Analisis Jurnal

Diperlukan strategi baru untuk manajemen penularan malaria residual yang efektif setelah penggunaan luas
semprotan residu Indoor dan jaring insektisida yang tahan lama. Namun, resistensi insektisida telah menjadi
faktor kelemahan untuk mencapai keberhasilan. Biaya untuk mengubah insektisida untuk pengendalian vektor
setiap tahun masih menjadi tantangan yang harus dipenuhi oleh daerah rawan penularan malaria. Strategi
alternatif harus ada untuk menciptakan titik mati bagi vektor daripada mengandalkan insektisida untuk IRS dan
LLINs. Penggabungan strategi zooprofilaksis untuk memberikan endektocides ke nyamuk yang memberi makan
darah akan membunuh populasi nyamuk zoofilik yang resisten dan secara substansial mengurangi dan
menghilangkan sisa penularan malaria

Introduction
Visi WHO saat ini adalah untuk mencapai dunia bebas malaria pada tahun 2030 [1] dengan alat semprot sisa
dalam ruangan (IRS), sebagai strategi utama untuk pengendalian malaria [2,3], serta diagnosis yang cepat,
pengobatan tepat waktu menggunakan antimalaria yang efektif obat [4] dan cakupan luas jaring insektisida
tahan lama (LLIN) [5]. Perbaikan perumahan [6] dan larviciding [7] strategi perlu dipertimbangkan di tingkat
komunitas dan dimasukkan ke dalam pendekatan kontrol masyarakat. Strategi baru seperti vaksin masih terus
berkembang untuk menambah nilai kotak alat pengendalian malaria [8]. Penggunaan luas zooprophylaxis [9-
12], meskipun fungsional, harus ditingkatkan dan ditekankan secara strategis. Namun, untuk mencapai dunia
bebas malaria pada tahun 2030, diperlukan alat dan strategi inovatif untuk mengoptimalkan dan melengkapi
yang tersedia [1]. Hingga saat ini, jaring insektisida yang tahan lama (LLINs) dan sisa semprot dalam ruangan
(IRS) tetap menjadi inti dari intervensi malaria di daerah endemik. LLINs menyediakan penghalang fisik untuk
nyamuk dan efek insektisida [13,14]. IRS memiliki efek pada kematian vektor malaria ketika mereka
beristirahat pada permukaan yang dirawat dan karena itu rentan terhadap insektisida yang diterapkan pada
mereka. Keberhasilan IRS berbasis piretroid telah diamati di berbagai negara [15], dengan rekomendasi,
Namun, untuk beralih ke kelas insektisida lain untuk IRS karena peningkatan resistensi piretroid [16]. Untuk
mengelola resistensi insektisida, rotasi insektisida IRS tahunan tidak dapat dihindari [17]. Untuk LLLNs dan
IRS, resistensi terhadap insektisida yang digunakan tetap menjadi kelemahan utama [16,18]. Tantangan utama
lain dalam pengendalian malaria adalah penularan malaria residual, yang masih menimbulkan risiko menggigit
luar, terutama pada fase persiapan eliminasi [2]. Zooprophylaxis adalah pengalihan pemberian makan darah
serangga dari manusia ke hewan lain [19].

Transmisi suatu vektor penyakit terkait yang membutuhkan reservoir yang kompeten untuk mempertahankan
transmisi paling stabil ketika vektor hanya menggigit reservoir. Zooprophylaxis telah disebut sebagai alat
lingkungan terbaik untuk manajemen dan pengendalian penyakit vector-borne [20]. Pendekatan berbasis anti-
cacing baru untuk pengendalian vektor dapat dimasukkan dalam zooprofilaksis. Zooprophylaxis telah terbukti
bekerja dalam pengendalian vektor dengan memberikan endektocides dan insektisida [11,12,21] dan dapat
digunakan sebagai strategi untuk membawa endektocides untuk pengurangan nyamuk zoofilik [2224].
Ivermectin telah digunakan untuk waktu yang lama sebagai anti-cacing pada manusia [25] dan ternak [26].
Efikasi berbasis bukti Ivermectin terhadap nyamuk yang diberi makan makanan darah hewan telah
didokumentasikan untuk spesies nyamuk yang berbeda dengan efek tinggi pada kematian dan mengurangi
fekunditas; spesies yang terlibat adalah: A. Stephensi [27,28], A. quadrimaculatus [29,30], A. punctulatus dan
A. koliensis [31], A. farauti [32], dan A. gambiae [21,33-37 ]. Durasi efektivitas Ivermectin terhadap nyamuk
dari saat perawatan hewan telah ditetapkan untuk berbagai skenario dan dosis [38]. Pengurangan umur nyamuk
telah didokumentasikan juga [21,32,39]. Efikasi berbasis bukti dari strategi zooprofilaksis dalam memberikan
insektisida ke nyamuk telah dilaporkan [912]. Strategi ini dapat diadopsi untuk mengirimkan Ivermectin ke
nyamuk sebagai endectocides. Pemberian obat massal untuk deworming pada ternak dan populasi manusia
harus direncanakan secara strategis untuk memastikan cakupan pengobatan yang luas. Strategi ini harus
disampaikan bersamaan dengan cakupan luas LLIN dan IRS di daerah rawan penularan malaria. Proporsi kecil
nyamuk yang selamat dari paparan insektisida IRS dan LLINs harus mencapai titik mati di
keberhasilan makan darah dari populasi manusia dan ternak yang anti-helminthes. Komentar ini menyarankan
adopsi administrasi endektosis massa untuk manusia dan ternak untuk kontrol transmisi malaria residual yang
efektif untuk mengangkat keberhasilan yang dicapai oleh LLINs dan cakupan IRS di seluruh zona transmisi
malaria di Afrika sub-Sahara. Pendekatan ini harus diterapkan dalam usaha patungan antara Departemen
Kesehatan dan Departemen Pertanian dan Peternakan
Kesimpulan Pemberian endectocides (Ivermectin) dengan maksud untuk membunuh nyamuk dewasa dan
mengurangi penularan malaria residual adalah pendekatan inovatif tetapi langkah-langkah tambahan diperlukan
untuk mengatasi strategi implementasi dan pembuat kebijakan. Persetujuan etika dan persetujuan untuk
berpartisipasi: Tidak berlaku Persetujuan untuk mempublikasikan: Tidak berlaku Ketersediaan data dan materi:
Ini adalah data komentar dan tidak memiliki data yang dihasilkan Pesaing: Penulis menyatakan tidak memiliki
kepentingan bersaing dalam pekerjaan ini Pendanaan: Pekerjaan ini tidak memiliki dukungan keuangan
Kontribusi penulis: EJK dan DM menyusun dan mencari literatur yang relevan untuk komentar ini dan
menyusun naskah ini. HDM dan EEK merevisi naskah ini secara kritis. Semua penulis telah menyetujui
penyerahan manuskrip ini. Pengakuan: Penulis ingin mengakui Ms Lucy Kisima, pustakawan TPRI yang
menyediakan akses ke semua literatur yang diperlukan untuk pekerjaan komentar ini.