PRAKTIK KEPERAWATAN (PK 10)

MANAJEMEN DAN KEPEMIMPINAN DALAM KEPERAWATAN

SKENARIO TIMBANG TERIMA KEPERAWATAN

OLEH :
TINGKAT III A/SEMESTER VI/S.Tr KEPERAWATAN

1. KOMANG TRISNA HANDAYANI (P07120217 001)

2. PUTU GEDE SURYA SWARNATA (P07120217 002)
3. I KETUT SUARDIKA (P07120217 003)
4. NI LUH GEDE LEODY RACCILLIA PUTRI (P07120217 004)
5. PUTU MITHA EKA GAYATRI (P07120217 005)
6. I MADE SEDANA YOGA (P07120217 006)

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR
JURUSAN KEPERAWATAN
TAHUN 2020
 SKENARIO TIMBANG TERIMA

Strategi Pelaksanaan Timbang Terima Keperawatan

Tokoh Drama :
1. Kepala Ruangan : Putu Gede Surya Swarnata
2. PP Pagi : Komang Trisna Handayani
3. PP Sore : Ni Luh Gede Leody Raccillia Putri
4. PA Pagi : I Made Sedana Yoga
5. PA Sore : Putu Mitha Eka Gayatri
6. Pasien : I Ketut Suardika

1. PRE KONFERENS
Deskripsi Pekerjaan, sebagai berikut :
1) Kepala Ruangan (KARU) :
a. Membuka timbang terima dan sebagai fasilitator
b. Menutup timbang terima
2) Perawat Primer (PP) :
a. Melaporkan keadaan dan perkembangan pasien kepada dinas
selanjutnya (secara umum)
b. Melakukan klarifikasi dan validasi data
c. Menyampaikan intervensi yang sudah dan belum dilakukan (secara
umum)
d. Memperkenalkan PA yang bertugas
3) Perawat Association (PA) :
a. Menerima dan melaksanakan intervensi serta asuhan keperawatan
yang telah ditetapkan PP
b. Melaporkan kondisi/perkembangan setiap pasien yang menjadi
tanggung jawabnya kepada PP
c. Memberikan masukan dan informasi yang diperlukan mengenai
kondisi maupun asuhan keperawatan kepada PP
d. Memvalidasi data kepada pasien dari laporan dinas sebelumnya
Nursing Station
KARU : Selamat Siang, sebelum kita melakukan timbang terima
marilah kita ucapkan puji syukur atas kehadirat Tuhan
Yang Maha Esa. Karena rahmat dan karuniaNya kita dapat
berkumpul disini dalam keadaan sehat tanpa kekuarangan
apapun, pada siang hari ini pada tanggal 23 Mei 2020 akan
dilakukan kegiatan timbang terima yang rutin kita lakukan
setiap pergantian shift. PP yang dinas pagi dipersilahkan
menjelaskan kondisi masing-masing pasien saat ini kepada
PP dan PA yang dinas sore. Untuk PP yang akan bertugas
saya persilahkan menvalidasi data yang sudah ada untuk
merencanakan tindakan keperawatan.
PP (Pagi) : Selamat Siang, terima kasih untuk kesempatan yang
diberikan kepada saya. Saya Trisna selaku PP dan perawat
Sedana selaku PA yang bertugas pada pagi ini. Disini saya
akan menjelaskan situasi pasien saat ini yaitu di kamar 101
dan kamar 102, jumlah pasien saat ini adalah 2 orang
dengan tingkat ketergantungan minimal 1 orang, parsial 1
orang, total tidak ada. Identifikasi pasien :
1) “Nama Tn. X umur 30 tahun di kamar 101 bed nomer 1
dengan diagnosa medis Susp. ca buli + anemia berat
dengan keadaan umum pasien sebagai berikut : TTV
pasien yaitu TD: 110/70 mmHg, Suhu: 36 OC, Nadi :
80x/ menit, RR 45x/ menit, skala nyeri 3, tampak badan
pasien masih lemas, terpasang infus dan irigasi.
Masalah keperawatan yang ditemukan antara lain Pk
anemia, nyeri, kerusakan eliminasi urine, risiko infeksi,
defisit perawatan diri, dan risiko ketidakseimbangan
elektrolit. Implementasi yang sudah dilakukan
pemantauan produksi dan warna urine, dan tranfusi
PRC sudah masuk 3 kolf. Intervensi yang belum
terlaksana latihan relaksasi, Cek BUN SC @3 hari (12-
 10-19), rencana tur B dan sitoscopi bila KU stabil,
rencana HD.
2) “Nama Ny. Z umur 40 tahun di kamar 102 bed nomer 1
dengan diagnosa medis pasien dengan DM +DF wagner
IV Pedis dengan keadaan umum pasien sebagai
berikut : TTV pasien yaitu TD : 110/80 mmHg, Suhu:
36 OC, Nadi : 84x/ menit, RR 16 x/ menit, pasien
tampak cemas, dan nyeri pada kaki kiri dengan skala
nyeri 4. Masalah keperawatan yang ditemukan antara
lain cemas, nyeri, dan defisit keperawatan diri.
Implementasi yang sudah dilakukan membatu
pemenuhan ADL pasien dan pemeberian support
mental. Intervensi yang belum terlaksana yaitu latihan
relaksasi dan rencana PTA besok.
KARU : Terima kasih untuk perawat primer yang telah
menyampaikan kondisi pasien saat ini, mungkin ada
pertanyaan dari PP yang jaga sore ?
PP (Sore) : Untuk pasien Tn. X umur 30 tahun di kamar 101 bed nomer
1 dengan diagnosa medis Susp. ca buli + anemia berat, tadi
belum disampaikan hari apa pasien rencana akan
melakukan HD dan sisa lagi berapa kantong darah milik
pasien serta ini pemberian tranfusinya itu sampai Hb pasien
berapa ?
PA (Pagi) : Jadi sisa kantong darah milik pasien yaitu 2 kantong dan
tranfusi diberikan sampai Hb >10 gr/dl, Hb pasien saat ini
masih dibawah 10 gr/dl. Untuk HD rencana hari jumat pagi.

2. KONFERENS SAAT BERADA DI RUANGAN PASIEN

PP dan PA yang shift pagi serta yang shift sore masuk ke kamar 101
PP (Pagi) : Selamat siang bapak, perkenalkan ini perawat Leody dan
Mitha yang akan bertugas pada sore ini dari pukul 14.00
sampai dengan 20.00 wita nanti. Jika ada keluhan bisa
 minta keluarga Bapak untuk menghubungi perawat Leody
atau perawat Mitha.
PA (sore) : Selamat siang Bapak, jika bapak ada keluhan bisa hubungi
saya.
PP (Sore) : Bagaimana keadaan Bapak hari ini, apakah bapak merasa
lebih baik dari sebelumnya ?
Pasien : Masih sama, saya masih lemas dan masih merasa nyeri
PP (Sore) : Iya Bapak, lemas dan nyeri yang dirasakan merupakan efek
dari proses penyakit, namun bapak jangan terlalu cemas
karena sudah ada terapi obat dan pemberian tranfusi darah
yang diberikan untuk mengatasi masalah yang diderita
Bapak saat ini
PA (Sore) : (memberikan posisi senyaman mungkin pada pasien), tidak
perlu sungkan bila memerlukan bantuan, kami akan selalu
siap memberikan pelayanan yang terbaik.
PP (Sore) : Kalau tidak ada yang Bapak tanyakan, kami permisi dulu.
Selamat siang

PP dan PA yang shift pagi serta yang shift sore masuk ke kamar 102
PP (Pagi) : Selamat siang Ibu, perkenalkan ini perawat Leody dan
Mitha yang akan bertugas pada sore ini dari pukul 14.00
sampai dengan 20.00 wita nanti. Jika ada keluhan bisa
minta keluarga Ibu untuk menghubungi perawat Leody atau
Mitha.
PP (Sore) : Bagaimana keadaan Ibu hari ini, apakah Ibu masih merasa
cemas ?
Pasien : Saya masih merasa cemas , nyeri pada kaki kiri saya masih
terasa.
PP (Sore) : Nyeri yang Ibu alami saat ini adalah dampak dari penyakit
Ibu, dari dokter sudah diberikan terapi obat untuk
 mengatasi masalah yang diderita Ibu saat ini, jadi Ibu tidak
perlu cemas.
PA (Sore) : (memberikan posisi yang nyaman), jika Ibu ada keluhan
bisa hubungi saya. Ibu tidak perlu sungkan, kami akan
selalu siap memberikan yang terbaik di setiap pelayanan
kami.
PP (Sore) : Kalau begitu kami permisi dulu Ibu. Selamat siang.
(Kembali ke Nurse Station setelah selesai melakukan timbang terima di
ruangan pasien).

3. POST KONFERENS
KARU : Kita tadi sudah bersama-sama melakukan kegiatan timbang
terima. Saya berharap dengan adanya kegiatan ini proses
pendelegasian tugas antara shift bisa jelas dan terstruktur.
Setelah melakukan kegiatan, kita akan melaksanakan post
conference selama kurang lebih 10 menit. Mungkin ada
hal-hal yang ingin disampaikan sehubungan dengan
keadaan atau kondisi pasien masing-masing.
PP (Sore) : Iya, terima kasih, untuk pasien Tn. X masih nampak lemas
dan masih harus melanjutkan intervensi, guna untuk proses
penyembuhan. Dan pasien Ny. X masih nampak lemas dan
dibantu saat melakukan ADL dikarenakan merasakan nyeri
pada bagian kaki kiri sehingga masih harus melanjutkan
intervensi, guna untuk proses penyembuhan. Terima kasih.
KARU : Apakah masih ada yang ingin disampaikan tentang kondisi
pasien? Kalau memang tidak ada lagi yang mau
disampaikan, maka saya akhiri post conference siang ini,
Selamat Siang.