FORM

EXIT INTERVIEW
FORM EXIT INTERVIEW
No. Dokumen :

IDENTITAS
Nama :
NIK :
Jabatan / Level :
Departemen / Divisi :

1 Kepentingan Keluarga 4 Mengembangkan usaha sendiri

Alasan Keluar 2 Melanjutkan Pendidikan 5 Diterima di Perusahaan Lain

3 Lainnya :

Terakhir bekerja Hari : Tanggal :

Penilaian Kuantitatif
No Point
1 = Sangat Setuju 2 = Setuju 3 = Kurang Setuju 4 = Tidak Setuju
1. Peraturan Kerja di perusahaan dan divisi membantu saya menjadi lebih baik 1 2 3 4
2. Hari dan jam Kerja yang ada cukup untuk melakukan pekerjaan saya 1 2 3 4
3. Fasilitas Kerja yang ada mendukung pekerjaan saya 1 2 3 4
4. Suasana Kerja yang ada mendukung saya dalam bekerja 1 2 3 4
5. Atasan Langsung saya memberikan pengarahan yang cukup ketika saya bekerja 1 2 3 4
6. Rekan Kerja mampu bekerjasama dalam menyelesaikan pekerjaan yang ada 1 2 3 4
7. Beban Kerja yang saya terima sesuai dengan kemampuan saya 1 2 3 4
8. Prosedur dan Sistematika kerja yang ada membuat pekerjaan saya lebih baik 1 2 3 4
9. Gaji dan Tunjangan yang saya terima sesuai pekerjaan dan hasil kerja saya 1 2 3 4
10. Asuransi/ Jaminan Sosial yang saya terima memberikan rasa aman dalam bekerja 1 2 3 4
Total Skor
%

LAIN - LAIN
1. Apa yang Paling Anda Sukai dari Perusahaan ini ?
2. Apa yang Paling Anda Tidak Sukai dari Perusahaan ini ?
Apa Saran Perbaikan yang bisa Anda berikan untuk
3.
Perusahaan ?
Apakah Anda bersedia bekerja kembali di perusahaan
4. Ya Tidak
ini, di masa yang akan datang ?
Apakah Anda bersedia merekomendasikan perusahaan
5. Ya Tidak
ini kepada keluarga dan teman Anda ?

Validasi
Yang Mengisi, Memeriksa,

( nama ) ( nama )
Karyawan Ybs HR & GA Manager