1.

lakilaki, 5 tahun, datang diantar ibunya ke klinik dengan keluhan tidak bisa BAK sejak 1
Anak
hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak rewel dan tanda vital dalam batas
normal, pada pemeriksaan status lokalis penis tampak membengkak kemerahan dan
preputium tidak dapat ditarik ke proksimal. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus di
atas?
a. Fimosis
b. Parafimosis
c. Hipospadia
d. Epispadia
e. Balanitis

2. Wanita, 33 tahun datang ke dokter dengan benjolan di payudara kiri sejak 1 tahun kadang
terasa nyeri. Benjolan dirasakan nyeri terutama saat menjelang haid. Pada pemeriksaan fisik
terdapat massa, konsistensi lunak, berbatas tegas, dapat digerakkan, nyeri tekan (+), tidak
terdapat ulserasi. Diagnosis pasien adalah?
a. Karsinoma mammae
b. FAM
c. Fibrocystic disease
d. Duktal papiloma
e. Tumor filoides

3. Seorang lakilaki, berusia 30 tahun, datang setelah kecelakaan. Pasien kesakitan pada
tungkai kiri karena terbentur aspal. Tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan
tungkai didapatkan adduksi dan endorotasi tungkai kiri. Diagnosis pasien ini adalah?
a. Dislokasi panggul posterior
b. Dislokasi panggul anterior
c. Fraktur caput femur
d. Fraktur corpus femur
e. Ankle sprain

4. Nn C, 37 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri seluruh perut sejak 3 hari yang lalu. Nyeri
dimulai di uku hati kemudian menyebar ke sleuruh perut. Pasien tampak berkeringat dan
letargi. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 110/80 mmHg, nadi 100 kali/ menit, dan suhu
38,4 OC. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan, nyeri lepas dan kram otot abdomen.
Perut kembung dan bising usus menurun. Batas paru – hepar menghilang. Dia selalu
mengonsumsi aspirin untuk sakit kepalanya. Penyebab paling mungkin pada pasien ini adalah?
a. Primary peritonitis
b. Secondary peritonitis
c. Faecal peritonitis
d. Peritonitis kimia
e. Foreign body peritonitis
5. By A, bayi lakilaki berusia 4 minggu dibawa ibunya ke UGD RS karena muntah menyemprot
sejak 1 minggu yang lalu. Menurut ibunya, setiap habis menyusui, bayi bersendawa dengan
keras dan disertai sedikit cairan susu. Bayi tampak selalu haus. Riwayat melahirkan kurang
bulan, berat badan cukup, namun menurut ibu berat badan bayi dirasakan menurun.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan fisik abdomen didapatkan massa
pada epigastrium dan olive sign. Dari pilihan di bawah ini, apakah pemeriksaan penunjang
yang paling baik untuk kasus tersebut?
a. Analisa gas darah
b. Elektrolit darah
c. Foto polos abdomen
d. Barium meal
e. MRI Abdomen

6. Tn Z, usia 19 tahun diantar oleh temannya ke klinik pratama dengan keluhan nyeri pada
pergelangan kaki kiri. Pasien mengalami cedera saat bermain futsal satu jam yang lalu.
Keluhan disertai dengan bengkak dan kaku pada pergelangan kaki kiri. Pasien pernah
mengalami hal serupa 6 bulan yang lalu. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada
inspeksi didapatkan edema dan palpasi perabaan hangat. Diagnosis yang tepat untuk pasien
ini adalah…
a. Ankle sprain
b. Calcaneus spur
c. Tarsal tunnel syndrome
d. Plantar fasciitis
e. Ganglion cyst

7. Nn N, 24 tahun, datang ke Puskesmas Kecamatan Bojong Rotan dengan keluhan nyeri

punggung bawah sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan nyeri menjalar dari punggung hingga
paha kiri belakang. BAB dan BAK normal. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 110/70
mmHg, nadi 88x/ menit, laju napas 16x/ menit, dan suhu afebris. Tanda Lasegue (+).
Pemeriksaan XRay: tampak garis fraktur pada “neck of scotty dog” dengan pergeseran
vertebra. Kelainan apa yang mungkin pada pasien ini…
a. Spondilolisis
b. Spondilosis
c. Spondilolistesis
d. Spondiloartrosis
e. HNP

8. Lakilaki, 47 tahun, datang ke pelayanan primer mengeluhkan adanya benjolan di bawah

kulit pada lengan kanan. Benjolan dirasakan tidak nyeri dan dirasakan muncul perlahan.
Dari hasil pemeriksaan didapatkan terdapat massa sebesar telur puyuh, berbatas tegas,
tidak nyeri, mobile dan dengan pseudo fluktuatif (+). Diagnosis yang paling tepat
adalah...
 a. Atheroma
b. Lipoma
c. Ganglion
d. Veruka
e. Kista Dermoid

9. Tn T, 27 tahun, datang ke puskesmas tempat Anda praktek dengan keluhan nyeri pada
tungkai kiri. Keluhan nyeri sudah dirasakan sejak lama, kurang lebih sudah 1 tahun. Pasien
pernah menjalani operasi pasang pen pada cruris sinistra. Sejak 1 tahun yang lalu, sering
keluar nanah dari luka bekas operasi tersebut, namun karena keterbatasan dana pasien tidak
rutin berobat. Pemeriksaan tandatanda vital dalam batas normal. Kemungkinan diagnosis
pada kasus ini adalah…
a. Erisipelas
b. Selulitis
c. Tumor tulang
d. Osteomielitis
e. Arhtritis kronik

10. An F, lakilaki berusia 15 tahun dibawa oleh keluarganya ke Puskesmas dengan keluhan nyeri
di perut kanan bawah sejak 6 hari sebelum masuk rumah sakit. Keluhan dirasakan semakin
lama semakin memberat. Awalnya 3 hari yang lalu penderita merasakan nyeri di perut kanan
bawah, nyeri berkurang saat penderita diam dan memberat saat penderita bergerak. Keluhan
disertai mual dan muntah. Dari pemeriksaan tanda vital tekanan darah 110/80mmHg. Denyut
nadi 104 x/menit, frekuensi napas 22 x/menit, suhu 39,7°C. Pemeriksaan fisik abdomen
distensi tidak ada, defans muscular positif di bagian kanan bawah, nyeri tekan positif di regio
iliaka dekstra, teraba massa di regio iliaka dekstra, fluktuasi positif. Pemeriksaan digital rectal
examination didapatkan nyeri tekan arah jam 911. Pemeriksaan laboratorium Hb 13 g/dl,
leukosit 17.300/μL, trombosit 240.000 mm3. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Pielonefritis akut
b. Liver Absces
c. Appendisitis Abses
d. Appendisitis Akut
e. Kolitis infeksi

11. Tn. L, usia 38 tahun, datang ke UGD karena nyeri dada sebelah kanan. Nyeri dada dirasakan
setelah pasien jatuh dari ketinggian kurang lebih 3 meter dan merasa dada kanannya terkena
benda yang keras. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg , nadi
96x/menit, respi 28x/ menit, jejas pada hemithorax kanan dan pada perabaan terdapat
krepitasi serta suara napas paru kanan menurun. Pernapasan paradoksal (+). Pemeriksaan
penunjang apa yang tepat dilakukan selanjutnya?
a. Darah perifer lengkap
b. Rontgen foto thorax
c. Ct scan thorax
 d. Bronkoskopi
e. Pemeriksaan Gas darah

12. Tn C, 60 tahun, datang ke unit gawat darurat rumah sakit dengan keluhan BAK berdarah.
Keluhan dirasakan sejak 1 bulan yang lalu, dan tidak disertai nyeri. Keadaan umum
pasien tampak lemas dan pucat. Tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 90x/ menit, laju
pernapasan 16x/ menit, dan suhu afebris. Dokter memutuskan untuk melakan Rectal
Toucher. Hasil pemeriksaan RT didapatkan prostat membesar, keras, berbenjolbenjol,
dan nyeri tekan (). Pemeriksaan penunjang yang tepat pada kasus ini…
a. PSA
b. Ca 125
c. CEA
d. Ca 199
e. AFP

13. Nn, 20 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan ujung ujung jari tangan kanan dan kiri
menjadi kebiruan sejak 1 jam lalu. Keluhan tersebut pernah dirasakan penderita sebelumnya,
hilang timbul, dan dirasakan terutama jika cuaca dingin. Tidak ada riwayat penyakit jantung
ataupun penyakit autoimun, dan pasien tidak merokok. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 120/80 mmHg pada lengan kanan dan kiri, pulsasi arteri pada tangan kanan dan
kiri sama, terdapat sianosis pada ujung jari kedua tangan kanan dan kiri, tidak terasa nyeri pada
penekanan, dan tidak terdapat Iuka. Pemeriksaan sensorik dan motorik ujungujung jari dalam
batas normal. Tampak ujungujung jari tangan kanan dan kiri seperti berikut:
Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Penyakit Buerger
b. Penyakit Raynaud
c. Radang dingin (Frostbite)
d. Aterosklerosis
e. Arteritis Tak ayasu

14. Tn M, berusia 30 tahun datang ke klinik dengan keluhan sangat nyeri di area perut kuadran kiri
bawah bawah yang semakin memberat dari sebelumnya sejak 1 bulan. Terkadang benjolan
muncul hingga skrotum kiri yang timbul saat pasien mengangkat barbel dan galon air untuk
dipasang ke dispenser. Saat ini benjolan tersebut terasa sangat nyeri dan pasien mengaku sulit
BAB sejak 1 minggu terakhir. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah?
a. Hernia Ingunalis lateral strangulata
b. Hernia Inguinalis lateral inkaserata
c. Divertikulitis
d. Epididimitis
e. Peritonitis
15. Ny M, berusia 35 tahun dibawa oleh Satpol PP ke IGD Rumah Sakit dalam keadaan tidak sadar.
Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 90/70 mmHg, nadi 130 kali/ menit, frekuensi napas
24 kali/ menit, dan suhu 36OC. Dari pemeriksaan fisik ditemukan luka terbuka di dahi dan paha
kanan, masih keluar darah, jejas di perut atas, retraksi suprasternal dan epigastrium. Pasien
diberikan cairan infus RL. Evaluasi resusitasinya adalah…
a. Teraba a. Radialis
b. Teraba a. Femoralis
c. Teraba a. Carotis
d. Pasien bernapas spontan
e. Pasien sadar

16. Tn. A, 27 tahun, datang ke poli bedah karena kemaluannya tegang sejak bangun tidur
sekitar 6 jam yang lalu. Pasien tidak merasakan nyeri dan tidak ada stimulus seksual
apapun. Kondisi seperti ini baru dialami pertama kali. Pada pemeriksaan penis tampak
ereksi dan rigid, berwarna kemerahan, tidak nyeri. Tatalaksana awal kasus ini adalah…
a. Kompres hangat area skrotum
b. Kompres dingin area perineum
c. Injeksi fenilefrin intrakorpus
d. Masase korpus
e. Observasi saja

17. An. D, 3 tahun, dibawa ayahnya berobat karena setiap kali BAK memancar ke atas
sehingga area perut selalu basah dan bau. Keluhan ini didapati sejak masih bayi. Pada
pemeriksaan didapatkan OUE pada dorsal penis dan terdapat corde dan lekukan di ujung
penis. Maka diagnosis pasien ini adalah…
a. Hipospadia
b. Mikropenis
c. Inconspicuous penis
d. Epispadia
e. Fimosis

18. Tn. A, 71 tahun, datang dengan keluhan susah BAK sejak 1 bulan lalu dan dirasakan
memberat. Saat ini pasien harus mengejan agar BAK dapat keluar, itupun dengan pancaran
yang lemah dan terputus-putus. Pada pemeriksaan didapatkan TD 160/90 mmHg, HR
84x/menit, RR 22x/menit, suhu 36,1°C. Pada colok dubur didapatkan prostat membesar,
konsistensi kenyal, tidak nyeri. Pasien meminta pada dokter agar diberikan obat sesedikit
mungkin untuk mengatasi keluhan BAK dan tensi tinggi nya. Obat yang dapat diberikan
oleh dokter adalah…
a. Tamsulosin
b. Finasteride
c. Atenolol
 d. Prazosin
e. Tadalafil

19. An. K, 8 tahun, sedang diajak ayahnya berlatih tenis ketika bola tenis dari lapangan lain
menghantam area kemaluannya. Pasien menangis kesakitan dan segera dibawa ke IGD.
Pada pemeriksaan kedua testis masih teraba dengan posisi testis kanan lebih tinggi, tidak
tampak adanya jejas, blue dot sign (-), phren sign (-), dan reflex kremaster (-). Diagnosis
pasien adalah…
a. Torsio apendiks testis
b. Epididimitis akut
c. Ruptur testis
d. Hidrokel
e. Torsio testis

20. Bayi B, usia 6 bulan dibawa ibunya karena sering tersedak saat mengonsumsi ASI. Pasien
dilahirkan di rumah dibantu oleh bidan setempat. Ibu pasien tidak pernah ANC
sebelumnya. Pada pemeriksaan tanda vital bayi dalam batas normal. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan celah pada bibir yang meluas hingga ke gusi dan langit-langit. Apakah
diagnosis yang paling tepat untuk kasus ini?
a. Labiopalatognatoschisis
b. Chelioschisis
c. Gnatoschisis
d. Palatoschisis
e. Cheliognatoschisis

21. Bayi M, usia 30 menit, baru saja dilahirkan per SC di RS. Pada saat ANC terakhir dokter
menemukan abnormalitas dinding abdomen pada janin. Pada pemeriksaan tanda vital
dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik ditemukan viscera abdomen keluar dari celah
di perut, yang dibungkus dengan selaput. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada
kasus ini?
a. Hernia abdominal
b. Gastroscizis
c. Hernia inguinalis
d. Omfalokel
e. Tumor usus

22. Ny. L, 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut bawah sejak 1 hari yang lalu.
Pasien juga sempat muntah 2 kali hari ini. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD
120/80 mmHg, HR 90 kali/menit, RR 19 kali/menit, suhu 38,8oC. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan nyeri tekan perut bawah kiri, bising usus hipoaktif. Tidak didapatkan adanya
defans muskular. Pada pemeriksaan lab didapatkan Hb 13 g/dL, AL 18.500/mm3, AT
 200.000/mm3. Apakah langkah selanjutnya untuk konfirmasi diagnosis pada kasus ini?
a. Kolonoskopi
b. USG Abdomen
c. Laparotomi eksplorasi
d. Sigmoidoskopi
e. CT abdomen dengan kontras

23. An. E, 12 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada kaki kanan disertai bengkak sejak 6
bulan yang lalu. Nyeri dirasakan memberat setelah beraktivitas. Pada PF, ditemukan
massa, hangat pada perabaan, nyeri tekan (+), ROM terbatas. Dokter curiga terjadi
osteosarcoma, maka hasil gambaran radiologis khas yang diharapkan adalah...
a. Popcorn appearance
b. Sunburst appearance
c. Onion Skin appearance
d. Coffee bean appearance
e. Moth-eaten appearance

24. An.A, 14 tahun, diantar orangtuanya datang berobat dengan keluhan nyeri pada jari
telunjuk. Nyeri disertai dengan kemerahan dan panas yang dirasakan di sepanjang jari
telunjuk, dan disertai dengan demam. 5 hari sebelumnya pasien mengaku ditusuk pensil
hingga berdarah pada jari telunjuk oleh temannya. Pasien tidak segera berobat ke UKS dan
hanya membersihkan sendiri. Pada pemeriksaan dijumpai TTV: TD 110/80, HR 86x/menit,
RR 20x/menit, suhu 38.3oC. Tampak jari telunjuk hiperemis difus, edema (+), posisi fleksi
saat istirahat, dan nyeri saat ekstensi pasif. Fluktuasi (+). Tatalaksana yang tepat pada
pasien tersebut adalah…
a. Antibiotik PO
b. Antibiotik IV
c. Bedah drainase
d. RICE dan kortikosteroid intraartikular
e. Buddy Splinting dengan jari tengah

25. Tn. L, 40 tahun datang dengan nyeri pada lutut kanan akibat terpelintir saat bermain
sepak bola 4 minggu yang lalu. Awalnya, terjadi pembengkakan pada lutut, pasien hanya
membeli obat warung dan saat ini sudah membaik. Saat ini, pasien mengeluh nyeri pada
sepanjang garis lutut yang hilang timbul dan memberat saat berjongkok. Pada
pemeriksaan fisik terdapat efusi ringan, nyeri tekan sisi medial lutut, dan uji McMurray
positif saat endorotasi. Pada pemeriksaan valgus-varus stress test, anterior & posterior
drawer test didapatkan hasil negatif. Kelainan yang paling mungkin terjadi adalah…
a. Ruptur meniskus lateral
b. Ruptur meniskus medial
c. Ruptur ligamen kolateral lateral
 d. Ruptur ligamen krusiatum anterior
e. Ruptur ligamen krusiatum posterior

26. Ny. R, 25 tahun datang dengan keluhan nyeri pada lengan kanan setelah jatuh saat
menyapu halaman, dengan posisi tangan menahan badan. Pada foto polos didapatkan hasil
sebagai berikut. Diagnosis dan penanganan awal yang tepat adalah…

a. Fraktur Galleazi dan Wrist Splinting

b. Fraktur Monteggia dan Pembidaian
c. Fraktur Colles dan Arm Sling
d. Fraktur Smith dan casting
e. Fraktur Boxer dan ORIF

27. Tn. K, 29 tahun dibawa temannya ke UGD akibat keluhan nyeri hebat di pergelangan kaki
kanan bagian belakang sejak 2 jam yang lalu setelah olahraga lompat jauh. Dilakukan
pemeriksaan dengan menekan betis pasien, tidak terjadi gerakan plantar fleksi. Nama
pemeriksaan tersebut dan kemungkinan diagnosis yang paling tepat adalah…
a. Tes Tinel dan Ruptur ACL
b. Tes McMurray dan Ruptur Meniskus Medial
c. Tes Simmonds dan Ruptur Tendon Achilles
d. Tes Lachman dan Ruptur Tendon Achilles
e. Tes Phalen dan Ruptur Tendon Achilles

28. Tn. K, 47 tahun, 50 kg dibawa temannya ke IGD karena mengalami luka bakar. Pasien
bertugas sebagai koki, dan sedang memasang tabung gas. Tabung gas meledak dan
mengenai tubuh pasien. Pada pemeriksaan didapatkan luka bakar derajat IIB pada 60% luas
tubuh. Tatalaksana yang tepat sesuai formula Baxter pada pasien adalah…
a. RL 12000cc dalam 12 jam pertama
b. RL 12000cc dalam 24 jam pertama
c. RL 6000cc dalam 24 jam pertama
d. RL 6000cc dalam 6 jam pertama
e. RL 6000cc dalam 3 jam pertama

29. Pasien lakilaki usia 25 tahun datang setelah kecelakaan motor ½ jam yang lalu. Pada primary
survey tidak didapatkan kelainan. Pada pemeriksaan fisik terlihat Fraktur 1/3 proksimal
tibia, dengan luka terbuka 20cm luka terekspos nampak tulang dan fragmen tulang tertutup
 pasir. Bagaimana tatalaksana fiksasi pada pasien?
a. Pasang gips
b. OREF
c. ORIF
d. Debridement
e. Short leg cast

30. Perempuan usia 23 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan susah menggerakkan bahu
kiri sejak 1 minggu yang lalu. Sekitar sebulan sebelumnya terdapat riwayat kecelakaan jatuh
dari pohon kelapa, lengan kiri patah dan berobat ke dukun beranak. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan angulasi pada humerus sinistra dan teraba penonjolan tulang. Apakah diagnosis
pada pasien?
a. Malunion
b. Nonunion
c. Delayed Union
d. Avascular Necrosis
e. Western Union