PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT

DINAS KESEHATAN

RUMAH SAKIT PARU SIDAWANGI

Jl.Pangeran Kejaksan Po.Box.4 Sumber 45611 Cirebon

Telp.(0231)8330707 Fax.(0231)8330747 Hunting.(0231)8292666

H A S I L    P E M E R I K S A A N    L A B O R A T O R I U M
No. Rekam medik : 100360-21 No. Lab : LAB280721-8031
Nama : UDI Kelamin : LAKI-LAKI
Umur 56 th, 0 bln, 8 hr Alamat DUSUN KERTALAYA RT 004 RW 001 NIK.
: :
3210160408650021
Asal pasien : Rawat Inap / ICU -ICU Cara bayar : TUNAI
Tgl. transaksi : 2021-07-28 10:09:31 Selesai : 2021-07-28 11:20:31
Dokter Perujuk : Dr. JAUHARUL ALAM Sp.An. KIC Penanggung Jawab : dr. Mike Rezeki S, Sp.PK, M.Kes., MMRS
No. Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan Satuan Metode

1  Kreatinin (VIP/IGD/ICU)         

  Kreatinin  1.24  L: 0.7 - 1.2 P: 0.6 - 1.0  mg/dl  JAFFE 

2  Ureum (VIP/IGD/ICU)         

  Ureum  82  15 - 45  mg/dl  UREASE UV 

Hematologi Analyzer
3         
(VIP/IGD/ICU) 

  Hb  6.9  L: 14 - 18 P: 12 - 14  gr%  Flowcitometri 

  WBC  20.800  5.000 - 13.000  mm2  Flowcitometri 

  RBC  2.260.000  L: 4.5 - 6 P: 4 - 5 Juta  mm2  Flowcitometri 

  PLT  379.000  150.000 - 450.000  mm2  Flowcitometri 

  HCT  20.5  L: 40 - 48 P: 37 - 43  %  Flowcitometri 

  MCV  90.8  L: 80 - 90 P: 80 - 95  fL  Kalkulasi 

  MCH  30.5  L: 27 - 31 P: 27 - 34  pg  Kalkulasi 

  MCHC  33.7  26 - 34  g/dl  Kalkulasi 

  Total Limposit  4  27.3 - 35.3  %  Kalkulasi 

  Total Monosit  6  13.4 - 21.4  %  Kalkulasi 

  Total Netrofil  90  46.3 - 56.3  %  Kalkulasi 

Clinical Chemistry Analyzer (6

4         
P) (VIP/IGD/ICU) 

SGOT / AST  58  L: < 35 P: < 33  U/I  IFCC w

 
pyridoxal 37o C 

SGPT / ALT  41  L : < 37 P: < 31  U/I  IFCC w

 
pyridoxal 37o C 

Bilirubin Total  0.76  < 1.0  mg/dl  Jendrassik -

 
grof 

Bilirubin Direk  0.20  < 0.25  mg/dl  Jendrassik -

 
grof 

Total Protein  4.4  6.7 - 8.7  g/dl  Biuret with

 
sample blank 

Albumin  2.3  3.5 - 4.0  g/dl  Bromocresol

 
green 

Elektrolyte (K, Na, Cl, Ca)

5         
(VIP/IGD/ICU) 

  Natrium  169.13  136 - 145  mmol/ L  Auto Analizer 

  Kalium  4.36  3.3 - 5.1  mmol/ L  Auto Analizer 

  Clorida  116.24  91 - 99  mmol/ L  Auto Analizer 

  Calcium (ion)  0.94  1.26 - 1.66  mmol/ L  Auto Analizer 

           

Jenis : Clinical Chemistry Analyzer (6 P) (VIP/IGD/ICU), Elektrolyte (K, Na, Cl, Ca)

(VIP/IGD/ICU), Hematologi Analyzer (VIP/IGD/ICU), Kreatinin
Spesimen
(VIP/IGD/ICU), Ureum (VIP/IGD/ICU), 
Diagnosa : KONFIRMASI COVID-19 Print tanggal, 28-07-2021
    Pemeriksa
     
    ( YOPI HANJOYO S.Kep.Ners )
- Telah diverifikasi oleh dr. Mike Rezeki S, Sp.PK, M.Kes., MMRS
- Konfirmasi dapat menghubungi Laboratorium RS Paru Provinsi Jawa Barat