FORMULIR EVALUASI PENILAIAN

MASA PERCOBAAN / PKWT

DATA KARYAWAN

Nama
Jabatan
Divisi / Dept

Tgl. Masuk Kerja

Tgl. Evaluasi

EVALUASI PENILAIAN

Petunjuk untuk Penilai:

1. Bacalah penjelasan untuk setiap hal yang dievaluasi, sebelum memberikan penilaian;
2. Bandingkalah hasil kerja yang bersangkutan dengan Karyawan lain yang melakukan pekerjaan yg sama;
3. Hindari subyektifitas yang melibatkan emosi dan masalah pribadi dalam memberikan penilaian;
4. Periksa kembali hasil penilaian sebelum diserahkan kepada HR Department;
5. Penilaian bersifat rahasia dan tidak diperkenankan untuk diketahui oleh Karyawan lain.

5 4 3 2 1
( Sangat Baik ) ( Baik ) ( Cukup Baik ) ( Kurang ) ( Sangat Kurang )
Hasil kerja selalu Hasil kerja sesuai Hasil kerja standar Hasil kerja masih di Hasil kerja sangat
lebih dari yang dengan yang tapi kadang masih bawah standar yang tidak memuaskan
diharapkan diharapkan bahkan perlu perbaikan / diharapkan
kadang melebihi peningkatan
No Kriteria Keterangan 5 4 3 2 1
1 Kualitas Kerja Sesuai dengan persyaratan pekerjaan, tepat
waktu, teliti, dapat mengatur pekerjaan dengan
baik, mendapatkan hasil yang baik
2 Pengetahuan Tentang Mengerti dan memahami pekerjaan dan hal lain
Pekerjaan yang berhubungan dengan pekerjaannya.
3 Sikap/Cara Kerja Minat terhadap pekerjaan, keinginan untuk
bekerja keras maupun keinginan untuk selalu
belajar
4 Inisiatif Kemampuan diri untuk mengambil langkah
alternatif dalam pemecahan masalah
pekerjaan
5 Hubungan Interpersonal Hubungan dengan atasan/bawahan/teman
sekerja maupun kerjasama dengan orang lain
di dalam Perusahaan
6 Pengembangan dan Potensi Kemampuan mengidentifikasi dan memperbaiki
Berkembang kesalahan, pengembangan proses pekerjaan,
pemecahan masalah serta pengembangan
tugas baru
7 Disiplin Ketepatan ( datang/pulang/jam istirahat ),
mangkir/absen dari pekerjaan
Nilai Rata-rata ( Total nilai dibagi 7)

Keterangan: - Berikan tanda silang (X) pada kotak penilaian sesuai dengan nilai yang akan diberikan
- Total Rata-Rata standard nilai/score terendah untuk lulus masa percobaan adalah 2.5
Kesimpulan / Keputusan / Hasil Akhir (beri tanda silang pada lingkaran yang sesuai) :

Diangkat Sebagai Karyawan * PKWT diperpanjang

Tidak Lulus Masa Percobaan
Tetap selama___________bulan

Note :

 Sales Performance:....................................................................................................................
................................................................................................................................................

 Leadership:...............................................................................................................................
................................................................................................................................................

PERSETUJUAN

Dinilai oleh Atasan Langsung Diverifikasi dan Validasi oleh

(minimal Level Manager): DEPUTY CEO:

Tanggal: Tanggal:

Ditindak lanjuti oleh HRD : tanggal

Catatan : * PKWT : Perjanjian Kerja untuk Waktu Tertentu (Kontrak).

Usulan Penyesuaian/kenaikan Gaji : dari ................................... menjadi.............................................

Dengan alasan sbb:...............................................................................................................................