A. IDENTITAS PRIBADI
1. NAMA LENGKAP
2. NIP
3. PANGKAT/GOL.RUANG
4. TEMPAT TANGGAL LAHIR
5. JENIS KELAMIN
6. AGAMA
7. STATUS PERKAWINAN
8. NOMOR TELEPON
C. RIWAYAT JABATAN
NO JABATAN INSTANSI TAHUN
D. PENDIDIKAN FORMAL
JENJANG JURUSAN NAMA SEKOLAH/PERGURUAN TINGGI
*) TINGKAT :
RT/RW/DESA/KECAMATAN/KABUPATEN/PROVINSI/NASIONAL/INTERNASIONAL
L. INFORMASI LAIN
(TULISKAN INFORMASI LAIN YANG SAUDARA INGIN INGIN UNGKAPKAN
BERKAITAN DENGAN TUGAS DAN JABATAN)
Demikian Profil Kompetensi ini saya buat dengan sebenar-benarnya dengan penuh tanggung-
jawab. Apabila dikemudian hari ditemukan adanya ketidakbenaran atas informasi ini, saya
bersedia menanggung akibat dan sanksi yang diberikan kepada saya sesuai dengan ketentuan
yang berlaku.
Andoolo, 2019
MENGETAHUI :
KEPALA OPD, YANG MEMBUAT