Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA PENGAMBILAN BPKB

Yang bertandatangan di bawah ini:


Nama : Ini Yani
Nomor Identitas : 3273016303630001
Tempat, Tanggal Lahir : Bandung, 23 Maret 1963
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Jl. Gegerkalong Girang No.40 Rt.006 Rw.001
Kel. Gegerkalong Kec. Sukasari Bandung 40153

Dengan ini memberikan kuasa penuh kepada :


Nama : Ela Hayati
Nomor Identitas : 3273015010840001
Tempat, Tanggal Lahir : Bandung, 10 Oktober 1984
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Jl. Gegerkalong Girang No.40 Rt.006 Rw.001
Kel. Gegerkalong Kec. Sukasari Bandung 40153

Untuk mengambil BPKB Motor dengan Nomor Polisi/TNKB : D 3662 ABC, Nomor Mesin :
KB11E1128549 dan Nomor Rangka : MH1KB1110HK128944.

Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengan sebenarnya, dalam keadaan sadar dan tanpa ada
paksaan dari pihak manapun.

Bandung, 02 Juli 2021


Penerima Kuasa, Pemberi Kuasa,

Materai
6000

Ella Hayati Ini Yani

Anda mungkin juga menyukai