Laporan Praktikum Farmakologi II

Kelompok 1A:
1. Wilhelmina Natalia Nango Serang (2061050015)
2. Indah Paskahila Rindawa Mus (2061050044)
3. I Putu Rikky Arta Putra (2061050054)
4. Pandy Yosua Benhur Panggabean (2061050057)
5. Iga Ayu Parandida (2061050068)
6. Elen Nofaria Rajagukguk (2061050124)

Fakultas Kedokteran
Universitas Kristen Indonesia
Jakarta
2021
 Diskusi Pratikum
KASUS

Seorang perempuan, usia 25 tahun, datang ke poliklinik Kulit dan Kelamin Rumah Sakit Umum
Puri Raharja dengan keluhan muncul bintik-bintik pada dada, punggung, dan lengan sejak satu bulan
yang lalu.

Pasien di diagnosis LES sejak 18 bulan berobat ke beberapa dokter penyakit dalam secara
bergantian. Selama 16 bulan pasien mendapat terapi metilprednisolon (MP) 4 mg/24 jam per oral (PO)
pagi hari. Dua bulan yang lalu pasien rawat inap di RS dengan bronkopneumonia dan LES, mendapat
terapi denyut MP 250 mg/ hari intravena selama lima hari. Saat pasien pulang diberi terapi MP 60
mg/hari selama seminggu. Selanjutnya pasien mendapat terapi MP 16 tiap 8 jam PO yang diturunkan 8
mg setiap minggu selama 1 bulan. Pada bulan berikutnya diturunkan 4 mg setiap minggu.

Setelah 18 bulan pengobatan kortikosteroid sistemik, pasien mengeluh timbul bintik-bintik di

daerah dada, lengan, dan punggung, tidak disertai gatal. Selain itu, pasien mengeluh bentuk wajah
bertambah bulat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah, denyut nadi, frekuensi napas, dan
suhu dalam batas normal. IMT = 23,44 kg/m2.

Status dermatologikus: pada regio torakalis anterior et posterior terdapat efloresensi berupa papul
hiperpigmentasi multipel (Gambar 2), pada regio deltoid dextra et sinistra terdapat efloresensi berupa
papul hiperpigmentasi multipel.

Gambar 2. Pada regio torakalis posterior terdapat efloresensi papul hiperpigmentasi multipel

Hasil laboratorium darah rutin menunjukkan hemoglobin 12,0 g/dL, leukositosis 23.200/ mm3, eritrosit
4.370.000/mm3, trombosit 304.000/mm3. Pemeriksaan urin lengkap menunjukkan darah 1+, eritrosit 0-
1, leukosit 2-5, epitel gepeng 10-15, bakteri +. Hasil pemeriksaan laboratorium lainnya dalam batas
normal.
Tujuan Pembelajaran:
1. Mahasiswa dapat menjelaskan efek samping obat
- Menurut WHO, respon terhadap obat yang merugikan atau tidak diharapkan, yang
terjadi pada dosis / terapi yang digunakan untuk tujuan profilaksis, diagnosis dan
terapi.
- Adverse Drug Reactions atau Efek samping obat, setiap respon terhadap suatu obat
yang merugikan dan tidak diinginkan yang terjadi akibat penggunaan obat,
penggunaan obat menggunakan takaran atau dosis normal pada manusia untuk
pencegahan, diagnosis, atau terapi penyakit.
- Faktor yang memicu efek samping obat :
 Pengaruh dari dosis obat efek toksitosis, perubahan formulasi dan perubahan fisik
obat.
 Faktor penderita meliputi pasien usia, jenis kelamin, dan factor genetic
 Faktor pemberian, prosedur pemberian yang salah seperti pada kulit bisa terkena
bercak merah.
- Efek samping obat bisa berupa diinginkan dan tidak diinginkan.
- Diklasifikasikan menjadi dua tipe :

Eso Type A : dapat diperkirakan

dapat timbul akibat farmakologi yang berlebihan
Efek samping yg bukan utama
Efek samping akibat dosis yang terlalu tinggi
Efek samping akibat pemberhentian obat
Efek samping akibat interaksi obat

Eso Type B : Tidak dapat diperkirakan (Bisa terjadi akibat hipersensitif obat)
Bisa bermacam macam reaksinya ada yang ringan (Bercak merah) sampai yang berat
(Anafilaktif)
Dibagi menjadi 4 :
- Tipe 1 hipersensitifitas segera atau langsung
- Tipe 2 reaksi sitotoksik antibody
- Tipe 3 reaksi imun kompleks
- Tipe 4 hipersensitif tertunda

- Klasifikasikan sebagai waktu : akut selama 60 menit, semi akut 1-24 jam, laten 2 hari
atau lebih.
- Mengetahui ESO pada kemasan dan juga efek yang timbul dari pemakaian obat
- Masalah ESO harus mendapat perhatian terutama pada pasien usia lanjut bisa
mengunjungi dokter atau rumah sakit.
2. Mahasiswa mengidentifikasi efek samping obat dengan alogaritma naranjo

-1

7 -1 6

Hasil Probabilitas = 6 (Mungkin)

NN 25 Sunda 60kg Buruh

LES (Lupus)

bintik-bintik di daerah dada,

lengan, dan punggung, tidak 16 Mei 2021
disertai gatal, moon face

Tidak ada
 Tablet X Oral 4mg/24 jam 16 Des 2019 16 Apr 2021
MP
(Metilprednisolon) Cair X Intravena 250mg/hari 17 Apr 2021 23 Apr 2021
L

Tablet X Oral 60mg/hari 23 Apr 2021 30 Apr 2021 E

Tablet X Oral 48mg/hari 1 Mei 2021 7 Mei 2021 S

40mg/hari 8 Mei 2021 15 Mei 2021

Tablet X Oral

32mg/hari 16 Mei 2021 23 Mei 2021

Tablet X Oral

Hb 12, Leukosit 23.200,

Eritrosit 4.370.000,
Trombosit 304.000,
Gambaran moonface pada wajah pasien,
Pemeriksaan urin lengkap ;
status dermatologikus dan terdapat darah +1, Eritrosit 0 – 1,
efloresensi berupa papul Leukosit 2 – 5, Epitel
gepeng 10 – 15, Bakteri +
Penurunan dosis obat dari 8mg/perminggu
dalam sebulan menjadi 4mg/minggu pada
bulan selanjutnya
16 Juni 2021