2023 - PKP Puskesmas Kebonagung Maret 2023 FIX

LEMBAR VERIFIKASI
PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS KEBONAGUNG

KABUPATEN DEMAK
TAHUN 2023
SETELAH MELAKUKAN VERIFIKASI TERHADAP PENILAIAN KINERJA

PUSKESMAS KEBONAGUNG DENGAN INI MENYETUJUI DAN MENYATAKAN
PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS KEBONAGUNG TELAH SESUAI DENGAN
CAPAIAN KINERJA
NO NAMA JABATAN TTD
1 Nani Amrin,SKM,MKes. Sekretaris Dinas

Kesehatan Kabupaten
Demak
2 dr. Anggoro Karya Plt. Kepala Bidang

Adisarsono Pelayanan Kesehatan
Dinas Kesehatan Kab
Demak
3 Heri Winarno, SKM, Kepala Bidang

M.Kes Pencegahan dan
Pemberantasan Penyakit
Dinas Kesehatan
Kabupaten Demak
4 Sri Puji Astutik, SKM, Kepala Bidang Kesehatan

M.Kes Masyarakat Dinas
Kesehatan Kabupaten
Demak
5 dr. Anggoro Karya Kepala Bidang Sumber

Adisarsono Daya Kesehatan Dinas
Kesehatan Kabupaten
Demak
v
HALAMAN PENGESAHAN
Menyetujui dan mengesahkan
Penilaian Kinerja Puskesmas Kebonagung tahun 2023
Demak, 17 Januari 2023
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Demak
dr. ALI MAIMUN, M.Kes

Pembina Tingkat I
NIP. 19710410 200212 1 007
v
KATA PENGANTAR
Dalam Rencana Pokok Program Pembangunan jangka Panjang bidang

Kesehatan, disebutkan bahwa Sistem Informasi Kesehatan (SIK) perlu
dimantapkan dan dikembangkan untuk menunjang pelaksanaan dan
pembangunan upaya kesehatan. Salah satu upayanya adalah capaian kinerja
bulan Desember Tahun 2023 Tahun 2023 Puskesmas dalam melengkapi
registrasi Laporan Kinerja Puskesmas. Dalam laporan kali ini Puskesmas
Kebonagung akan memaparkan laporan Kinerja Tahun 2023.
Dewasa ini, Sistem Informasi Kesehatan mulai mengalami perkembangan

yang pesat sehingga dapat berperan dalam menunjang program kesehatan,
sejalan dengan hal tersebut kebutuhan akan data / informasi yang lengkap dan
akurat semakin terasa diperlukan peranannya dalam perencanaan dan evaluasi
program-program kesehatan sebagai upaya untuk mensukseskan pembangunan
nasional khusunya di bidang kesehatan.
Penyusunan Laporan Kinerja merupakan salah satu upaya untuk

memberikan gambaran / informasi hasil yang telah dicapai dalam pelaksanaan
pembangunan di bidang kesehatan dalam rangka peningkatan derajat kesehatan
masyarakat. Selanjutnya Laporan Kinerja Puskemas Kebonagung dapat
digunakan sebagai monitoring manupun evaluasi dari program-program serta
sebagai bahan pertimbangan dalam perencanaan kegiatan di masa yang akan
datang.
Laporan Kinerja Puskesmas Kebonagung ini memuat Indikator Kinerja,

Capaian Kinerja, yang bersumber dari laporan SPM Puskesmas Kebonagung.
Kami menyadari bahwa dalam penyusunan Laporan Kinerja Puskesmas
Kebonagung Tahun 2023 ini masih terdapat kekurangan, untuk itu kami selalu
mengharapkan kritik dan saran untuk penyempurnaan laporan ini. Akhir kata
ucapkan banyak terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada
semua pihak yang telah berpartisipasi dalam penyusunan Laporan Kinerja
Puskesmas Kebonagung.
KEPALA PUSKESMAS KEBONAGUNG

KABUPATEN DEMAK
dr. Siti Nur hayati

NIP.19710408 200604 2 012
v
DAFTAR ISI
LEMBAR VERIFIKASI...............................................................................................i
HALAMAN PENGESAHAN.......................................................................................ii
KATA PENGANTAR.................................................................................................iii
BAB I PENDAHULUAN............................................................................................1
A. LATAR BELAKANG ........................................................................................
B. PENGERTIAN PENILAIAN KINERJA PUSKEMAS.........................................
C. TUJUAN DAN MANFAAT PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS.....................
1.Tujuan...........................................................................................................
2.Manfaat Penilaian Kinerja Puskesmas........................................................
D. RUANG LINGKUP PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS................................
BAB II PELAKSANAAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS................................3
A. BAHAN PENILAIAN DAN PEDOMAN............................................................3
B. TEKNIS PELAKSANAAN...............................................................................3
C. Indikator Penilaian Kinerja Yang Ditetapkan Oleh Puskesmas.....................5
1.UKM ESENSIAL.........................................................................................5
2.UKM PENGEMBANGAN..............................................................................
3.UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN..................................................
BAB III KINERJA PUSKESMAS KEBONAGUNG TAHUN 2023..........................36
A. Hasil Kinerja dan Pelayanan Kesehatan......................................................36
1.Pencapaian kinerja UKM Esensial............................................................36
2.Pencapaian Kinerja UKM Pengembangan...............................................41
3.Pencapaian kinerja Upaya Kesehatan Perorangan.................................42
B. Administrasi dan Manajemen.......................................................................44
C. Penilaian Indikator Mutu Administrasi Manajemen......................................46
D. Hasil Pencapaian Kinerja dan Mutu Administrasi Manajemen....................49
v
E. Penilaian Mutu..............................................................................................92
BAB IV ANALISIS HASIL KINERJA.......................................................................98
A. HASIL KINERJA KEGIATAN MANAJEMEN PUSKESMAS........................98
1.Capaian Kinerja UKM ESENSIAL................................................................
2.Upaya Kesehatan Masyarakat pengembangan.....................................103
B. KEGIATAN DAN MANAJEMEN MUTU PUSKESMAS..............................105
1.Analisis Kinerja Manajemen Puskesmas................................................105
C. IDENTIFIKASI MASALAH, PENYEBAB MASALAH, DAN PEMECAHAN

MASALAH........................................................................................................107
1.Prioritas Masalah....................................................................................107
2.Akar Penyebab Masalah.........................................................................109
3.Pemecahan Masalah..............................................................................115
BAB V ANALISIS ORGANISASI DAN RENCANA PERBAIKAN........................120
BAB VI PENUTUP................................................................................................129
A. KESIMPULAN.............................................................................................129
B. SARAN........................................................................................................129
v
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Pusat Kesehatan Masyarakat yang dikenal dengan sebutan
Puskesmas adalah Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) yang
bertanggungjawab atas kesehatan masyarakat di wilayah kerjanya pada
satu atau bagian wilayah kecamatan. Dalam Peraturan Menteri Kesehatan
Nomor 43 Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat dinyatakan
bahwa Puskesmas berfungsi menyelenggarakan Upaya Kesehatan
Masyarakat (UKM) dan Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP) tingkat
pertama. Disebutkan pula bahwa Puskesmas merupakan Unit Pelaksana
Teknis Daerah (UPTD) Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, sehingga dalam
melaksanakan tugas dan fungsinya akan mengacu pada kebijakan
pembangunan kesehatan Pemerintah daerah Kabupaten yang
bersangkutan, yang tercantum dalam Rencana Pembangunan Jangka
Menengah Daerah (RPJMD) dan Rencana Lima Tahunan Dinas Kesehatan.
Agar Puskesmas dapat mengelola upaya kesehatan dengan baik

dan berkesinambungan dalam mencapai tujuannya, maka Puskesmas
harus melakukan kegiatan sesuai rencana usulan yang telah dibuat untuk
mencapai target indikator.
B. MAKSUD DAN TUJUAN
1. Maksud
Pedoman ini dimaksudkan agar semua pemangku kepentingan memiliki

acuan dalam pelaporan Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP).
2. Tujuan
Tersedianya pedoman bagi Kepala dan penanggung jawab Penilaian

Kinerja Puskesmas (PKP) pada Puskesmas di wilayah Kabupaten
Demak.
C. SASARAN
1. Kepala Puskesmas
2. Penanggungjawab Penilaian Kinerja Puskesmas
3. Kepala Tata Usaha

1
2023
D. DASAR HUKUM
1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016 tentang Pedoman

Manajemen Puskesmas;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang Pusat
Kesehatan Masayarakat;
3. Peraturan Bupati Nomor 41 Tahun 2019 tentang Pembentukan,
Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas dan Fungsi serta Tata Kerja
Unit Pelaksana Teknis Daerah Pusat Kesehatan Masyarakat pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Demak;
4. Peraturan Bupati Nomor 74 Tahun 2019 tentang Penerapan Standar
Pelayanan Minimal di Kabupaten Demak;

2
2023
BAB II
PELAKSANAAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS
A. BAHAN PENILAIAN DAN PEDOMAN

Bahan yang dipakai pada penilaian kinerja puskesmas adalah hasil
pelaksanaan pelayanan kesehatan, manajemen puskesmas dan mutu
pelayanan. Sedangkan dalam pelaksanaannya mulai dari pengumpulan data,
pengolahan data, analisis hasil / masalah sampai dengan penyusunan laporan
berpedoman pada :
1. Buku Pedoman Penilaian Kinerja Puskesmas Dirjen Bina Upaya Kesehatan
Kemenkes RI Tahun 2012
2. Permenkes Nomor 43 Tahun 2019 tentang Puskesmas
3. Permenkes Nomor 44 Tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen
Puskesmas
4. Permenkes Nomor 4 Tahun 2019 tentang Standar Pelayanan Minimal
Kabupaten / Kota
5. Buku Pedoman Penyusunan Laporan Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP)
pada Puskesmas Dinas Kesehatan Kabupaten Demak Tahun 2019
B. TEKNIS PELAKSANAAN
Teknis pelaksanaan penilaian kinerja Puskesmas KEBONAGUNG tahun 2023,
sebagaimana berikut di bawah ini:
1. Pengumpulan Data.
Pengumpulan data dilaksanakan dengan memasukkan data hasil kegiatan
puskesmas tahun 2023 ( Januari s.d Desember 2023 ) dengan variabel dan
sub variabel yang terdapat dalam penilaian kinerja puskesmas tahun 2023.
2. Pengolahan Data.
Setelah proses pengumpulan data selesai, dilanjutkan dengan
penghitungan sebagaimana berikut di bawah ini :
a) Penilaian Cakupan Kegiatan Pelayanan Kesehatan
Cakupan sub variabel (SV) dihitung dengan membagi hasil pencapaian
(H) dengan target sasaran (T) dikalikan 100 atau SV (%) = H x 100%T
Cakupan variabel (V) dihitung dengan menjumlah seluruh nilai sub
variabel (ΣSV ) kemudian dibagi dengan jumlah variabel ( n ) atau
V (%) = Σ SV
n

3
2023
Jadi nilai cakupan kegiatan pelayanan kesehatan adalah rerata per
jenis kegiatan. Kinerja cakupan pelayanan kesehatan dikelompokkan
menjadi tiga, yaitu :
1. Kelompok I (kinerja baik) : Tingkat pencapaian hasil ≥ 91 %
2. Kelompok II (kinerja cukup) : Tingkat pencapaian hasil 81 – 90 %
3. Kelompok III (kinerja kurang) :Tingkat pencapaian hasil ≤ 80 %
b) Penilaian Kegiatan Manajemen Puskesmas
Penilaian kegiatan manajemen puskesmas dikelompokkan menjadi

empat kelompok :
1) Proses penyusunan perencanaan, penggerakan pelaksanaan dan
pelaksanaan penilaian kinerja;
2) Manajemen sumber daya, sarana prasarana, alat, obat, sdm
3) Manajemen keuangan dan barang milik negara/daerah
4) Manajemen pemberdayaan masyarakat
5) Manajemen data dan informasi
6) Manajemen program
7) Manajemen PIS PK
8) Manajemen Mutu Pelayanan Kesehatan
Penilaian kegiatan manajemen puskesmas dengan mempergunakan

skala nilai sebagai berikut :
 Skala 1 nilai 4
 Skala 2 nilai 7
 Skala 3 nilai 10
Nilai masing-masing kelompok manajemen adalah rata-rata nilai
kegiatan masing-masing kelompok manajemen.
Cara Penilaian :
1. Nilai manajemen dihitung sesuai dengan hasil pencapaian
Puskesmas dan dimasukkan ke dalam kolom yang sesuai.
2. Hasil nilai skala di masukkan ke dalam kolom nilai akhir tiap variabel
3. Hasil rata – rata dari penjumlahan nilai variabel dalam manajemen
merupakan nilai akhir manajemen
4. Hasil rata-rata dikelompokkan menjadi :
Baik : Nilai rata – rata > 8,5
Cukup : Nilai 5,5 – 8,4

4
2023
Kurang : Nilai < 5,
c) Penilaian mutu pelayanan

Cara Penilaian :
1. Nilai mutu dihitung sesuai dengan hasil pencapaian Puskesmas dan
dimasukkan ke dalam kolom yang sesuai.
2. Hasil nilai skala di masukkan ke dalam kolom nilai akhir tiap variabel
3. Hasil rata – rata nilai variabel dalam satu komponen merupakan nilai
akhir mutu
4. Nilai mutu berdasarkan target yang telah ditetapkan dan
berdasarkan kriteria input, proses output dan outcome
5. Indikator mutu pelayanan dapat
C. Indikator Penilaian Kinerja Yang Ditetapkan Oleh Puskesmas

N Indikator Definisi Capaian Target Sumber
O operasional perhitungan Tahun data
2023
A UKM ESENSIAL
I PROMOSI KESEHATAN
1 Desa siaga aktif Desa siaga aktif Jumlah 45% Laporan

mandiri mandiri apabila skor desa/kelurahan PMK
penilaian strata desa siaga aktif
siaga khusus variabel mandiri/ jumlah
1,2,8 dan 9 skor harus desa/kelurahan
maksimal niai 4, atau siaga yang ada x
jumlah skor penilain 100
32-36
2 Rumah tangga sehat Jumlah rumah tangga Jumlah RT PHBS 77% Laporan
PHBS dengan strata strata utama + PMK
utama + jumlah jumlah RT PHBS
rumah tangga PHBS strata paripurna
strata paripurna dibagi jumlah
rumah tangga
yang di data x
100
3 Posyandu mandiri Posyandu yang sudah Jumlah Posyandu 45% Laporan

dapat melaksanakan mandiri dibagi PMK
kegiatan lebih dari 8 jumlah posyandu
kali/tahun dengan yang ada x 100

5
2023
rata² jumlah kader
sebanyak 5
orang/lebih, cakupan
kelima kegiatan
utamanya lebih dari
50%, mampu
menyelekegiatan
pengembangan serta
telah memperoleh
dana sehat yang
berasal dari swadaya
masyarakat dan
kelompok usaha
bersama (usaha di
kelola oleh
masyarakat) yang
dipergunakan untuk
upaya kesehatan di
Posyandu atau dapat
di tentukan dengan
skor dan rumus=
jumlah sko /35 x 100,
hasil skor > 80%
(posyandu mandiri)
4 Jumlah tema pesan Jumlah pesan Jumlah 5 tema 5 tema Laporan

dalam komunikasi kesehatan yang pesan setiap pesan KOMDAT
informasi dan edukasi disebarluaskan bulan tiap
kepada masyarakat kepada masyarakat bulan
melalui berbagai
media dengan target
5 tema setiap bulan
5 Jumlah tatanan PHBS Jumlah tatanan PHBS Jumlah 3 tatanan laporan
yang telah yang telah implementasi PHBS PMK
diimplimentasikan diimplementasikan tatanan PHBS dalam
dalam setahun minimal 3 tatanan
setahun
minimal 3 tatanan dalam 1 tahun
PHBS
6 Jumlah implementasi Implementasi Jumlah 3 Kali Laporan

Kebijakan Germas implementasi kegiatan KOMDAT
kebijakan GERMAS
denga n kriteria : kebijakan dalam 1
Germas 3 kali tahun
1. Melaksanakan
penggerakan kegiatan dalam 1
masyarakat dalam Tahun
mendukung klaster
pesan germas
(minimal 3 pesan)
2.Penggerakan
minimal dilaksanakan
3 kali dalam setahun
dengan sasaran
melibatkan lintas
sektor, pendidikan

6
2023
(sekolah), upaya
kesehatan
bersumberdaya
masyarakat (UKBM)
dan mitra (minimal 3
sasaran setiap
penggerakan)
3.Kegiatan berupa
kampanye,
penyebaran informasi
melalui media luar
ruang, media sosial
4.Laporan kegiatan
penggerakan
masyarakat berupa
dokumentasi (foto,
publikasi, melalui
media massa)
7 posyandu aktif Posyandu aktif Jumlah posyandu minimal Laporan

dengan kriteria : aktif dibagi 80% KOMDAT
1.Posyandu yang Jumlah posyandu
melakukan kegiatan yang ada x 100
rutin (hari buka dan
hari layanan) minimal
10 kali/tahun
2. Posyandu memiliki
minimal 5 orang kader
yang di sahkan
dengan Surat
Keputusan Kepala
Desa/Kelurahan
3.Cakupan minimal
50% sasaran
Posyandu (sekurang
kurangnya 50%
sasaran posyandu,
mendapatkan layanan
KIA, Gizi, Imunisasi,
dan KB di
posyandu/fasyankes)
4.Posyandu memiliki
alat pemantauan
pertumbuhan dan
perkembangan (alat
timbang berat badan
dan tinggi badan serta
alat ukur
perkembangan)

7
2023
5.Posyandu
mengembangkan
kegiatan tambahan
kesehatan (minimal 1
kegiatan
pengembangan
seperti kespro, TOGA,
kesehatan usia
kerja ,kesehatan
lanjut usia,
penanggulangan
penyakit, dll)
8 Melaksanakan Jumlah desa yang Jumlah desa minimal Laporan

dilaksanakan KAP yang telah 70% KOMDAT
Komunikasi antar
oleh petugas dilaksanakan
Pribadi ( KAP ) kesehatan atau kader KAP dibagi
kepada kelompok
sasaran pada : Jumlah Desa
yang ada x 100
1. Kegiatan
konseling
kesehatan yang
dilakukan oleh
nakes minimal 4
kali dalam sebulan
di desa/fasyankes
yg di desa
2.Kegiatan di
lakukan saat nakes
atau kader
melakukan
kunjungan rumah
untuk memberi
informasi/edukasi
kesehatan terkait
faktor resiko
stunting minimal 1
bulan sekali
3.Kegiatan yang
dilakukan oleh
nakes atau kader
saat melaksanakan
penyuluhan
kelompok kepada
masyarakat minimal
1 bulan sekali
4.Kegiatan
penyuluhan
kelompok yang
dilakukan saat

8
2023
pelaksanaan kelas
ibu hamil minimal 1
bulan sekali
5.Kegiatan
penyuluhan di
langkah 4
posyandu setiap
bulan minimal 8 kali
setahun
6.Kegiatan
pemicuan di
masyarakat dengan
tujuan agar
masyarakat tidak
buang air besar
sembarangan
7.Kegiatan
penyuluhan yang
dilakukan pada
kelas ibu balita
minimal 1 bulan
sekali
9 Deteksi dini kesehatan Siswa usia pendidikan Jumlah siswa 100% Laporan
siswa/penjaringan dasar yang usia pendidikan SPM
mendapatkan dasar yang di puskesmas
pelayanan periksa dlm satu
kesehatan/mendapatk tahun dibagi
an pemeriksaan jumlah siswa usia
kesehatan pendidikan dasar
yg ada x 100
10 Saka Bakti Husada 1. Terdapat Jumlah Indikator 30% Laporan

pangkalan di setiap terlaksana dibagi PMK
Puskesmas seluruh indikator
x 100 %
2. Terdapat
anggota
3. Ada kegiatan
rutin 1x dalam 1
bulan
SBH
11 UKPP / Poskestren Ponpes yang telah Jumlah 30% Laporan

dilakukan pembinaan Poskestren dibagi PMK
oleh Puskesmas jumlah Ponpes
dalam penerapan
yang ada x 100%
kesehatan, melatih
santri ponpes menjadi
santri husada
( UKPP / upaya
kesehatan pondok
pesantren )

9
2023
II KESEHATAN LINGKUNGAN
1 Cakupan rumah sehat Presentase rumah Jumlah rumah 89% Data

sehat yang telah sehat dibagi laporan
dilakukan rumah yang telah capaian
pemeriksaan ( 30% diperiksa dikali kinerja
jumlah rumah / 100
bangunan
diperiksa dalam
satu tahun )
2 Angka bebas jentik Persentase Jumlah rumah / 95% Data

rumah / bangunan bangunan bebas laporan
yang bebas jentik jentik aedes capaian
yang telah dibagi rumah / kinerja
dilakukan bangunan yang
pemeriksaan ( 30 telah diperiksa
% jumlah rumah/ dikali 100
bangunan
diperiksa dalam
satu tahun )
3 Hygiene sanitasi makanan

dan minuman
a. Inspeksi sanitasi Persentase tempat Jumlah TPM 75 % Data

tempat pengelola pengelolaan yang dilakukan laporan
makanan dan makanan dan IKL dibagi TPM capaian
minuman minuman ( TPM ) yang ada dikali kinerja
yang dilakukan IKL 100
b. Pembinaan tempat Persentase Jumlah TPM 75 % Data

pengelola makanan temnpat yang telah laporan
dan minuman pengelolaan dilakukan capaian
makanan dan pembinaan dibagi kinerja
minuman ( TPM ) TPM yang ada
yang telah dikali 100
dilakukan
pembinaan
c. Tempat pengelola Persentase tempat Jumlah TPM 89% Data

makanan dan pengelolaan yang memenuhi laporan
minuman memenuhi makanan dan kesehatan dibagi capaian
syarat sehat minuman ( TPM) TPM yang kinerja
yang telah dilakukan IKL
memenuhi syarat dikali 100
kesehatan setelah
dilakukan IKL
4 STBM ( Sanitasi total

berbasis masyarakat )

10
2023
a. Keluarga akses Persentase Jumlah keluarga 90% Data
terhadap jamban sehat keluarga akses akses terhadap laporan
terhadap jamban jamban sehat capaian
memenuhi syarat dibagi jumlah kinerja
kesehatan keseluruhan
keluarga dikali
100
b. Keluarga akses Persentase Jumlah keluarga 90% Data

terhadap sarana CTPS keluarga akses akses terhadap laporan
terhadap[ CTPS sarana CTPS capaian
dibagi jumlah kinerja
keseluruhan
keluarga dikali
100
c. Keluarga melakukan Persentase Jumlah keluarga 89 % Data

pengelolaan air minum keluarga telah melakukan laporan
dan makanan sehat melakukan pengelolaan air capaian
pengelolaan air minum dan kinerja
minum dan makanan yang
makanan yang memenuhi
memenuhi persyaratan
persyaratan kesehatan dibagi
kesehatan jumlah
keseluruhan
keluarga dikali
100
d. Keluarga melakukan Persentase Jumlah keluarga 60% Data

pengelolaan sampah keluarga telah melakukan laporan
rumah tangga melakukan pengelolaan capaian
pengelolaan sampah rumah kinerja
sampah rumah tangga yang
tangga dan memenuhi
memenuhi persyaratan
persyaratan kesehatan dibagi
kesehatan jumlah
keseluruhan
keluarga dikali
100
e. Keluarga melakukan Persentase Jumlah keluarga 55% Data

pengelolaan limbah keluarga telah melakukan laporan
cair rumah tangga melakukan pengelolaan capaian
pengelolaan limbah limbah cair rumah kinerja
cair rumah tangga tangga yang
dan memenuhi memenuhi
persyaratan persyaratan
kesehatan kesehatan dibagi
jumlah
keseluruhan
keluarga dikali

11
2023
100
5 Kesehatan kerja
a. Pembinaan UKK Persentase Pos Jumlah pos UKK 55% Data

formal Upaya Kesehatan dilakukan laporan
Kerja ( UKK ) pembinaan dibagi capaian
Formal ( Instansi pos UKK Formal ( kinerja
pemerintah / instansi
swasta ) yang telah pemerintah/
dilakukan swasta yang telah
pembinaan dibentuk dikali
100
b. Pembinaan UKK non Persentase pos Jumlah pos uKK 55% Data
formal upaya kesehatan dilakukan laporan
kerja ( UKK ) non pembinaan dibagi capaian
formal ( kelompok ) pos UKK non kinerja
nelayan / petani/ formal ( kelompok
pedagang) yang nelayan, petani/
telah dilakukan pedagang ) yang
pembinaan telah dibentuk
dikali 100
6 Kesehatan Olahraga
a. Pembinaan kelompok Persentase Jumlah kelompok 55% Data

olah raga sekolah kelompok olahraga olahraga sekolah laporan
sekolah dilakukan dilakukan capaian
pembinaan pembinaan kinerja
debagi jumlah
sekolah yang ada
dikali 100
b. Pembinaan olahraga Persentase calon Jumlah calon 90% Data

calon jamah haji jamaah nhaji jamaah haji laporan
dilakukan dibina / capaian
pembinaan / pemeriksaan kinerja
pemeriksaan kebugaran
kebugaran ( rockport ) dibagi
( rockport ) jumlah calon
jamaah haji
keseluruhan dikali
100
III UPAYA KESEHATAN IBU DAN ANAK

TERMASUK KELUARGA BERENCANA
A KIA dan KB
I Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil terstandar
1. Cakupan Kunjungan Kontak pertama ibu Jumlah ibu hamil 100% 1.Register
Ibu Hamil (K1) hamil dengan yang kontak
2.Kohort ibu
tenaga kesehatan pertama dengan

12
2023
yang mempunyai tenaga kesehatan 3.Buku KIA
kompetensi untuk dibagi dengan
mendapatkan jumlah ibu hamil
pelayanan terpadu di kali 100 %
dan komprehensif
sesuai standart
2. Cakupan Kunjungan Ibu hamil dengan Jumlah ibu hamil 100% 1.Register
Ibu Hamil (K4) kontak 4 kali atau dengan kontak 4
2.Kohort ibu
lebih dengan kali dengan
tenaga kesehatan tenaga kesehatan 3.Buku KIA
yang mempunyai dibagi dengan
kompetensi untuk jumlah ibu hamil
mendapatkan dikali 100 %
pelayanan terpadu
dan komprehensif
sesuai standart
3. Deteksi ibu hamil Deteksi resiko Jumlah risiko 100% 1.Register

resiko tinggi oleh tinggi pada ibu tinggi ibu hamil
2.Kohort ibu
tenaga kesehatan hamil yang yang ditemukan
dilakukan oleh oleh tenaga 3.Buku KIA
tenaga kesehatan kesehatan dibagi
dalam mencegah seluruh sasaran
kematian ibu ibu hamil resiko
melahirkan tinggi dikalikan
100%
4. Deteksi ibu hamil Deteksi resiko Jumlah risiko 100% 1.Register

resiko tinggi oleh tinggi pada ibu tinggi ibu hamil
2.Kohort ibu
masyarakat hamil yang yang ditemukan
dilakukan oleh oleh masyarakat 3.Buku KIA
masyarakat dalam dibagi seluruh
mencegah sasaran ibu hamil
kematian ibu resiko tinggi
melahirkan dikalikan 100%
5. Pemberian tablet FE Jumlah ibu hamil Jumlah ibu hamil 100% 1.Register
30 tablet dan 90 tablet yang mendapat yang mendapat
2.Kohort ibu
tablet fe 30 tablet tablet fe 30 tablet
dan 90 tablet dan 90 tablet 3.Buku KIA
6. Status imunisasi Jumlah ibu hamil Jumlah ibu hamil 100% 1.Register
mendapat mendapat
2.Kohort ibu
imunisasi TT imunisasi TT di
bagi jumlah ibu 3.Buku KIA
hamil
keseluruhan di
kali 100
7. Rujukan maternal dan Presentase ibu Jumlah ibu hamil 100 % 1.Register
neonatal hamil dan neonatal dan neonatal
2.Kohort ibu
yang dirujuk yang dirujuk di
bagi jumlah

13
2023
semua ibu hamil 3.Buku KIA
dan neonatal
dikali 100
8. Laporan resiko tinggi Presentase ibu Jumlah ibu hamil 100 % 1.Register
ibu hamil hamil dengan resiko tinggi yang
2.Kohort ibu
resiko tinggi dilaporka di bagi
dilaporkan jumlah semua ibu 3.Buku KIA
hamil dikali 100
9. ANC terpadu / Presentase ibu Jumlah ibu hamil 100 % 1.Register

terintegras hamil mendapat yang mendapat
2.Kohort ibu
pelayanan ANC pelayanan ANC
terpadu terpadu dibagi 3.Buku KIA
jumlah ibu hamil
keseluruhan dikali
100
II Pelayanan kesehatan ibu bersalin terstandart
1. Cakupan persalinan Persentase ibu Jumlah ibu 100% 1.Register

oleh tenaga kesehatan bersalin oleh bversalin oleh
2.Kohort ibu
yang berkompeten tenaga kesehatan tenaga kesehatan
berkompeten kompeten dibagi 3.Buku KIA
jumlah ibu
bersalin
keseluruhan dikali
100
2. Cakupan pertolongan Presentase ibu Jumlah ibu 100 % 1.Register

persalinan di bersalin di bersalin di
2.Kohort ibu
fasyankes fasyankes fasyankes di bagi
jumlah ibu 3.Buku KIA
bersalin
keseluruhan dikali
100
3. Penanganan Presentase kasus Jumlah kasus 100 % 1.Register

komplikasi kebidanan komplikasi komplikasi
2.Kohort ibu
kebidanan di kebidanan
tangani ditangani dibagi 3.Buku KIA
jumlah komlokasi
kebidanan
keseluruhan di
kali 100
4. Pemberian vitamin A Presentase ibu Jumlah ibu nifas 100% 1.Register

ibu nifas nifas mendapat vit mendapat Vit A
2.Kohort ibu
A dibagi jumlah ibu
nifas keseluruhan 3.Buku KIA
dikali 100
5. Cakupan kunjungan Presentase ibu Jumlah ibu nifas 100% 1.Register

ibu nifas nifas dikunjungi dikunjungi dibagi
ibu nifas

14
2023
keseluruhan dikali 2.Kohort ibu
100
3.Buku KIA
III Pelayanan KB Aktif
1. Cakupan KB aktif Presentase ibu Jumlah ibu usia 80% 1.Register

mendapat subur mendapat
2.Kohort ibu
pelayanan KB pelayanan KB di
bagi jumlah ibu 3.Buku KIA
usia subur
keseluruhan dikali
100
2. Cakupan KB pasca Presentasi ibu Jumlah ibu 100% 1.Register

persalinan pasca bersalin bersalin
2.Kohort ibu
mendapat mendapat
pelayanan KB pelayanan KB 3.Buku KIA
dibagi jumlah ibu
bersalin
keseluruhan dikali
100
IV Pelayanan kesehatan bayi baru lahir
1. Kunjungan Neonatal Presentasi bayi Jumlah bayi baru 100% 1.Register

terstandar KN1, KN2, beru lahir lahir mendapat
2.Kohort ibu
KN3 dikunjungi kunjungan KN 1,
KN 2, KN3 di bagi 3.Buku KIA
jumlah bayi baru
lahir keseluruhan
dikali 100
2. Deteksi kesehatan Presentase Jumlah neonatal 100% 1.Register

neonatal resiko tinggi neonatal mendapat mendapat
2.Kohort ibu
pelayanan deteksi pelayanan
resiko tinggi deteksi resiko 3.Buku KIA
tinggi dibagi
jumlah neonatal
keseluruhan dikali
100
3. Cakupan inisiasi Presentasi Jumlah bayi baru 100% 1.Register

menyusui dini ( IMD ) neonatal mendapat lahir mendapat
2.Kohort ibu
IMD IMD dibagi jumlah
bayi baru lahir 3.Buku KIA
keseluruhan dikali
100
4. Pemberian Vit. K bayi Presentasi BBL Jumlah bayi baru 100% 1.Register
baru lahir mendapat Vit. K lahir diberi Vit. K
2.Kohort ibu
dibagi Jumlah
BBL keseluruhan 3.Buku KIA
dikali 100

15
2023
V Pelayanan kesehatan Bayi
1. Kunjungan bayi ( K1, Presentase bayi Jumlah bayi 100% 1.Register

K2, K3 , K4) dikunjungi dikunjungi K1,
2.Kohort ibu
K1,K2,K3,K4 K2, K3, K4 dibagi
jumlah bayi 3.Buku KIA
keseluruhan dikali
100
2. Pelayanan Presentase bayi Jumlah bayi yang 100% 1.Register

manajemen terpadu mendapat mendapat
2.Kohort ibu
bayi muda pelayanan MTBM pelayanan MTBM
di bagi jumlah 3.Buku KIA
keseluruhan bayi
di kali 100
VI Pelayanan kesehatan balita
1. Kunjungan balita ( KN Persentase balita Jumlah balita 100% 1.Register

1, KN 2 ) dikunjungi dikunjungi KN 1,
2.Kohort ibu
KN2 di bagi
jumlah balita 3.Buku KIA
keseluruhan dikali
100
2. Pelayanan manajemen Presentase balita Jumlah balita 100% 1.Register

terpadu balita sakit sakit mendapat mendapat
2.Kohort ibu
pelayanan MTBS pelayanan MTBS
di bagi jumlah 3.Buku KIA
balita yang sakit
keseluruhan di
kali 100 %
3. Stimulasi, deteksi, Presentase balita0- Jumlah balita 100% 1.Register

intervensi dini tumbuh 59 bulan mendapat
2.Kohort ibu
kembang balita 0-59 mendapat pelayanan
bulan pelayanan stimulasi, deteksi, 3.Buku KIA
stimulasi, deteksi, intervensi dini
dan intervensi dini tumbuh
tumbuh kembang
kembang dibagi
jumlah balita 0-59
bulan
keseluruhan dikali
100
4. Stimulasi , deteksi , Presentase balita Jumlah balita 60- 100% 1.Register

intervensi dini tumbuh 60-71 bulan 71 bulan
2.Kohort ibu
kembang balita ( 60-71 mendapat mendapat
bulan ) pelayanan pelayanan 3.Buku KIA
stimulasi, deteksi, stimulasi, deteksi,
dan intervensi dini intervensi dini
tumbuh kembang tumbuh kembang
dibagi jumlah
balita 60-71 bulan

16
2023
keseluruhan dikali
100
VII Pelayanan kesehatan Remaja
1. Cakupan remaja yang Presentase remaja Jumlah remaja 100% 1.Register

mendapat pelayanan yang mendapat yang mendapat
2.Kohort ibu
kesehatan pelayanan pelayanan
kesehatan kesehatan dibagi 3.Buku KIA
jumlah remaja
keseluruhan dikali
100
2. Jumlah remaja anemia Presentase jumlah Jumlah remaja 0 1.Register

remaja anemia anemia dibagi
2.Kohort ibu
jumlah remaja
yang diperiksa 3.Buku KIA
dikali 100%
3. Jumlah remaja Presentase remaja Jumlah remaja 0 1.Register

merokok merokok merokok di bagi
2.Kohort ibu
jumlah remaja
keseluruhan dikali 3.Buku KIA
100
4. Jumlah remaja yang Presentase remaja Jumlah remaja 0 1.Register

terkena HIV yang terkena HIV yang terkena HIV
2.Kohort ibu
dibagi jumlah
remaja 3.Buku KIA
keseluruhan dikali
100
5. Jumlah remaja yang Presentase remaja Jumlah remaja 0 1.Register

terkena IMS yang terkena IMS yang terkena IMS
2.Kohort ibu
dibagi jumlah
remaja 3.Buku KIA
keseluruhan dikali
100
6. Jumlah posyandu Jumlah posyandu Jumlah posyandu 100% 1.Register

remaja remaja di wilayah remaja yang
2.Kohort ibu
kerja dibentuk di bagi
jumlah desa yang 3.Buku KIA
ada dikali 100
IV UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT
I SKDN
1. Presentase balita Presentase balita Jumlah balita 89%% 1.Buku KIA

ditimbang berat yang ditimbang yang ditimbang
2.KMS
badannya (D/S) berat badannya berat badannya
dibagi jumlah
balita
keseluruhan dikali

17
2023
100
2. Presentase balita Presentase Jumlah balita 100% 1.Buku KIA

mempunyai buku KMS bbaliota yang yang mempunyai
2.KMS
/ buku KIA mempunya buku buku KMS / Buku
KMS / buku KIa KIA dibvagi
jumlah balita
keseluruhan dikali
100
3. Presentase balita yang Presentase balita Jumlah balita 100% 1.Buku KIA
naik berat badannya yang naik berat yang naik berat
2.KMS
badannya badannya dibagi
jumlah balita
yang ditimbang
dikali 100
4. Jumlah balita BGM Kasus balita BGM Jumlah balita 100% 1.Buku KIA
BGM yang
2.KMS
ditemukan dan
ditangani di
wilayah kerja
5. Jumlah balita 2 T kasus balita 2 T Jumlah balita 2T 100% Buku KIA

yang ditemukan
dan ditangani
diwilayah kerja
puskesmas
6. Presentase posyandu Presentase Jumlah posyandu 100% Buku KIA

yang aktif posyandu yang yang aktif dibagi
aktif jumlah posyandu
yang dibentuk
dikali 100
7. Presentase kader Presentase kader Jumlah kader 100% Buku KIA

yang aktif yang aktif yang aktif dibagi
jumlah kader
yang ada di kali
100
II Stunting
1. Presentase bayi lahir Jumlah bayi lahir Jumlah bayi yang 100% Form
resiko stunting resiko stunting resiko lahir pemantaua
stunting di n
temukan dan
ditangani
2. Jumlah bayi lahir Jumlah bayi lahir Jumlah bayi lahir 100% Form
dengan Z-SCORE <- dengan Z-ACORE dengan Z- pemantaua
2SD <-2 SD ACORE <-2 SD n
ditemukan dan

18
2023
ditangani
III Gizi buruk
1. Jumlah Gizi buruk Jumlah balita Jumlah balita gizi 100% 1.Register
(BBTB) dengan gizi buruk buruk yang dinilai
2.Kohort ibu
dinilai dari BB TB dari BBTB
ditemukan dan 3.Buku KIA
ditangani
2. Jumlah gizi buruk Jumlah balita Jumlah balita gizi 100% 1.Register
(BBU) dengan gizi buruk buruk yang dinilai
2.Kohort ibu
dinilai dari BBU dari BBU
ditemukan dan 3.Buku KIA
ditangani
3. Cakupan Balita Gizi Jumlah Balita Gizi Jumlah Balita Gizi 100% 1.Register
Buruk ( BBTB ) yang Buruk ( BBTB ) Buruk ( BBTB )
mendapat perawatan 2.Kohort ibu
yang mendapat yang mendapat
perawatan perawatan 3.Buku KIA
ditemukan dan
ditangani
4. Prevalensi balita Gizi Jumlah balita gizi Jumlah balita gizi 100% 1.Register
Kurang kurang kurang ditemukan
2.Kohort ibu
dan ditangani
3.Buku KIA
5. Prevalensi Balita Jumlah Balita Jumlah Balita 100% 1.Register

Dengan Berat Badan Dengan Berat Dengan Berat
Rendah / Kekurangan 2.Kohort ibu
Badan Rendah / Badan Rendah /
Gizi Kekurangan Gizi Kekurangan Gizi 3.Buku KIA
ditemukan dan
ditangani
IV Indikator Renstra
1. Cakupan pemberian Presentase jumlah Jumlah bayi 59% 1.Register

Asi Eksklusif bayi mendapat ASI mendapat ASI E
2.Kohort ibu
E dibagi jumlah bayi
keseluruhan 3.Buku KIA
dikalim100 %
2. Cakupan balita kurus Presentase balita Jumlah balita 100% 1.Register

(6-24 bulan, 24 – 59 kurus ( 6-24 bulan, kurus mendapat
2.Kohort ibu
bulan) mendapat PMT 24-59 bulan) PMT di bagi
mendapat PMT jumlah balita 3.Buku KIA
kurus
keseluruhan di
kali 100
3. Cakupan remaja putri Presentase remaja Jumlah remaja 100% Buku

mendapat tablet Fe putri mendapat putri mendapat pemantaua
tablet Fe tablet Fe di bagi n
jumlah remaja

19
2023
putri keseluruhan
dikali 100
V Indikator kinerja F1
1. Presentase balita usia Presentase baliota Jumlah balita usia 100% 1.Register
6-59 bulan mendapat usia 6-59 bulan 6-59 bulan
2.Kohort ibu
kapsul vitamin A mendapat vit. A mendapat tablet
Vit. A di bagi 3.Buku KIA
jumlah balita usia
6-59 bulan
keseluruhan dikali
100
2. Cakupan rumah Presentase rumah Jumlah rumah 88,5% Buku

tangga mengkonsumsi tangga yang tangga yang pemantaua
garam beryodium mengkonsumsi mengkonsumsi n
garam beryodium garam beryodium
dibagi jumlah
rumah tanghga
keseluruhan dikali
100
V UPAYA PENCEGAHAN DAN

PENGENDALIAN PENYAKIT
A PENYAKIT MENULAR
1. Prosentase orang Semua terduga Jumlah orang 100% 1.Register

terduga tuberculosis tuberculosis terduga TBC TB
mendapat pelayanan mendapatkan dilakukan
2.RM
sesuai standart pelayanan sesuai pemeriksaan
standart kesehatan sesuai
standart
( dilakukan
pemeriksaan
penunjang
laboratorium )
dibagi jumlah
semua orang
yang terduga
TBC dikali100%
2. Jumlah semua kasus Jumlah orang (Jumlah 462 1.Register

TBC yang ditemukan dengan TBC di penduduk TB
dan diobati temukan dan puskesmas /
2.RM
diobati jumlah penduduk
kabupaten ) X
target kabupaten
3. Jumlah suspek TBC Jumlah suspek 54% dikali 10 462 1.Register

dan diperiksa TCM TBC di periksa dikali target TB
TCM puskesmas
2.RM

20
2023
4. Prosentase pasien TB Presentase pasien Jumlah pasien tb 100% 1.Register
yang mengetahui TB yang diskrining yang diskrining
2.RM
status HIV HIV HIV dibagi jumlah
pasien TB
keseluruhan di
bagi 100 %
5. Treatment Success Jumlah pasien Jumlah pasien 90% 1.Register

Rate yang sembuh dan yang sembuh dan
2.RM
lengkap lengkap
pengobatan pengobatan
dibagi jumlah
pasien
keseluruhan dikali
100
6. Jumlah penderita Jumlah kasus diare 1. Angka 100% 1.Register

Diare ditemukan dan semua umur kesakitan
2.RM
ditangani semua umur diare semua
umur X jumlah
penduduk
dalam satu
tahun
2. Angka
penemuan
diare semua
umur ( CDR /
Case
Detection
Rate )
7. Jumlah penderita diare Jumlah penderita 1. Angka 100% 1.Register
ditemukan dan Diare pada balita kesakitan
2.RM
ditangani pada balita diare balita
( 843/1000 X
jumlah balita 1
tahun )
2. Angka
penemuan
penderita
diare balita
( CDR – target
penemuan
penderita
diare balita =
20% X
perkiraan
penderita
diare balita
8. Jumlah penduduk Jumlah penduduk Jumlah penduduk 85 % Buku
minum obat filaria yang minum obat yang minum obat pemantaua
filaria filariasis dibagi

21
2023
jumlah penduduk n
keseluruhan dikali
100%
9. Jumlah kasus DBD Jumlah kasus DBD Jumlah kasus ≤49/100. Laporan
ditemukan dan yang ditemukan DBD dibagi 000 surveilans
ditangani dan ditangani jumlah penduduk
dikali 100.000
10. Kematian DBD Jumlah kematian Jumlah kematian <1 % Laporan

DBD dibagi jumlah surveilans
semua kasus
11. Jumlah orang dengan Jumlah ibu hamil Jumlah ibu hamil 100% Buku
risiko terinfeksi HIV ditambah perkiraan + perkiraan kasus nlaporan
mendapat pelayanan kasus TB TB dilakukan HIV
sesuai standart pemeriksaan HIV
12. Ditemukan dan Semua pasien HIV Semua jumlah 100% Buku
tertanganinya kasus ditemukan dan pasien HIV nlaporan
HIV ditangani sesuai ditemukan dan HIV
prosedur ditangani sesuai
prosedur
13. Proporsi pendududk Semua kasus HIV Jumlah pasien 100% Buku
yang terinveksi HIV yang ditemukan HIV yang nlaporan
lanjut yang memiliki mendapat ditemukan yang HIV
akses pada obat anti pelayanan ARV mendapat
retroviran ( ARV ) pelayanan ARV
dibagi pasien HIV
keseluruhan dikali
100%
14. Prevalensi HIV/AIDS Jumlah kasus HIV Jumlah kasus 0% Buku

( persen) dari total pada usia `15-49 HIV pada usia nlaporan
populasi usia 15-49 tahun `15-49 tahun HIV
tahun dibagi jumlah
penduduk usia
15-49 tahun dikali
100%
15. Ditemukan dan Semua penderita Jumlah penderita 100% Lap.

tertanganinya leptospirodsis yang leptospirosis yang surveilans
penderita leptospirosis ditemukan dan ditemukan dan
ditangani ditangani
16. Jumlah penderita Jumlah penderita Kasus pneumonia 3,6 % Lap.

pneumonia yang pneumonia pada balita dibagi surveilans
ditemukan dan ditemukan dan jumlah balita
ditangani ditangani diwilayah kerja
17. Ditemukan dan Semua kasus Semua kasus 100% Lap.

tertanganinya penderita malaria yang malaria yang surveilans
malaria ditemukan dan ditemukan dan
ditangani ditangani sesuai

22
2023
prosedur
18. Ditemukan dan Semua penderita Semua penderita 100% Lap.

tertanganinya penderita hepatitis yang hepatitis yang surveilans
hepatitis ditemukan dan ditemukan dan
ditangani sesuai ditangani sesuai
prosedur prosedur
19. Imunisasi DPT 1 pada Jumlah bayi yang Jumlah bayi yang 100 % 1.Register
bayi mendapat imunisasi mendapat
Imunisasi
DPT 1 di fasyankes imunisasi DPT 1 di
milik pemerintah bagi jumlah bayi 2.Kohort bayi
maupun swasta dikali 100%
20. Imunisasi DPT 3 Jumlah bayi yang Jumlah bayi yang 100% 1.Register
mendapat imunisasi mendapat
Imunisasi
DPT 3 di fasyankes imunisasi DPT 3 di
pemerintah maupn bagi jumlah byi 2.Kohort bayi
swasta dikali 100%
21. Imunisasi HB0< 7 hari Jumlah bayi yang Jumlah bayi yng 100 % 1.Register
Imunisasi
HB0 < 7 hari di imunisasi HB0<7
fasyankes hari di bagi dg 2.Kohort bayi
pemerintah maupun jumlah bayi dikali
swasta 100 %
22. Imunisasi campak pada Jumlah bayi yang Jumlah bayi yang 100% 1.Register
bayi mendapat imunisasi mendapat
Imunisasi
campak di fasyankes imunisasi campak
pemerintah maupun dibagi jumlah bayi 2.Kohort bayi
swsta di kali 100 %
23. Imunisasi DT pada anak Imunisasi DT pada Jumlah anak kelas 100 % 1.Register
kelas 1 SD anak kelas 1 SD di 1 SD yang
Imunisasi
fasyankes mendapat
imunisasi DT di 2.Kohort bayi
bagi jumlah siswa
kelas 1 Sd dikali
100 %
24. Imunisasi TT pada anak Jumlah siswa kelas 2 Jumlah siswa kelas 100 % 1.Register
kelas 2 dan 3 dan 3 yang 2 dan 3 yang
Imunisasi
TT imunisasi TT dibagi 2.Kohort bayi
dengan jumlah
siswa kelas 2 dan 3
dikali 100 %
25. Cakupan vaksinasi Covid Jumlah penduduk Jumlah penduduk 70 % Lap.

19 yang mendapat yang mendapat surveilans
vaksinasi covid 19 vaksin covid 19
dosis lengkap
dibagi jumlah
sasaran vaksinasi
covid dikali 100

23
2023
26. Jumlah tracing covid 19 Presentase orang Jumlah orang yang 100% Lap.
yang terduga kontak terduga kontak erat surveilans
erat dengan dengan penderita
penderita Covid Covid dilakukan
dilakukan tracing tracing di bagi
jumlah kontak erat
keseluruhan dikali
100%
27. Jumlah pemeriksaan Presentase orang Jumlah orang 100% Lap.

laboratorium covid 19 terduga covid terduga covid surveilans
dilakukan dilakukan
pemeriksaan pemeriksaan lab
laboratorium dibagi jumlah
semua orang
terduga covid dikali
100 %
28. Jumlah kasus covid Jumlah penderita Jumlah penderita 100% Lap.
ditemukan dan ditangani covid yang covid yang surveilans
ditemukan dan ditemukan dan
ditangani ditangani
B PENYAKIT TIDAK MENULAR
1. Pelayanan kesehatan Jumlah penduduk usi Jumlah penduduk 100% 1.Register

pada usia produktif ( 15- 15-59 yahun usia 15-59 tahun
2.Posbindu
59 tahun ) mendapat pelayanan yang mendapat
kesehatan sesuai pelayanan skrining 3.Posyandu
standart dalam Lansia
kurun waktu 1
4.Prolanis
tahun dibagi jumlah
penduduk usia 15-
59 tahun dalam
kurun waktu 1
tahun dikali 100%
2. Pelayanan kesehatan Pelayanan Jumlah penderita 100% 1.Register

penderita hipertensi kesehatan sesuai hipertensi usia ≥ 15
2.Posbindu
standart bagi tahun yang
penderita mendapat 3.Posyandu
hipertenmsi usia 15 pelayanan
tahun keatas dengan kesehatan sesuai Lansia
TD ≥ 140/≥90 mmhg standart dalam
4.Prolanis
yang mendpat kurun waktu 1
pelayanan kesehatan tahun dibagi jumlah
sesuai standart di estimasi penderita
wilayah kerjanya HT usia ≥ 15 tahun
dalam kurun waktu 1 berdasarkan angka
tahun prevalensi
kabupaten dalam
kurun waktu 1
tahun dikali 100%
3. Pelayanan kesehatan Pelkayanan Jumlah penderita 100% 1.Register

penderita DM kesehatan sesuai DM yang mendapat
2.Posbindu
standart bagi pelayanan

24
2023
penderita DM dinilai kesehatan sesuai
dari GDS ≥ 200Mh dl standart dibagi
yang mendapat jumlah estimasi
pelayanan kesehatan penderita DM
sesuai standart berdasar prevalensi
dalam kurun waktu 1 kabupaten dalam
tahun kurun waktu 1
tahun dikali 100%
VI UPAYA KEPERAWATAN KESEHATAN

MASYARAKAT
1. Asuhan keperawatan Jumlah asuhan Jumlah individu 100 % p-care

kesehatan masyarakat keperawatan yang mendapat
klien individu ( UKP ) kesehatan pelayananan
masyarakat pada keperawatan di
individu ( UKP ) puskesmas di bagi
jumlah individu
yang datang di
puskesmass dikali
100 %
2. Asuhan keperawatan Jumlah asuhan Jumlah asuhan 70 % Form dan

kesehatan masyarakat keperawatan keperawatan register
pada keluarga ( UKK ) kesehatan kesehatan keperawatan
masyarakat pada masyarakat pada kesehatan
keluarga ( UKK ) keluarga masyarakt
dan register
kohort
keluarga
binaan
perkesmas
3. Asuhan keperawatan Jumlah asuhan Jumlah asuhan 1 Register

kesehatan masyarakat keperawata keperawatan kelompok kohort
pada kelompok ( UKM ) kesehatan kesehatan keluarga
masyarakat pada masyarakat pada binaan
kelompok kelompok perkesmas
4. Asuhan keperawatan Jumlah asuhan Jumlah asuhan 1 desa Laporan

kesehatan masyarakat keperawatan keperawatan pencatatan
pada masyarakat (UKM ) kesehatan kesehatan perkemas
masyarakat pada masyarakat pada
masyarakat masyarakat
5. Kunjungan rumah Jumlah desa binaan Jumlah desa 80% Laporan

baru dan lanjutan binaan beru dan pencatatan
yang mendapatkan lanjutan yag Perkesmas
asuhan keperawatan mendapatkan
masyarakat asuhan
keperawatan
masyarakat dibagi
jumlah desa binaan
baru dan lanjutan
dikalikan 100%

25
2023
B UPAYA PENGEMBANGAN
I Upaya Kesehatan Sekolah
1.Upaya Kesehatan Sekolah Upaya membina dan Jumlah sekolah 100 Pengelola
mengembangkan yang program
kebiasaan hidup melaksanakan UKS UKS
sehat yang dilakukan dibagi jumlah
secara terpadu sekolah yang ada
melalui program dikalikan 100%
pendidikan dan
pelayanan kesehatan
2. Pelayanan kesehatan Jumlah sekolah Jumlah sekolah 100 Pengelola

pada usia pendidikan dengan pelayanan dengan pelayanan program
Dasar kesehatan di kesehatan di UKS
Sekolah oleh tenaga Sekolah oleh
kesehatan tenaga kesehatan
dibagi jumlah
sekolah yang ada
dikalikan 100%
II Upaya Kesehatan Gigi dan

Mulut
1. Pelayanan kesehatan Gigi Pelayanan untuk Perbandingan 50 Laporan

dan Mulut pada usia meningkatkan antara jumlah anak bulanan gilut
pendidikan dasar kesehatan gigi dan yang dilakukan
mulut anak usia pelayanan
sekolah dasar kesehatan gigi dan
mulut dengan
jumlah seluruh
anak sekolah dasar
dikalikan 100%
III Upaya Kesehatan Jiwa
Pelayanan kesehatan orang Setiap ODGJ Setiap ODGJ berat 100% 1.Register
dengan gangguan jiwa mendapatkan yang mendapat
2.RM
( ODGJ ) berat pelayanan sesuai pelayanan
standart dalam
kurun waktu 1
tahun dibagi jumlah
ODGJ berat
berdassarkan
proyeksi dalam
wakt 1 trahun dikali
100 %
IV Upaya Kesehatan Lanjut

Usia
1. Cakupan pralansia yang Presentase pra Jumlah pra lansia 100% 1.Register
mendapat pelayanan lansia yang yang mendapat
2.Kohort ibu
kesehatan mendapat pelayanan pelayanan
kesehatan. kesehatan dibagi 3.Buku KIA
jumlah pralansia
keseluruhan dikali

26
2023
100%
2. Cakupan lansia mendapat Presentase pra Jumlah lansia yang 100% 1.Register
pelayanan kesehatan lansia yang mendapat
2.Kohort ibu
mendapat pelayanan pelayanan
kesehatan. kesehatan dibagi 3.Buku KIA
jumlah lansia
keseluruhan dikali
100%
3. Jumlah posyandu lansia Jumlah posyandu Jumlah lansia yang 100% 1.Register
lansia yang ada mendapat
2.Kohort ibu
pelayanan
kesehatan dibagi 3.Buku KIA
jumlah lansia
keseluruhan dikali
100%
V Bina kesehatan tradisional
1. Pembinaan TOGA di Kegiatan pembinaan Jumlah pembinaan 100% Data

keluarga toga dan yang dilakukan promkes
pemanfaatannya dibagi jumlah
pada keluarga sasaran dikalikan
100%
2. Tersedianya TOGA di Jumlah TOGA yang Jumlah TOGA di 10 item Data

puskesmas ada di puskesmas puskesmas TOGA promkes
3. Presentase pendataan Presentase jumlah Jumlah penyehat 100% Data

penyehat tradisional di penyehat tradisional tradisional yang di promkes
wilayah puskesmas di wilayah bina di bagi jumlah
puskesmas penyehat
tradisional
keseluruhan dikali
100%
C UPAYA KESEHATAN PERORANGAN
A RAWAT JALAN
I RAWAT JALAN UMUM
1. Cakupan pelayanan Jumlah penduduk Diagnose baru 15% jml 1.Register

rawat jalan yang dilayani dengan adalah diagnose penduduk
2.RM
diagnosa baru dalam berdasarkan
satu tahun keluhan dan hasil
dibandingkan pmeriksaan baru
dengan jumlah dalam satu periode
penduduk dalam pengobatan. Bila
kurun waktu yang pasien berkunjung
sama lagi dengan
diagnose yang
sama setelah
sembuh dari

27
2023
periode
pengobatan
sebelumnya maka
dianggap diagnose
baru.
2. Cakupan pelayanan Jumlah seluruh Jumlah pasien 100% 1.Register

kesehatan dasar masyarakat miskin miskin yang datang
2.RM
masyarakat miskin yang dilayani dan dilayani
dipuskesmas kesehatan di
dibandingkan jumlah puskesmas dibagi
seluruh masyarakat jumlah pasien
miskin di wilayah miskin datang ke
tersebut yang puskesmas dikali
berkunjung ke 100%
puskesmas dalam
satu periode tahun
tertentu
3. Cakupan pelayanan Jumlah pasien gawat Jumlah pasien 100% 1.Register

kegawat daruratan darurat yang dilayani gawat darurat dan
2.RM
dibandingkan jumlah dilayani
seluruh pasien yang dipuskesmas dibagi
datang kepuskesmas jumlah pasien
dalam periode satu gawat darurat
waktu tertentu datang ke
puskesmas
4. Cakupan pelayanan Jumlah masyarakat Jumlah pasien 100% 1.Register

kesehatan rujukan miskin dengan yang miskin dirujuk
2.RM
pasien masyarakat penyakit yang dirujuk dibagi jumlah
miskin lanjut dibandingkan seluruh pasien
jumlah masyarakat miskin yang harus
miskin dengan dirujuk
penyakit yang harus
dirujuk lanjut
5. Persentase penduduk Jumlah penduduk Jumlah penduduk 100% Data

yang memiliki jaminan yang mempunyai yang mempunyai kepesertaan
pemeliharaan kesehatan jaminan kesehatan jaminan JKN
dibandingkan pemeliharaan
dengan seluruh kesehatan dibagi
penduduk dalam jumlah seluruh
satu periode waktu penduduk dikali
tertentu 100%
6. Pelayanan kesehatan Jumlah pasien Jumlah pasien 100% 1.Register

pasien Hipertensi hipertensi yang hipertensi yang
2.RM
dilayani dipuskesmas dilayani sesuai
dibandingkan jumlah standart dibagi
pasien hipertensi jumlah pasien
yang datang hipertensi yang
kepuskesmas dalam datang dikali 100%
satu periode waktu
tertentu
7. Pelayanan kesehatan Jumlah pasien DM Jumlah pasien DM 100% 1.Register

penderita Diabetes yang dilayani di yang dilayani di
Millitus puskesmas puskesmas sesuai

28
2023
disbanding jumlah standart dibagi 2.RM
pasien DM yang jumlah pasien DM
datang di puskesmas yang datang ke
dalam periode waktu puskesmas dikali
tertentu 100%
8. Pelayanan pengobatan Jumlah pasien TB Jumlah pasien TB 100% 1.Register

pasien TB yang mendapat yang diobati sesuai
2.RM
pengobatan sesuai standart dibagi
standart jumlah pasien TB
dibandingkan yang ditemukan
dengan pasien TB dikali 100%
yang ditemukan di
puskesmas dalam
periode waktu
tertentu, pengobatan
TB sesuai standart
adalah pengobatan
berdasarkan
pengobatan terkini
pada periode
tersebut
9. Pelayanan kesehatan Semua pasien Jumlah pasien 100% 1.Register

orang dengan gangguan dengan gangguan gangguan jiwa
2.RM
jiwa berat jiwa berat yang berat yang
mendapat pelayanan mendapat
sesuai standart pelayanan sesuai
dibandingkan semua standart di bagi
pasien gangguan semua pasien
jiwa berat diwilayah gangguan jiwa
puskesmas dalam berat dikali 100%
periode waktu
tertentu
10. Cakupan nilai KBK Nilai KBK Nilai KBK 100% P-care
berdasarkan angka berdasarkan angka
kontak, rasio rujukan kontak, rasio
rawat rujukan rawat jalan
jalannonspesialistik, nonspesialistik,
rasio prolanis rasio prolanis
terkendali terkendali
II RAWAT JALAN GIGI MULUT
1. Pelayanan medis gigi 4% dari jumlah Jumlah penduduk 4% 1.Register

dasar dipuskesmas penduduk di wilayah yang mendapat jumlah
2.RM
puskesmas pelayanan medis penduduk
mendapat pelayanan gigi dasar dibagi (1720)
medis gigi dasar di jumlah seluruh
puskesmas dalam penduduk dikali
satu tahun 100%
III PELAYANAN FARMASI
1. Waktu tunggu pelayanan Waktu tunggu non Waktu tunggu non ≤ 30 Kartu resep
obat non racik racikan adalah waktu racikan adalah

29
2023
dimana pasien harus waktu dimana menit
menunggu dimulai pasien harus
dari pasien menunggu dimulai
menyerahkan resep dari pasien
non racikan ke menyerahkan resep
petugas farmasi non racikan ke
sampai pasien petugas farmasi
mendapatkan obat sampai pasien
sesuai dengan resep mendapatkan obat
yang diberikan sesuai dengan
resep yang
diberikan
2. Waktu tunggu pelayanan Waktu tunggu Waktu tunggu ≤ 30 Kartu resep

obat racikan racikan adalah waktu racikan adalah menit
dimana pasien harus waktu dimana
menunggu dimulai pasien harus
dari pasien menunggu dimulai
menyerahkan resep dari pasien
racikan ke petugas menyerahkan resep
farmasi sampai dia racikan ke petugas
mendapatklan obat farmasi sampai dia
sesuai dengan resep mendapatklan obat
yang diberikan sesuai dengan
resep yang
diberikan
3. Tidak ada kesalahan Kesalahan Kesalahan 100% Kartu resep

pemberian obat pemberian obat pemberian obat
adalah kesalahan adalah kesalahan
pemberian obat yang pemberian obat
tidak sesuai dengan yang tidak sesuai
resep baik obatnya, dengan resep baik
dosisnya, jumlahnya, obatnya, dosisnya,
dan cara jumlahnya, dan
pemakaiannya juga cara pemakaiannya
termasuk salah juga termasuk
pasien salah pasien
4. Kepuasan pelanggan Kepuasan pelanggan Kepuasan ≥ 80 % Kartu/ mesin

yang dimaksud pelanggan yang kepuasan
adalah kepuasan dimaksud adalah pelanggan
pelanggan yang kepuasan
ditunjukan pasien pelanggan yang
dengan cara ditunjukan pasien
memberikan tanda dengan cara
centang pada unit memberikan tanda
farmasi centang pada unit
farmasi
IV PELAYANAN LABORATORIUM
1. Waktu tunggu hasil Tenggang waktu Tenggang waktu ≤ 120 Register

pelayanan laboratorium pasien sampel pasien sampel menit laboratprium
diambil sampai diambil sampai
dengan menerima dengan menerima
hasil hasil

30
2023
2. Tidak adanya kejadian Tidak ada kejadian Jumlah seluruh 100 % Register
tertukar spesimen tertukar spesimen spesimen laboratorium
pemeriksaan milik orang yang satu laboratorium yang
laboratorium dengan orang lain diperiksa dikurangi
jumlah yang
tertukar dibagi
jumlah seluruh
spesimen lab yang
diperiksa dikali
100%
3. Tidak adanya kesalahan Kesalahan Jumlah pasien 100% Register

penyerahan hasil administrasi dalam yang diperiksa laboratorium
pemeriksaan pelayanan tanpa kesalahan
laboratorium laboratorium meliputi administrasi dibagi
kesalahan identifikasi jumlah pasien yang
, kesalahan diperiksa
registrasi, dan laboratorium
kesalahan keseluruhan dikali
penyerahan hasil lab 100
4. Kepuasan hasil Kepuasan pelanggan Jumlah kumulatif ≥ 80 % Survey

pemeriksaan baku mutu adalah pernyataan hasil penilaian
eksternal puas oleh pelanggan kepuasan dari
terhadap pelayanan pasien yang
laboratorium disurvei dibagi
jumlah pasien yang
disurvey
keseluruhan
5. Cakupan pelayanan Jumlah jenis Jumlah jenis jenis 100% Regiter

pemeriksaan pemeriksaaan pemeriksaan dasar laboratorium
laboratorium dasar laborat dasar yang yang dilakukan
puskesmas dilakukan oleh dipelayanan laborat
puskesmas dibagi jumlah
dibandingkan ketersediaan jenis
dengan jumlah pelayanan lab
seluruh jenis dasar dikali 100%
pelayanan
laboratorium dasar
puskesmas dalam
kurun 1 tahun
V PELAYANAN KIA
1. Pemeriksaan ANC pada Jumlah ibu hamil Jumlah ibu hamil 100% Kohort ibu
ibu hamil sesuai standart yang diperiksa yang diperiksa hamil
sesuai standart sesuai standart
dibandingkan dibagi jumlah ibu
dengan jumlah ibu hamil diwilayah
hamil yang datang kerja dikali 100%
2. Pemeriksaan balita sakit Jumlah balita sakit Jumlah balita sakit 100% Register KIA
sesuai standart/ yang diperiksa yang diperiksa
MTBS/MTBM berdasar MTBS- berdasarkan
MTBM dibanding MTBS-MTBM
jumlah balita sakit dibagi seluruh
yang datang balita sakit yang

31
2023
datang dikali
100%
B RAWAT INAP
1. Cakupan rawat inap Jumlah pasien yang Jumlah pasien 100% Register
dilayani di rawat inap yang dilayani di rawat inap
dibanding jumlah rawat inap
pasien yang harus dibanding jumlah
dirawat pasien yang harus
dirawat
2. Long of Stay ( LOS ) Jumlah pasien yang Jumlah pasien 5 Register

maksimal 5 hari dirawat dibandingkan yang dirawat rawat inap
dengan jumlah dibandingkan
pasien yang keluar dengan jumlah
( hidup + mati ) pasien yang
keluarg ( hidup+
mati )
3. Bed Occupation rate Jumlah hari Jumlah hari 60% Register

(BOR) perawatan perawatan rawat inap
dibandingkan jumlah dibandingkan
tempat tidur dikalikan jumlah tempat tidur
jumlah hari dalam dikalikan jumlah
satu periode hari dalam satu
periode dikali 100%
4. TOI (turn over interval) Jumlah tempat tidur Jumlah tempat tidur 3 Register
dikali periode dikali periode rawat inap
dikurangi hasi dikurangi hasi
perawatan perawatan
dibandingkan jumlah dibandingkan
pasien keluar hidup jumlah pasien
dan mati keluar hidup dan
mati
C UNIT GAWAT DARURAT
1. Kelengkapan pengisian Jumlah kelengkapan Jumlah 100% informed

informed consent dalam 24 pengisian informed kelengkapan consent
jam setelah selesai consent dalam 24 pengisian informed
pelayanan jam setelah selesai consent dalam 24
pelayanan jam setelah selesai
dibandingkan jumlah pelayanan
informed consent dibandingkan
yang dibuat jumlah informed
consent yang
dibuat
1. Indikator Manajemen dan Mutu Puskesmas
No Jenis Variabel Definisi Operasional Skala
Nili 0 Nilai 4 Nilai 7 Nilai 10
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

32
2023
A Manajemen Umum Puskesmas
1 Mempunyai Puskesmas harus Tidak punya Punya

Rencana lima mempunyai
tahunan Rencana lima
tahunan yang
disusun sesuai
pedoman
manajemen
Puskesmas
2 Ada RUK Puskesmas harus Tidak Ya, beberapa Ya, sebagian Ya,
disusun mempunyai RUK menyusun ada analisa ada analisa seluruhnya
berdasarkan disusun berdasarkan dan dan ada analisa
rencana lima rencana lima perumusan perumusan dan
tahunan, dan tahunan, dan melalui perumusan
melalui analisa analisa situasi dan
situasi dan perumusan masalah
perumusan
masalah
3 Menyusun RPK Puskesmas harus Tdk Ya, terinci Ya, terinci Ya, terinci
secara terinci mempunyai RPK menyusun sebagian kecil sebagian semuanya
dan lengkap yang disusun sesuai besar
pedoman
manajemen
Puskesmas secara
terinci dan lengkap
4 Melaksanakan Puskesmas harus Tidak < 5 kali /tahun 5-8 kali/tahun 9-12
lokakarya mini melaksanakan melaksanakan kali/tahun
bulanan lokakarya mini
bulanan
dilaksanakan sesuai
pedoman
manajemen
Puskesmas
5 Melaksanakan Puskesmas harus Tdk < 2kali / tahun 2- 3 kali / 4 kali / tahun
minilokakarya melaksanakan melaksanakan tahun
tribulanan lokakarya mini
tribulanan
dilaksanakan sesuai
pedoman
manajemen
Puskesmas
6 Membuat Puskesmas harus Tidak Membuat Membuat Membuat,

penilaian membuat penilaian membuat tetapi tidak dan mengirimkan,
kinerja di tahun kinerja di tahun mengirimkan mengirimkan dan
sebelumnya, sebelumnya, tetapi tidak mendapat
mengirimkan ke mengirimkan ke mendapat feed bak dari
dinas dinas kesehatan feedbak dinas
kesehatan kab/ kab/ kota dan kesehatan
kota dan mendapat feedback kabupaten
mendapat dari dinas kesehatan
feedback dari kab/kota
dinas
kesehatan
kab/kota

33
2023
B Manajemen Sumber daya
1 Dilakukan Puskesmas harus Tidak dilakukan

inventarisasi melakukan dilakukan
peralatan di inventarisasi
puskesmas peralatan di
puskesmassesuai
pedoman
manajemen sumber
daya
2 Ada daftar Puskesmas Tidak ada Ada

inventaris melaksanakan
sarana di pendaftaran
puskesmas inventaris sarana di
Puskesmas
3 Mencatat Puskesmas Tidak Ya, beberapa Ya, sebagian Ya, di

penerimaan melaksanakan dilakukan unit besar unit seluruh
dan pencatatan unit
pengeluaran penerimaan dan
obat di setiap pengeluaran obat di
unit pelayanan setiap unit
pelayanan
4 Ada struktur Puskesmas harus Tidak ada Ada

organisasi memiliki struktur
organisasi dan
kejelasan tugas dan
fungsi
5 Ada pembagian Puskesmas Tidak ada Ada

tugas dan melaksanakan
tanggung jawab pembagian tugas
tenaga dan tanggung jawab
puskesmas tenaga puskesmas
6 Dilakukan Puskesmas Tidak dilaksanakan

evaluasi kinerja melaksanakan dilaksanakan
tenaga evaluasi kinerja
puskesmas tenaga puskesmas
C Manajemen keuangan dan BMN/BMD
1 Data realisasi Realisasi capaian Tidak ada Ada , tidak Data Data
keuangan keuangan yang lengkapanalis lengkap, lengkap,
disertai bukti a, rencana analisa analisa
tindaklanjut, sebagian ada lengkap, RTL
tindak anjut, rencana , TL dan
dan evaluasi tindak lanjut , evaluasi
belum ada tindak lanjut lengkap
dan evaluasi
belum ada
2 Data keuangan Data pencatatan Tidak ada Data dan Data/ laporan Data/laporan
dan laporan pelaporan laporan tidak lengkap, ada, analisa
pertanggung pertanggungjawaban lengkap analisa lengkap
jawaban , keuangan ke dinkes sebagian dengan
analisa, kabupaten , data, RTL,TL RTL,TL dan
rencana tindak penerimaan dan dan evaluasi evaluasi
lanjut dan pengeluaran, belum ada
evaluasi realisasi capaian
keuamgan yang
disertai bukti
3 Laporan Adanya laporan Tidak ada Data dan Data/ laporan Data/laporan
keuangan oleh keuangan BLUD dari laporan tidak lengkap, ada, analisa

34
2023
auditor kantor akuntan lengkap analisa lengkap
independent public yang sebagian dengan
teregistrasi oleh data, RTL,TL RTL,TL dan
kementrian dan evaluasi evaluasi
keuangan belum ada
D Manajemen Pemberdayaan
masyarakat
1 Survei mawas Identifikasi Tidak Dilakukan, Dilakukan, Dilakukan,
diri (SMD) kebutuhan dan dilakukan ada dokujen ada ada
harapan masyarakat kerangka dokumen dokumen
terhadap program, acuan SMD, kerangka kerangka
hasil identifikasi rencana acuan SMD, acuan SMD,
dianalisis untuk kegiatan, rencana rencana
menyusun upaya. tetapi tidak kegiatan, kegiatan
Dokumen yang ada analisis analisa analisa
harus dilengkapi masalah/kebu masalah/keb masalah /
adalah kerangka tuhan utuhan kebutuhan
acuan identifikasi masyarakat, mayarakat, masyarakat,
kebutuhan RTL,TL serta RTL, tetapi RTL dan TL
masyarakat, evaluasi tidak ada TL serta
kuosioner/instrument serta evaluasi
SMD, SOP evaluasi
identifikasi
E Manajemen data dan informasi
1 Ditetapkannya Kepala Puskesmas Tidak ditetapkan
tim sistem menetpakan tim ditetapkan
informasi sistem informasi
puskesmas puskesmas
F Manajemen Program
1 Perencanaan Puskesmas Tidak Ya, beberapa Ya, sebagian Ya,
program menyusun ada analisa ada analisa seluruhnya
disusun perencanaan danperumusa dan ada analisa
berdasarkan program disusun n perumusan dan
rencana lima berdasarkan perumusan
tahunan, RUK, rencana lima
RPK, dan tahunan, RUK, RPK,
melalui analisis dan melalui analisis
situasi dan situasi dan
perumusan perumusan masalah
masalah
G Manajemen Mutu
1 Droup out Besarnya sasaran >20% 11-20% <10%
pelayanan ANC ibu hamil yang tidak
(K1-K4) mengikuti pelayanan
ANC sesuai standar
2 Persalinan oleh Pertolongan <70% 70-79% >80%
tenaga persalinan oleh
kesehatan tenaga kesehatan
terhadap sasaran
ibu hamil yang ada
di wilayah kerja
Puskesmas
3 Error rate Angka kesalahan <4% 1-1,9% >5%
pemeriksaan pemeriksaan TB
BTA
4 Audit internal Pemantauan mutu Tidak Dilakukan Dilakukan, Dilakukan,
layanan sepanjang dilakukan dokumen dokumen dokumen
tahun, meliputi audit lengkap, tidak engkap, ada lengkap, ada
input, proses(PDCA) ada analisa, analisa, RTL, analisa, RTL,
dan output RTL , TL dan tidak ada TL TL dan
pelayanan, ada evaluasi dan evaluasi evaluasi
jadwal selama
setahun, instrument,
hasil, dan laporan

35
2023
audit internal
5 Rapat RTM untuk meninjau Tidak Dilakukan Dilakukan I Dilakukan,
tinjauan ,manaj kinerja system dilakukan 1kali kali , dokumen
emen sebagai manajemen mutu dokumen dokumen lengkap, TL
wadah untuk dan kinerja lengkap , lengkap, ada dan evaluasi
evaluasi pelayanan / upaya belum ada TL TL belum ada
minimal setiap puskesmas untuk dan evaluasi ada evaluasi
semester memastikan
kelanjutan ,
kesesuaian ,
kecukupan , dan
efektifitas system
manajemen mutu
dan system
pelayanan
6 Laporan insiden Ada register resiko, Tidak ada Ada, belum Ada, sudah Ada, sudah
keselamatan ada laporan IKP: dianalisa dianalisa dan dianalisa,
pasien KTD, KPC, KTC, RTL, belum RTL, TL dan
KNC ada TL dan evaluasi
Evaluasi
2. Indikator kinerja Mutu puskesmas
N Indikator Definisi operasional Capaian perhitungan Target Sumber

O data
A MUTU
1 Indeks kepuasan Hasil pengukuran dari Hasil perhitungan dari 78% Kuesioner
masyarakat (IKM) kegiatan survey unsur survey IKM survey
kepuasan masyarakat sesuai pedoman IKM
yang berupa angka pelaksanaan survey
terhadap tingkat IKM
kepuasan terhadap
kualitas pelayanan
yang diberikan oleh
Puskesmas
2 Survey kepuasan Pelaksanaan Hasil perhitungan dari 100% Laporan
masyarakat pengukuran dari unsur survey IKM pelaksana
kegiatan survey sesuai pedoman an survey
kepuasan masyarakat pelaksanaan survey kepuasan
yang berupa angka IKM dilaksanakan masyarak
terhadap tingkat persemester at
kepuasan terhadap
kualitas pelayanan
yang diberikan oleh
Puskesmas sesuai
jadwal
3 Standart jumlah dan Puskesmas memenuhi Perhitungan 90 % Data profil

kualitas tenaga persyaratan berdasarkan standar Puskesma
dipuskesmas pemenuhan jumlah dan kebutuhan SDM s
kualitas tenaga Puskesmas berdasar
dipuskesmas sesuai PMK nomor 43 tahun
standar yang 2023
ditetapkan
4 Standart ruang Puskesmas memenuhi Perhitungan 60% Data
pelayanan puskesmas persyaratan berdasarkan standar sarana
pemenuhan standart ruang pelayanan dan
ruang pelayanan Puskesmas berdasar prasarana
puskesmas PMK nomor 43 tahun
dipuskesmas sesuai 2023
standar yang

36
2023
ditetapkan
5 Standart peralatan Puskesmas memenuhi Perhitungan 60% Data

kesehatan di persyaratan berdasarkan inventaris
puskesmas pemenuhan standar pemenuhan standar alat
peralatan kesehatan peralatan kesehatan kesehatan
dipuskesmas sesuai Puskesmas berdasar
standar yang PMK nomor 43 tahun
ditetapkan 2023
6 Sasaran keselamatan
pasien
a. Identifikasi Kepatuhan petugas Kepatuhan petugas 100% Data
pasien kefarmasian melakukan kefarmasian melakukan evaluasi 6
dengan benar identifikasi pasien pada identifikasi pasien pada SKP
saat memberikan obat saat memberikan obat
di ruang farmasi di ruang farmasi
kepada sasaran
dikalikan 100%
b. Komunikasi Kepatuhan Kepatuhan petugas 100%
efektif dalam pelaksanaan SBAR dan dalam pelaksanaan
pelayanan TBK di unit gawat SBAR dan TBK di unit
darurat gawat darurat
c. Keamanan Penyimpanan dan Kepatuhan petugas 100%
obat yang pelabelan obat LASA dalam penyimpanan
perlu dan High alert diruang dan pelabelan obat
diwaspadai farmasi dan gudang LASA dan High alert
obat diruang farmasi dan
gudang obat
d. Memastikan Kepatuhan terhadap Kepatuhan petugas 100%
lokasi prosedur bedah minor ( terhadap prosedur
pembedahany Complience rate ) di bedah minor
ang benar, UGD/ ( Complience rate ) di
prosedur yang Tindakan/persalinan UGD/
benar , dan poli Gigi Tindakan/persalinan
pembedahan dan poli Gigi
pada pasien
yang benar
e. Mengurangi Kepatuhan petugas Kepatuhan petugas 100%
resiko infeksi melakukan hand dalam melakukan hand
akibat hygiene hygiene pada
perawatan
kesehatan
f. Mengurangi Kepatuhan melakukan Kepatuhan melakukan 100%
risiko cedera assesmen jatuh pada assesmen jatuh pada
pasien akibat pasien rawat inap dan pasien rawat inap dan
terhatuh rawat jalan rawat jalan
B PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN
INFEKSI
1 Budaya cuci tangan Kepatuhan petugas Kepatuhan petugas 100% Data hasil
dan tersedia sarana dalam melakukan hand dalam melakukan hand evaluasi
prasarana cuci tangan hygiene hygiene yang budaya
dilaksanakan sesuai cuci
prosedur tangan
2 Menggunakan APD Kepatuhan petugas Kepatuhan petugas 100% Data hasil
dalam menggunakan dalam menggunakan evaluasi
APD APD yang dilaksanakan tertib
sesuai prosedur pengguna
an APD
3 Penerapan Penerapan Penerapan 100% Daftar tilik
dekomentasi alat dekomentasi alat dekomentasi alat SOP tertib
kesehatan kesehatan setelah kesehatan setelah Penerapa
digunakan untuk digunakan untuk n
pelayanan tindakan pelayanan tindakan dekoment
dilaksanakan sesuai asi alat

37
2023
prosedur kes
4 Pengendalian Dilaksanakan Dilaksanakan 100% Laporan

kesehatan lingkungan pengendalian pengendalian pengendal
kesehatan lingkungan kesehatan lingkungan ian
Puskesmas Puskesmas sesuai kesehatan
pedoman pengendalian lingkunga
kesehatan lingkungan n
5 Pengelolaan limbah Dilaksanakanpengelola Dilaksanakanpengelola 100% Data hasil
medis (termasuk an limbah medis an limbah medis evaluasi
dalam IKL ) Cair dan limbah medis Cair dan limbah medis pengelola
padat secara tertib dan padat secara tertib dan an limbah
menjamin menjamin
keamanannya keamanannya
6 Perlindungan Dilaksanakan Dilaksanakan 100% Daftar tilik
kesehatan petugas tatalaksana terhadap tatalaksana terhadap SOP tertib
a.Tatalaksana pajanan bahan pajanan bahan pelaksana
pajanan infeksius di tempat infeksius di tempat an
b.Tatalaksana kerja dan tatalaksana kerjadan tatalaksana prosedur
pajanan bahan klinis profilaksis pasca klinis profilaksis pasca
infeksius di tempat pajanan (PPP) HIV pajanan (PPP) HIV
kerja pada kasus kecelakaan pada kasus kecelakaan
c.Langkah dasar kerja untuk kerja untuk
tatalaksana perlindungan terhadap perlindungan terhadap
klinis profilaksis pasca petugas petugas sesuai
pajanan (PPP) HIV prosedur
pada
kasus kecelakaan
kerja
7 Pemisahan pasien Dilaksanakan Dilaksanakan 100% Hasil
pemisahan pelayanan pemisahan pelayanan evaluasi
pada pasien infeksius pada pasien infeksius pelaksana
dengan pasien non dengan pasien non an
infeksius infeksius Pemisaha
n pasien
8 Etika batuk Penerapan etika batuk Penerapan etika batuk 100% Hasil
sebagai upaya preventif sebagai upaya preventif evaluasi
terhadap penyakit terhadap penyakit pelaksana
menular melalui menular melalui an
percikan dan udara percikan dan udara Penerapa
n budaya
etika
batuk
9 Pembuangan jarum Pembuangan jarum Pembuangan jarum 100% Hasil
suntik memenuhi suntik dilaksanakan suntik dilaksanakan evaluasi
standart sesuai standar PPI / sesuai standar PPI / tertib
pencegahan dan pencegahan dan pelaksana
pengendalian infeksi pengendalian infeksi an
yang ditetapkan yang ditetapkan pembuan
gan jarum
suntik

38
2023
KINERJA PUSKESMAS KEBONAGUNG TAHUN 2023
A. Hasil Kinerja dan Pelayanan Kesehatan

1. Pencapaian kinerja UKM Esensial
CAKUPAN
UPAYA PENCAPA
NO KEGIATAN SATUAN TARGET SUB
KESEHATAN IAN VARIABEL
VARIABEL
UKM ESENSIAL
1 PROMOSI KESEHATAN 95%
A Desa siaga aktif mandiri 100

45%
%
B Rumah tangga sehat 100
77%
%
C Posyandu mandiri 45% 100

%
E Jumlah tema pesan dalam 100

komunikasi informasi dan Tema 15
edukasi kepada
masyarakat
F Jumlah tatanan PHBS yang 3Tatan 100
Tatana
telah diimplimentasikan an/
n
Tahun
G Jumlah implementasi Kegiat 3 100

an Kegiata
kebijakan GERMAS
n/

39
2023
Tahun
I posyandu aktif 80% 100

%
J Melaksanakan Komunikasi
70%
antar Pribadi ( KAP ) %
K Deteksi dini kesehatan

100%
siswa/penjaringan %
L Saka Bakti Husada Kali/

30%
tahun
M UKPP / Poskestren 30%

%
2 KESEHATAN LINGKUNGAN 100%

A. Cakupan Rumah Sehat rumah 89% 100%
B. Angka Bebas jentik aedes % 95% 100%
C. Hygiene Sanitasi Makanan Dan 83%
Minuman
A Inspeksi sanitasi tempat % 75%
pengelola makanan dan 100%
minuman
B Pembinaan tempat tempat 75%
pengelola makanan dan 100%%
minuman
C Tempat penngelola tempat 89%
makanan dan minuman 100%
memenuhi syarat sehat
D. STBM ( Sanitasi Total Berbasis 97%
Masyarakat )
A keluarga akses terhadap %
100%
jamban sehat 90%
B keluarga akses terhadap %
93%
sarana CTPS 90%
C Keluarga melakukan %
pengelolaan air minum dan 100%
makanan sehat 89%
D keluarga melakukan %
pengelolaan sampah 99%
rumah tangga 60%
E keluarga melakukan % 94%
55%

40
2023
pengelolaan Limbah cair
Rumah Tangga
3 PROGRAM KESEHATAN IBU DAN 95%
ANAK
A. Pelayanan Kesehatan Ibu 102%
Hamil terstandar
A Cakupan Kunjungan Ibu % 100%
100%
Hamil ( K1 )
b Cakupan Kunjungan Ibu % 100%
76%
Hamil Terstandart ( K4 )
C Deteksi Ibu hamil resiko % 100%

tinggi oleh tenaga
100%
kesehatan
D Deteksi Ibu hamil resiko % 100%
83%
tinggi oleh masyarakat
E Pemberian Tablet Fe ( 30 % 100%
100%
Tablet dan 90 tablet )
F Status Imunisasi % 100%
G Rujukan maternal dan % 100%

100%
Neonatal
H Laporan resiko tinggi ibu % 100%
100%
hamil
I ANC terpadu / terintegrasi % 100% 100%
B. Pelayanan kesehatan ibu 107%

bersalin terstandart
A cakupan peralinan oleh % 100% 109%
tenaga kesehatan yang
berkompeten
B Cakupan pertolongan % 100% 109%
persalinan di fasyankes
C Penanganan komplikasi % 100% 100%
Kebidanan
D Pemberian Vitamin A ibu % 100% 109%
Nifas
E Cakupan Kunjungan Ibu % 100% 109%
Nifas
C. Pelayanan KB Aktif 124%

41
2023
A Cakupan KB aktif % 80% 100%
B Cakupan KB Pasca % 148%
Persalinan 100%
D. Pelayanan Kesehatan Bayi 112%
Baru Lahir
A Kunjungan Neonatal % 100% 116%
Terstandart ( KN 1, KN 2,
KN 3 )
B Deteksi kesehatan % 100% 100%

Neonatal Risiko Tinggi
C Cakupan Inisiasi Menyusu % 100% 116%

Dini ( IMD )
D Pemberian Vitamin K Bayi % 100% 116%

Baru Lahir
E. Pelayanan Kesehatan Bayi 103%
A Kunjungan Bayi ( K1, K2, % 100% 90%
K3, K4 )
B Pelayanan Manajemen % 100% 116%
Terpadu Bayi Muda
F. Pelayanan kesehatan balita 109%
A Kunjungan Balita ( KN 1, % 100% 100%
KN2 )
B Pelayanan Manajemen % 100% 100%
Terpadu Balita sakit
C Stimulasi Deteksi, % 100% 98%
Intervensi dini tumbuh
kembang 0-59 bln
D Stimulasi, Deteksi, % 100% 137%
intervensi Dini tumbuh
kembang Balita ( 60-71
bulan )
G. Pelayanan Kesehatan Remaja 100%
A Cakupan remaja yang % 100%
mendapat pelayanan 100%
kesehatan
B jumlah remaja Anemia % 100% 0%

42
2023
C Jumlah remaja merokok % 100% 100%
D Jumlah remaja yang % 100%

terkena HIV 0%
F Jumlah remaja yang % 100%

terkena IMS 0%
G Jumlah Posyandu remaja 14 100%

100%
Desa
UPAYA PERBAIKAN GIZI 104%
4
MASYARAKAT
A. SKDN 97%
A Presentase Balita % 89%
ditimbang berat badannya ( 90%
D/S )
B Presentasi balita % 100%
mempunyai buku KMS / 100%
Buku KIA
C Presentase balita yang % 100%
87%
Naik Berat Badannya
D Jumlah Balita BGM % 100% 100%
E Jumlah Balita 2 T % 100% 100%
F Presentase Posyandu yang % 100%

aktif 100%
G presentase Kader yang % 100%

100%
aktif
B. Stunting 100%
A Presentase Bayi Lahir % 100%
100%
Resiko Stunting
B Jumlah Bayi Lahir Dengan % 100%

100%
Z- SCORE <-2SD
C. Gizi Buruk 100%
A Jumlah Gizi Buruk ( BBTB ) Balita 100%
100%
B Jumlah Gizi Buruk ( BBU ) Balita 100%
100%
C Cakupan Balita Gizi Buruk ( %
BBTB ) yang mendapat 100%
100%
perawatan

43
2023
D Prevalensi balita Gizi %
100%
Kurang <8
E Prevalensi Balita Dengan %
Berat Badan Rendah / 100%
Kekurangan Gizi 9.1
D. Indikator Renstra 93%
A Cakupan Pemberian ASI % 59%
79%
Eksklusif
B Cakupan Balita Kurus ( 6- % 100%
24 bulan, 24-59 bulan ) 100%
mendapat PMT
C Cakupan remaja putri % 100%
100%
mendapat tablet Fe
E. Indikator Kinerja F1
A Presentase Balita Usia 6- % feb
59 Bulan mendapat kapsul
Vitamin A 100%
B Cakupan rumah tangga % april
mengkonsumsi garam
beryodium 88.5%
5 UPAYA PENCEGAHAN DAN 82%
PEMBERANTASAN PENYAKIT
1. PENYAKIT 91%
MENULAR
A. TB PARU 100%
A presentase orang terduga %
Tuberculosis mendapat 100%
pelayanan sesuai standart 100 %
B Jumlah semua kasus TBC orang
yang ditemukan dan diobati 33%
21
C Jumlah suspek TBC dan suspek
diperiksa TCM 100%
114
D presentase pasien TB %
mengetahui status HIV 100%
100%

44
2023
E treatment sucsess rate %
100%
90%
B. Kusta 100%
A jumlah penderita kusta Kasus 1
ditemukan dan ditangani
B pemeriksaan kontak Kasus 1

penderita
C. Pelayanan Imunisasi 99%
A Imunisasi DPT 1 pada bayi Bayi 143
98%
B Imuunisasi DPT 3 Bayi 143

104%
C Imunisasi HB O <7 hari Bayi 143

100%
D Imunisasi campak pada Bayi 143

bayi 92%
E Imunisasi bias campak Anak 0 0
F Imunisas DT pada anak Anak 0 0

kelas 1 SD
G Imunisasi TT pada anak SD Anak 0 0
kelas 2 dan 5
H Desa UCI Desa 14 0
I Cakupan vaksinasi covid- % 461

100%
19 Dosis 1
J Cakupan vaksinasi covid- % 0
100%
19 Dosis 2
k Cakupan vaksinasi covid-
100%
19 Dosis 3
D. DIARE 100%
A Jumlah penderita Diare kasus 93 100%

45
2023
semua umur
B Jumlah penderita diare kasus 44 100%
pada Balita
E. Ispa 100%
A Jumlah penderita kasus 24 100%
Pneumonia yang
ditemukan dan ditanganin
F. Demam Berdarah Dengue 100%
( DBD )
A Jumlah kasus DBD Kasus ≤49/100.0 0
00
≤20/41.43
6
B Kematian DBD % 0
<1%
G. Pencegahan dan 94%
Penanggulangan PMS dan
HIV/AIDS
A Jumlah orang dengan risiko Orang 64%
69%
kasus HIV
B Ditemukan dan
100%
tertanganinya kasus HIV % 100%
C Proporsi penduduk yang
terinveksi HIV lanjut yang
100%
memiliki akses pada obat
antiretroviral % 100%
D prevalensi HIV AIDS
( persen ) dari total 100%
populasi usia 15-49 tahun % 0,60%
H. Pencegahan dan 100%
Penanggulangan Filariasis,
AFP, Laptospirosis
A ditemukan dan % 100%
tertanganinya penderita 0
leptospirosis
B ditemukan dan
tertanganinya penderita 0
malaria % 100%
I. Pencegahan dan 100%
penanggulangan Hepatitis

46
2023
A Ditemukan dan % 100%
tertanganinya penderita
Hepatitis 0
J. COVID-19 100%
A
Jumlah tracing Covid 19 Orang 100% 100%
B Jumlah pemeriksaan Covid
-19 Orang 100% 100%
C Jumlah kasus Covid-19
ditemukan dan di tangani % 100% 100%
2. PENYAKIT TIDAK MENULAR 66%
A Pelayanan Kesehatan pada Orang 6849
usia produktif ( 15-59 tahun 79%
)
B
Pelayanan Kesehatan 76%
Penderita Hipertensi Orang 2808
C Jumlah WUS dilakukan orang 1596
pemeriksaan IVA dan 1%
Pemeriksaan payudara
D Pelayanan Kesehatan Orang 168
Penderita Diabetes Millitus 109%
( DM )
KEPERAWATAN KESEHATAN 100%
6
MASYARAKAT
A Asuhan keperawatan Orang 783
kesehatan masyarakat 100%
klien Individu ( UKP )
B Asuhan Keperawatan 21
kesehatan masyarakat keluar 100%
pada keluarga ( UKK ) ga
C Asuhan keperawatan 1
kesehatan masyarakat Kelom 100%
pada kelompok ( UKM ) pok
D Asuhan keperawatan Desa 1
masyarakat pada 100%
Masyarakat ( UKM )
E % 100%
Kunjungan rumah 80%

47
2023
F Jumlah Desa/Kelurahan %
yang sudah total coverage
100%
dalam melaksanakan
PISPK 80%
1. Pencapaian Kinerja UKM Pengembangan

B. UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

PENGEMBANGAN
I UPAYA KESEHATAN SEKOLAH
Pelayanan kesehatan
Sekola agustu
A pada usia pendidikan 37%
h s
dasar
UPAYA KESEHATAN GIGI DAN
II
MULUT
Pelayanan kesehatan gigi
agustu
A dan mulut pada usia Pasien
s
pendidikan dasar
III UPAYA KESEHATAN JIWA 100%
Pelayanan Kesehatan
A orang dengan Gangguan Orang 107% 100%
Jiwa ( ODGJ ) berat
IV PELAYANAN KESEHATAN LANSIA 100%
cakupan pralansia yang
A mendapat pelayanan 100%
kesehatan % 100%
cakupan lansia yang
B mendapat pelayanan 100%
kesehatan % 100%
C Jumlah posyandu lansia % 100% 100%
V BINA KESEHATAN TRADISIONAL 100%

Pembinaan TOGA di keluarg
A
keluarga % a 100%
Tersedianya TOGA di 10 item
B
Puskesmas % toga 100%
C presentase pendataan % hattra 100%
penyehat Tradisional di

48
2023
wilayah Puskesmas
VI KESEHATAN KERJA 100%

A Pembinaan UKK Formal % 55% 100%
Pembinaan UKK Non
B
Formal % 55% 100%
VII KESEHATAN OLAH RAGA 100%

Pembinaan kelompok
A
olahraga sekolah % 55% 100%
Pembinaan olahraga calon
B
jamaah haji % 90% 100%
2. Pencapaian kinerja Upaya Kesehatan Perorangan

C. UPAYA KESEHATAN

PERSEORANGAN
A RAWAT JALAN 99%
I. Rawat Jalan Umum 98%
15% jml
Pendudu 100%
A cakupan pelayanan rawat jalan k 518
cakupan pelayanan kesehatan
% 100%
B dasar masyarakat miskin 100%
cakupan pelayanan kegawat
% 100%
C daruratan 100%
cakupan pelayanan kesehatan
rujukan pasien masyarakat % 100%
D miskin 100%
presentase penduduk yang
memiliki jaminan pemeliharaan % 100%
E kesehatan 100%
pelayanan kesehatan pasien
% 75%
F hipertensi 100%
Pelayanan Kesehatan
Penderita Diabetes Millitus % 109%
G ( DM ) 100%
pelayanan pengobatan pasien
% 100%
H TB 100%

49
2023
pelayanan kesehatan orang
% 100%
I dengan gangguan jiwa berat 100%
J cakupan nilai KBK % 100% 100%
II. RAWAT JALAN GIGI MULUT 65%

4% jml
pelayanan medis gigi dasar di pendud
A puskesmas uk(138) 138 65%
III. PELAYANAN
KEFARMASIAN 100%
Waktu tunggu pelayanan obat
A non racik menit ≤30 menit 100%
Waktu tunggu pelayanan obat
B racikan menit ≤60 menit 100%
Tidak ada kesalahan
C pemberian obat % 100 100%
D Kepuasan Pelanggan % ≥80% 100%
VI. PELAYANAN LABORATORIUN 96%
cakupan pelayanan
pemeriksaan laboratorium
A dasar puskesmas % 100% 100%
Waktu tunggu hasil pelayanan ≤120
B laboratorium Menit menit 100%
Tidak adanya kejadian tertukar %
spesimen pemeriksaan
C labvoratorium 100% 100%
Tidak adanya kesalahan %
penyerahan hasil pemeriksaan
D laboratorium 100% 100%
E Kepuasan pelanggan % ≥80% 900%
V. PELAYANAN KIA 100%
pemeriksaan ANC pada ibu
A hamil sesui standart % 100% 100%
pemeriksaan balita sakit
B sesuai MTBS / MTBM % 100% 100%
B RAWAT INAP 100%
A cakupan rawat inap % 100% 100%
Long Of Stay ( LOS ) maksimal
B 5 hari hari 5 5

50
2023
C Bed Occupation Rate ( BOR ) % 60% 31%
D TOI ( Turn Over Interval ) Hari 3 10
D. Administrasi dan Manajemen
NO Jenis Variabel Skala

Nilai 0 Nilai Nilai 7 Nilai 10
4
A. Manajemen Umum Puskesmas
1 Mempunyai Rencana Lima Tahunan Ada
2 Ada RUK, disusun berdasarkan Ada,
Rencana Lima Tahunan, dan melalui seluruhnya
analisis situasi dan perumusan masalah terdapat
analisis dan
perumusan
3 Menyusun RPK punya RPK
dan terinci
semunya
4 Melaksanakan MinLok Bulanan setiap bulan
5 Melaksanakan MinLok Tribulanan 4 kali / tahun
6 Membuat Penilaian Kinerja dan Membuat,
dilaporkan ke Dinas Kesehatan mengirimkan
Kab/Kota dan mendapatkan feedback dan
mendapatkan
feedback dr
Dinkes
B. Manajemen Pemberdayaan Masyarakat
1 Survei Mawas Diri (SMD) Dilakukan
2 Pertemuan dengan masyarakat dalam Ada ≥ 4 kali
rangka pemberdayaa n Individu, pertemuan
Keluarga, dan kelompok dalam 1
tahun,
lengkap
dengan
dokumen
C. Manajemen Sumberdaya

51
2023
1 dilakukan inventarisasi peralatan di Dilakukan
puskesmas
2 Ada daftar inventaris sarana di Ada
Puskesmas
3 Mencatat penerimaan dan pengeluaran Ya,
obat di setiap unit pelayanan beberapa
unit
4 Ada struktur organisasi Ada
5 Ada pembagian tugas dan tanggung Ada
jawab tenaga Puskesmas
6 Dilakukan evaluasi kinerja tenaga Dilakukan
Puskesmas
D. Manajemen Data dan Informasi
1 Data dan informasi lengkap dengan Data
analisa, rencana tindak lanjut, tindak lengkap,
lanjut, dan evaluasi serta dilaporkan ke ada
Dinkes Kabupaten/Kota analisa,
rencana
tindak
lanjut,
tidak ada
tindak
lanjut,
dan
evaluasi
2 Validasi Data Lengkap
pencatatan
dan
pelaporan,
benar dan
dilaporkan ke
Dinkes
Kabupaten/
Kota
3 Penyajian/ updating data dan informasi Lengkap
pencatatan

52
2023
dan
pelaporan
benar
E. Penilaian Indikator Mutu Administrasi Manajemen
N Jenis Variabel Skala Nilai

O Hasil
Nilai Nilai Nilai 7 Nilai 10
0 4
A. Manajemen Umum Puskesmas
1 Mempunyai Rencana Lima Ada 10
Tahunan
2 Ada RUK, disusun berdasarkan Ada, 10
Rencana Lima Tahunan, dan seluruh
melalui analisis situasi dan nya
perumusan masalah terdapat
analisis
dan
perumu
san
3 Menyusun RPK punya 10
RPK
dan
terinci
semuny
a
4 Melaksanakan MinLok Bulanan setiap 10
bulan
5 Melaksanakan MinLok Tribulanan 4 kali / 10
tahun
6 Membuat Penilaian Kinerja dan Membu 10
dilaporkan ke Dinas Kesehatan at,
Kab/Kota dan mendapatkan mengiri
feedback mkan

53
2023
dan
mendap
atkan
feedbac
k dr
Dinkes
B. Manajemen Pemberdayaan Masyarakat
1 Survei Mawas Diri (SMD) Dilakuk 10
an
2 Pertemuan dengan masyarakat Ada ≥ 4 10
dalam rangka pemberdayaa n kali
Individu, Keluarga, dan kelompok pertemu
an
dalam 1
tahun,
lengkap
dengan
dokume
n
C. Manajemen Sumberdaya
1 dilakukan inventarisasi peralatan Dilakuk 10
di puskesmas an
2 Ada daftar inventaris sarana di Ada 10
Puskesmas
3 Mencatat penerimaan dan Ya, 7
pengeluaran obat di setiap unit beberap
pelayanan a unit
4 Ada struktur organisasi Ada 10
5 Ada pembagian tugas dan Ada 10
tanggung jawab tenaga
Puskesmas
6 Dilakukan evaluasi kinerja tenaga Dilakuk 10
Puskesmas an
D. Manajemen Data dan Informasi
1 Data dan informasi lengkap Data 7
dengan analisa, rencana tindak lengkap,

54
2023
lanjut, tindak lanjut, dan evaluasi ada
serta dilaporkan ke Dinkes analisa,
Kabupaten/Kota rencana
tindak
lanjut,
tidak
ada
tindak
lanjut,
dan
evaluasi
2 Validasi Data Lengka 10
p
pencata
tan dan
pelapor
an,
benar
dan
dilapork
an ke
Dinkes
Kabupa
ten/
Kota
3 Penyajian/ updating data dan Lengka 10
informasi p
pencata
tan dan
pelapor
an
benar

55
2023
F. Hasil Pencapaian Kinerja dan Mutu Administrasi Manajemen
No Jenis Definisi Skala Nilai

Variabel Operasional Nilai 0 Nilai 4 Nilai 7 Nilai 10
1. Manajemen Umum
a. Rencana Tidak Ada Ada Ada 10
Rencana sesuai visi, ada rencana rencana 5 rencana
5 (lima) misi, tugas rencana 5 tahunan, 5
tahunan pokok, dan 5 (lima) tahunan, sesuai visi, tahunan,
fungsi tahunan tetapi misi, tugas sesuai
Puskesmas, tidak pokok, dan visi, misi,
berdasarkan sesuai fungsi tugas
pada analisis visi, misi, Puskesma pokok,
kebutuhan tugas s, tetapi dan
masyarakat pokok, tidak fungsi
akan dan berdasarka Puskesm
pelayanan fungsi n pada as
kesehatan Puskesm analisis bedasark
sebagai upaya as, tidak kebutuhan an pada
untuk berdasar masyaraka analisis
meningkatkan kan pada t kebutuha
derajat analisis n
kesehatan kebutuha masyarak
masyarakat n at
secara masyarak
optimal. at
Ada dokumen
Rencana
Strategis
Bisnis.
b. RUK RUK Tidak Ada Ada RUK, Ada, 10
Tahun (Rencana ada RUK, sesuai visi, sesuai
(n+1) Usulan tetapi misi, tugas visi, misi,
Kegiatan) tidak pokok, dan tugas

56
2023
Puskesmas sesuai fungsi pokok,
untuk tahun visi, misi, Puskesma dan
yad (N+1) tugas s, tidak fungsi
dibuat pokok, berdasarka Puskesm
berdasarkan dan n pada as,
analisa fungsi analisis berdasar
situasi, Puskesm kebutuhan kan pada
kebutuhan as, tidak masyaraka analisis
dan harapan berdasar t dan kebutuha
masyarakat, kan pada kinerja n
hasil capaian analisis masyarak
kinerja, kebutuha at dan
prioritas serta n kinerja,
data 2 (dua) masyarak ada
tahun yang at dan pengesah
lalu dan data kinerja an
survei, Kepala
disahkan oleh Puskesm
Kepala as
Puskesmas.
Ada dokumen
Rencana
Bisnis dan
Anggaran
(RBA) atau
Usulan.
c. RPK/ Dokumen Tidak Dokumen Dokumen Dokumen 10
POA Rencana ada RPK RPK RPK
bulanan/ Pelaksanaan dokume tidak sesuai sesuai
tahunan Kegiatan n RPK sesuai RUK, tidak RUK, ada
(RPK) RUK, ada pembaha
program UKM, tidak ada pembahas san
sebagai acuan pembaha an dengan
pelaksanaan san LP

kegiatan dengan maupun dengan

57
2023
program yang LP LS dalam LP
akan maupun penentuan maupun
dijadwalkan LS dalam jadwal LS dalam
selama 1 penentua penentua
tahun oleh PJ n jadwal n jadwal
UKM dan PL
UKM, ada
jadwal,
dilaksanakan
dengan
memperhatika
n visi misi,
dan dalam
menentukan
jadwal ada
pembahasan
dengan LP/
LS.
Ada dokumen
RBA atau
DPA dan DPA
Perubahan
d.Lokakar Rapat Lintas Tidak Ada, Ada, Ada,
ya Mini Program (LP) ada dokumen dokumen dokumen 10
bulana membahas dokume tidak corrective yang
n review n memuat action, menindak
(lokmin kegiatan, evaluasi daftar lanjuti
bulana permasalahan bulanan hadir, hasil
n) LP, rencana pelaksan notulen lokmin
tindak lanjut aan hasil bulan
(Corrective kegiatan lokmin, sebelumn
action), dan undangan ya
beserta tindak langkah rapat
lanjutnya koreksi lokmin tiap
secara bulan
lengkap. lengkap

58
2023
Dokumen
lokmin awal
tahun memuat
penyusunan
POA, briefing
penjelasan
program dari
Kepala
Puskesmas
dan detail
pelaksanaan
program
(target,
strategi
pelaksana)
dan
kesepakatan
pegawai
Puskesmas.
Notulen
memuat
evaluasi
bulanan
pelaksanaan
kegiatan dan
langkah
koreksi
e. PKP tahun n-1 Tidak Ada Ada Ada 10
Penilaia dibuat dengan ada dokumen, dokumen, dokumen,
n Kinerja sistematika dokume disusun disusun disusun
Puskes sesuai n tidak sesuai sesuai
mas pedoman, sesuai pedoman pedoman
(PKP) disajikan dan pedoman tapi tidak ,
dilakukan tapi nilai dilakukan dianalisa
analisa serta kinerja dan
ada terbaca

59
2023
Rencana analisa ada RTL,
Tindak dan RTL, nilai
Lanjutnya, nilai terbaca
serta nilai terbaca
kinerja
terbaca
f.Lokakar Rapat lintas Tidak Ada, Ada Ada, 10
ya Mini program dan ada dokumen dokumen dokumen
tribulana Lintas Sektor dokume tidak corrective yang
n (LS) n memuat action, menindak
(lokmin membahas evaluasi daftar lanjuti
tribulana review bulanan hadir, hasil
n) kegiatan, pelaksan notulen lokmin
permasalahan aan hasil yang
LP, corrective kegiatan lokmin, melibatka
action, dan undangan n peran
beserta tindak langkah rapat serta LS
lanjutnya koreksi lokmin
secara lengkap
lengkap.
Dokumen
memuat
evaluasi
kegiatan yang
memerlukan
peran LS.
g.Pembin Pembinaan Tidak Ada Ada Ada 10
aan Pustu, ada monitorin monitoring tindak
wilayah Polindes/ pembin g tetapi dan lanjut
dan Ponkesdes/ aan/ tidak ada evaluasi monitorin
jaringan Poskesdes monitori evaluasi hasil g
Puskes oleh Kepala ng monitoring
mas Puskesmas,
dokter, dan
Penanggung
Jawab UKM

60
2023
10
h. Survei Survei Ada Ada bukti Ada bukti Ada bukti
Keluarga meliputi: KB, survei survei survei survei
Sehat (12 Persalinan di tapi lebih dari lebih dari lengkap
Indikator faskes, Bayi kurang 50% KK 50% KK, lebih dari
Keluarga dengan dari dan entry entry data 50% KK,
Sehat) imunisasi 50% KK data ke di aplikasi, entry
dasar aplikasi ada data di
lengkap, Bayi tapi analisis aplikasi,
dengan ASI belum data dan ada
eksklusif, ada rencana analisis,
Balita analisis tindak rencana
ditimbang, data dan lanjut tapi tindak
Penderita TB, rencana belum ada lanjut
hipertensi dan tindak intervensi serta
gangguan jiwa lanjut intervensi
mendapat
pengobatan,
tidak merokok,
JKN, air
bersih dan
jamban sehat
yang
dilakukan oleh
Puskesmas
dan
jaringannya,
ada bukti
survei,
laporan,
analisa, dan
rencana
tindak lanjut
2. Manajemen Pemberdayaan
Masyarakat
a. Survei Identifikasi Tidak Dilakukan Dilakukan, Dilakukan 10

61
2023
Mawas kebutuhan dilakuka , ada ada , ada
Diri dan n dokumen dokumen dokumen
(SMD) masyarakat Kerangka Kerangka Kerangka
terhadap acuan acuan acuan
program. Hasil SMD, SMD, SMD,
identifikasi rencana rencana rencana
dianalisis kegiatan, kegiatan, kegiatan,
untuk tetapi analisis analisis
menyusun tidak ada masalah/ masalah/
upaya. analisis kebutuhan kebutuha
Dokumen masalah/ masyaraka n
yang harus kebutuha t, rencana masyarak
dilengkapi n tindak at,
adalah masyarak lanjut, rencana
Kerangka at, tetapi tidak tindak
Acuan rencana ada tindak lanjut dan
Identifikasi tindak lanjut serta tindak
Kebutuhan lanjut, evaluasi lanjut
Masyarakat, dan serta
kuesioner/ tindak evaluasi
instrumen lanjut
SMD, SOP serta
identifikasi evaluasi
b.Pertem Pertemuan Tidak Ada 1 kali Ada 2-3 Ada ≥ 4 10
uan dengan ada pertemua kali kali
dengan masyarakat pertemu n dalam 1 pertemuan pertemua
masyarak dalam rangka an tahun, dalam 1 n dalam 1
at dalam pemberdayaa lengkap tahun, tahun,
rangka n (meliputi dengan lengkap lengkap
pemberd keterlibatan dokumen dengan dengan
ayaa n dalam dokumen dokumen
Individu, perencanaan,
Keluarga, pelaksanaan
dan dan evaluasi
Kelompo kegiatan)
k Individu,

62
2023
Keluarga, dan
Kelompok.
3. Manajemen Peralatan
a. Data Inventarisasi Tidak Data Data Data ada, 10
peralatan peralatan ada tidak lengkap, analisa
, analisa, medis dan data lengkap, analisa lengkap
rencana non medis analisa, sebagian dengan
tindak dan non rencana ada, rencana
lanjut, kesehatan, tindak namun tindak
tindak data kalibrasi lanjut, rencana lanjut,
lanjut, alat, KIR dan tindak tindak tindak
dan laporan lanjut, lanjut, lanjut,
evaluasi seluruh dan tindak dan
inventaris alat evaluasi lanjut, dan evaluasi
kesehatan. belum evaluasi
Analisa ada belum ada
pemenuhan
standar
peralatan,
kondisi alat,
kecukupan
jumlah alat di
Puskesmas
dan rencana
tindak lanjut,
tindak lanjut,
dan
evaluasinya.
Ada Berita
Acara
Rekonsiliasi
Tahunan.
b. Rencana Tidak Ada Ada Ada 10
Rencana Perbaikan, ada rencana rencana rencana
Perbaika kalibrasi, dan rencana perbaikan perbaikan, perbaikan
n, pemeliharaan , kalibrasi, ,

63
2023
kalibrasi, alat, termasuk kalibrasi, dan kalibrasi,
dan tindak lanjut dan pemelihara dan
pemelihar dan evaluasi pemelihar an alat pemelihar
aan alat aan alat namun aan alat.
tidak dokumenta Dilaksana
dilaksana si tidak kan,
kan, lengkap dokumen
dokument lengkap
asi tidak
lengkap
c. Jadwal Jadwal Tidak Ada Ada jadwal Dokumen 10
pemeliha pemeliharaan, ada jadwal pemelihara lengkap
raan, perbaikan, dokume pemelihar an,
perbaika dan kalibrasi n aan, perbaikan,
n, dan alat di perbaikan dan
kalibrasi Puskesmas , dan kalibrasi
alat serta telah kalibrasi alat, tidak
pelaksan dilaksanakan alat ada
aann ya dan namun dokumenta
didokumentasi tidak si
kan lengkap dilaksana
kan.
Tidak ada
dokumen
4. Manajemen Sarana
Prasarana
Data Data sarana Tidak Data Data Data ada, 10
sarana prasarana ada tidak lengkap, analisa
prasaran serta fasilitas data lengkap, ada lengkap
a, Puskesmas analisa, analisa, dengan
analisa, (data rencana rencana rencana
rencana bangunan/ tindak tindak tindak
tindak gedung, listrik, lanjut, lanjut, lanjut,
lanjut, air, IPAL, tindak tidak ada tindak
tindak laundry dan lanjut, tindak lanjut,
lanjut, kendaraan dan lanjut dan dan

64
2023
dan pusling/ evaluasi evaluasi evaluasi
evaluasi ambulans) belum
meliputi : ada
Jadwal
pemeliharaan,
pencatatan
pemeriksaan,
dan
pemeliharaan
sarana
prasarana
berkala
(sesuai
dengan tata
graha/ 5R
resik, rapi,
rajin, ringkas
dan rawat),
analisa,
rencana
tindak lanjut,
tindak lanjut
dan evaluasi
5. Manajemen Keuangan
a.Permint 1) Ada SOP 0 item 1 item 2 item 3 item 7
aan uang permintaan terpenuhi terpenuhi terpenuhi
muka uang muka
kegiatan 2) Dilakukan
pengendalian
oleh Kepala
Puskesmas
dan PJ
Keuangan
3) Dilakukan
pembukuan
sesuai

65
2023
kebutuhan
b. Data Realisasi Tidak Data/ Data/ Data/ 7
realisasi capaian ada laporan laporan laporan
keuangan keuangan data tidak lengkap, ada,
yang disertai lengkap, analisa analisa
bukti analisa, sebagian lengkap
rencana ada, dengan
tindak rencana rencana
lanjut, tindak tindak
tindak lanjut, lanjut,
lanjut, tindak tindak
dan lanjut, dan lanjut,
evaluasi evaluasi dan
belum belum ada evaluasi
ada
c. Data Data Tidak Data dan Data/ Data/ 10
keuangan pencatatan ada laporan laporan laporan
dan pelaporan data tidak lengkap, ada,
laporan pertanggung lengkap, analisa analisa
pertangg jawaban analisa, sebagian lengkap
ung keuangan ke rencana ada, dengan
jawaban, Dinkes tindak rencana rencana
analisa, Kabupaten/ lanjut, tindak tindak
rencana Kota, tindak lanjut, lanjut,
tindak penerimaan lanjut, tindak tindak
lanjut, dan dan lanjut, dan lanjut,
tindak pengeluaran, evaluasi evaluasi dan
lanjut dan realisasi belum belum ada evaluasi
evaluasi capaian ada
keuangan
yang disertai
bukti
d. Adanya Tidak Data/ Data/ Data/ 0
Laporan laporan ada laporan laporan laporan
keuangan keuangan data tidak lengkap, ada,
oleh BLUD dari lengkap, analisa analisa

66
2023
auditor kantor analisa, sebagian lengkap
independ akuntan publik rencana ada, dengan
en yang tindak rencana rencana
terregistrasi lanjut, tindak tindak
oleh tindak lanjut, lanjut,
Kementrian lanjut, tindak tindak
Keuangan dan lanjut, dan lanjut,
evaluasi evaluasi dan
belum belum ada evaluasi
ada
6. Manajemen Sumber Daya
Manusia
a. SK, Surat Tidak Ada SK Ada SK Ada SK 10
uraian Keputusan ada SK Penangg Penanggu Penangg
tugas Penanggung tentang ung ng Jawab ung
pokok Jawab dengan SO dan Jawab dan uraian Jawab
(tanggun uraian tugas uraian dan tugas 75% dan
g jawab & pokok dan tugas uraian karyawan uraian
wewenan tugas integrasi tidak tugas tugas
g) serta jabatan lengkap 50% seluruh
uraian karyawan karyawan karyawan
tugas
integrasi
seluruh
pegawai
Puskesm
as
b. SOP 1) SOP Tidak Ada 1 Ada 2 SOP Ada 3 7
manajem kredensial ada SOP SOP
en 2) SOP
sumber analisa
daya kompetensi
manusia pegawai
3) SOP
penilaian
kinerja

67
2023
pegawai
c. Penilaian Tidak 50% 75% Lengkap 10
Penilaian kinerja untuk ada pegawai pegawai
kinerja PNS, ada ada
pegawai kredensialing dokument dokumenta
untuk asi si
penilaian
kinerja tenaga
honorer
d. Data Data Tidak Data Data Data 7
kepegaw kepegawaian ada tidak lengkap, lengkap,
aian, meliputi data lengkap, analisa analisa
analisa dokumentasi analisa, sebagian lengkap
pemenuh STR/ SIP/ rencana ada, dengan
an SIPP/ SIB/ tindak rencana rencana
standar SIK/ SIPA dan lanjut, tindak tindak
jumlah hasil tindak lanjut, lanjut,
dan pengembanga lanjut, tindak tindak
kompeten n SDM dan lanjut, dan lanjut,
si SDM di (sertifikat, evaluasi evaluasi dan
Puskesm pelatihan, belum belum ada evaluasi
as, seminar, ada
rencana workshop, dll),
tindak analisa
lanjut, pemenuhan
dan standar
tindak jumlah dan
lanjut kompetensi
serta SDM di
evaluasin Puskesmas,
ya rencana
tindak lanjut,
tindak lanjut,
dan evaluasi
nya
7. Manajemen Pelayanan Kefarmasian (Pengelolaan Obat, Vaksin, Reagen Dan

68
2023
Bahan Habis Pakai)

a. SDM Ketentuan: 0 item 1 item 2 item 3 item
kefarmasi 1) Ada terpenu terpenuhi terpenuhi terpenuhi 7
an apoteker hi
penanggung
jawab
kefarmasian
sesuai PMK
74 tahun 2016
2) Apoteker
dibantu oleh
tenaga teknis
kefarmasian
3) Semua
tenaga
kefarmasian
mempunyai
ijin praktek
sesuai PP 51
tentang
pekerjaan
kefarmasian
dan PMK 31/
2016.
b. Ruang Persyaratan: 0 item 1 item 2-3 item 4 item
Farmasi 1) Luas ruang terpenuhi terpenuhi terpenuhi 10
farmasi sesuai
dengan
volume
pekerjaan
sejumlah
tenaga
kefarmasian
beserta
peralatan dan

69
2023
sarana yang
diperlukan
untuk
menunjang
pelaksanaan
pelayanan
kefarmasian
yaitu
pengelolaan
sediaan
farmasi dan
pelayanan
farmasi klinis
2) Adanya
pencahayaan
yang cukup
3) Kelembaba
n dan
temperatur
sesuai dengan
persyaratan
(25ᵒC -28ᵒC)
4) Ruangan
bersih dan
bebas hama
c. Persyaratan: 0- 1 2-3 item 4-5 item 6-7 item 7
Peralatan 1) Jumlah rak item terpenuhi terpenuhi terpenuhi
ruang dan lemari dan
farmasi obat sesuai memenu
jumlah obat hi standar
2) Lemari
obat,

narkotika, dan

psikotropika di
ruang farmasi
yang

70
2023
memenuhi
permenkes
No. 3 Tahun
2015
3) Tersedia
plastik obat,
kertas puyer,
etiket sesuai
kebutuhan,
label yang
cukup untuk
penandaan
obat high alert
dan LASA.
4) Tersedia
alat-alat
peracikan
(sesuai yang
tercantum

dalam
Permenkes 75
Tahun 2014)
yang
memadai
5) Tersedia
thermohyangr
ometer
6) Pendingin
udara (AC/
kipas angin)
7) Tersedia
kartu
pengontrol
suhu dan
kelembaban
d. Persyaratan: 0- 1 2-3 item 4-5 item 6 item 10

71
2023
Gudang 1) Luas item terpenuhi terpenuhi terpenuhi
Obat gudang obat terpenu dan
sesuai dengan hi memenu
volume obat hi standar
2) Adanya
pencahayaan
yang cukup
3) Kelembaba
n dan
temperatur
ruangan
memenuhi
syarat (25ᵒC-
28ᵒC)
4) Ruangan
bersih dan
bebas hama
5) Ruangan
terkunci
6) Berpengam
an teralist
serta korden
e. Sarana Persyaratan: 0- 1 2-3 item 4-5 item 6 item 10
gudang 1) Jumlah rak item terpenuhi terpenuhi terpenuhi
obat dan lemari dan
obat sesuai memenu
jumlah obat hi standar
2) Jumlah
palet sesuai
kebutuhan
3) Tempat
penyimpanan
obat khusus
sesuai dengan
perundang-
undangan

72
2023
[narkotika,
psikotropika,
prekursor,
OOT, dan
obat yang
disimpan pada
suhu rendah
(vaksin, dll)]
4) Tersedia
AC
5) Tersedia
thermohigrom
eter
6) Tersedia
kartu
pengontrol
suhu dan
kelembaban
f.Perenca Persyaratan 0- 1 2 item 3 item 4 item
naan perencanaan item terpenuhi terpenuhi terpenuhi 10
obat : terpenu dan
1) Ada SOP hi memenu
2) Ada hi standar
perencanaan
tahunan
3) Ada sistem
dalam
perencanaan
4) Perencana
an dikirim ke
Dinkes
Kabupaten/
Kota
g.Persent Ada evaluasi ≤39 % 40%-59% 60%-79% 80%- 10
ase persentase 100%
Kesesuai kesesuaian

73
2023
an perencanaan
Perencan obat yang
aan dihitung
dengan rumus
:

Kesesuaian
Perencanaan
= jumlah obat
yang
direncanakan/
(penggunaan
obat + sisa
persediaan)
dikalikan
100%.
Jika diperoleh
kesesuaian
rata-rata =
80%-100%
diberi nilai 10,
60%-79%
diberi nilai 7,
40%-59%
diberi nilai 4,
≤39% diberi
nilai 0
h.Permint Persyaratan 0- 1 2 item 3 item 4 item 10
aan/ permintaan/ item terpenuhi terpenuhi terpenuhi
Pengada pengadaan : terpenu dan
an 1) Ada SOP hi memenu
Permintaan/ hi standar
Pengadaan
2) Ada jadwal
permintaan/
pengadaan
obat

74
2023
3) Ada sistem
dalam
membuat
permintaan/
pengadaan
4) Permintaan
/ pengadaan
terdokumenta
si
i.Penerim Persyaratan : 0- 1 2-3 item 4 item 5 item
aan 1) Ada SOP item terpenuhi terpenuhi terpenuhi 10
Penerimaan terpenu
2) Penerimaa hi
n dilakukan
oleh tenaga
kefarmasian
3) Dilakukan
pengecekan
kesesuaian
jenis dan
jumlah barang
yang diterima
dengan
permintaan
4) Dilakukan
pengecekan
dan
pencatatan
tanggal
kadaluarsa
dan nomor
batch barang
yang diterima
5) Dilakukan
pengecekan
kondisi barang

75
2023
yang diterima
(misal :
kemasan
rusak)
j.Penyimp Persyaratan: 0- 1 2 item 3 item 4 item
anan 1) Ada SOP item terpenuhi terpenuhi terpenuhi 10
distribusi obat terpenu dan
dan BMHP hi memenu
(Bahan Medis hi standar
Habis Pakai)
2) Tersedia
rencana dan
jadwal
distribusi ke
sub unit
pelayanan
3) Tersedia
Form
Permintaan
dari sub unit
pelayanan
4) Tersedia
tanda bukti
pengeluaran
barang
k.Pendist Persyaratan: 0- 1 2 item 3 item 4 item 10
ribusian 1) Ada SOP item terpenuhi terpenuhi terpenuhi
distribusi obat terpenu dan
dan BMHP hi memenu
(Bahan Medis hi standar
Habis Pakai)
2) Tersedia
rencana dan
jadwal
distribusi ke
sub unit

76
2023
pelayanan
3) Tersedia
Form
Permintaan
dari sub unit
pelayanan
4) Tersedia
tanda bukti
pengeluaran
barang
l.Pengen Memenuhi Tidak 1- 2 item 3 item 4 item 10
dalian persyaratan: ada terpenuhi terpenuhi terpenuhi
1) Ada SOP dan
Pengendalian memenu
obat dan hi standar
BMHP
2) Dilakukan
pengendalian
persedian
obat dan
BMHP
3) Dilakukan
pengendalian
penggunaan
obat dan
BMHP
4) Ada
catatan obat
yang rusak
dan
kadaluwarsa
m.Pencat Persyaratan : Tidak 1- 2 item 3-4 item 5 item 10
atan, 1) Ada catatan ada terpenuhi terpenuhi terpenuhi
Pelapora penerimaan dan
n, dan dan memenu
Pengarsi pengeluaran

77
2023
pan obat hi standar
2) Ada catatan
mutasi obat
dan BMHP
3) Ada catatan
penggunaan
obat dan
BMHP
4) Semua
penggunaan
obat
dilaporkan
secara rutin
dan tepat
waktu
5) Semua
catatan dan
laporan
diarsipkan
dengan baik
dan disimpan
dengan rapi
n.Pemant Persyaratan : 0- 1 2 item 3 item 4 item 10
auan dan 1) Ada SOP item terpenuhi terpenuhi terpenuhi
Evaluasi pemantauan terpenu dan
dan evaluasi hi memenu
2) Dilakukan hi standar
pemantauan
obat dan
BMHP di sub
unit pelayanan
3) Ada
evaluasi hasil
pemantauan
4) Hasil
evaluasi

78
2023
dilaporkan
Pelayanan Farmasi
Klinik
o.Pengka Persyaratan : 0- 1 1- 2 item 3 item 4 item
jian resep 1) Ada SOP item terpenuhi terpenuhi terpenuhi 10
Pengkajian terpenu dan
resep hi memenu
2) Dilakukan hi standar
pengkajian
persyaratan
administratif
3) Dilakukan
pengkajian
persyaratan
Farmasetik
resep
4) Dilakukan
pengkajian
persyaratan
Klinis resep
p.Peracik Persyaratan : 0- 1 2 item 3 item 4 item 10
an dan 1) Ada SOP item terpenuhi terpenuhi semuany
Pengema peracikan dan terpenu a
san pengemasan hi terpenuhi
2) Semua
obat yang
dilayani
sesuai dengan
resep.
3) Semua
obat masing-
masing diberi
etiket sesuai
dengan
ketentuan
4) Dilakukan

79
2023
pengecekan
ulang sebelum
obat
diserahkan.
q.Penyer Persyaratan : Tidak 1- 2 item 3-4 item 4 item 10
ahan dan 1) Ada SOP ada terpenuhi terpenuhi semuany
Pemberia Penyerahan a
n obat. terpenuhi
Informasi 2) Obat
Obat diserahkan
dengan
disertai
pemberian
informasi obat
yang
terdokumenta
si
3) Informasi
obat yang
diberikan
sesuai dengan
ketentuan
4) Obat dapat
dipastikan
sudah
diberikan
pada pasien
yang tepat
r.Pelayan Persyaratan : 0- 1 2-3 item 4-5 item 6 item 10
an 1) Ada SOP item terpenuhi terpenuhi terpenuhi
Informasi pelayanan dan
Obat Informasi memenu
(PIO) Obat. hi standar
2) Tersedia
informasi obat
di Puskesmas.

80
2023
3) Ada catatan
pelayanan
informasi
obat.
4) Ada
kegiatan
penyuluhan
kepada
masyarakat
tentang
kefarmasian
tiap tahun
5) Ada
kegiatan
pelatihan/
diklat kepada
tenaga
farmasi dan
tenaga
kesehatan
lainnya
6) Tersedia
sumber
informasi yang
dibutuhkan.
s. Persyaratan : Tidak 1- 2 item 3-4 item 5 item 10
Konseling ada terpenuhi terpenuhi terpenuhi
1) Ada SOP dan
Konseling memenu
2) Tersedia hi standar
tempat untuk
melakukan
konseling.
3) Tersedia
kriteria pasien
yang

81
2023
dilakukan
konseling
4) Tersedia
form konseling
5) Hasil
konseling
setiap pasien
dapat
ditelusuri
t. Visit Persyaratan : 0 item 1-2 item 3-4 item 5 item
pasien di 1) Ada SOP terpenuhi terpenuhi terpenuhi 5
Puskesm ronde/ visit dan
as rawat pasien. memenu
inap 2) Dilakukan hi standar
visit mandiri.
3) Dilakukan
visit bersama
dokter.
4) Ada catatan
hasil visit
5) Ada
evaluasi hasil
visit
u.Pemant Persyaratan : Tidak 1 item 2 item 3 item
auan dan 1) Ada SOP ada terpenuhi terpenuhi terpenuhi 10
Pelapora pemantauan dan
n Efek dan pelaporan memenu
Samping efek samping hi standar
Obat obat
2) Terdapat
dokumen
pencatatan
efek samping
obat pasien
3) Ada
pelaporan

82
2023
efek samping
obat pada
Dinas
Kesehatan
v.Pemant Persyaratan : Tidak 1 item 2 item 3 item
auan 1) Ada SOP ada terpenuhi terpenuhi terpenuhi 10
terapi pemantauan dan
obat terapi Obat. memenu
(PTO) 2) Dilakukan hi standar
PTO baik
rawat inap
maupun rawat
jalan
3) Ada
dokumen
pencatatan
PTO
w. Persyaratan : Tidak 1 item 2 item 3 item
Evaluasi 1) Ada SOP ada terpenuhi terpenuhi terpenuhi 10
Penggun Evaluasi dan
aan Obat Penggunaan memenu
(EPO) Obat hi standar
2) Evaluasi
dilakukan
secara
berkala
3) Ada
dokumen
pencatatan
EPO
Administrasi Obat
x.Pengel Persyaratan : Tidak 1-2 item 3 item 4 item
olaan 1) Resep ada terpenuhi terpenuhi terpenuhi 10
Resep disimpan dan
minimal 5 memenu

83
2023
tahun hi standar
2) Arsip resep
disimpan
sesuai dengan
urutan tanggal
3) Resep
narkotika dan
psikotropika
disendirikan
4) Resep yang
sudah
tersimpan >5
tahun dapat
dimusnahkan
dengan
disertai
dokumentasi
dan berita
acara
pemusnahan
resep
y. Kartu Persyaratan : Tidak 1-2 item 3 item 4 item
stok 1) Tersedia ada terpenuhi terpenuhi terpenuhi 10
kartu stock dan
untuk obat memenu
yang disimpan hi standar
di gudang
obat, ruang
farmasi, ruang
pelayanan,
pustu, dan
polindes.
2) Pencatatan
kartu stock
dilakukan
setiap kali

84
2023
transaksi
(pemasukan
maupun
pengeluaran)
3) Sisa stok
sesuai dengan
fisik
4) Kartu stok
diletakan
didekat
masing-
masing
barang
z. LPLPO Persyaratan : Tidak 1 item 2 item 3 item
1) Form dibuat terpenuhi terpenuhi terpenuhi 10
LPLPO sesuai LPLPO dan
dengan memenu
kebutuhan hi standar
2) LPLPO
semua sub
unit pelayanan
tersimpan
dengan baik
3) LPLPO
dilaporkan
sesuai dengan
ketentuan
aa.Narkot Persyaratan : Tidak 1 item 2 item 3 item
ika dan 1) Ada dibuat terpenuhi terpenuhi terpenuhi 10
Psikotropi laporan Laporan dan
ka narkotika dan memenu
psikotropika hi standar
2) Ada catatan
harian
narkotika
sesuai dengan

85
2023
ketentuan
3) Laporan
narkotika dan
psikotropika
tersimpan
dengan baik
bb.Pelab Ada pelabelan Tidak Ada, Ada Memenu 10
elan obat tertentu untuk ada tidak labeling hi standar
high alert seluruh item label lengkap obat high
obat yang untuk alert,
beresiko tinggi obat namun
pada pasien high penataan
jika alert obat high
penggunaan alert tidak
tidak sesuai beraturan
ketentuan
8. Manajemen Data dan
Informasi
a. Data Pencatatan Tidak Data Data Data ada, 10
dan data dasar, ada tidak lengkap, analisa
informasi data PKP data lengkap, ada lengkap
lengkap (program analisa, analisa, dengan
dengan UKM dan rencana rencana rencana
analisa, UKP, tindak tindak tindak
rencana manajemen, lanjut, lanjut, lanjut,
tindak dan mutu), tindak tidak ada tindak
lanjut, data 155 lanjut, tindak lanjut,
tindak penyakit di dan lanjut, dan dan
lanjut, Puskesmas, evaluasi evaluasi evaluasi
dan laporan KLB, belum
evaluasi laporan ada
serta mingguan,
dilaporka bulanan,
n ke tahunan,
Dinkes laporan
Kabupate surveilans

86
2023
n/Kota sentinel,
laporan
khusus,
pelaporan
lintas sektor
terkait, umpan
balik
pelaporan,
klasifikasi dan,
kodifikasi data
b. Data ASPAK, Tidak 50% 75% Lengkap 7

Validasi ketenagaan, ada pencatata pencatatan pencatata
data sarana n program n dan
prasarana dan program ada pelapora
fasilitas, data ada n, benar
progam UKM, dan
UKP, mutu, dilaporka
data SIP, data n ke
surveillans Dinkes
dan PWS, Kabupate
PKP n/ Kota
c.Penyaji Penyajian/ Tidak Kelengka Kelengkap Lengkap 10

an/ updating data ada pan data an data pencatata
updating dan informasi data 50% 75% n dan
data dan tentang : dan pelapora
informasi capaian pelapor n benar
program an
(PKP), KS,
hasil survei
SMD, IKM,
data dasar,
data kematian
ibu dan anak,
status gizi,
Kesehatan

87
2023
lingkungan,
SPM, Standar
Puskesmas
9. Manajemen Program UKM esensial

a. KA Rancangan Tidak KAK KAK KAK 10
kegiatan kegiatan yang ada lengkap lengkap lengkap
masing- digunakan KAK untuk 2-3 untuk 4 untuk 5
masing sebagai acuan program program program
UKM pelaksanaan
kegiatan
b.Pencat Pelaksanaan Indikato Pencatat Pencatata Pencatat 10
atan program baik r kinerja an n an
pelapora dalam gedung yang pelapora pelaporan pelapora
n maupun luar lengkap n lengkap lengkap n lengkap
kegiatan gedung yang 0-1 untuk 2- untuk 4 untuk 5
secara rutin indikator 3 program program
dilaporkan ke program
Dinkes
Kabupaten/
Kota
c. Data Data program, Data Data Ada data Ada data 10
program, analisa program program program, program,
analisa pelaksanaan tidak tidak analisa analisa
pelaksan program UKM lengkap, lengkap, pelaksana pelaksan
aan esensial, tidak ada an aan
program rencana ada sebagian program program
UKM tindak lanjut, analisa analisa UKM UKM
esensial, tindak lanjut, pelaksa pelaksan pengemba esensial,
rencana dan evaluasi naan aan ngan, rencana
tindak program program rencana tindak
lanjut, UKM UKM tindak lanjut,
tindak esensial esensial, lanjut, tindak
lanjut, , rencana tidak ada lanjut,
dan rencana tindak tindak dan
evaluasi tindak lanjut, lanjut, dan evaluasi
lanjut, tidak ada

88
2023
tindak tindak evaluasi
lanjut, lanjut,
dan dan
evaluasi evaluasi
10. Manajemen Program UKM

Pengembangan
a. KA Rancangan Tidak KAK KAK KAK 10
kegiatan kegiatan yang ada lengkap lengkap lengkap
masing- digunakan KAK untuk 2-3 untuk 4-7 untuk
masing sebagai acuan program program semua
UKM pelaksanaan program
pengemb kegiatan
angan
b.Pencat Pelaksanaan Tidak Ada, Ada SK Lengkap 10
atan program baik ada tetapi Kepala pencatata
pelapora dalam gedung belum Puskesma n dan
n maupun luar ada SK s, tetapi pelapora
kegiatan gedung yang Kepala belum ada n, benar
secara rutin Puskesm pembahas dan
dilaporkan ke as an dengan dilaporka
Dinkes LP n ke
Kabupaten/ Dinkes
Kota Kabupate
n/
Kota
c. Data Analisa Data Data Ada data Ada data 10

program, pelaksanaan program program program, program,
analisa program UKM tidak tidak analisa analisa
pelaksan pengembanga lengkap, lengkap, pelaksana pelaksan
aan n dan rencana tidak ada an aan
program tindak ada sebagian program program
UKM lanjutnya analisa analisa UKM UKM
pengemb pelaksa pelaksan pengemba pengemb
angan, naan aan ngan, angan
rencana program program rencana , rencana

89
2023
tindak UKM UKM tindak tindak
lanjut, pengem pengemb lanjut, lanjut,
tindak bang angan, tidak ada tindak
lanjut, an, rencana tindak lanjut,
dan rencana tindak lanjut, dan dan
evaluasi tindak lanjut, evaluasi evaluasi
lanjut, tidak ada
tindak tindak
lanjut, lanjut,
dan dan
evaluasi evaluasi
11. Manajemen Program

UKP
a. SOP SOP masing- Tidak Kelengka Kelengkap SOP 10
pelayana masing ada pan SOP an SOP lengkap
n pemeriksaan SOP 50% 75%
(medis, gawat
darurat,
tindakan,
keperawatan,
kebidanan,
farmasi, gizi,
laboratorium)
b. Daftar Daftar rujukan Tidak Tidak ada Ada, ada Dokumen 10

rujukan dengan bukti ada daftar sebagian lengkap
UKP dan perjanjian dokume rujukan MOU
MOU kerjasama n dan ada
dengan sebagian
fasilitas MOU
rujukan lain
(contoh:
limbah,
laboratorium,
rujukan
medis)

90
2023
c.Pencat Pencatatan Tidak 50% 75% Dokumen 10
atan dan dengan ada pencatata pencatatan lengkap
Pelapora dokumen n program
n jadwal jaga, program ada
program pengisian ada
UKP lengkap
rekam medis,
informed
consent,
lembar
observasi,
register/
laporan di
pelayanan
serta laporan
bulanan ke
Dinkes
Kabupaten/
Kota,
monitoring
program UKP,
form
pemeriksaan
lab, form
rujukan
internal,
lembar
rawat inap,
lembar
asuhan
keperawatan
d. Data Tersedia data Tidak Ada data Ada data Ada data 10
UKP, UKP, ada UKP, UKP, UKP,
analisa dianalisa data belum dianalisa dianalisa
pelaksan pelaksanaan UKP, dianalisa pelaksana pelaksan
aan UKP, program UKP, dianalis pelaksan an aan

91
2023
rencana membuat a aan program program
tindak rencana pelaksa program UKP, UKP,
lanjut, tindak lanjut, naan UKP, membuat membuat
tindak tindak lanjut, program membuat rencana rencana
lanjut, dan evaluasi UKP, rencana tindak tindak
dan membu tindak lanjut, lanjut,
evaluasi at lanjut, belum tindak
rencana tindak ditindak lanjut,
tindak lanjut, lanjuti, dan dan
lanjut, dan dievaluasi evaluasi
tindak evaluasi
lanjut,
dan
evaluasi
12. Manajemen Mutu

a. SK Tim SK dan uraian Tidak Ada SK Ada SK Ada SK 10
mutu tugas Tim ada Tim Tim dan Tim,
admin, mutu yang mutu, uraian uraian
UKM dan terdiri dari tetapi tugas tugas
UKP, SK ketua pokja uraian tetapi tidak serta
Tim PPI, UKM, UKP, tugas ada evaluasi
SK Tim manajemen, serta evaluasi uraian
Keselam mutu, PPI, evaluasi uraian tugas
atan Peningkatan tidak ada tugas
Pasien, Mutu dan
uraian Keselamatan
tugas Pasien
serta (PMKP), Audit
evaluasi Internal, dan
uraian tim yang
tugas bertanggung
jawab
terhadap
implementasi
kebijakan
mutu

92
2023
Puskesmas
b. Rencana Tidak Ada Ada Dokumen 7

Rencana kegiatan ada rencana sebagian rencana
program perbaikan/ dokume pelaksan dokumen program
mutu dan peningkatan n aan rencana mutu dan
keselama mutu dan rencana kegiatan pelaksana keselama
tan keselamatan program perbaikan an tan
pasien pasien mutu dan kegiatan pasien
serta lengkap dan peningkat perbaikan lengkap
pelaksan dengan keselam an mutu, dan dengan
aan dan sumber dana atan tidak ada peningkata sumber
evaluasin dan sumber pasien bukti n mutu dan dana,
ya daya, jadwal pelaksan bukti sumber
audit internal, aan dan pelaksana daya
kerangka evaluasin an dan serta
acuan ya evaluasi bukti
kegiatan dan belum pelaksan
notulen serta dilakukan aan dan
bukti evaluasin
pelaksanaan ya
serta
evaluasinya
c.Pengel Membuat Tidak Ada Ada Ada 7
olaan register risiko ada register register register
risiko di admin, UKM dokume risiko risiko risiko
Puskesm dan UKP, n admin, admin, admin,
as membuat UKM dan UKM dan UKM dan
laporan UKP, UKP, UKP,
insiden KTD, laporan laporan laporan
KPC, KTC, insiden insiden insiden
KNC, KTD, KTD, KPC, KTD,
KPC, KTC, KNC, KPC,
KTC, KTC,
KNC,
melakukan KNC, analisa, analisa,
analisa, tidak ada rencana rencana

93
2023
melakukan analisa, tindak tindak
tindak lanjut rencana lanjut, lanjut,
dan evaluasi, tindak tidak ada tindak
ada pelaporan lanjut, tindak lanjut,
ke Dinkes tindak lanjut, dan
Kabupaten/ lanjut, evaluasi evaluasi
Kota dan dan serta
evaluasi pelaporan pelapora
serta ke Dinkes n ke
pelapora Kabupaten Dinkes
n ke / Kota Kabupate
Dinkes n/
Kabupate Kota
n/ Kota

d.Pengel Pengelolaan Tidak Media Media dan Media 10

olaan pengaduan ada dan data data ada dan data
Pengadu meliputi media tidak lengkap, ada,
an menyediakan pengad lengkap, analisa analisa
Pelangga media uan, ada sebagian lengkap
n pengaduan, data analisa, ada, dengan
mencatat ada, rencana rencana rencana
pengaduan analisa tindak tindak tindak
(dari Kotak lengkap lanjut, lanjut, lanjut,
saran, sms, dengan tindak tindak tindak
email, wa, rencana lanjut, lanjut, dan lanjut,
telpon dll), tindak dan evaluasi dan
melakukan lanjut, evaluasi belum ada evaluasi
analisa, tindak belum
membuat lanjut, ada
rencana dan
tindak lanjut, evaluasi
tindak lanjut,
dan evaluasi
e. Survei Survei Tidak Data Data Data ada, 10
Kepuasa Kepuasan ada tidak lengkap, analisa

94
2023
n didokumentasi data lengkap, analisa lengkap
Masyarak kan, dianalisa, analisa, sebagian dengan
at dan dibuat rencana ada, rencana
Survei rencana tindak rencana tindak
Kepuasa tindak lanjut, lanjut, tindak lanjut,
n Pasien tindak lanjut, tindak lanjut, tindak
dievaluasi lanjut, tindak lanjut,
serta dan lanjut, dan dan
dipublikasikan evaluasi evaluasi evaluasi
serta serta telah
publikasi publikasi dipublika
belum belum ada sikan
ada
f. Audit Pemantauan Tidak Dilakukan Dilakukan, Dilakukan 10
internal mutu layanan dilakuka , dokumen ,
UKM, sepanjang n dokumen lengkap, dokumen
UKP, tahun, meliputi lengkap, ada lengkap,
manajem audit input, tidak ada analisa, ada
en dan proses analisa, rencana analisa,
mutu (PDCA) dan rencana tindak rencana
output tindak lanjut, tindak
pelayanan, lanjut, tidak ada lanjut,
ada jadwal tindak tindak tindak
selama lanjut, lanjut dan lanjut dan
setahun, dan evaluasi evaluasi
instrumen, evaluasi hasil
hasil, dan tindak
laporan audit lanjut
internal
g. Rapat Rapat Tidak Dilakukan Dilakukan Dilakukan 7
Tinjauan Tinjauan ada 1 kali 1 kali ≥1 kali
Manajem Manajemen RTM, setahun, setahun, setahun,
en (RTM) dokume dokumen dokumen dokumen
dilakukan n dan notulen, notulen, notulen,
minimal 1x/ rencana daftar daftar daftar
tahun untuk pelaksa hadir hadir hadir

95
2023
meninjau naan lengkap, lengkap, lengkap,
kinerja sistem kegiatan ada ada ada
manajemen perbaik analisa, analisa, analisa,
mutu dan an dan rencana rencana rencana
kinerja peningk tindak tindak tindak
pelayanan/ atan lanjut lanjut lanjut
upaya mutu (perbaika (perbaikan/ (perbaika
Puskesmas n/ peningkata n/
untuk peningkat n mutu), peningkat
memastikan an mutu), tindak an mutu),
kelanjutan, belum lanjut dan tindak
kesesuaian, ada belum lanjut dan
kecukupan, tindak dilakukan evaluasi
dan efektifitas lanjut dan evaluasi
sistem evaluasi
manajemen
mutu dan
sistem
pelayanan.
Ada notulen,
daftar hadir,
ada analisa,
rencana
tindak lanjut,
tindak lanjut,
dan evaluasi
serta
menghasilkan
luaran
rencana
perbaikan,
peningkatan
mutu
G. Penilaian Mutu
Ta Tar Pen % Kinerja

96
2023
Upaya S To Tar % Puskesmas Hamb
rg get capa
No pelayanan et Ta
at tal get
ian
Ca
Vari Ra Analis
atan/
S
Kesehatan/ u Sa Sa ku a Perm
T hu (dala ub abel/ ta-
Program/Vari a sa sar pa asala
a n m Va Rata rat
abel/Sub n ra an n han
h 202 satu ria -rata a
Variabel s n (Tx Rii
u 3 an be varia Pr
Program a S) l
n dal sasa l bel og
s
20 am ran) ra
ar
18 % m
a
dala
n
m%
(S
)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1. MUTU
a. Indeks 78 78 Perse 80 80 80 100 100 Sudah

Kepuasan n sesuai
Masyarakat target
(IKM)
b. Survei 80 80 Lap 2 2 2 100 100 Sudah
Kepuasan oran sesuai
Pasien target
c. Standar 90 90 Jumla 53 55 53 94 94 Tidak Keterb
jumlah dan h ada atasa
kualitas Profes petuga n
tenaga di i s RM, petug
Puskesmas nutrisio as,
nis
baru 1
d. Standar 60 60 Rua 28 28 24 85,7 85,71 Ruang Keterb
ruang ng 1 tindaka atasa
pelayanan n n
Puskesmas bersatu ruang
dgn an
UGd,
belum

97
2023
ada
ruang
UKM,
UKP,
admen
e. Standar 85 80 80 94 100 Ada Kuran
60 60 Set
peralatan bebrap g
Kesehatan di a alat koordi
Puskesmas yang nasi
elum antar
mencuk unit
upi pelua
jumlahn nan
ya
f. Sasaran
keselamatan pasien
1) Identifikasi Pasien dengan benar
Kepatuhan Tdk
petugas 10 100 Pasie 1500 15000 15000 100 100 ada
kefarmasia 0 n 0 masal
n ah
melakukan
identifikasi
pasien
pada saat
memberika
n obat di
ruang
farmasi
2) Komunikasi efektif dalam
pelayanan
Kepatuha 600 600 600 100 100 Tdk
100 100 Pasie
n ada
n
pelaksana masal
an SBAR ah
dan TBK

98
2023
di Unit
Gawat
Darurat
3) Keamanan obat yang perlu
diwaspadai
Penyimpana Tdk
n dan 100 100 La 24 24 24 100 100 ada
pelabelan bel masal
obat LASA lin ah
dan high g
alert di ruang
farmasi dan
gudang obat
4) Memastikan lokasi
pembedahan yang benar,
prosedur yang benar,
pembedahan pada pasien
yang benar
Kepatuhan Tdk
terhadap 100 100 Kas 25 25 25 100 100 ada
prosedur us masal
Bedah ah
minor
(compliance
rate) di
UGD/
Tindakan/
Persalinan
dan Poli
Gigi
Ta T Pen % Kinerja
Upaya rg ar S To Tar capa % Puskesmas Ham
N pelayanan et g at tal get ian Ca Vari Ra Analis bata
Su
o Kesehatan/ T et u Sa Sas (dala ku abel/ ta- a n/
b

99
2023
Program/Vari a sa ara pa Rata rat Per
a T m Va
abel/Sub n ra n n -rata a mas
h a satu ria
Variabel s n (Tx Rii varia Pr alah
u h an be
Program a S) l bel og an
n u sasa l
s ra
20 n ran)
ar m
18 20
a
dala 23
n
m% dala
(S
m%
)
5) Mengurangi risiko infeksi akibat

perawatan kesehatan
Kepatuhan 53 53 53 100 100 Tdk
100 100 Or
petugas ada
an
melakukan masal
g
hand ah
hygiene
6) Mengurangi risiko cedera pasien
akibat terjatuh
Kepatuhan 144 144 144 100 100 Tdk
melakukan 100 100 Pa ada
asesmen sie masal
jatuh pada n ah
pasien
rawat inap
dan rawat
jalan
Jumlah Nilai Mutu (I) 1079,7 1079,7

1 1 dibagi
11 item
adalah
98,15
kinerja
mutu ,
baik

100
2023
2. Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi
(PPI)
a. 100 100 Petug 46 46 40 86,9 86,9 Bebera Kuran
Penggunaan as pa gnya
APD saat petuga APD,
melaksanaka s tdk kuran
n tugas mengg gnya
unakan kesad
APD aranp
sesuais etuga
tandar s
b. Desinfeksi Perse 100 100 100 100 100 Tdk
Tingkat n ada
Tinggi dan masal
sterilisasi ah
c. Tindakan 100 100 Petug 46 46 46 100 100 Tdk
asepsis as ada
dan masal
aspirasi ah
sebelum
menyuntik
d. KIE etika 100 100 Petug 20 20 20 100 100 Tdk
batuk as ada
masal
ah
e. 100 100 Ceklis 48 48 48 100 100 Tdk
Pembuangan t ada
jarum suntik Monit masal
memenuhi oring ah
standar
Jumlah Nilai 486,9 486,9

PPI (II) dibagi 5
item
=97,38
kinera

101
2023
PPI
baik
TOTAL NILAI 1566,6
KINERJA 1
MUTU (I-II)
KINERJA 97,76 Kinerja
MUTU mutu ,
baik
Interpretasi rata-rata kinerja Mutu :

1. Baik bila nilai rata- > 91%
rata:
2. Cukup bila nilai rata- 81% - 90%
rata :
3. Rendah bila nilai rata- ≤80%
rata :

102
2023
BAB IV
ANALISIS HASIL KINERJA
A. HASIL KINERJA UPAYA KESEHATAN ESENSIAL
Grafik 4.1 Capaian program UKM Esensial Puskesmas

KEBONAGUNG tahun 2023
Berdasarkan grafik 4.1 dapat dilihat capaian masing-masing program
UKM esensial sebagai berikut:
1. Capaian Program Promosi Kesehatan : 100 %
2. Capaian Program Kesehatan Lingkungan : 100%
3. Capaian Program KIA : 95%
4. Capaian Program Gizi : 100 %
5. Capaian Program P2 : 100 %
6. Capaian Program Perkesmas : 100%
Semua indikator sudah mencapai target
1. PROMOSI KESEHATAN

103
2023
Grafik 4.1.1 Capaian Kinerja Promkes
Dari Grafik 4.1.1 dapat dilihat capaian kinerja Upaya Promosi Kesehatan
semua indikator (11 indikator kinerja) sudah mencapai target.
2. KESEHATAN LINGKUNGAN
Grafik 4.1.2 Capaian Kinerja Kesling

Dari Grafik 4.1.2 capaian kinerja untuk Program Kesehatan Lingkungan
dari semua indakator (10 Indikator kinerja) sudah mencapai target semua.
3. KESEHATAN IBU DAN ANAK
a. Kesehatan Ibu
Grafik 4.1.3.a Capaian Kesehatan Ibu

104
2023
Dari Grafik 4.1.3.a capaian kinerja untuk Program Kesehatan Ibu dari 15
indikator, 14 indikator kinerja sudah mencapai target, 2 indikator kinerja belum
mencapai target yaitu, Cakupan Kunjungan Ibu Hamil Terstandart ( K4 ), Deteksi
Ibu hamil resiko tinggi oleh masyarakat.
Grafik Laba-Laba 4.1.3 Cakupan Kesehatan Ibu dan KB Pasca Persalinan
Berdasarkan grafik laba-laba diatas, dapat disimpulkan bahwa cakupan KB Pasca

Persalinan dari 14 Desa, 11 Desa sudah mencapai target, 3 Desa belum
mencapai target
b. Kesehatan Anak
Grafik 4.1.3.b Capaian Kinerja Kesehatan Anak

Dari Grafik 4.1.3.a capaian kinerja untuk program Kesehatan anak, semua
indikator (16 Indikator kinerja) 14 indikator sudah mencapai target ada 2 yang

105
2023
belum mencapai target yaitu Kunjungan Bayi ( K1, K2, K3, K4 ) , Stimulasi Deteksi
Intervensi dini tumbuh kembang 0-59 bln,
Grafik Laba-Laba 4.1.3 Cakupan Kesehatan Anak
Berdasarkan grafik laba-laba diatas, dapat disimpulkan bahwa cakupan KB Pasca

Persalinan dari 14 Desa, 11 Desa sudah mencapai target, 3 Desa belum
mencapai target
4. Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat
Grafik 4.1.4 Capaian Kinerja Upaya Gizi

Dari Grafik 4.1.4 capaian kinerja untuk program Gizi, dari 17 indikator
kinerja 16 indikator sudah mencapai target ada 1 yang belum mencapai target
yaitu Presentase balita yang Naik Berat Badannya

106
2023
5. PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT
Grafik 4.1.5 Capaian Kinerja P2P

Dari Grafik 4.1.5 capaian kinerja untuk program Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit dari 31 indikator kinerja yang sudah mencapai target
indikator ada 24 , dan yang belum mencapai target 7 indikator antara lain :
1. Jumlah semua kasus TBC yang ditemukan dan diobati
2. Imunisasi DPT 1 pada bayi
3. Imunisasi HB O <7 hari
4. Jumlah orang dengan risiko kasus HIV
5. Pelayanan Kesehatan pada usia produktif ( 15-59
tahun )
6. Pelayanan Kesehatan Penderita Hipertensi
7. Jumlah WUS dilakukan pemeriksaan IVA dan
Pemeriksaa payudara

107
2023
Grafik Laba-Laba 4.1.4 Jumlah Suspek TB dan Diperiksa TCM
Berdasarkan grafik laba-laba diatas, dapat disimpulkan bahwa jumlah suspek TB
yang diperikasa TCM dari 14 Desa, 3 Desa sudah mencapai target, 11 Desa
belum mencapai target
6. CAPAIAN KINERJA KEPERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT
Grafik 4.1.6 Capaian Kinerja Keperawatan Kesehatan Masyarakat

Dari Grafik 4.1.6 capaian kinerja keperawatan kesehatan masyarakat dari
semua indicator (6 indikator kinerja) vsudah mencapai target semua.

108
2023
2. CAPAIAN KINERJA UKM PENGEMBANGAN
Grafik 4.2 Capaian Kinerja UKM Pengembangan

Dari Grafik 4.2 capaian kinerja UKM Pengembangan dari 7 indikator sudah
mencapai target semua.
3. CAPAIAN KINERJA UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN
Grafik 4.3 Capaian Kinerja UKP

Dari Grafik 4.3 capaian kinerja Upaya Kesehatan Perseorangan dari 6
indikator kinerja,yang sudah mencapai target 3 indikator, yang belum mencapai
target 3 indikator yaitu,
1. Rawat jalan umum 98%
2. Rawat jalan gigi 65%
3. Pelayanan KIA 100%
4. Rawat inap 100%

109
2023
5. Capaian Kinerja Rawat Jalan Umum
Grafik 4.3.1 Capaian Kinerja Rawat Jalan Umum

Dari Grafik 4.3.1 capaian kinerja rawat jalan umum yang belum mencapai
target yaitu pelayanan kesehatan pasien hipertensi
6. Cakupan Kinerja Rawat Jalan Gigi
Grafik 4.3.2 Capaian Kinerja Rawat Jalan Gigi

Dari Grafik 4.3.2 capaian kinerja rawat jalan gigi belum mencapai target,
dikarenakan pada masa Pandemi Covid-19 ada kebijakan PDGI Pusat tentang
pembatasan tindakan untuk keamanan dan keselamatan petugas dan pasien
7. Capaian Kinerja Rawat Jalan Farmasi

110
2023
Diagram 4.3.3 Capaian Kinerja Rawat Jalan Farmasi
Dari Grafik 4.3.3 capaian indicator kinerja farmasi (semua indikator) sudah
mencapai target.
8. Capaian Kinerja Laboratorium
Grafik 4.3.4 capaian kinerja laboratorium

Dari Grafik 4.3.4 capaian kinerja laboratorium semua indicator (5 indikator kinerja)
sudah mencapai target

111
2023
9. Capaian Kinerja Pelayanan KIA
Grafik 4.3.5 capaian kinerja pelayanan KIA

Dari Grafik 4.3.5 capaian kinerja KIA dari indikator (2 indikator kinerja)
sudah mencapai target semua
10. Capaian kinerja rawat inap
Grafik 4.3.6 capaian kinerja rawat inap

Dari Grafik 4.3.6 capaian kinerja rawat inap (4 indikator kinerja) 3 indikator
sudah mencapai target, 1 indikator belum mencapai target yaitu, Cakupan rawat
inap.

112
2023
B. KEGIATAN DAN MANAJEMEN MUTU PUSKESMAS
1. Analisis Kinerja Manajemen Puskesmas
Grafik 4.4 Kinerja Manajemen Puskesmas KEBONAGUNG tahun 2023

Dari grafik kinerja manajemen puskesmas di dapatkan bahwa:
Manajemen Umum 10 (kinerja baik), Manajemen Pemberdayaan
Masyarakat 10 (kinerja baik), Manajemen Peralatan 10 (kinerja cukup),
Manajemen Sarpras 10 (kinerja baik), Manajemen Keuangan 8 (Kinerja
baik), Manajemen Sumber Daya Manusia 8.5 (kinerja baik), Manajemen
Pelayanan Kefarmasian 9.62 (kinerja baik), Manajemen Data Informasi 9
(kinerja baik), Manajemen UKM Esensial 10 (kinerja baik), Manajemen
UKM Pengembangan 10 (kinerja baik), Manajemen Program UKP 10
(kinerja baik), Manajemen Mutu 9,57 (kinerja baik).
C. IDENTIFIKASI MASALAH, PENYEBAB MASALAH, DAN PEMECAHAN

MASALAH
1. Tabel Identifikasi Masalah
N UPAYA INDIKAT TARGE PENCAPAIA MASALAH
O OR T N
1 UKM ESENSIAL
:
A. Upaya
Kesehatan Ibu
dan KB 168 152(90%) 1. Abortus
1. Cakupan 2. Pindah Domisili
Kunjungan Ibu 3. Partus di faskes
Hamil lain
Tersestandar 4. Sistem
( K4) pelaporan jejaring
belum optimal

113
2023
5. usia kehamilan
belum mencapai
K4
1.usia kehamilan
sasaran ibu hamil
2. cakupan 162 146 (90%) belum mencapai
peralinan oleh masa persalinan
tenaga 2. sasaran ibu
kesehatan yang hamil kurang
berkompeten
1.usia kehamilan
sasaran ibu hamil
3. Cakupan 162 146 (90%) belum mencapai
pertolongan masa persalinan
persalinan di 2. sasaran ibu
fasyankes hamil kurang
1. Masih ada ibu

masa nifas
190 127 (67%) 2. suaminya pergi
4.Cakupan KB 3. Tidak mendapat
Pasca izin dari suami
Persalinan 4. Pindah Tempat
tinggal
5. Bayi meninggal
sehingga ibu ingin
memiliki anak lagi
1. Balita pindah
domisili
148 ( 100%)
148 2. pada waktu
5.kunjungan pemeriksaan balita
Balita K1 , K2 belum menetap
domisilinya /
Pindah-pindah
B. Upaya
Perbaikan
Gizi
C. Upaya P2P 9 9 (100%) 1. Penderita
1. Presentase cenderung
orang terduga menyembunyikan
Tuberculosis penyakitnya
mendapat 2.masyarakat
pelayanan sesuai menggap batuk
standart yang diderita
sebagai batuk
biasa/kecapekan
karena belum
mengetahui
penyakit TB
3.sistem rujukan
jejaring belum
optimal

114
2023
4.penderita periksa
dan diobati faskes
lain belum
dilaporkan
5.masa pandemi
Covid-19
2.Presentase 9 9 (100%) 1. penderita
orang terduga cenderung
Tuberculosis menyembunyikan
mendapat penyakitnya
pelayanan sesuai 2. masyarakat
standart menganggap batuk
yang diderita
sebagai batuk
biasa/ kecapekan
karena belum
mengetahui
penyakit TB
3. sistem rujukan
jejaring belum
optimal
4. penderita
periksa dan diobati
faskes lain belum
dilaporkan
3.Jumlah semua 84 9 (93%) 1. penderita

kasus TBC yang cenderung
ditemukan dan menyembunyikan
diobati penyakitnya
2. masyarakat
menganggap batuk
yang diderita
sebagai batuk
biasa/ kecapekan
karena belum
mengetahui
penyakit TB
3. sistem rujukan
jejaring belum
optimal
4. penderita
periksa dan diobati
faskes lain belum
dilaporkan
4.Jumlah suspek 513 247(58%) 1. Jumlah

TBC dan Laboratorium
diperiksa TCM TCM rujukan
masih Kurang ( 5)
2. peralatan
laboratorium TCM
sering rusak,
Sehingga
pengiriman suspek
tidak bisa
dilaksanakan
3. sistem rujukan
jejaring belum

115
2023
optimal
572 32(18%) 1. kondisi sasaran

5.Imunisasi HB <
7 hari belum siap / masih
sakit
2. sasaran
melahirkan di
Faskes lain belum
dilaporkan
3. sistem pelaporan
dari jejaring belum
optimal
6.Desa UCI 14 1. kondisi sasaran

14 (100%) belum siap / masih
sakit
2. sasaran
melahirkan di
Faskes lain belum
dilaporkan
3. sistem pelaporan
dari jejaring belum
optimal
4. sasaran belum
mencapai usia
5. jumlah sasaran
ibu hamil kurang
1 Promkes SBH 3 2 (67%) 1. Sekolah sasaran

SBH ( MA dan
SMK ) berbasis
pendidikan agama,
semua siswa
mengikuti pondok
pesantren dengan
penuh kegiatan
yang dilaksanakan
selesai jam
pelajaran sekolah
sehingga peserta
SBH apabila
diikutkan
terkendala
penuhnya kegiatan
di pondok pesanten
dan harus
mendapatkan izin
dari pimpinan
pondok pesantren
sehingga kegiatan
tidak bisa
maksimal
2 kesehatan Tempat 18 14(78%) 1. tidak adanya
Lingkungan pengelola tempat cuci tangan
makanan 2. higiene
dan karyawan tidak
minuman memakai celemek

116
2023
memenuhi 3. kebersihan
syarat sehat tangan dan kuku
karyawan kotor
4. tidak memakai
pentup kepala
5. makanan tidak
ditutup
6. mengunakan
alas koran untuk
makanan gorengan
7. pembilasan alat
peralatan makan
hanya sekali bilas /
kurang bersih
8. lantai warung
dari tanah dan licin
6 Penyakit Tidak Pelayanan 6847 7702( 112%) 1. sasaran periksa
menular Kesehatan di faskes lain
pada usia 2. sistem pelaporan
produktif dari jejaring belum
( 15-59) optimal
3. sasaran merasa
sehat dan enggan
periksa
pelayanan 2808 3135 ( 112%) 1. sasaran periksa

kesehatan di faskes lain
penderita 2. sasaran periksa
hipertensi di faskes lain
3. Sasaran masih
pengobatan di RS (
belum
dikembalikan )Ruj
uk balik ke
Puskesmas
Pelayanan 168 243 (145%) 1. sasaran periksa

Kesehatan di faskes lain
Penderita 2. sasaran periksa
Diabetes di faskes lain
Millitus 3. Sasaran masih
( DM ) pengobatan di RS (
belum
dikembalikan )Ruj
uk balik ke
Puskesmas
7 Upaya Asuhan 98 98 (100%) Masa pandemi

PERKESMAS Keperawata Covid-19
n
Kesehatan
Masyarakat
pada
Keluarga
( UKK)
Kunjungan 98 98 (100%) Masa pandemi

Rumah Covid-20

117
2023
8 Jiwa Pelayanan 89 89(100%) 1. Keluarga
Kesehatan Menyembunyikan
orang pasien ODGJ,
dengan Mengganggap AIB
gangguan keluarga
jiwa 2. mengganggap
( ODGJ) kena guna-guna
berat bukan ODGJ
9 Rawat Jalan Presntase 41436 20188 ( 49%) 1. Kemampuan

Umum penduduk Ekonomi
yang 2. belum merasa
memiliki membutuhkan
jaminan karena masih sehat
pemelihara 3, belum
an memahami penting
kesehatan nya asuransi
kesehatan
10 Rawat jalan Gigi Pelayanan 142 57 (40%) 1. Masa pandemi

Mulut medis gigi 2. Kebijakan PDGI
dasar di tentang
Puskesmas pembatasan
tindakan pelayanan
untuk keselamatan
petugas dan pasien
11 Rawat Inap BOR 60% 40% Masa Pandemi
2. Prioritas Masalah
Dalam komponen kegiatan upaya pelayanan Puskesmas terdapat 7 kinerja yang
belum mencapai target sebagai berikut,
No Masalah U S G Total RANK
1 Cakupan KB Pasca Persalinan 5 4 4 13 III
2 Presentase penduduk yang memiliki 5 5 4 14 II
jaminan pemeliharaan kesehatan
3 Jumlah Suspek TB dan diperiksa TCM 5 5 5 15 I
4 Cakupan peralinan oleh tenaga kesehatan 3 3 2 8 VIII
yang berkompeten
5 Pelayanan imunisasi Balita HB O <7 4 4 4 12 IV
hari
6 BOR 4 4 3 11 V
7 Pelayanan medis gigi dasar 4 3 3 10 VI
8 Jumlah semua kasus TBC yang 3 3 3 9 VII
ditemukan dan diobati
Berdasarkan hasil analisa masalah tersebut maka didapat urutan masalah

sebagai berikut :

118
2023
1. Jumlah Suspek TB dan diperiksa TCM
2. Presentase penduduk yang memiliki jaminan pemeliharaan
kesehatan
3. Cakupan KB Pasca Persalinan
4. Pelayanan imunisasi Balita HB O <7 hari
5. BOR
6. Pelayanan medis gigi dasar
7. Jumlah semua kasus TBC yang ditemukan dan diobati
8. Cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan yang berkompeten

119
2023
3. Akar Penyebab Masalah
a. Jumlah suspek TBC dan diperiksa TCM
MANUSIA METODE
Keterbatasan jumlah Belum optimalnya

SDM penggunaan aplikasi deteksi
dini TB
Penanggung
jawab program
TB merangkap
Keterbatasan jumlah Sistem pelaporan
tugas lain. rujukan kasus TB
analis kesehatan Jumlah
belum optimal.
suspek
TBC dan
diperiksa
Kurangnya alat peraga Dana untuk Deteksi TCM
promosi kesehatan Pemahaman masyarakat
Dini TB kurang terhadap penyakit TB
khusus TB (wilayah kerja 14 Desa) kurang
Penderita cenderung
Keterbatasan menyembunyikan
Kurangnya dana untuk penyakitnya
jumlah
promosi kesehatan
laboratorium terkait TB
rujukan TCM
MATERIAL DANA LINGKUNGAN
PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS KEBONAGUNG 2023 120

b. Presentase Penduduk yang Memiliki Jaminan Pemeliharaan Kesehatan
MANUSIA METODE

SDM penyuluhan tentang BPJS
kesehatan
Penanggung
jawab program
merangkap tugas Petugas penanggung Presentase
Pendataan
lain. jawab cuti masyarakat miskin
Penduduk
melahirkan belum optimal yang
Memiliki
Jaminan
Kurangnya alat Pemelihara
peraga promosi Keterbatasan dana an
Pemahaman masyarakat
kesehatan untuk transport Kesehatan
terhadap pentingnya BPJS
kegiatan kurang
Kesadaran untuk
mengikuti asuransi
kurang Belum merasa
Kurangnya media Kurangnya dana butuh (belum
promosi kesehatan untuk promosi BPJS
jatuh sakit)

c. Cakupan KB Pasca Persalinan
MANUSIA METODE

SDM penyuluhan tentang KB
Penanggung jawab
program merangkap Sistem rujukan
tugas lain. jejaring belum
optimal
Cakupan
KB Pasca
Kurangnya alat Persalinan
peraga promosi Keterbatasan dana Pemahaman masyarakat
kesehatan untuk transport terhadap pentingnya KB
kegiatan kurang
Kesadaran untuk ber

KB kurang
Kurangnya media Kurangnya dana Suami kerja
promosi kesehatan untuk promosi KB luar kota

d. Pelayanan imunisasi balita HB O <7 hari
MANUSIA METODE
Belum optimalnya
Petugas imunisasi penyuluhan tentang
sering berganti pentingnya imunisasi HBO
Penanggung jawab
program merangkap Belum optimalnya
pencatatan data sehingga
tugas lain.
menghasilkan data kurang Pelayanan
akurat imunisasi
balita HB O
Kurangnya alat <7 hari
peraga promosi Keterbatasan dana
kesehatan untuk transport Distribusi vaksin
kegiatan yang kurang merata
Kurangnya dana Penyediaan vaksin

Kurangnya media HB 0 yang tidak
untuk promosi
promosi kesehatan
kesehatan tepat waktu

7. Pelayanan medis gigi dasar
MANUSIA METODE

SDM penyuluhan tentang
kesehatan gigi dan mulut
Penanggung jawab
program merangkap Adanya kebijakan
tugas lain. terkait layanan gigi
mulut selama pandemi
Pelayanan
medis gigi
Kurangnya alat dasar
peraga promosi Keterbatasan dana Pemahaman masyarakat
kesehatan untuk transport terhadap pentingnya
kesehatan gigi dan mulut
kegiatan
kurang
Kesadaran tentang
Kurangnya dana kesehatan gigi dan
mulut kurang Belum merasa
Kurangnya media untuk promosi butuh (belum
promosi kesehatan kesehatan gigi dan
jatuh sakit)
mulut

3.Tabel Cara Pemecahan Masalah
NO PRIORITAS PENYEBAB ALTERNATIF PEMECAHAN KETERANGAN
MASALAH MASALAH PEMECAHAN MASALAH
MASALAH TERPILIH
1 Jumlah suspek TB 1. Terbatasnya 1. optimalisasi 1. optimalisasi

dan diperiksa TCM SDM Analis promosi promosi
2.Terbatasnya kesehatan TB kesehatan TB
Jumlah Lab TCM
3.Alat TCM 2.optimalisasi 2.optimalisasi
sering Rusak deteksi dini TB deteksi dini TB
(google form) (google form)
3. optimalisasi 3. optimalisasi
kader inovasi kader inovasi
gebot dalam gebot dalam
system rujukan system rujukan
4. membangun 4. membangun
linsek terkait di linsek terkait di
wilayah kerja wilayah kerja
5.optimalisasi 5.optimalisasi
kerjasama lintas kerjasama lintas
sector dalam sector dalam
rujukan suspek rujukan suspek
TB TB
2 Persentase 1. keterbatasan 1. optimalisasi 1. optimalisasi
penduduk yang jumlah SDM sosialisasi sosialisasi
memiliki jaminan 2. tentang jaminan tentang jaminan
Penanggungjawab pemeliharaan pemeliharaan
pemeliharaan
program kesehatan kesehatan
kesehatan merangkap tugas
cakupan BPJS cakupan BPJS
per desa per desa
3. melakukan 3. melakukan
kolaborasi kolaborasi
dengan pihak dengan pihak
pemerintahan pemerintahan
desa mengenai desa mengenai
pentingnya pentingnya
menggunakan menggunakan
jaminan jaminan
kesehatan kesehatan
3 Cakupan KB Pasca 1. Masa nifas 1. Optimalisasi 1. Optimalisasi
Persalinan 2. Keguguran promosi promosi
kesehatan kesehatan
PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

125
KEBONAGUNG 2023
3. Suami pergi tentang KB tentang KB
4. Belum siap KB
2. menjalin 2. menjalin
(belum bisa
komunikasi yang komunikasi yang
menentukan
baik dengan baik dengan
jenis KB yang
sasaran ibu hamil sasaran ibu hamil
cocok)
kelas ibu hamil kelas ibu hamil
terutama terutama
mempersiapkan mempersiapkan
KB pasca KB pasca
persalinan persalinan
4 Pelayanan imunisasi 1. Balita pindah 1. penyuluhan 1. penyuluhan

Balita HB0 <7hari domisili pentingnya pentingnya
2. pada waktu imunisasi balita imunisasi balita
pemeriksaan dalam upaya dalam upaya
balita belum pemantauan pemantauan
menetap tumbuh kembang tumbuh kembang
domisilinya / dan penurunanan dan penurunanan
Pindah-pindah AKB AKB
2. meningkatakn 2. meningkatakn
koordinasi koordinasi
dengan orang tua dengan orang tua
sasaran sasaran
kelas ibu balita kelas ibu balita

126
KEBONAGUNG 2023
BAB V
ANALISIS ORGANISASI DAN RENCANA PERBAIKAN
Indikat
Waktu
Rencana Penanggu or
No Nama Desa Masalah Kegiatan Sasaran Pelaksana Dana
Perbaikan ng Jawab Capaia
an
n
1. 1 BABAT Jumlah 1. Melaksakan 1.Melaksakan 1.Masyara Januari – Penanggun 100% BOK

suspek
penyuluhan penyuluhan kat Desember g Jawab ( transp
TB dan
diperiksa penyakit TB penyakit TB 2023 Program ort)
TCM 2. Faskes
dalam gedung dalam gedung TB
dan luar dan luar Gedung 3. Bidan
gedung Desa
2. Meningkatkan
2. Setiap bidan koordinasi Lintas
desa mengirim Sektor dalam
minimal satu upaya
suspek TB tiap pencegahan dan

Indikat
Waktu
Rencana Penanggu or
an
n
minggu penanggulangan
TB
3. Jejaring
faskes 2.Membangun
mengirimkan system rujukan
rujukan suspek kasus TB
TB ke jaringan dan
Puskesmas jejaring
menggunakan
3. Sosialisai
form rujukan
penggunaan
TB
aplikasi google
4. Sosialisai form deteksi dini
penggunaan TB
aplikasi google

Indikat
Waktu
Rencana Penanggu or
an
n
form deteksi 5. Optimalisai

dini TB inivasi Gebot
5. Optimalisai
kader Gebot
dalam
pencarian
suspek dan
rujukan kasus
TB
6. Meningkatka
n koordinasi
Lintas Sektor
dalam upaya

Indikat
Waktu
Rencana Penanggu or
an
n
pencegahan
dan
penanggulanga
n TB
2. KEBONAGU Jumlah 1. Melaksakan 1.Melaksakan 1.Masyara Januari – Penanggun 100% BOK

suspek
NG penyuluhan penyuluhan kat Desember g Jawab ( transp
TB dan
TCM 2. Faskes
gedung Desa
2. Meningkatkan
2. Setiap bidan koordinasi Lintas
minimal satu upaya

Indikat
Waktu
Rencana Penanggu or
an
n

TB
3. Jejaring
faskes 2.Membangun
TB ke jaringan dan
Puskesmas jejaring
menggunakan
3. Sosialisai
form rujukan
penggunaan
TB
aplikasi google
4. Sosialisai form deteksi dini
penggunaan TB

Indikat
Waktu
Rencana Penanggu or
an
n
aplikasi google 5. Optimalisai

form deteksi inivasi Gebot
dini TB
5. Optimalisai
kader Gebot
dalam
pencarian
suspek dan
rujukan kasus
TB
6.Meningkatka
n koordinasi
Lintas Sektor

Indikat
Waktu
Rencana Penanggu or
an
n
dalam upaya
pencegahan
dan
penanggulanga
n TB
3. KLAMPOK Jumlah 1. Melaksakan 1.Melaksakan 1.Masyara Januari – Penanggun 100% BOK

suspek
LOR penyuluhan penyuluhan kat Desember g Jawab ( transp
TB dan
TCM 2. Faskes
gedung Desa
2. Meningkatkan
Setiap bidan koordinasi Lintas

Indikat
Waktu
Rencana Penanggu or
an
n
minimal satu upaya

TB
2. Jejaring
faskes 2.Membangun
TB ke jaringan dan
Puskesmas jejaring
menggunakan
3. Sosialisai
form rujukan
penggunaan
TB
aplikasi google
3.Sosialisai form deteksi dini

Indikat
Waktu
Rencana Penanggu or
an
n
penggunaan TB
aplikasi google
5. Optimalisai
form deteksi
inivasi Gebot
dini TB
4.Optimalisai
kader Gebot
dalam
pencarian
suspek dan
rujukan kasus
TB
5.Meningkatka
n koordinasi

Indikat
Waktu
Rencana Penanggu or
an
n
Lintas Sektor
dalam upaya
pencegahan
dan
penanggulanga
n TB
4. MANGUNAN Jumlah 1.Melaksakan 1.Melaksakan 1.Masyara Januari – Penanggun 100% BOK

suspek
LOR penyuluhan penyuluhan kat Desember g Jawab ( transp
TB dan
diperiksa penyakit TB penyakit TB 2023 Program TB ort)
TCM 2. Faskes
dalam gedung dalam gedung
Gedung Desa
2. Meningkatkan
2.Setiap bidan koordinasi Lintas

Indikat
Waktu
Rencana Penanggu or
an
n

minimal satu upaya
TB
3.Jejaring
faskes 2.Membangun
TB ke jaringan dan
Puskesmas jejaring
menggunakan
3. Sosialisai
form rujukan
penggunaan
TB
aplikasi google

Indikat
Waktu
Rencana Penanggu or
an
n

penggunaan TB
aplikasi google
5. Optimalisai
form deteksi
inivasi Gebot
dini TB
5.Optimalisai
kader Gebot
dalam
pencarian
suspek dan
rujukan kasus
TB
6.Meningkatka

Indikat
Waktu
Rencana Penanggu or
an
n
n koordinasi
Lintas Sektor
dalam upaya
pencegahan
dan
penanggulanga
n TB
5. MANGUNRE Jumlah 1. Melaksakan 1.Melaksakan 1.Masyarak Januari – Penanggun 100% BOK

suspek
JO penyuluhan penyuluhan at Desember g Jawab ( transp
TB dan
TCM 2. Faskes
dan luar dan luar 3. Bidan
gedung Gedung Desa

Indikat
Waktu
Rencana Penanggu or
an
n
2. Setiap bidan 2.
desa mengirim Meningkatkan
minimal satu koordinasi
suspek TB tiap Lintas Sektor
minggu dalam upaya
pencegahan
3. Jejaring
dan
faskes
penanggulanga
mengirimkan
n TB
rujukan suspek
TB ke 2.Membangun
Puskesmas system rujukan
menggunakan kasus TB
form rujukan jaringan dan
TB

Indikat
Waktu
Rencana Penanggu or
an
n
4. Sosialisai jejaring
penggunaan
3. Sosialisai
aplikasi google
penggunaan
form deteksi
aplikasi google
dini TB
form deteksi dini
5. Optimalisai TB
kader Gebot
5. Optimalisai
dalam
inivasi Gebot
pencarian
suspek dan
rujukan kasus
TB
6. Meningkatka

Indikat
Waktu
Rencana Penanggu or
an
n
n koordinasi
Lintas Sektor
dalam upaya
pencegahan
dan
penanggulanga
n TB
6. MEGONTEN Jumlah 1. .Melaksakan 1.Melaksakan 1.Masyarak Januari – Penanggun 100% BOK

suspek
penyuluhan penyuluhan at Desember g Jawab ( transp
TB dan
TCM 2. Faskes
gedung Gedung Desa

Indikat
Waktu
Rencana Penanggu or
an
n
2. Setiap bidan 2.
minggu dalam upaya
pencegahan
3. Jejaring
dan
faskes
penanggulanga
mengirimkan
n TB
rujukan suspek
TB ke 2.Membangun
TB

Indikat
Waktu
Rencana Penanggu or
an
n
penggunaan
3. Sosialisai
aplikasi google
penggunaan
form deteksi
aplikasi google
dini TB
form deteksi dini
5. Optimalisai TB
kader Gebot
5. Optimalisai
dalam
inivasi Gebot
pencarian
suspek dan
rujukan kasus
TB
6. Meningkatka

Indikat
Waktu
Rencana Penanggu or
an
n
n koordinasi
Lintas Sektor
dalam upaya
pencegahan
dan
penanggulanga
n TB
7. MIJEN Jumlah 1. Melaksakan 1.Melaksakan 1.Masyarak Januari – Penanggun 100% BOK

suspek
TB dan
TCM 2. Faskes
Gedung Gedung Desa

Indikat
Waktu
Rencana Penanggu or
an
n
2.Meningkatka 2.Meningkatkan
n koordinasi koordinasi
Lintas Sektor Lintas Sektor
dalam upaya dalam upaya
pencegahan pencegahan
dan dan
penanggulanga penanggulanga
n TB n TB
3.Membangun 3.Membangun
kasus TB kasus TB
jaringan dan jaringan dan
jejaring jejaring

Indikat
Waktu
Rencana Penanggu or
an
n
4.. Sosialisai 4. Sosialisai

penggunaan penggunaan
aplikasi google aplikasi google
form deteksi form deteksi dini
dini TB TB
5. Optimalisai 5. Optimalisai
inivasi Gebot inivasi Gebot
8. PILANG Jumlah 1. Melaksakan 1.Melaksakan 1.Masyarak Januari – Penanggun 100% BOK

suspek
WETAN penyuluhan penyuluhan at Desember g Jawab ( transp
TB dan
TCM 2. Faskes
Gedung Gedung Desa

Indikat
Waktu
Rencana Penanggu or
an
n
2. 2.
Meningkatkan Meningkatkan
dan dan
n TB n TB
kasus TB kasus TB
jejaring

Indikat
Waktu
Rencana Penanggu or
an
n
penggunaan
4. Sosialisai
aplikasi google
penggunaan
form deteksi
aplikasi google
dini TB
form deteksi dini
5. Optimalisai TB
inivasi Gebot
5. Optimalisai
inivasi Gebot
9. PRIGI Jumlah 1. Melaksakan 1.Melaksakan 1.Masyarak Januari – Penanggun 100% BOK

suspek
TB dan
TCM 2. Faskes

Indikat
Waktu
Rencana Penanggu or
an
n
Gedung Gedung Desa
2. 2.
Meningkatkan Meningkatkan
dan dan
n TB n TB
kasus TB kasus TB

Indikat
Waktu
Rencana Penanggu or
an
n

jejaring jejaring
4. Sosialisai 4. Sosialisai
dini TB TB
5. Optimalisai 5. Optimalisai
inivasi Gebot inivasi Gebot
10. SARIMULY Jumlah 1. Melaksakan 1.Melaksakan 1.Masyarak Januari – Penanggun 100% BOK
suspek
O penyuluhan penyuluhan at Desember g Jawab ( transp
TB dan
TCM 2. Faskes

Indikat
Waktu
Rencana Penanggu or
an
n

gedung Gedung Desa
2. Setiap bidan 2.
minggu dalam upaya
pencegahan
3. Jejaring
dan
faskes
penanggulanga
mengirimkan
n TB
rujukan suspek
TB ke 3.Membangun

Indikat
Waktu
Rencana Penanggu or
an
n
TB jejaring
4.Sosialisai 4. Sosialisai
dini TB TB
5.Optimalisai 5. Optimalisai
kader Gebot inivasi Gebot
dalam
pencarian
suspek dan

Indikat
Waktu
Rencana Penanggu or
an
n
rujukan kasus
TB
6.Meningkatka
n koordinasi
Lintas Sektor
dalam upaya
pencegahan
dan
penanggulanga
n TB
11. SOKOKIDUL Jumlah 1.Melaksakan 1.Melaksakan 1.Masyarak Januari – Penanggun 100% BOK
suspek
TB dan
TCM

Indikat
Waktu
Rencana Penanggu or
an
n
dalam gedung dalam gedung 2. Faskes

dan luar dan luar
3. Bidan
gedung Gedung
Desa
2.Setiap bidan 2.
minggu dalam upaya
pencegahan
3.Jejaring
dan
faskes
penanggulanga
mengirimkan
n TB
rujukan suspek
TB ke 3.Membangun

Indikat
Waktu
Rencana Penanggu or
an
n

TB jejaring 4.
Sosialisai
4.Sosialisai
penggunaan
penggunaan
aplikasi google
aplikasi google
form deteksi dini
form deteksi
TB
dini TB
5. Optimalisai
5. Optimalisai
inivasi Gebot
kader Gebot
dalam
pencarian

Indikat
Waktu
Rencana Penanggu or
an
n
suspek dan
rujukan kasus
TB
6.Meningkatka
n koordinasi
Lintas Sektor
dalam upaya
pencegahan
dan
penanggulanga
n TB
12. SOLOWIRE Jumlah 1..Melaksakan 1.Melaksakan 1.Masyarak Januari – Penanggun 100% BOK
suspek
TB dan

Indikat
Waktu
Rencana Penanggu or
an
n
diperiksa penyakit TB penyakit TB 2. Faskes 2023 Program TB ort)

TCM
3. Bidan
dan luar dan luar
Desa
gedung Gedung
2.Setiap bidan 2.
minggu dalam upaya
pencegahan
3.Jejaring
dan
faskes
penanggulanga
mengirimkan
n TB
rujukan suspek

Indikat
Waktu
Rencana Penanggu or
an
n
TB ke 3.Membangun
TB jejaring
4.Sosialisai 4. Sosialisai
dini TB TB
5.Optimalisai 5. Optimalisai
kader Gebot inivasi Gebot
dalam

Indikat
Waktu
Rencana Penanggu or
an
n
pencarian
suspek dan
rujukan kasus
TB
6.Meningkatka
n koordinasi
Lintas Sektor
dalam upaya
pencegahan
dan
penanggulanga
n TB
13. TLOGOSIH Jumlah 1.Melaksakan 1.Melaksakan 1.Masyarak Januari – Penanggun 100% BOK
suspek

Indikat
Waktu
Rencana Penanggu or
an
n
TB dan penyuluhan penyuluhan at Desember g Jawab ( transp

diperiksa
penyakit TB penyakit TB 2023 Program TB ort)
TCM 2. Faskes
gedung Gedung Desa
2. Setiap bidan 2.
minggu dalam upaya
pencegahan
3.Jejaring
dan
faskes
penanggulanga
mengirimkan

Indikat
Waktu
Rencana Penanggu or
an
n
rujukan suspek n TB
TB ke
3..Membangun
Puskesmas
system rujukan
menggunakan
kasus TB
form rujukan
jaringan dan
TB
jejaring
4.Sosialisai
4.Sosialisai
penggunaan
penggunaan
aplikasi google
aplikasi google
form deteksi
form deteksi dini
dini TB
TB
5.Optimalisai
5. Optimalisai
kader Gebot

Indikat
Waktu
Rencana Penanggu or
an
n
dalam inivasi Gebot

pencarian
suspek dan
rujukan kasus
TB
6.Meningkatka
n koordinasi
Lintas Sektor
dalam upaya
pencegahan
dan
penanggulanga
n TB

Indikat
Waktu
Rencana Penanggu or
an
n
14. WERDOYO Jumlah 1.Melaksakan 1.Melaksakan 1.Masyara Januari – Penanggun 100% BOK
suspek
penyuluhan penyuluhan kat Desember g Jawab ( transp
TB dan
TCM 2. Faskes
gedung Desa
2. Meningkatkan
2.Setiap bidan koordinasi Lintas
minimal satu upaya
TB
3.Jejaring
faskes 3..Membangun

Indikat
Waktu
Rencana Penanggu or
an
n

TB ke jaringan dan
Puskesmas jejaring
menggunakan
4. Sosialisai
form rujukan
penggunaan
TB
aplikasi google
penggunaan TB
aplikasi google
5. Optimalisai
form deteksi
inivasi Gebot
dini TB
5.Optimalisai

Indikat
Waktu
Rencana Penanggu or
an
n
kader Gebot
dalam
pencarian
suspek dan
rujukan kasus
TB
6.Meningkatka
n koordinasi
Lintas Sektor
dalam upaya
pencegahan
dan
penanggulanga

Indikat
Waktu
Rencana Penanggu or
an
n
n TB
1. BABAT Cakupan 1. Optimalisasi 1. Optimalisasi Seluruh Januari- PenanggungJ 100% BOK

promosi kesehatan promosi kesehatan awab
KB Pasca tentang KB tentang KB Masyaraka Desember Program (Transp
persalina t di wilayah 2023 ort)
n komunikasi yang komunikasi yang kerja
baik dengan baik dengan sasaran
sasaran ibu hamil ibu hamil
3. optimalisasi 3. optimalisasi kelas
kelas ibu hamil ibu hamil terutama
terutama
mempersiapkan mempersiapkan KB
KB pasca pasca persalinan
persalinan
2 KEBONAGU Cakupan 1. Optimalisasi 1. Optimalisasi Seluruh Januari- PenanggungJ 100% BOK

NG KB Pasca tentang KB tentang KB Masyaraka Desember Program (Transp
persalina t di wilayah 2023

Indikat
Waktu
Rencana Penanggu or
an
n
n komunikasi yang komunikasi yang kerja ort)

terutama
persalinan
3. KLAMPOK Cakupan 1. Optimalisasi 1. Optimalisasi Seluruh Januari- PenanggungJ 100% BOK

LOR KB Pasca tentang KB tentang KB Masyaraka Desember Program (Transp
terutama
mempersiapkan KB

Indikat
Waktu
Rencana Penanggu or
an
n
mempersiapkan pasca persalinan

KB pasca
persalinan
4. MANGUNRE Cakupan 1. Optimalisasi 1. Optimalisasi Seluruh Januari- PenanggungJ 100% BOK

JO KB Pasca tentang KB tentang KB Masyaraka Desember Program (Transp
terutama
persalinan
5 MANGUNAN Cakupan 1. Optimalisasi 1. Optimalisasi Seluruh Januari- PenanggungJ 100% BOK

LOR KB Pasca tentang KB tentang KB Masyaraka Desember Program (Transp

Indikat
Waktu
Rencana Penanggu or
an
n
persalina 2. menjalin 2. menjalin t di wilayah 2023 ort)

n baik dengan baik dengan sasaran kerja
terutama
persalinan
6. MEGONTEN Cakupan 1. Optimalisasi 1. Optimalisasi Seluruh Januari- PenanggungJ 100% BOK


Indikat
Waktu
Rencana Penanggu or
an
n
terutama mempersiapkan KB
mempersiapkan pasca persalinan
KB pasca
persalinan
7. MIJEN Cakupan 1. Optimalisasi 1. Optimalisasi Seluruh Januari- PenanggungJ 100% BOK

terutama
persalinan
8. PILANG Cakupan 1. Optimalisasi 1. Optimalisasi Seluruh Januari- PenanggungJ 100% BOK

WETAN KB Pasca Masyaraka Desember (Transp

Indikat
Waktu
Rencana Penanggu or
an
n
persalina tentang KB tentang KB t di wilayah 2023 Program ort)

n 2. menjalin 2. menjalin kerja
terutama
persalinan
9. PRIGI Cakupan 1. Optimalisasi 1. Optimalisasi Seluruh Januari- PenanggungJ 100% BOK


Indikat
Waktu
Rencana Penanggu or
an
n

terutama mempersiapkan KB
mempersiapkan
persalinan
10. SARIMULY Cakupan 1. Optimalisasi 1. Optimalisasi Seluruh Januari- PenanggungJ 100% BOK
O KB Pasca tentang KB tentang KB Masyaraka Desember Program (Transp
terutama
persalinan
11. SOKOKIDUL Cakupan 1. Optimalisasi 1. Optimalisasi Seluruh Januari- PenanggungJ 100% BOK

Indikat
Waktu
Rencana Penanggu or
an
n
KB Pasca promosi kesehatan promosi kesehatan Masyaraka Desember awab (Transp

tentang KB tentang KB Program
n kerja
terutama
persalinan
12. SOLOWIRE Cakupan 1. Optimalisasi 1. Optimalisasi Seluruh Januari- PenanggungJ 100% BOK

Indikat
Waktu
Rencana Penanggu or
an
n

terutama
persalinan
13 TLOGOSIH Cakupan 1. Optimalisasi 1. Optimalisasi Seluruh Januari- PenanggungJ 100% BOK

terutama
persalinan

Indikat
Waktu
Rencana Penanggu or
an
n
14 WERDOYO Cakupan 1. Optimalisasi 1. Optimalisasi Seluruh Januari- PenanggungJ 100% BOK

terutama
persalinan
1. BABAT Persenta 1. optimalisasi 1. optimalisasi Seluruh Januari- PenanggungJ 100% BOK

sosialisasi tentang sosialisasi tentang awab
se jaminan jaminan Masyaraka Desember Program (Transp
penduduk pemeliharaan pemeliharaan t di wilayah 2023 ort)
kesehatan kesehatan
yang kerja
memiliki cakupan BPJS per cakupan BPJS per

Indikat
Waktu
Rencana Penanggu or
an
n
jaminan desa desa

pemelihar 3. melakukan 3. melakukan
kolaborasi dengan
aan kolaborasi dengan
pihak
kesehata pemerintahan desa pihak pemerintahan
mengenai desa mengenai
n pentingnya
menggunakan pentingnya
jaminan kesehatan menggunakan
jaminan kesehatan
2. KEBONAGU Persenta 1. optimalisasi 1. optimalisasi Seluruh Januari- PenanggungJ 100% BOK

NG se jaminan jaminan Masyaraka Desember Program (Transp
kesehatan kesehatan
yang kerja
desa desa
jaminan

Indikat
Waktu
Rencana Penanggu or
an
n
pemelihar kolaborasi dengan kolaborasi dengan

pihak pihak pemerintahan
aan pemerintahan desa
kesehata mengenai desa mengenai
n menggunakan
jaminan kesehatan
3. KLAMPOK Persenta 1. optimalisasi 1. optimalisasi Seluruh Januari- PenanggungJ 100% BOK

LOR se jaminan jaminan Masyaraka Desember Program (Transp
kesehatan kesehatan
yang kerja
desa desa
jaminan
pemelihar kolaborasi dengan
kolaborasi dengan
aan pihak
pemerintahan desa pihak pemerintahan

Indikat
Waktu
Rencana Penanggu or
an
n

n menggunakan
jaminan kesehatan
4. MANGUNAN Persenta 1. optimalisasi 1. optimalisasi Seluruh Januari- PenanggungJ 100% BOK

LOR se jaminan jaminan Masyaraka Desember Program (Transp
kesehatan kesehatan
yang kerja
desa desa
jaminan
kolaborasi dengan
aan pihak
n pentingnya

Indikat
Waktu
Rencana Penanggu or
an
n

jaminan kesehatan
5. MANGUNRE Persenta 1. optimalisasi 1. optimalisasi Seluruh Januari- PenanggungJ 100% BOK

JO se jaminan jaminan Masyaraka Desember Program (Transp
kesehatan kesehatan
yang kerja
desa desa
jaminan
kolaborasi dengan
aan pihak
n pentingnya

Indikat
Waktu
Rencana Penanggu or
an
n
jaminan kesehatan
6. MEGONTEN Persenta 1. optimalisasi 1. optimalisasi Seluruh Januari- PenanggungJ 100% BOK

kesehatan kesehatan
yang kerja
desa desa
jaminan
kolaborasi dengan
aan pihak
n pentingnya
jaminan kesehatan

Indikat
Waktu
Rencana Penanggu or
an
n
7. MIJEN Persenta 1. optimalisasi 1. optimalisasi Seluruh Januari- PenanggungJ 100% BOK

kesehatan kesehatan
yang kerja
desa desa
jaminan
kolaborasi dengan
aan pihak
n pentingnya
jaminan kesehatan
8. PILANG Persenta 1. optimalisasi 1. optimalisasi Seluruh Januari- PenanggungJ 100% BOK

WETAN se jaminan jaminan Masyaraka Desember (Transp

Indikat
Waktu
Rencana Penanggu or
an
n
penduduk pemeliharaan pemeliharaan t di wilayah 2023 Program ort)

kesehatan kesehatan
yang kerja
jaminan desa desa

kolaborasi dengan kolaborasi dengan
aan pihak
kesehata
mengenai desa mengenai
n pentingnya
jaminan kesehatan
9. PRIGI Persenta 1. optimalisasi 1. optimalisasi Seluruh Januari- PenanggungJ 100% BOK

kesehatan kesehatan
yang

Indikat
Waktu
Rencana Penanggu or
an
n
memiliki 2. optimalisasi 2. optimalisasi kerja

cakupan BPJS per cakupan BPJS per
jaminan desa desa
aan kolaborasi dengan kolaborasi dengan
pihak
kesehata pemerintahan desa pihak pemerintahan
n mengenai desa mengenai
pentingnya
jaminan kesehatan
10. SARIMULY Persenta 1. optimalisasi 1. optimalisasi Seluruh Januari- PenanggungJ 100% BOK
O se jaminan jaminan Masyaraka Desember Program (Transp
kesehatan kesehatan
yang kerja
desa

Indikat
Waktu
Rencana Penanggu or
an
n
jaminan 3. melakukan desa

kolaborasi dengan
pemelihar 3. melakukan
pihak
aan pemerintahan desa kolaborasi dengan
mengenai pihak pemerintahan
kesehata pentingnya
menggunakan desa mengenai
n
jaminan kesehatan pentingnya
menggunakan
jaminan kesehatan
11. SOKOKIDUL Persenta 1. optimalisasi 1. optimalisasi Seluruh Januari- PenanggungJ 100% BOK
kesehatan kesehatan
yang kerja
desa desa
jaminan

Indikat
Waktu
Rencana Penanggu or
an
n
pemelihar kolaborasi dengan kolaborasi dengan

pihak pihak pemerintahan
aan pemerintahan desa
n menggunakan
jaminan kesehatan
12. SOLOWIRE Persenta 1. optimalisasi 1. optimalisasi Seluruh Januari- PenanggungJ 100% BOK
kesehatan kesehatan
yang kerja
desa desa
jaminan
kolaborasi dengan
aan pihak

Indikat
Waktu
Rencana Penanggu or
an
n

n menggunakan
jaminan kesehatan
13. TLOGOSIH Persenta 1. optimalisasi 1. optimalisasi Seluruh Januari- PenanggungJ 100% BOK
kesehatan kesehatan
yang kerja
desa desa
jaminan
kolaborasi dengan
aan pihak
n pentingnya

Indikat
Waktu
Rencana Penanggu or
an
n

jaminan kesehatan
14 WERDOYO Persenta 1. optimalisasi 1. optimalisasi Seluruh Januari- PenanggungJ 100% BOK

kesehatan kesehatan
yang kerja
desa desa
jaminan
kolaborasi dengan
aan pihak
n pentingnya

Indikat
Waktu
Rencana Penanggu or
an
n
jaminan kesehatan

BAB VI
PENUTUP
A. KESIMPULAN
1. Hasil penilaian kinerja pelayanan kesehatan Upaya Kesehatan

Mayarakat di puskesmas KEBONAGUNG tahun 2023 adalah BAIK.
2. Hasil penilaian kinerja pelayanan kesehatan Upaya Kesehatan
Perorangan di puskesmas KEBONAGUNG tahun 2023 adalah BAIK
3. Hasil penilaian kinerja manajemen puskesmas di puskesmas
KEBONAGUNG tahun 2023 adalah BAIK
4. Hasil penilaian kinerja mutu di puskesmas KEBONAGUNG tahun 2023
adalah BAIK.
5. Hasil Penilaian Kinerja Puskemas KEBONAGUNG tahun 2023 adalah
BAIK.
B. SARAN
1. Untuk upaya manajemen puskesmas diperlukan:
a. Optimalisasi kegiatan monitoring dan evaluasi.
b. menyusun SOP yang belum ada
c. Menyusun Kerangka Acuan Kegiatan yang belum ada
d. Melakukan pendokumentasian kegaiatan majanemen puskesmas
e. Merencanakan kegiatan pelatihan
f. Menyusun jadwal-jadwal kegiatan manajemen
g. Menunjuk petugas pemeliharaan peralatan, sarana dan prasarana
2. Untuk mutu puskesmas :
a. Optimalisasi monitoring dan evaluasi kegiatan mutu.
b. Merencanakan pelatihan-pelatihan mutu .
c. Perencanaan kebutuhan SDM dengan baik.
d. Perencanaan kebutuhan APD dengan baik dengan melibatkan
masing-masing unit pelayanan.
e. Penilaian kepatuhan terhadap SOP.
3. Untuk Upaya Kesehatan Masyarakat :

190
KEBONAGUNG 2023
a. Penilaian kepatuhan terhadap SOP
b. Monitoring dan evaluasi secara teratur
c. Meningkatkan sosialisasi dan edukasi ke masyarakat tentang
masalah-masalah kesehatan
4. Untuk Upaya Kesehatan Perorangan :
a. Penilaian kepatuhan terhadap SOP
b. Monitoring dan evaluasi secara teratur
5. Untuk Kepala Puskesmas :
a. Meningkatkan kegiatan monitoring dan evaluasi.
b. Meningkatkan koordinasi baik internal ( lintas program) maupun
eksternal ( lintas sektor).
6. Untuk Dinas Kesehatan Kabupaten Demak
a. Meningkatkan kegiatan monitoring dan evaluasi.
b. Meningkatkan koordinasi dengan puskesmas.
c. Memfasilitasi kegiatan pelatihan untuk puskesmas.
d. Memberikan umpan balik hasil kinerja puskesmas.

191
KEBONAGUNG 2023

2023 - PKP Puskesmas Kebonagung Maret 2023 FIX

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

2023 - PKP Puskesmas Kebonagung Maret 2023 FIX

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LEMBAR VERIFIKASI

PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS KEBONAGUNG

SETELAH MELAKUKAN VERIFIKASI TERHADAP PENILAIAN KINERJA

1 Nani Amrin,SKM,MKes. Sekretaris Dinas

2 dr. Anggoro Karya Plt. Kepala Bidang

3 Heri Winarno, SKM, Kepala Bidang

4 Sri Puji Astutik, SKM, Kepala Bidang Kesehatan

5 dr. Anggoro Karya Kepala Bidang Sumber

Menyetujui dan mengesahkan

Penilaian Kinerja Puskesmas Kebonagung tahun 2023

Demak, 17 Januari 2023

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Demak

dr. ALI MAIMUN, M.Kes

Dalam Rencana Pokok Program Pembangunan jangka Panjang bidang

Dewasa ini, Sistem Informasi Kesehatan mulai mengalami perkembangan

Penyusunan Laporan Kinerja merupakan salah satu upaya untuk

Laporan Kinerja Puskesmas Kebonagung ini memuat Indikator Kinerja,

KEPALA PUSKESMAS KEBONAGUNG

dr. Siti Nur hayati

A. LATAR BELAKANG ........................................................................................

B. PENGERTIAN PENILAIAN KINERJA PUSKEMAS.........................................

C. TUJUAN DAN MANFAAT PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS.....................

2.Manfaat Penilaian Kinerja Puskesmas........................................................

D. RUANG LINGKUP PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS................................

BAB II PELAKSANAAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS................................3

A. BAHAN PENILAIAN DAN PEDOMAN............................................................3

C. Indikator Penilaian Kinerja Yang Ditetapkan Oleh Puskesmas.....................5

3.UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN..................................................

BAB III KINERJA PUSKESMAS KEBONAGUNG TAHUN 2023..........................36

A. Hasil Kinerja dan Pelayanan Kesehatan......................................................36

1.Pencapaian kinerja UKM Esensial............................................................36

2.Pencapaian Kinerja UKM Pengembangan...............................................41

3.Pencapaian kinerja Upaya Kesehatan Perorangan.................................42

B. Administrasi dan Manajemen.......................................................................44

C. Penilaian Indikator Mutu Administrasi Manajemen......................................46

D. Hasil Pencapaian Kinerja dan Mutu Administrasi Manajemen....................49

BAB IV ANALISIS HASIL KINERJA.......................................................................98

A. HASIL KINERJA KEGIATAN MANAJEMEN PUSKESMAS........................98

1.Capaian Kinerja UKM ESENSIAL................................................................

2.Upaya Kesehatan Masyarakat pengembangan.....................................103

B. KEGIATAN DAN MANAJEMEN MUTU PUSKESMAS..............................105

1.Analisis Kinerja Manajemen Puskesmas................................................105

C. IDENTIFIKASI MASALAH, PENYEBAB MASALAH, DAN PEMECAHAN

2.Akar Penyebab Masalah.........................................................................109

BAB V ANALISIS ORGANISASI DAN RENCANA PERBAIKAN........................120

Agar Puskesmas dapat mengelola upaya kesehatan dengan baik

B. MAKSUD DAN TUJUAN

Pedoman ini dimaksudkan agar semua pemangku kepentingan memiliki

Tersedianya pedoman bagi Kepala dan penanggung jawab Penilaian

PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS KEBONAGUNG

1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016 tentang Pedoman

PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS KEBONAGUNG

A. BAHAN PENILAIAN DAN PEDOMAN

PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS KEBONAGUNG

Penilaian kegiatan manajemen puskesmas dikelompokkan menjadi

Penilaian kegiatan manajemen puskesmas dengan mempergunakan

PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS KEBONAGUNG

c) Penilaian mutu pelayanan

C. Indikator Penilaian Kinerja Yang Ditetapkan Oleh Puskesmas

O operasional perhitungan Tahun data

1 Desa siaga aktif Desa siaga aktif Jumlah 45% Laporan

3 Posyandu mandiri Posyandu yang sudah Jumlah Posyandu 45% Laporan

PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS KEBONAGUNG