POLITIK KESEHATAN

Analisis Kebijakan Kesehatan

Providers

Siapakah yang
anda
Advocacy?

Government Patients/public

Apa yang mendorong saya mempelajari politik kesehatan?

 Personal drive
 Karir saya?
 What is the benefit?
 My future job?

Apa yang dimaksud dengan :

Politik kesehatan (health politics)
Dan
Kebijakan Kesehatan (health policy)

Policy, Politics
 Asal kata : Polis (Greek), yang artinya adalah City atau State

Politics
Means : “influencing” : mempengaruhi

Politics
(Mason, Talbott, Leavitt, 1993)

Politics

Scarcity of Competing sets of values

Competing sets of interests influencing Policy maker actors
Resources

Multiple interest groups

Value choices
Decision making

Policy
Political actions
Upaya aktif untuk mempengaruhi pilihan (value) dan pengambilan keputusan.

5 kluster sistem politik dalam suatu negara (Blondel 1990 dalam Walt, 2004)
 Liberal democratic
 Egalitarian-authoritarian, kekuasaan birokrasi untuk menjamin keadilan (equity), contoh:
negara komunis
 Traditional-inegalitarian: tidak ada keadilan (equity), kesejahteraan terkonsentrasi pada
sebagian kecil kelompok
 Populist: adanya partai politik yang dominan yang umumnya nasionalis
 Authoritaria-inegalitarian: militer mengambil alih pemerintahan
Bagaimana dengan Indonesia: Demokrasi Pancasila (?)

Simple term of policy

A set of actions and decisions
Statements of intention

Public policy (kebijakan publik)

 Apa yang dilakukan oleh pemerintah
 Apa yang dipilih oleh pemerintah untuk melakukan atau tidak melakukan
 Dibuat oleh lembaga pemerintah
 Rangkaian kegiatan pemerintah yang sengaja dibuat untuk menjawab isu-isu yang
merupakan kepedulian publik
 Legalisasi, regulasi, aturan hukum (baik lokal, provinsi, atau nasional) yang berpengaruh
pada perilaku individu dan lembaga dalam juridiksi tertentu
 Merupakan kebijakan yang merupakan tanggung jawab primer dari pemerintah (Palmer
& Short, 2003)

Types of Public Policies

 Distributive policies : Menyediakan layanan atau manfaat untuk segmen populasi
tertentu: Penempatan dokter dan bidan PTT
 Regulatory policies : Pembatasan terhadap perilaku individu atau kelompok licencing
(perijinan)
 Self-regulatory policies : Kebijakan untuk mengatur diri sendiri
 Redistributive policies : Upaya pemerintah untuk mengubah distribusi pendapatan,
kesejahteraan, kepemilikan atau hak hukum antar kelompok dalam masyarakat.

Tipe kebijakan berdasar tingkat kebijakan (Walt, 2004)

High politics Low politics
Policy type Macro policy Macro policy
Systemic policy Sectoral policy
Policy level National government Ministry of health
State government Local health authority
Regional authority Istitution (clinics, hospitals)
Policy example Regulation of private sector Introduction of breast screening
Reform of civil service salaries Change in vacine policy
and conditions

Politik tinggi Politik rendah

 Tipe kebijakan Kebijakan makro Kebijakan mikro
Kebijakan sistemik Kebijakan sektoral
Tingkat kebijakan Pemerintah pusat Departemen kesehatan
Pemerintah Provinsi Dinas Kesehatan Provinsi
Pemerintah Kab/Kota Dinas Kesehatan Kabupaten
Sarana Kesehatan (klinik, rumah
sakit, poltek, dsb)
Contoh kebijakan Perijinan terhadap rumah sakit Kebijakan pengadaan alat di rumah
swasta sakit
Kebijakan Jamkesmas Kebijakan pelayanan imunisasi di
rumah sakit

Health Policy
Kebijakan yang berpengaruh terhadap sistem pelayanan kesehatan termasuk lembaga, organisasi,
layanan, dan pengaturan biaya.

Yang membedakan kebijakan kesehatan dengan yang lain

 Tidak ada profesi yang lain yang ekuivalen dengan profesi dokter
 Kompleksitas penyelenggaraan pelayanan kesehatan dan ketidakmampuan dari
pelanggan untuk membedakan layanan yang bermutu dengan yang tidak bermutu
 Isu antara hidup dan mati ada dalam pengambilan keputusan kesehatan
 Konsekuensinya adalah perlu adanya alat-alat atau metode tertentu dalam analisis,
interpretasi, dan evaluasi kebijakan kesehatan

Policy Analisis
(Mason, Talbott &Leavitt, 1993)
Kajian sistematik terhadap isi dan akibat yang nyata atau diantisipasi terhadap kebijakan yang
sedang berjalan atau direncanakan.

Pertanyaan Utama dalam Analisis Kebijakan

 Apa kebijakan yang ada sekarang
 Bagaimana, kapan, dan mengapa kebijakan itu ada? Apa yang mempengaruhi pembuat
kebijakan untuk mengadop suatu kebijakan tertentu? Apa tujuan dari kebijakan tersebut?
 Siapa pembuat kebijakan? Siapa pihak-pihak yang berkepentingan yang mempengaruhi
proses pengambilan keputusan dan bagaimana mereka melakukannya?
 Bagaimana proses perumusan kebijakan, pada level yang mana dan bagaimana metoda
perumusannya?
 Apakah proses perumusan kebijakan yang dipilih merupakan yang terbaik yang kita
harapkan? Bagaima bisa lebih ditingkatkan?
 Apakah kebijakan tersebut adalah kebijakan yang baik? Apa yang telah dicapai? Adakah
kebijakan lain yang sebenarnya akan menghasilkan hasil yang lebih baik?
 Apakah kebijakan yang ada sekarang perlu diubah? Jika perlu, apakah mungkin untuk
mengubah kebijakan tersebut, dan bagaimana caranya?

Policy making
  Agenda setting
 Policy formulation
 Policy adaptation
 Policy implementation
 Policy assessment

Policy making process (Anderson)

Problem identification
Policy Analysis and agenda setting

 Problem structuring
Policy formation
 Forecasting
 Recommendation
 Monitoring Adoption
 Evaluation
Prosedur analisis padaImplementation
tiap tahapan pembuatan kebijakan

Evaluation
Problem
structuring Agenda setting

Forecasting Policy formulation

Recommendation
Policy adoption

Monitoring Policy implementation

Evaluation
Policy assessment