SURAT KETERANGAN DOKTER

Dr.dr.Rika Susanti, Sp.F

Pengertian

Keterangan tertulis (dokter)

Tujuan tertentu ttg kesehatan/Peny pasien
Permintaan pasien/pihak ke-3
Persetujuan pasien/perintah undang-undang
 Surat Keterangan ><VeR
• Pro Justitia >< (-)
• Visum et Repertum >< Surat Keterangan
Dokter
• Pendahuluan
• Hasil Pemeriksaan
• Kesimpulan
• Penutup
 SKD àPIHAK KE-3
• Dibuat àhasil pemeriksaan dokter
• Interprestasi menggunakan ilmu pengetahuan
kedokteran yg telah diterima pd saat itu
• Kode Etik:
– “Seorang dokter hanya memberi surat keterangan
dan pendapat yang telah diperiksa sendiri
kebenarannya”
 SURAT KETERANGAN SEHAT
• WHO : sehat jasmani, mental dan sosial
• Dokter : keterbatasan ilmu, waktu à standar
sehat tertentu

• Standar sehat à berbeda (kepentingan)

• SKS àmenyebutkan untuk keperluan apa SK
dibuat
 SURAT KETERANGAN SAKIT
• Untuk memberikan istirahat dalam rangka
penyembuhan pasien
• Tidak menjelaskan jenis dan keparahan
penyakit (simpan rahasia kedokteran)
• Menyebutkan : perlu istirahat krn penyakit
untuk jangka waktu tertentu
• Rahasia kedokteran dpt dibuka: izin
pasien/mel pihak ketiga
 SURAT KETERANGAN SAKIT
• Diagnosa penyakit harus ditulis àistirahat > 2
mg
• Istirahat hanya diberikan semata – mata atas
pertimbangan dokter dlm rangka
penyembuhan pasien, bukan “permintaan
pasien”
• = Lama istirahat
 SURAT KETERANGAN DOKTER
ASURANSI
• Diminta oleh pihak ketiga à perusahaan
asuransi (persetujuan pasien)
• “Kesepakatan bersifat umum” à(PA+Pasien)
• Dokter SK àkeperluan asuransi jika bukti
pasien mengizinkan
• Keterangan Dokter (Keterangan Tertentu) à
keterangan ttg penyakit atau tindakan medis
tertentu yg diminta sesuai dg klaim yang akan
diajukan/diselesaikan
 Asuransi kematian
• Syarat cara kematian tertentu (mis:bkn bunuh
diri)
• Diperlukan keterangan dokter tentang sebab
kematian
 Asuransi Kecelakaan
• Asuransi sukarela
• Asuransi wajib (jasa raharja) àbelum ada
kesepakatan antara perusahaan dan peserta
àperlu izin ahli waris utk membuat SKD
• Asuransi jasa raharja (-)
– Mencoba bunuh diri
– Penumpang kendaraan dlm lomba kecepatan
– Korban dalam keadaan mabok/tidak sadar
– Asuransi lain (ada)
 Peran dokter
• Dalam surat keterangan utk asuransi :
– Menetukan derajat luka
– Sebab kematian korban
– Hub sebab perlukaan/kematian dengan
kecelakaan
 Surat Keterangan Keayahan
• Belum tradisi à menentukan keayahan mel
peradilan
• Penyebab :
– Curiga pada istri
– Bentuk fisik anak ganjil
– Curiga bayi tertukar d rumah sakit
 Cara Membuktikan Keayahan
• Serologik (golongan darah)
• DNA
• Penurunan sifat dari ayah dan ibu
• Pada umumnya dg pembuktian negatif :
– “laki-laki tersebut bukan ayah dari si anak”
– “laki-laki ini masih mungkin sebagai ayah si anak”
• Pemeriksaan tanpa melalului proses hukum :
– Permintaan harus dibuat tertulis
– Ditandatangani paling tidak oleh ibu dan orang
yang diduga sebagai ayah
– Anak ikut jika telah dewasa
àmerupakan consent (darah diambil)
 Surat Keterangan Keayahan
• Rangkap empat
– Satu : laki-laki
– Satu : ibu
– Satu : anak
– Satu : arsip
Surat Keterangan Kegadisan dan hamil
• Wanita belum menikah
àdokteràkegadisan/kehamilan
• Alasan pemeriksaan :
– Berbuat agak berlebihan dengan pacar(hanya
lisan)
– ortu ingin mengetahui status kegadisan anak
àlisan(-);tertulis(+)
– Calon suami yg mengantar
 Siapapun peminta
• Informed consent
• Saksi wanita(perawat)

Content:
-permintaan siapa
-yang memeriksa
-hasil pemeriksaan
-interprestasi hasil
 Aspek Hukum
• Ketidakgadisan àpenekan laki-laki
• Belum tentu yang dituntut adalah yang
menyebabkan ketidakgadisan
• Didalam surat tidak disebut pelaku,kapan
terjadi
 Surat Keterangan Kematian
• Telah meninggal
• Identitas
• Tanpa menyebutkan sebab kematian
• Sekurang-kurangnnya atas permintaan luar
• Kematian tindak pidana àSKM (-
),pemeriksaan forensik
CARA KEMATIAN
• WAJAR :
- SAKIT
- TUA
• TIDAK WAJAR :
- PEMBUNUHAN
- BUNUH DIRI
- KECELAKAAN
• TIDAK JELAS (UNDETERMINED)
KEMATIAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS

• Dokter Puskesmas setelah mendapat

kabar kematian WAJIB untuk
melakukan pemeriksaan jenazah
• Mencari tanda mati tidak wajar:
- Tanda kekerasan (+)
- Tanda keracunan (+)
- Kematian yang meragukan
KEMATIAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS (2)

Bila cara kematian adalah

MATI WAJAR, maka :
1.Dokter mengerjakan “verbal autopsy”
untuk menentukan sebab mati
2.Menerbitkan Formulir A dan
menandatanganinya.
KEMATIAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS (3)

Apabila ditemukan tanda kematian tidak

wajar :
1. Dokter Puskesmas WAJIB melaporkan
ke POLISI
2. Keluarga dianjurkan untuk melapor ke
POLISI
 KEMATIAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS (3)

3. SEBELUM TERBIT SPV DARI PENYIDIK POLISI DOKTER

TIDAK BOLEH MELAKUKAN MENERBITKAN FORM. A

“TIDAK BOLEH DIKERJAKAN PENGAWETAN JENAZAH “

(Pasal 233 KUHP)
 PENGADUAN & PELAPORAN

• Pasal 108 KUHAP

• Warga Negara dapat mengadu/melapor
• PNS wajib lapor
• Semua orang wajib lapor bila mengetahui
adanya pemufakatan jahat/makar
KEMATIAN DI RUANGAN RS
• Dokter Jaga mendiagnosis Mati Klinis
• Masa tunggu 2 jam, evaluasi tiap 30
menit
• Muncul lebam mayat dan kaku
mayat, kematian dapat dipastikan
• Petugas ruangan melaporkan ke IPJ
dengan membawa IPD (Identitas
Penderita Dirawat)
 KEMATIAN WAJAR DI RS

• DOKTER JAGA/IPJ MEMPELAJARI DATA REKAM MEDIS

MENENTUKAN COD
• CEK DI ICD X, NOMOR SEBAB MATI
• BUAT FORM. A DAN DITANDATANGANI
• FORM.A DAN JENAZAH DISERAHKAN KEPADA
KELUARGA
 Aspek Hukum
• Urusan pensiun
• Asuransi
• Administrasi sipil
• Warisan
• Kemungkinan pidana
 Surat Keterangan Kelahiran
• Setiap kelahiran hidup manusia
• Lahir mati àsurat keterangan lahir mati
• Content : nama bayi,sex,nama ibu
(PKJ/ALM),tempat/tgl/jam kelahiran
• Dokter tidak bertanggung jawab menyatakan
siapa ayah
• Ayah à akte kelahiran
 Surat Keterangan Bebas Narkotika
• Tujuan tidak diketahui dengan pasti
– Mengetahui pecandu atau
– Prosedur rutin terlanjur ditetapkan
• Narkotika: beragam jenis zat, retensi
berbeda,gejala berbeda àilmiah kedokteran
sukar menentukan seseorang bebas narkotika
• Tidak menyatakan bebas dari narkotika, àpada
saat pemeriksaan tidak ditemukan tanda dan
gejala atau pada pemeriksaan lab tidak
ditemukan zat narkotika tertentu yang diperiksa
 Surat Keterangan Bebas Penyakit
tertentu
• Sangat jarang
• Yang sering general check up
• Perusahaan,instasi pendidikan
• Tetap izin paien