PEMERINTAH KABUPATEN BERAU

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TANJUNG REDEB
Jl. Rambutan No. 03 RT 11 Tanjung Redeb Telp. 0554-21013
Email : pkmtanjungredeb@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS TANJUNG REDEB
NOMOR / TAHUN 2021

TENTANG

PENETAPAN STANDAR PELAYANAN PUBLIK

UPT PUSKESMAS TANJUNG REDEB
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BERAU

KEPALA UPT PUSKESMAS TANJUNG REDEB

Menimban : a. Bahwa untuk mewujudkan kepastian tentang hak,

g tanggung jawab, kewajiban dan kewenangan seluruh
pihak terkait dalam penyelenggaraan pelayanan publik
pada UPT Puskesmas Tanjung Redeb

b. Bahwa upaya peningkatan kualitas pelayanan publik

sebagaimana dimaksud huruf a maka perlu ditetapkan
standar pelayanan publik UPT UPT Puskesmas Tanjung
Redeb Dinas Kesehatan Kabupaten Berau dalam
keputusan Kepala UPT Puskesmas Tanjung Redeb

Mengingat : a. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun

2009 tentang Pelayanan Publik (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 112, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5038);

b. Peraturan Pemerintah Nomor 96 Tahun 2012 tentang

Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009
Tentang Pelayanan Publik (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2012 Nomor 215, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5357);

c. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara

dan Reformasi Birokrasi Nomor 36 Tahun 2012,
tentang Petunjuk Teknis Penyusunan, Penetapan, dan
Penerapan Standar pelayanan;
d. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
nomor 128/Menkes/SK/II.2004 tentang kebijakan
dasar pusat kesehatan masyarakat;
 MEMUTUSKAN:

Menetapkan KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS TANJUNG REDEB

TENTANG PENETAPAN STANDAR PELAYANAN PUBLIK UPT
PUSKESMAS TANJUNG REDEB DINAS KESEHATAN KABUPATEN
BERAU

PERTAMA : Standar pelayanan UPT Puskesmas Tanjung Redeb sebagaimana

tersebut dalam Lampiran keputusan ini.

KEDUA : Standar pelayanan publik sebagaimana dalam diktum PERTAMA

meliputi,
a. Rawat jalan umum
1. Poli Umum
2. Poli Mtbs
3. Poli Gigi
4. Poli KIA/KB
5. Ruang Tindakan
6. Laboratorium
7. Poli Imunisasi
8. Apotek
9. Konseling Gizi
10. Klinik Sanitasi
11. Tata Usaha

KETIGA : Standar pelayanan publik sebagaimana dalam diktum KEDUA

harus dipergunakan acuan oleh petugas Puskesmas Tanjung
Redeb :

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dan apabila
ada kesalahan/kekeliruan maka akan diperbaiki sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di Tanjung Redeb

Pada tanggal 01 Maret 2021

KEPALA UPT PUSKESMAS TANJUNG REDEB

H. Kasran, A.Md Kep

NIP.19670405 198801 1 001
LAMPIRAN
STANDAR PELAYANAN PUBLIK
UPT PUSKESMAS TANJUNG REDEB

A. PENDAHULUAN

UPT Puskesmas Tanjung Redeb berada diwilayah Kabupaten Berau. Dalam pelaksanaan teknisnya
mempunyai 2 jejaring yang terdiri dari Puskesmas Pembantu Gunung Panjang dan Puskesmas Pembantu Sei
Bedungun. Jumlah dan jenis Sumber Daya Manusia Kesehatan di UPT Puskesmas Tanjung Redeb sebesar 72 orang,
yang ada di Puskesmas Induk 60 Orang, Pustu 12 orang. Adapun jumlah SDM Kesehatan dibedakan menurut 6
kelompok yaitu : dokter, perawat, Apoteker, Ass. Apoteker bidan, Nutrisionist, sanitarian, kesehatan masyarakat dan
tenaga kesehatan lainnya.

Puskesmas merupakan Unit Pelaksanan Pembangunan dibidang kesehatan yang mempunyai tugas dan fungsi
( sesuai Kepmenkes nomor 128 tahun 2004 )

Tugas :

Membantu Kepala Dinas dalam melaksanakan pengembangan dan pelayanan kesehatan secara terpadu dan
menyeluruh kepada masyarakat diwilayah kerjanya meliputi : Promotif,Preventif,Kuratif dan Rehabilitatif

Fungsi :
1. Pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan
2. Pusat pemberdayaan masyarakat
3. Pusat pelayanan kesehatan tingkat pertama
a. Pelayanan kesehatan perorangan
b. Pelayanan kesehatan masyarakat
Oleh karena mempunyai fungsi yang selalu berhubungan dengan masyarakat dalam bidang kesehatan maka
perlu diterbitkan suatu standar pelayanan kesehatan.

1. VISI :
Terwujudnya Kecamatan Tanjung Redeb Sehat

2. MISI
a. Melaksanakan Upaya kesehtan yang bermutu, merata dan terjangkau
b. Menggerakkan pembangunan yang berwawasan kesehatahn
c. Menggerakkan peran serta dalam kemandirian masyrakat untuk hidup sehat
d. Meningkatkan manajemen pembangunan kesehatan

3. RUANG LINGKUP
Kedudukan dan Kewenangan Puskesmas merupakan unsur pelaksana otonomi daerah yang di pimpin oleh
seorang kepala Puskesmas yang berada dibawah dan bertanggung jawab kepada Kepala Dinas
Kesehatan.
Puskesmas melaksanakan urusan Pemerintah Daerah berdasarkan asas otonomi dan tugas pembantuan
dibidang kesehatan dan tugas lain yang diberikan oleh Bupati melalui Kepala Dinas Kesehatan
B. STANDAR PELAYANAN

Jenis Pelayanan Administrasi tentang Pelayanan Poli Rawat Jalan

NO. KOMPONEN URAIAN
1. Dasar Hukum a. Permenkes No 75 Thn 2004 tentang kebijakan dasar pusat kesehatan
masyarakat;
b. Undang-Undang 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan
c. Peraturan Daerah No 12 Tahun 2019.Tentang Retribusi Pelayanan
Kesehatan

2. Persyaratan - Pasien memdaftar di Loket Pendaftaran

Pelayanan - Pasien membawa Identitas :
- KTP,Kartu Keluarga
- Kartu Berobat

3. Sistem, mekanisme,
POLI UMUM KLINIK GIZI
dan prosedur

2 7
POLI GIGI KLINIK SANITASI

1 3 8
LOKET
POLI KIA/KB LABORATORIUM

4 9
IMUNISASI Tata Usaha RUJUKAN

5 10

MTBS
11 12
PULANG
6 APOTEK

Ruang
Tindakan
Keterangan :
1. Pasien mendaftar untuk mendapatkan kartu pelayanan dan mendapat penjelasan
dimana tempat pelayanan pasien
2. Pasien ke poli umum untuk pasien umum untuk mendapatkan pelayanan
3. Pasien Kepoli Gigi untuk pasien gigi untuk mendapatkan pelayanan
4. Pasien ke poli KIA/KB untuk mendapatkan pemeriksaan kehamilan dan pelayanan
KB
5. Pelayanan imunisasi bagi bayi yang tidak datang di posyandu
6. Pasien mendaftar di Loket dan di haruskan dilakukan tindakan segera maka
palayanan dilakukan di Ruang Tindakan
7. Dari poli umum pasien, dokter menyarankan untuk melakukan konsultasi dengan
 gizi berhubungan dengan keluhannya, maka pasien di rujuk di klinik Gizi
8. Dari pemeriksaan di poli umum dan di identifikasi penyebab penyakit berhubungan
dengan lingkungan maka dirujuk di klinik sanitasi
9. Dari hasil pemeriksaan dokter dan bidan dianjurkan pemeriksaan laboratorium
maka dirujuk di laboratorium untuk dilakukan pemeriksaan
10. Pasien poli umum,poli gigi,KIA/KB dan Ruang tindakan yang memerlukan:
a. Rujukan, diminta ke Tata Usaha untuk dibuatkan pengantar rujukan ketingkat
yang lebih lengkap baik peralatan maupun tenaga
b. Surat Keterangan Sakit, Berobat maka , diminta ke Tata Usaha untuk
dibuatkan surat
c. Surat Keterangan Sehat, Berobat maka , diminta ke Tata Usaha untuk
dibuatkan surat
11. Dari poli umum ,Poli KIA/KB,Poli Gigi, Ruang Tindakan mengambil obat di apotek
12. Pasien boleh pulang
4. Jangka waktu Pelayanan dilaksanakan setiap hari kerja
penyelesaian Jangka waktu Pendaftaran 08.00 – 11.00 Wita (Hari Kerja)
Jangka waktu Pelayanan 08.00 – selesai
5. Biaya/tarif - Pasien umum dikenakan biaya sesuai perda No. 12 Tahun 2019 tentang Retribusi
Pelayanan Kesehatan (Terlampir)
6. Produk pelayanan Pelayanan pengobatan dan konsultasi pasien
7. Sarana, prasarana, 1. Ruangan periksa
dan/atau fasilitas 2. Tempat tidur
3. Meja dan kursi periksa
4. Tensi Meter & Steteskop
5. Alat timbangan BB dan TB
6. Poliklinik set
7. Kertas Resep
8. Blangko Rujukan
9. Surat Keterangan Sakit dan Surat Keterangan Sehat
10. Obat-obatan dan perbekalan farmasi
11. Alat penunjang dan BHP
12. Ambulance
13. Kursi Roda
-
8. Kompetensi a. Kepala Puskesmas
Pelaksana b. Kepala Tata Usaha
c. Tenaga Kesehatan :
1) Dokter Umum 5 Orang
2) Dokter Gigi 1 Orang
3) Perawat 20 Orang
4) Bidan 14 Orang
5) Tenaga Farmasi 6 orang (Apoteker 2 org : Ass. Apoteker 4 orang)
6) Sanitarian 2 orang
7) Promkes 5 orang
8) Analis kesehatan 2 orang
d. Tenaga Administrasi 10 orang
e. Tenaga Informatika Teknologi 1 orang
f. Supir 1 orang
g. Cleaning servis 1 orang
h. Wakar 1 orang
9. Pengawasan 1. Kepala Puskesmas melakukan pengawasan secara rutin setiap bulan melalui rapat
internal miniloka karya Puskesmas atau setiap saat berdasarkan dengan permasalahan
yang ada
2. Dokter Puskesmas melakukan pengawasan yang berhubungan dengan pelayanan
secara rutin setiap bulan melalui rapat minilkoka karya Puskesmas atau setiap saat
berdasarkan permasalahan yang berhubungan dengan medis
3. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten melakukan pengawasan secara berkala(tiap 3
bulan atau dapat lebih cepat sesuai dengan kebutuhan)
4. Inspektorat melakukan pengawasan secara berkala (sekurang-kurangnya satu
tahun sekali).
10. Penanganan 1. Pemberian informasi tentang pengaduan
pengaduan, saran, 2. Ada tim penerima dan penanganan pengaduan
dan masukan 3. Jangka waktu penyelesaian masalah maksimal 14 hari setelah menerima laporan
4. Ada ruangan tempat penyelesaian pengaduan
5. Memberikan jawaban terhadap pengaduan yang diberikan minimal 1 – 2 hari setelah
rapat peneyelesaian masalah
6. Bagan alur pengaduan Puskesmas Tanjung Redeb.

Langkah-langkah penanganan pengaduan yang diterima,

Masyarakat 1. Kotak Saran

2. VIA SMS
3. Langsung
1 kepada Tim

Tim Penanganan
3
Pengaduan

Kepala Kepala Tata Dokter Programer

Puskesmas Usaha Puskesmas Terkait

Penyelesaian
Pengaduan
4

Tuntas 5 6 Tidak Tuntas

7 Dinas Kesehatan

8
Tuntas
 Alurnya mengikuti langkah-langkah
Keterangan :
1. Masyarakat yang mempunyai masalah pelayanan
2. Tempat penyampaian pengaduan melalui kotak saran, via sms atau
langsung kepada tim pengaduan
3. Setelah menerima pengaduan baik melalui kotak saran,via sms atau
langsung kepada tim maka semua anggota tim mengadakan rapat untuk
membahas maslah yang ada
4. Mengadakan rapat penyelesaian dengan melibatkan semua tim dan
masyarakat yang memberikan pengaduan untuk menyelesaikan masalah
5. Apabila masalah dapat diselesaikan/tuntas melalui tim pengaduan maka
segera memberikan jawaban kepada masyarakat 1-2 hari setelah rapat
penaganan pengaduan
6. Apabila tidak selesai/tidak tuntas maka tim penanganan pengaduan
berkoordinasi dengan Dinas Kesehatan Kabupaten Berau.
7. Tim penaganan pengaduan dan Dinas Kesehatan Kabupaten Berau
mengadakan rapat untuk membahas aduan masyarakat
8. Masalah dapat diselesaikan/tuntas maka tim penanganan pengaduan
segera memberikan jawaban kepada masyarakat 1-2 hari setalah rapat
penangan pengaduan

11. Jumlah pelaksana Pembentukan Tim penangan pengaduan masyarakat yang terdiri dari :

a. Ketua Tim : Kepala Puskesmas

b. Anggota :
Rina Agus Andari, SKM
Wiwin Setianti, SKM
Yuliannur Asmar, SKM
Ida Nita Yuliani, SKM
Septi Anggarini, SKM

12. Jaminan pelayanan a. Diwujudkan dalam kualitas proses layanan dan produk layanan yang
didukung oleh petugas yang berkompeten di bidang tugasnya dengan
perilaku pelayan yang terampil, cepat, tepat, ramah dan santun.
b. Pihak Puskesmas terbuka terhadap masukan dari masyarakat dan akan
menangani pengaduan secara cepat sesuai prosedur yang telah ditetapkan seperti
tertera pada standar No. 10 di atas yang telah disepakati bersama antara
Puskesmas dan masyarakat
c. Pihak Puskesmas memasang Standar Pelayanan beserta Maklumat Pelayanan di
papan informasi yang mudah dilihat oleh masyarakat.
13. Jaminan keamanan a. Keamanan dalam memberikan pelayanan dijamin dengan menjaga
dan keselamatan
kerahasiaan pasien sesuai dengan kode etik profesi
pelayanan
b. Setiap melakukan tindakan berdasarkan SOP
c. Identitas pengadu tidak akan diberitahukan atau dipindah tangankan kepada
 siapapun.
14. Evaluasi kinerja a. Evaluasi Kinerja Pelayanan dilakukan melalui pengukuran penerapan 14
Pelaksana komponen standar pelayanan yang dilakukan sekurang-kurangnya setiap 1 tahun
dengan melibatkan masyarakat pengguna pelayanan Puskesmas setempat.
b. Pihak Puskesmas terbuka untuk berdialog dengan kelompok-kelompok
masyarakat,Legislatif yang berinisiatif melakukan evaluasi kinerja Puskesmas
secara mandiri atau dengan swadaya sendiri.

KEPALA UPT PUSKESMAS TANJUNG REDEB

H. Kasran, A.Md.Kep
NIP : 19670405 198801 1 001

Maklumat Pelayanan
“Dengan ini, kami menyatakan sanggup menyelenggarakan pelayanan sesuai standar
pelayanan yang telah ditetapkan dan apabila tidak menepati janji ini, kami siap
menerima sanksi sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku”

Tanung Redeb, 01 Juli 2021

Kepala UPT PUSKESMAS TANJUNG REDEB

H. Kasran, A.md.Kep

RENCANA AKSI
 Rencana Waktu Pelaksanaan Ket
Rencana Kegiatan
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sep Okt Nov Des

Konsultasi dengan Kepala Puskesmas

√
tentang hasil pelatihan
Kordinasi dengan Kepala Dinas
Kesehatan tentang hasil kesepakatan
√
dengan Kepala Puskesmas dan peserta
pelatihan

Pembentukan Tim Pengaduan √

Mempublikasikan Jawaban terhadap

pengaduan yang masuk dari √ √ √ √ √ √ √
masyarakat
Peningkatan Kapasitas Pelaksana
Tehnis mengenai standar pelayanan √
publik
Penyesuaian kebutuhan anggaran
√ √ √ √ √ √ √ √
yang sesuai dengan masalah

DATA PRODUK LAYANAN UPT PUSKESMAS TANJUNG REDEB

 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TANJUNG REDEB
Jl. Rambutan No. 03 RT 11 Tanjung Redeb Telp. 0554-21013
Email : pkmtanjungredeb@gmail.com

Biaya / Tarif
WAKTU
NO JENIS PELAYANAN PERSYARATAN Pelayanan (Perda
PELAYANAN
No. 12 Tahun 2019)

1 Loket Pendaftaran KTP 5 menit Pendaftaran &

pemeriksaan Rp
Kartu Keluarga 15.000,-
Kartu Berobat Keterangan sehat Rp
25.000,-
Rujukan Balik (bila ada)
Keterangan Sakit Rp
20.000,-

2 Poli Umum KTP 5-8 menit Tentatif

Kartu Keluarga

Kartu Berobat

3 Poli MTBS KTP 5-8 menit Tentatif

Kartu Keluarga

Kartu Berobat

Buku KIA (pink)

4 Poli Gigi KTP 5 – 15 menit Tentatif

Kartu Keluarga

Kartu Berobat

5 Poli KIA/KB KTP 5 – 15 menit Tentatif

Kartu Keluarga Tarif Pelayanan KB Rp

0,- / Gratis
Kartu Berobat

Kartu KB (Kunjungan Ulang)

Buku KIA (pink)

Surat Kontrol dari Dokter

6 Ruang Tindakan KTP Tergantung kasus Tentatif

(emergency)
Kartu Keluarga

Kartu Berobat

7 Laboratorium KTP 5 - 25 menit Tentatif

Kartu Keluarga
 Kartu Berobat

8 Poli Imunisasi Buku KIA (pink) 8 menit Tarif Rp 0,- / Gratis

Kartu Vaksin

9 Apotek KTP 10 – 15 menit Tarif Rp 0,- / Gratis

Kartu Keluarga

Kartu Berobat

Resep obat

10 Konseling Gizi KTP 5 – 15 menit Tarif Rp 0,- / Gratis

Kartu Keluarga

Kartu Berobat

Buku KIA (pink)

11 Klinik Sanitasi KTP 15 – 30 menit Tarif Rp 0,- / Gratis

Kartu Keluarga

Kartu Berobat

Rujukan Internal

12 Tata Usaha KTP 5 – 10 menit Tarif Rp 0,- / Gratis

(Surat Rujukan)
(Surat Keterangan Sakit / Sehat)

Tentatif : Menyesuaikan dengan pemeriksaan dari poli masing-masing