Anda di halaman 1dari 10

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS WISMA INDAH


Jalan Pattimura No. 11 Bojonegoro 62112
Telp. (0353) 882278 email : pkmwismaindah@gmail.com
BOJONEGORO
HASIL PEMERIKSAAN SKREENING VAKSINASI

TEMPAT :
TANGGAL :

NO NAMA SUHU TENSI NO REGISTER


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WISMA INDAH
Jalan Pattimura No. 11 Bojonegoro 62112
(0353) 882278 email : pkmwismaindah@gmail.com
BOJONEGORO
PEMERIKSAAN SKREENING VAKSINASI

INSTANSI KETERANGAN
PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WISMA INDAH
Jalan Pattimura No. 11 Bojonegoro 62112
Telp. (0353) 882278 email : pkmwismaindah@gmail.com
BOJONEGORO
DAFTAR HADIR VAKSINASI
GEDUNG IKIP PGRI 28 JUNI 2021

NO NAMA PESERTA INSTANSI/ALAMAT DOSIS KE KETERANGAN

Anda mungkin juga menyukai