TRANSPORT PEMATERI
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
KOP TPK
Desa :
Kecamatan :
Kabupaten :
Bidang :
Kegiatan :
Kode Rekening :
Sumber Anggaran : ……………. Tahun Anggaran ……..
Jumlah yang
No. Nama Penerima Alamat Tanda Tangan/Paraf
Diterima (Rp)
1. 1.
2. 2.
3. 3.
dst
Total
…….., …………..
Telah Diverifikasi oleh: Dibuat oleh:
Sekretaris Desa Ketua TPK Desa ………
……………….. ……………………..
……………….. …………………….