 20 menit pada
tambahkan 50µ sample
kecepatan 50 rpm
pasien
04
Baca secara makroskopis,
baik di atas kotak cahaya
atau di bawah lampu pijar
intensitas tinggi di atas
permukaan putih.
Alur Tes Serologi Sifilis dan Tatalksana Sifilis Laten
KONTROL KUALITAS,
PEMBACAAN DAN
INTERPRETASI

KONTROL KUALITAS

Setiap pengujian harus divalidasi

dengan control positif dan negatif

PEMBACAAN DAN
INTERPRETASI
Periksa secara makroskopis untuk melihat ada
tidaknya gumpalan / aglutinasi dalam satu menit
setelah slide diambil dari rotator. Pembacaan
dinilai dan dilaporkan sesuai dengan kriteria
berikut :
 Aglutinasi yang Pembacaan Laporan
diamati
Gumpalan sedang R Reaktif
dan
besar
Gumpalan kecil W Reaktif lemah
Tidak ada gumpalan N Non-Reaktif
atau ‘kekasaran’
sangat sedikit

Serum reaktif dapat dititrasi. Untuk titer buat pengenceran serial

dua kali lipat dalam 9 g/L saline seperti yang dijelaskan dalam
prosedur kuantitatif sebelumnya. Titer serum didefinisikan sebagai
pengenceran tertinggi yang menunujukkan hasil positif.
Interpretasi hasil test Sifilis
No Hasil RPR Hasil HASIL AKHIR Pengobatan
TPHARapid SIFILIS
1 Negatif X Bukan Sifilis
2 Positif ≤ 1 : 8 Positif Positif Laten BP 2,4 Juta IU,
Dini IM
3 Positif 1 : 2 Positif Positif Laten BP 2,4 Juta IU
atau 1 : 4 Lanjut IM 3 kali
dengan selag
waktu tiap
suntikan 1
minggu
4 Positif Negatif Positif Semu Ulangi
(berapapun pemeriksaan 1
titernya) minggu lagi
KARAKTERISTIK
KINERJA

● Tes seperti cardiolipin tidak spesifik untuk sifilis. Semua tes reaktif
sampel harus menjalani tes serologi spesifik lebih lanjut tes Le. FTA
Abs. TPHA, untuk mengukuhkan hasilnya.
● Sebaliknya, hasil Non-Reaktif dengan sendirinya tidak
mengesampingkan diagnosis sifilis.
● Reaksi positif palsu biologis telah dilaporkan pada penyakit seperti
pneumonia virus mononucleosis menular dan toksoplasmosis,
kehamilan dan penyakit autoimun.
● Tes ini berguna dalam menentukan efektivitas terapi antibiotik.
CATATAN
1. Pada akhir setiap hari pengujian, jarum harus dikeluarkan dari botol pengeluaran, dibilas dengan
air suling dan dikeringkan dengan udara.
2. Sensitivitas tes dapat dikurangi pada suhu rendah. Hasil terbaik diperoleh antara 23 dan 29°C.
3. Penting untuk memposisikan jarum pengeluaran vertikal ke kartu reaksi. Untuk mengirimkan
jumlah antigen yang tepat.
4. Temperatur yang tinggi menyebabkan komponen uji mengering pada kartu dan akibatnya dapat
terjadi hasil positif palsu. Tempatkan kartu di bawah penutup yang lembab jika perlu.
VIDEO RPR

https://youtu.be/RlwykBWQuDA
THANK YOU