PENILAIAN KINERJA SELAMA MASA PERCOBAAN/PROBATION ASSESMENT FORM

PROFIL KARYAWAN/EMPLOYEE PROFILE

Nama Karyawan/Employee Name : Tanggal Bergabung/Join Date :
NIK/Employee Number : Waktu Berakhirnya Masa Percobaan/End of Probation Period :
Posisi/Position : Departemen/Department :
Level Jabatan/Grade :

ASESMEN KOMPETENSI/COMPETENCY ASSESMENT

Untuk Karyawan (Emp) & Penilai (App) mohon tuliskan angka peringkat di kolom Peringkat.
For Employee (Emp) & Appraiser (App) please write your numeric rating in the Rating Points column.
Peringkat/Rating Point
Luar Biasa Sangat efektif Efektif Perlu Peningkatan
Kategori Outstanding Highly Effective Effective Needs Improvement Bulan Ke-1 Bulan Ke-2 Bulan Ke-3
Category 1st Month 2nd Month 3rd Month
4 3 2 1 Emp App Emp App Emp App
Kualitas kerja secara teratur Ketelitian kerja, kerapian dan Kualitas pekerjaan sering di
Kualitas pekerjaan luar biasa, bawah standar pekerjaan,
melebihi persyaratan kerja dan kelengkapan memuaskan;
bekerja selalu rapi, teliti dan
1 Kualitas Pekerjaan
Quality of Work lengkap.
terkadang luar biasa. memenuhi standar pekerjaan tidak teliti dan tidak lengkap.
Quality of work is frequently below job
Work quality regularly exceeds job Work accuracy, neatness and
Quality of work is exceptional; work is requirements and is occasionally completeness are satisfactory; meets standards, inaccurate and incomplete.
always neat, accurate and complete.
exceptional. job standards.

Hasil kerja selalu luar biasa.
Selalu memenuhi atau
2 Produktivitas
Productivity melampaui tenggat waktu.
Work output is always exceptional.
Always meets or exceeds deadlines.
Hasil kerja di atas persyaratan Hasil kerja di bawah standar
kerja. Hampir selalu memenuhi Hasil kerja cukup memenuhi aturan kerja. Sering
tenggat waktu. harapan kerja. melewatkan tenggat waktu.
Work output is frequently above job Work output adequately meets job Work output is regularly below job
requirements. Nearly always meets expectations. standards. Frequently misses
deadlines. deadlines.

Selalu mengikuti perintah. Kadang tidak mengikuti

Cepat tanggap dan positif Selalu mengikuti perintah. Cukup mengikuti instruksi. perintah. Menentang terhadap
terhadap bimbingan. Menanggapi bimbingan secara Menerima bimbingan. bimbingan dan perubahan.
Penyesuaian sangat baik positif. Menangani perubahan Menangani perubahan dan Kadang kurang baik dalam
3 Profesional terhadap perubahan dan stres. dan stres dengan baik. stres dengan memuaskan. menangani stres.
Professionalism
Always follows instructions. Immediate Always follow instructions. Respond Follow instructions adequately. Accept Occasionally does not follow
and positive response to guidance. positively to guidance. Handles guidance. Handles changes and stress instructions. Resistant to guidance and
Adapts exceptionally well to changes changes and stress well. satisfactorily. changes. Occasionally handles stress
and stress. poorly.

Sangat mahir dalam segala

aspek pekerjaan. Mudah Secara teknis mahir. Secara teknis mahir melakukan
mengerti petunjuk dan Keterampilan teknis di bawah
Memahami petunjuk dan tugas rutin namun perlu arahan
Keterampilan Teknik penjelasannya. Tidak standar. Petunjuk dan
penjelasan tanpa dalam situasi kerja yang tidak
4 Pekerjaan memerlukan bantuan. penjelasan perlu diulang.
pengulangan. biasa. Technical skills are below standard.
Technical Job Skills Exceptionally proficient in all aspects of Technically proficient. Understands Technically proficient at performing Directions and explanations need
job. Readily understands directions and directions and explanations without routine duties but needs directions in repeating.
explanations. Requires no assistance. repetition. unusual work situations.

Peringkat/Rating Point
Luar Biasa Sangat efektif Efektif Perlu Peningkatan
Kategori Outstanding Highly Effective Effective Needs Improvement Bulan Ke-1 Bulan Ke-2 Bulan Ke-3
Category 1st Month 2nd Month 3rd Month
4 3 2 1 Emp App Emp App Emp App

Selalu memotivasi & mengajak

orang lain untuk bekerja
Memotivasi & mengajak orang Tidak jelas dalam memotivasi
menuju tujuan bersama,
lain untuk bekerja menuju Memotivasi & mengajak orang & mengajak orang lain.
membantu orang lain
tujuan bersama, membantu lain untuk bekerja menuju Pekerjaan jarang
mempelajari tugas baru &
5 Kepemimpinan
Leadership berperan sebagai teladan
orang lain mempelajari tugas tujuan bersama. didelegasikan.
baru. Motivate & influence others to work Not clearly demonstrated in motivating
positif. Motivate & influence others to work
Always motivate & influence others to toward common goals. & influencing others. Jobs are seldom
toward common goals, helping other
work toward common goals, helping delegated.
learn new tasks.
other learn new tasks & serve as a
positive role model.

6 Kehandalan/Inisiatif
Reliability/Initiative
Sangat bisa diandalkan.
Membutuhkan
pengawasan minimal.
Berinisiatif tinggi, terus
mencari cara untuk
meningkatkan performa kerja.
Highly reliable. Minimal supervision
needed. Self-starter, continually seeks
ways to improve job performance.
Kehandalan melebihi harapan. Memenuhi harapan untuk Kehandalan berada di bawah
Mandiri dalam menyelesaikan diandalkan. Perlu pengawasan. standar. Membutuhkan
tugas. Mencari cara untuk Terkadang mencari hal yang pengawasan yang cukup
meningkatkan kinerja. dapat dilakukan saat pekerjaan besar.
Reliability is frequently above sudah selesai. Reliability is below standard. Requires
expectations. Complete tasks on own. Meets expectations for reliability. Needs
considerable supervision.
Seeks ways to improve performance. supervision. Sometimes looks for things
to do when work is done.

Tim kerja yang sangat baik. Kadang mengganggu dan

Sangat kooperatif. Berusaha Tim kerja yang baik. Secara Bekerja sama dan sopan.
Membantu orang lain saat tidak sopan. Lambat untuk
keras untuk membantu orang konsisten bekerja sama dan
7 Kerjasama
Teamwork lain. membantu orang lain. diminta oleh atasan. membantu orang lain.
Occasionally disruptive and
Cooperative and courteous. Helps
Excellent team worker. Exceptionally Good team worker. Consistently
others when asked by Superior. discourteous. Slow to help others.
cooperative. Goes out of way to help cooperative and helpful to others.
others.

Sangat responsif dan sopan
terhadap orang lain. Mengatasi
sebagian besar masalah
Keterampilan
dengan solusi yang layak.
8 Hubungan
Atasan selalu terinfo.
Relations Skills Extremely responsive and courteous to
others. Solves most problems on own
with viable solutions. Always keeps
Superior informed.
Sangat responsif terhadap
orang lain. Mengatasi
beberapa masalah dengan
solusi yang layak. Atasan
selalu terinfo.
Very responsive to others. Solves
some problems on own with viable
solutions. Always keeps Superior
informed.
Responsif dan sopan terhadap
orang lain. Menawarkan solusi
untuk hal-hal yang rutin.
Atasan selalu terinfo.
Responsive and courteous to others.
Offers solutions on routine matters.
Always keeps Superior informed.
Kurang responsif dan sopan
terhadap orang lain. Kadang
membiarkan masalah. Tidak
selalu memberikan informasi
kepada atasan.
Less than adequate responsiveness
and courteousness to others.
Occasionally ignores problems.
Doesn’t always inform Superior.

Jl.HR. Rasuna Said Blok. C No.17, Setiabudi, Jakarta Selatan - 12940 •Hotline : +6221-50912929 •Emergency : +6221-50912911
 PENILAIAN KINERJA SELAMA MASA PERCOBAAN/PROBATION ASSESMENT FORM
PROFIL KARYAWAN/EMPLOYEE PROFILE
Nama Karyawan/Employee Name : Tanggal Bergabung/Join Date :
NIK/Employee Number : Waktu Berakhirnya Masa Percobaan/End of Probation Period :
Posisi/Position : Departemen/Department :
Level Jabatan/Grade :

Peringkat/Rating Point
Luar Biasa Sangat efektif Efektif Perlu Peningkatan
Kategori Outstanding Highly Effective Effective Needs Improvement Bulan Ke-1 Bulan Ke-2 Bulan Ke-3
Category 1st Month 2nd Month 3rd Month
4 3 2 1 Emp App Emp App Emp App

Secara konsisten
menyampaikan informasi
Keterampilan secara efektif, lengkap, dan
9 Komunikasi tepat. Selalu mengajukan
Communication Skills pertanyaan bila tidak yakin.
Consistently conveys information
effectively, completely, and accurately. complete and accurate. Regularly asks Information conveyed is generally
Always asks questions when unsure.
Keterampilan komunikasi
Keterampilan komunikasi yang secara konsisten berada di
Keterampilan komunikasi
cukup memadai. Informasi bawah standar. Informasi
melebihi harapan. Informasi
yang disampaikan umumnya yang disampaikan seringkali
yang disampaikan lengkap dan
lengkap dan tepat. Biasanya tidak lengkap atau tidak tepat.
tepat. Mengajukan pertanyaan
mengajukan pertanyaan saat Tidak mengajukan pertanyaan
saat tidak yakin.
Communication skills exceed tidak yakin saat tidak yakin
expectations. Information conveyed is Communication skills are adequate. Communication skills are consistently
below standard. Information conveyed
complete and accurate. Usually asks is often incomplete or inaccurate.
questions when unsure.
questions when unsure. Does not ask questions when unsure.

Kadang gagal mengikuti rantai

Mematuhi/mengikuti Secara konsisten mematuhi Hampir selalu mematuhi komando. Terkadang
Menjadi panutan dalam peraturan perusahaan, melanggar peraturan
peraturan, kebijakan, peraturan perusahaan,
mengikuti peraturan dan kebijakan, nilai dan budaya perusahaan, kebijakan,
nilai dan budaya kebijakan, nilai dan budaya
10 Mayapada kebijakan perusahaan. Mayapada. budaya dan nilai-nilai
Become a role model in adhering to Mayapada.
Adhere/Follow to Consistently adhere to Mayapada's Most of the time adhere with Mayapada.
company's rules and regulations.
Mayapada's rules, policies, rules, policies, cultures and values Mayapada's rules, policies, cultures and Occasionally fails to follow chain of
cultures and values values command. Occasionally violates
Mayapada's rules, policies, cultures
and values

Total Peringkat/Total Rating Point 0 0 0 0 0 0

Peringkat/Rating (%) = Total Peringkat/Total Rating Point X 2.5 % 0% 0% 0% 0% 0% 0%

PERINGKAT/RATING DESKRIPSI/DESCRIPTION PETUNJUK JUMLAH PERINGKAT POINT/TOTAL RATING POINTS (TRP) GUIDE

0% - < 50% Perlu Peningkatan

Needs Improvement Ketika Peringkat memerlukan peningkatan, baik pada bulan pertama, kedua atau ketiga, karyawan dapat
diberhentikan secara langsung.
50% - < 79% Efektif When the RATING is NEED IMPROVEMENT, either on the 1st month, 2nd month or 3rd month, the employee can be terminated directly.
Effective

Note :
79% - < 90% Sangat Efektif
Highly Effective

Periode pemberitahuan yang berlaku selama masa percobaan adalah satu hari pada kedua pihak (oleh
90% - < 100% Luar Biasa
Outstanding Perusahaan/Karyawan).
The applicable notice period during probationary period is one day on either side (by Company / Employee Candidate) .

Penilaian Performa/Performance Assement

Periode/Period Sasaran/Objective Penjelasan/Description Ukuran Keberhasilan/Measure of Success
Bulan Ke-1
1st Month
Bulan Ke-2
2nd Month
Bulan Ke-3
3rd Month

Area Kekuatan & Pengembangan/Strengths and Developments Area

Periode/Period Kekuatan/Strengths Perlu Perbaikan/Development Needs
Bulan Ke-1
1st Month
Bulan Ke-2
2nd Month
Bulan Ke-3
3rd Month

Komentar Keseluruhan/General Comments

Periode/Period Karyawan/Employee Penilai (Atasan Langsung)/Appraiser (Direct Superior)
Komentar Tanda Tangan & Tanggal Komentar Tanda Tangan & Tanggal
Comment Signature & Date Comment Signature & Date
Bulan Ke-1
1st Month

Komentar Tanda Tangan & Tanggal Komentar Tanda Tangan & Tanggal
Comment Signature & Date Comment Signature & Date
Bulan Ke-2
2nd Month

Komentar Tanda Tangan & Tanggal Komentar Tanda Tangan & Tanggal
Comment Signature & Date Comment Signature & Date
Bulan Ke-3
3rd Month

Rekomendasi (Berikan tanda "Ö")/Recommendation (Please tick as appropriate)

□ Tetap/Permanent
□ Keluar/Terminate

Karyawan Penilai (Atasan Langsung) Penilai (Atasan Berikutnya)

Employee Appraiser (Direct Superior) Appraiser (Next Level)

( _______________________ ) ( _______________________ ) ( _______________________ )

Nama & Tanda Tangan/Name & Sign Nama & Tanda Tangan/
Jl.HR. Rasuna Said Blok.
Name &C No.17, Setiabudi,
Sign NamaJakarta Selatan
& Tanda - 12940
Tangan/ •Hotline
Name : +6221-50912929 •Emergency : +6221-50912911
& Sign

PROFIL KARYAWAN/EMPLOYEE PROFILE
Nama Karyawan/Employee Name
NIK/Employee Number
Posisi/Position
Level Jabatan/Grade
( _______________________ )
Nama & Tanda Tangan/Name & Sign
PENILAIAN KINERJA SELAMA MASA PERCOBAAN/PROBATION ASSESMENT FORM
: Tanggal Bergabung/Join Date :
: Waktu Berakhirnya Masa Percobaan/End of Probation Period :
: Departemen/Department :
:
( _______________________ ) ( _______________________ )
Nama & Tanda Tangan/Name & Sign Nama & Tanda Tangan/Name & Sign
Jl.HR. Rasuna Said Blok. C No.17, Setiabudi, Jakarta Selatan - 12940 •Hotline : +6221-50912929 •Emergency : +6221-50912911