Kasus Triger Case

An. O Laki-laki balita lahir di Cilacap tanggal 21 Nopember 2014. Dirawat dengan demam sejak 2 hari
sebelum masuk RS. Demam naik turun, lidah pahit.
Ayah An. O bernama Tn. T dan ibu Ny. N. usia ayah dan ibu masing masing 27 tahun dan 24 tahun,
suku Jawa, Islam. Pendidikan ayah SMA dan ibu tamat SMP. Pekerjaan ayah swasta, ibu sebagai IRT.
Alamat Cilacap Selatan. Riwayat sakit keluarga tidak ada yang seperti an. O.

Riwayat kesehatan sebelumnya pernah menagalami demam dan dirawat selama 3 hari di RS.
ANC teratur ke bidan. Lahir usia kehamilan 39 minggu, BBL 3100 gram, PB 49 cm, spontan ditolong
oleh bidan. Riwayat immunisasi lengkap.

Riwayat saat ini:

An. L tampak lemah, demam dan kejang tidak ada. Makan minum tidak pernah habis, dan hanya
menghabiskan 1/3 dari porsi yang disediakan RS. Turgor kulit kembali 2 detik, mukosa bibir agak
kering, kelompak mata cekung. Anak mengeluh mual dan perut terasa sebah/ enek.

Hasil pemeriksaan suhu lewat axilla 39,3 oC, FN 30 x/menit, nadi 120 x/menit, TD 100/ 70 x/menit.
BB saat ini 14 Kg, mengalami penurunan BB selama sakit 1 Kg. PB 100 cm, LK 44 cm, LiLA 14 cm, LD 4
cm, Lperut 37,5 cm.
Pada pemeriksaan lidah tampak kotor bagian tengah dan tepi tampak kemerahan, dada simetris,
terdapat suara ronkhi kiri atas, suara jantung S1 dan S2 murni. Abdomen terdapat nyeri tekan.

Perkembangan motorik halus, ibu mengatakan anaknya belum bisa menulis dan menggambar.
Motorik kasar menurut ibu sebelum sakit anak dapat berlari dan menendang bola, selama sakit anak
tidak bisa melakukannya.

Terapi medis:
Parasetamol 100 mg IV k/p. IVFD D 5% 30 tts/ menit microdrip. Cefotaxim 3 x 250 mg.

Test diagnostik:
Hb 14 gr%, Leukosit 6.000 grdL.