“BUKU RESUME PKKMB JURUSAN KEPERAWATAN”

Foto
3x4

Nama :

Prodi :

Jurusan :

Umur :

Hobby :

Motto :

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR

JURUSAN KEPERAWATAN

2021
Visi dan Misi Program Studi di Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan
Denpasar.
VISI : Menjadikan Himpunan Mahasiswa Jurusan Keperawatan yang Sinergis,
Terintegrasi, Dan Profesional.

MISI :
1. Menumbuhkan Rasa Kekeluargaan dan Saling Memiliki Dalam
Membangun Jurusan Keperawatan yang Humoris
2. Membuat Sistem Digital Terintegrasi dan Transparan Dalam
Mengembangkan Program Kegiatan Mahasiswa Jurusan Keperawatan
3. Melanjutkan dan Meningkatkan Program Himpunan Mahasiswa Jurusan
Keperawatan yang Telah Dilaksanakan Sebelumnya
 Struktur Kepengurusan Management Jurusan Keperawatan

Ketua Jurusan Kepeawatan

Foto
3x4 Nama :

NIP :

Sekretaris Jurusan Keperawatan

Foto
3x4 Nama :

NIP :

KA. Prodi D-III Keperawatan KA. Prodi S.Tr & Ners

Foto Foto Nama :
Nama :
3x4 3x4
NIP : NIP :
Penanggung Jawab Kemahasiswaan
Foto
3x4 Nama :

NIP :

Ketua HMJ
Foto
3x4 Nama :

NIP :

Nama : I Wayan Suadarma

Prodi/Jurusan : S.Tr Keperawtan Profesi Ners
Hari/Tanggal :
DEFINISI
ISK adalah infeksi akibat berekbang biaknya mikroorganisme ke dalam saluran
kemih, yang dalam keadaan normal air kemih tidak mengandung bakteri, virus,
mikroorganisme lain ( Nanda Nic – Not, 2012).
ISK adalah invasi mikroorganisme pada salah satu atau beberapa bagian
saluran kemih ( Adhie Djohan Utama, 2006).
ISK atau UTI (Urinarius Tractus infestion) adalah suatu keadaan adanya
invasi mikroorganisme pada saluran kemih. (Agus Tessy, 2001 hal.112).
Infeksi saluran kemih (ISK) adlah suatu keadaan adanya infeksi bakteri
pada saluran kemih. (Enggram, Barbara, 1998).
ETIOLOGI
Pada umumnya disebabkan oleh basil gram negatif Escheriachia Coli yang dapat
menyebabkan kira-kira 90% infeksi akut pada penderita tanpa kelainanurologis
atau kalkuli.
Batang gram negatif lainnya termasuk proteus, klebsiella, enterobakter, serratea,
dan pseudomonas bertanggung jawab atas sebagian kecil infeksitanpa komplikasi.
Organisme-organisme ini dapat dapat menjadi bertambah penting pada infeksi-
infeksi rekuren dan infeksi-infeksi yang berhubungan langsung dengan manipulsi
urologis, kalkuli atau obstruksi.
Pada wanita biasanya karena bakteri-bakteri daerah vagina kearah uretra atau dari
meatus terus naik kekandumg kemih dan mungkin pula karena renal infeksi tetapi
yang tersering disebabkan karena infeksi E.coli.
Pada pria biasanya sebagai akibat dari infeksi diginjal, prostat, atau oleh karena
adanya urine sisa(misalnya karena hipertropi prostat, striktura uretra, neurogenik
bladder) atau karena infeksi dari usus.

JENIS JENIS
Jenis jenis mikroorganisme yang menyebabkan ISK , antara lain:
- Escherichia Coli 90% penyebab ISK uncomplicated (simple)
-Pseudomonas , Protas , Klebsiella penyebab ISK complicated.
-Eutrobacter , staphylooccus epidemidis,enteroroci , dan lain-lain.
Prevalensi penyebab ISK pada usia lanjut,antar lain :
a. Sisa urin dalam kandung kemih yang meningkat akibat pengosongan
kandung kemih yang kurang efektif.
b. Mobilitas menurun .
c. Nutrisi yang sering kurang baik.
d. Sistem imunitas menurun baik seluler maupun humoral.
e. Adanya hambatan pada aliran urin.
f. Hilangnya efek bakterisid sekresi prostat.
Jalur infeksi
1.  Tersering dari uretra, uretra wanita lebih pendek membuat
penyalkit ini lebih sering ditemukan pada Wanita
2. Infeksi ginjalyan sering meradang, melalui urine dapat masuk kekandung
kemih.
3. Penyebaran infeksi secara lokal dari organ laindapat mengenai kandung
kemih misalnya appendiksiti.
4. Pada laki-laki prostat merupakan sumber infeksi.
GEJALA
Gejala umum interstitial cystitis antara lain:

•Tekanan dan nyeri pada kandung kemih yang semakin parah saat Anda ingin
buang air kecil.
•Nyeri pada perut bagian bawah, punggung bawah, panggul, atau uretra (saluran
keluarnya air kencing dari tubuh).
•Merasa ingin sering buang air kecil (lebih dari 8 kali sehari).
•Mendadak ingin kencing (overactive bladder), padahal Anda baru saja buang air
kecil.
Wanita biasanya merasakan nyeri pada vagina, bibir vagina, dan area belakang
vagina. Keluhan nyeri juga kerap muncul saat berhubungan seks.
Sementara itu, pria biasanya mengalami nyeri pada kantung testis (zakar), testis,
penis, atau area di belakang testis. Rasa nyeri tersebut turut muncul saat orgasme
atau usai berhubungan

TATALAKSANA
Penatalaksanaan infeksi saluran kemih (ISK) berbeda-beda pada wanita, pria, dan
anak-anak karena masing-masing memiliki kecenderungan etiopatogenesis yang
berbeda sehingga memerlukan terapi yang berbeda pula.
Tujuan penatalaksanaan infeksi saluran kemih (ISK) adalah eradikasi infeksi,
mencegah komplikasi dan menghilangkan gejala pada pasien. Pengobatan dini
direkomendasikan untuk mengurangi risiko progresi penyakit ke arah yang lebih
berat.
Terapi antibiotik yang adekuat untuk ISK sangatlah penting untuk mencegah
kegagalan terapi dan peningkatan dari resistensi antibiotik. Pemilihan antibiotik
harus berdasarkan dari: spektrum dan pola kerentanan uropatogen, kemanjuran
pada indikasi tertentu pada studi klinikal, harga, ketersediaan obat, tolerabilitas
dan efek yang merugikan.

TERAPI SISTITIS
Pada sistitis simpleks (ISK bagian bawah) respon sangat baik terhadap terapi
antibiotik oral. Berikut adalah beberapa regimen terapi yang efektif untuk sistitis
simple yang akut pada wanita.
Pilihan Antibiotik Pada Sistitis
Obat dan Dosis Efikasi Efikasi Efek samping
Klinis,% bakterial, %

Nitrofurantoin,2x100mg,
selama 5-7hari 84 - 95 86-92 Mual, sakit kepala

TMP-SMX,2x160-800mg, Ruam, urtikaria, mual,

selama 3 hari 90-100 91-100 muntah, gangguan
hematologi
Fosfomycin,3g dosis
tunggal, serbuk 70-91 78-83 Diare, mual, sakit kepala

Pivmecillinam, 2x400mg,
selama 3-7 hari 55-82 74-84 Mual, muntah, diare

Golongan Fluoroquinolone, Mual, muntah, diare, sakit

selama 3 hari 85-95 81-98 kepala, mengantuk,
insomnia
Golongan β- Diare, mual, muntah, rash,
79-98 74-98 urtikaria
Lactams, selama 5-7hari

Terapi Pielonefritis 
Pilihan regimen terapi harus mampu mengeradikasi organisme kausatif dan
mampu mencapai level terapi dalam darah secara cepat.

Terapi Pielonefritis

Terapi oral pada kasus ringan – sedang pielonefritis simple

Antibiotik Dosis harian Lama terapi

Ciprofloxacin 500-750mg 2x1 7-10 hari

Levofloxacin 500mg 1x1 7-10 hari

Levofloxacin 750mg 1x1 5 hari

Terapi alternatif (efektif secara klinis bukan mikrobiologi)

Cefpodoxime proxetil 200mg 2x1 10 hari

Ceftibuten 400mg 1x1 10 hari

Diberikan hanya bila patogen diketahui rentan terhadap antibiotik berikut

(Bukan terapi empiris)

Kotrimoksazol 160/800mg 2x1 14 hari

Co-amoxiclav 0.5/0.125 gr 3x1 14 hari

Terapi ISK pada anak

 Terapi ISK pada anak memiliki empat tujuan utama;

1. mengeliminasi gejala dan bakteriuria pada episode akut,

2. mencegah skar ginjal,
3. mencegah ISK berulang,
4. megoreksi lesi urologi..
Terapi antibiotik oral yang dapat diberikan berupa; trimetoprim (TMP),
trimetoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX), sefalosporin, amoxicillin klavulanat
dengan lama pemberian 5-7 hari pada ISK simpleks.
Untuk terapi parenteral pada anak dengan pielonefritis atau pada kasus berat yang
tidak memiliki alergi sefalosporin dapat diberikan ceftriaxone dengan dosis
75mg/kgbb IV/IM tiap 12-24 jam sekali, namun pada pasien dengan alergi
sefalosporin maka dapat diberikan gentamicin (2.5 mg/kgbb IV/IM dosis tunggal).
Tatalaksana yang sesuai, pemeriksaan radiologi untuk menilai adanya kelainan
anatomi di saluran kemih, dan follow-up dapat mencegah sekuele dalam waktu
yang lama terutama pada pasien dengan kasus yang berat, dan dapat mencegah
infeksi berulang.
Pencegahan pada anak yang berisiko tinggi terkena pielonefritis dapat memakai
nitrofurantoin, TMP, sefalexin, dan sefaklor.

Terapi ISK Rumit (Dengan Penyulit) 

ISK rumit banyak terjadi pada sekumpulan individu dengan berbagai kelainan
struktural dan fungsional pada saluran kemih. Berbagai kelainan dan individu juga
memiliki kerentanan terhadap antibiotik yang berbeda pula sehingga terapi untuk
ISK rumit harus disesuaikan terhadap hasil kultur urin.
1 Xanthogranulomatous pyelonephritis ditatalaksana dengan nefrektomi
2 Pada emphysematous pyelonephritis dapat dilakukan drainase perkutan
sebagai inisial terapi, selanjutnya bila diperlukan dapat dilakukan nefrektomi
3 Nekrosis papilar dengan obstruksi memerlukan intervensi untuk
membebaskan obstruksi dan menyelamatkan fungsi renal

PENGOBATAN
Berikut adalah delapan cara pengobatan penyakit Infeksi Saluran Kemih :

1. Mengonsumsi Probiotik

Probiotik merupakan bakteri yang baik untui pencernaan yang bisa didapatkan
dari makanan atau suplemen. Sebuah studi menemukan bahwa Lactobacillus yang
merupakan salah satu jenis probiotik bisa mencegah ISK pada wanita dewasa.

Beberapa makanan yang mengandung probiotik antara lain yogurt, kefir, kimchi,
dan kombucha.

2. Jus Cranberi

Jus cranberi tanpa gula merupakan salah satu obat alami untuk mengatasi infeksi
saluran kemih. Cranberi bekerja dengan cara mencegah masuknya bakteri ke
dalam saluran kemih, sehingga bisa mencegah infeksi.

3. Konsumsi Vitamin C

Meningkatkan konsumsi vitamin C juga dapat mencegah infeksi salurah kemih.

Karena vitamin C dapat meningkatkan tingkat keasaman urin sehingga bisa
membunuh bakteri yang menyebabkan infeksi. Buah-buahan dengan kandungan
vitamin C tinggi seperti jeruk, grapefruit, dan kiwi bisa kalian konsumsi untuk
mengobati ISK.

4. Teh Hijau

Studi menunjukkan bahwa teh hijau memiliki kandungan antimikroba yang bisa
menangkal bakteri E. coli yang menyebabkan ISK. Selain itu teh hijau juga
mengandung antioksidan yang dapat mengurangi peradangan pada kandung
kemih.

5. Minum Banyak Air

Minum air putih secara teratur setiap hari bisa menjadi langkah awal untuk
mencegah dan mengobati ISK. Karena delapan hingga sepuluh gelas air per hari
bisa menghilangkan bakteri yang dikeluarkan melalui urine.

Selain itu, kalian juga disarankan untuk menghindari minuman berkafein seperti
soda, kopi, dan teh serta minuman beralkohol dan minuman manis
6. Jangan Tahan Buang Air Kecil

Usahakan untuk buang air kecil secara reguler karena bisa menghilangkan bakteri
dari saluran kencing yang bisa menyebabkan infeksi. Jadi jangan pernah menahan
buang air kecil karena bisa menyebabkan bakteri semakin berkembang di kandung
kemih.

7. Gunakan Kompres Panas

Bantal kompres panas bisa meringankan rasa sakit pada area kandung kemih. Cara
menggunakannya jangan langsung diaplikasikan ke kulit, melainkan lapisi dengan
kain untuk pemisah. Gunakan maksimal selama 15 menit agar kulit tidak terasa
terbakar.

8. Jaga Kebersihan Area Kandung Kemih

Selalu jaga kebersihan area kandung kemih dan genital untuk mencegah infeksi
saluran kemih. Pastikan kalian tidak menggunakan sabun pembersih kewanitaan,
bilas daerah genital dari depan ke belakang agar kuman tidak berpindah ke area
saluran kencing, lalu keringkan. Selain itu sebisa mungkin gunakan sabun yang
tidak memiliki pewangi tambahan.
RESUME MATERI PKKMB