SOAL KMB II SMT IV 2020-2021

PRODI DIV KEPERAWATAN KLAS B

1. Seorang laki-laki usia 26 tahun datang ke poli THT dengan keluhan nyeri pada
telinga kiri, pendengaran terasa berkurang, membrane timpani tampak
menonjol (bulging). Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas?
a. Nyeri
b. Hipertermi
c. Gangguan body image
d. Gangguan istirahat tidur
e. Perubahan persepsi sensori

2. Seorang perempuan umur 18 tahun datang ke poliklinik THT hasil

pemeriksaan garputala, telinga didapatkan Rinne (-), Webber leteralisasi ke
kiri, Schabach telinga kiri memanjang. Jenis tuli pada pasien ini adalah….
a. Tuli konduktif telinga kiri
b. Tuli persepektif telinga kiri
c. Tuli kondusif telinga kanan
d. Tuli persepektif telinga kanan
e. Tuli Campuran telinga kiri

3. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat dengan CKD. Hasil pengkajian

nampak udem facialis, udem ekstremitas, JVP 5+4 cmH2O, nampak pucat dan
lelah. Lab: ureum 75,30 mg/dL, creatinin 2,95 mg/dL, albumin 2,80 g/dL.
Keluarga mengatakan awalnya pasien hanya mengeluh kaki kanan tidak dapat
digerakkan namun saat di RS pasien diharuskan untuk cuci darah. pasien
riwayat HT dan DM sejak 10 tahun lalu. Hasil ttv: TD=160/80 mmHg,
N=112x/menit, S=36⁰C, P=20x/menit.
a. Kelebihan volume cairan dan elektrolit
b. Kekurangan volume cairan dan elektrolit
c. Kekurangan nutrisi
d. Kelelahan
e. Kerusakan mobilitas fisik

4. Ny. T usia 50 tahun mengeluh sering cepat lelah, keringat banyak, tidak tahan
panas, peningkatan nafsu makan dan adanya penurunan berat badan. Dari hasil
pemeriksaan fisik dengan palpasi didapatkan adanya pembesaran pada kelenjar
tiroid di daerah leher. Hasil pemeriksaan laboratorium ditemukan adanya
peningkatan T3 dan T4 serum. Ny T kemungkinan mengalami…….
a. Hipotiroid
b. Hipertiroid
c. Hipoparatiroid
d. Hiperparatiroid
e. anoreksia

5. Prioritas masalah keperawatan Ny T adalah….

a. gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan
b. gangguan rasa nyaman
c. gangguan pola nafas
d. gangguan persepsi penglihatan
e. konstipasi
6. Ny. R umur 32 tahun, pada kaki kanan bagian persendian kaki terasa nyeri dan
tidak dapat digerakkan, tampak kemerahan dan bengkak pada daerah tersebut,
kesadaran komposmentis, T: 110/70 mmHg, N: 92x/m, S: 36,5 Dx.
Rheumatoid Arthritis.
a. Kurang pengetahuan
b. Gangguan kebutuhan cairan
c. Gangguan integritas kulit sehubungan dengan bengkak
d. Nyeri berhubungan dengan akumulasi pannus
e. Gangguan mobilitas fisik

7. Prioritas tindakan keperawatan pada Ny. R, adalah…

a. mengurangi nyeri
b. memudahkan tindakan operasi
c. menghindari bengkak lebih buruk
d. memudahkan transportasi
e. Immobilisasi

8. Stadium Rheumatoid Arthritis pada Ny R adalah

a. Sinovitis
b. Destruksi
c. Deformitas
d. Eksaserbasi
e. IV

9. Hasil pemeriksaan laboratorium yang mungkin ditemukan pada Ny R, sebagai

penunjang diagnosa Rheumatoid Arthritis adalah….
a. Cairan sinovial menunjukkan adanya proses radang aseptik
b. Sedimentasi leukosit meningkat
c. Sedimentasi erytrosit menurun
d. Sedimentasi leukosit menurun
e. Trombositopenia

10. Ny Z berusia 32 tahun mengalami jatuh dari tangga datang ke RSO Prof.
Dr. Soeharso Surakarta dengan keluhan; pada kaki kanan bagian kruris distal
terasa nyeri dan tidak dapat digerakkan, tampak mengeluarkan darah dan
bengkak pada daerah tersebut, kesadaran komposmentis. Hasil pemeriksaan
tanda-tanda vital RR: 16x/ menit, T: 110/70 mmHg, N: 92x/m, S: 36 5 Diagnosa
Medis Fraktur Cruris 1/3 distal Dextra.
Apakah prioritas masalah keperawatan kasus diatas?
a. Kurang pengetahuan
b. Gangguan kebutuhan cairan
c. Gangguan integritas kulit sehubungan dengan bengkak
d. Nyeri berhubungan dengan pergeseran fragmen tulang
e. Gangguan mobilitas fisik

11. Prioritas tujuan tindakan keperawatan pada Ny Z, adalah…

a. mengurangi nyeri
b. memudahkan tindakan operasi
c. menghindari fraktur lebih buruk
d. memudahkan transportasi
e. Immobilisasi
12. Seorang laki-laki berusia 30 tahun, datang ke dokter dengan keluhan benjolan
di leher di bawah telinga kiri dan terasa nyeri skala 7. Pasien bekerja di
pertambangan sejak 4 tahun yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik pada leher
ditemukan limfadenopati sinistra sebesar kacang tanah, konsistensi padat,
tidak terfiksir, nyeri tekan positif. Pasien bertanya apakah benjolan ini kanker
atau dapat berubah menjadi kanker?
Apakah diagnosa keperawatan utama pada kasus diatas?
a. Kecemasan
b. Nyeri kronik
b. Gangguan citra diri
c. Hambatan mobilitas fisik
d. Nyeri akut.
e. Gangguan citra diri

13. Seorang laki-laki 45 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri yang
hebat skala 8 pada sendi ibu jari kaki kanan. Hal dialami penderita saat
bangun pagi, berlangsung selama 30 menit sampai 1 jam, Keluhan ini sudah
dialami sejak 3 bulan terakhir. Pasien juga mengatakan karena nyeri pada jari
kaki maka pasien sulit untuk berjalan. Pasien riwayat stroke sejak 4 bulan lalu
dan tirah baring lama maka nampak pula decubitus grade 1 pada kedua tumit.
Apakah diagnosa keperawatan utama pada kasus diatas?
a. Kerusakan integritas kulit
b. Nyeri kronik
c. Gangguan citra diri
d. Hambatan mobilitas fisik
e. Nyeri akut

14. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dirawat di unit bedah dengan fraktur tibia
fibula sinistra. Pasien mengatakan keluhan dialami sejak 2 bulan lalu dan
tidak dibawa ke RS karena beranggapan dengan pijat dapat memperbaiki
tulangnya yang patah. Hasil pengkajian didapatkan area fraktur mengalami
sindrom kompartemen. Dokter melakukan amputasi dari patella sinistra. Saat
ini hari ketiga perawatan post amputasi. Pasien merasakan nyeri pada area
tibia fibula sinistra. Apakah jenis nyeri yang dirasakan pasien?
a. Deep pain
b. Viceral pain
c. phantom pain
d. refered pain
e. central pain

15. Tindakan keperawatan pemberian kompres hangat pada pasien dengan

rheumathoid arthritis dengan tujuan.....
a. menurunkan kristal tophus
b. menurunkan metabolisme Pannus
c. memberikan efek vasodilatasi dan pengeluaran endorfin
d. menghambat impulse nyeri
e. mencegah iritasi pada tophus

16. Tn..S, umur 63 tahun datang ke poliklinik bedah dengan keluhan; nyeri,
bengkak, terasa panas dan kemerahan pada sendi ibu jari kaki kanan. Hasil
lab. menunjukkan adanya pengendapan kristal asam urat, DX. Medis Gout
Apakah diagnosa keperawatan utama pada kasus diatas?
 a. nyeri shubungan dengan kerusakkan integritas jaringan akibat
pengendapan kristal asam urat.
b. kurang pengetahuan tentang kondisi penyakit
c. gangguan persendian
d. gangguan konsep diri
e. penurunan mobilitas fisik

17. Seorang perempuan berusia 42 tahun mengalami Fraktur pada minggu ketiga
pasca trauma datang ke RS bedah dilakukan pemeriksaan foto rontgen
ditemukan formasi kallus menjadi mengeras, fragmen tulang menyatu, tulang
menjadi matur, dan pasien dapat melakukan ROM tetapi tidak bisa melawan
gravitasi. Ny W mengalami bone healing pada fase….
a. kalsifikasi
b. remodelling
c. formasi hematom
d. granulasi
e. proliferasi

18. Seorang perempuan umur 65 tahun mengeluh nyeri di sekitar sendi dan
tulang. Dari hasil pemeriksaan ditemukan adanya dekalsifikasi tulang, 2 tahun
yang lalu pernah dioperasi batu ginjal, kemudian dari hasil pemeriksaan darah
didapatkan kadar kalsium serum 12 mg/dl. Oleh perawat Ny M. Dianjurkan
untuk meningkatkan mobilitas
a. Gangguan kebutuhan nutrisi
b. Gangguan pola nafas
c. Gangguan rasa nyaman nyeri
d. Ganguan pola pikir
e. Gangguan fungsi penglihatan

19. Seorang perempuan berusia 65 tahun dengan riwayat kesehatan osteoporosis,

hasil pemeriksaan fisik mengalami kyphosis pada punggung atas. Prioritas
diagnosa keperawatan pada kasus diatas adalah…
a. Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi
b. Kurang pengetahuan
c. Gangguan keseimbangan cairan
d. Gangguan Intoleransi aktifitas
e. Gangguan integritas kulit

20. Seorang perempuan berusia 62 tahun dengan penyimpangan tulang ulnaris

dextra yang disebabkan oleh rheumatoid arthritis (RA) dan akan dilakuan
artroplasti dari tangan kanan dan jari-jari.
Apakah yang dikatakan pasien tentang harapan yang realistis dari tindakan
tersebut?
a. "Aku akan bisa menggunakan jari-jariku untuk menangkap benda dengan
lebih baik."
b. "Jari-jariku akan tampak normal dalam ukuran dan bentuk setelah operasi
ini."
c. "Prosedur ini akan mencegah cacat lebih lanjut di tangan dan jari saya."
d. "Aku tidak perlu melakukan banyak latihan tangan setelah operasi."
e. “Prosedur ini tidak menimbulkan komplikasi”
21. Seorang perempuan berusia 58 tahun mengalami rheumatoid arthritis. Saat
Perawat membantu pasien dengan rutinitas paginya, pasien menyatakan
tingkat nyeri 7 pada skala 1-10. Hasil pemeriksaan fisik pergelangan tangan
kanan dan kiri mengalami kekakuan, merah, dan bengkak. Apa intervensi
keperawatan nonfarmalogis yang dapat Anda berikan kepada pasien ini untuk
membantu mengurangi rasa sakit dan kekakuan?
a. Latihan sendi yang terkena
b. Bantu pasien dengan mandi air hangat atau mandi
c. Lakukan terapi pijat dalam pada sendi pergelangan tangan
d. Bantu pasien dengan menerapkan kruk
e. Lakukan massage pada pangkal pegelangan tangan

22. Seorang laki-laki berusia 30 th, pasien post operasi ORIF open fraktur femur
sinistra 1/3 distal lebih kurang 1,5 bulan yang lalu. Saat ini dirawat di Rumah
Sakit karena luka post operasi tidak kunjung sembuh, pasien merasa nyeri
pada bagian luka, terutama apabila digerakkan. Luka post operasi tampak
kurang terawat, terdapat pembengkakan dan nyeri tekan, terdapat pus dengan
bau khas pada luka dan disekitarnya terdapat eritema. Diagnosa Medis
Osteomyelitis. Prioritas diagnosa keperawatan pasien tersebut adalah:
a. Nyeri b.d. proses inflamasi
b. Resiko tinggi penyebaran infeksi b.d. pembentukan abces pada tulang
c. Gangguan integritas kulit b.d. proses inflamasi
d. Gangguan mobilitas fisik b.d. nyeri dan proses inflamasi
e. Resiko Sepsis

23. Hasil pemeriksaan laboratorium yang mungkin ditemukan sebagai penunjang

diagnosa osteomyelitis adalah:
a. Leukopeni
b. Kultur luka dan kultur darah positive
c. Mantoux tes positive
d. Penurunan angka ESR (Erythrocite Sedimentation Rate)
e. Penerunan Analisa Gas Darah

24. Perawat menginstruksikan seorang perempuan berusia 65 tahun yang

didiagnosis menderita osteoporosis. Hasil pengkajian pasien mengatakan
tidak mengetahui aktivitas apa yang harus dilakukan.
Apa yang di instruksikan oleh Perawat berkaitan pentingnya olah raga pada
pasien tersebut?
a. Latihan melakukan aktivitas menahan beban.
b. Berolahraga untuk mengurangi berat badan.
c. Hindari aktivitas olahraga yang meningkatkan risiko patah tulang.
d. Latihan untuk memperkuat otot dan dengan demikian melindungi tulang.
e. Latihan mengangkat beban yang berlebihan

25. Perawat melakukan pengkajian pada seorang perempuan berusia 62 tahun

dengan rheumatoid arthritis, Hasil pengkajian Pasien mengatakan bahwa
"Saya telah mengalami sakit parah dan kekakuan pada persendian saya
belakangan ini."
Anda sebagai perawat, pertanyaan apa untuk menilai kemungkinan tanda dan
gejala rheumatoid arthritis lainnya?
a. "Apakah rasa sakit dan kekakuan cenderung menjadi yang terburuk
sebelum tidur?"
b. "Apakah Anda juga mengalami kelelahan dan demam?"
 c. "Apakah rasa sakit dan kekakuan Anda simetris pada tubuh?"
d. "Apakah rasa sakit dan kekakuan Anda diperburuk oleh perubahan suhu
yang ekstrem?"
e. Apakah rasa sakit dan kekakuan dikuti nyeri dipagi hari?

26. Seorang laki-laki umur 45 tahun riwayat mengalami fraktur humerus dextra,
termasuk fraktur jenis dahan patah (greenstick fracture). Sudah dilakukan
imobilisasi atau retensi reduksi. Perkembangan sekarang menunjukkan
adanya kallus mengeras dan terjadi proses konsolidasi, fraktur teraba telah
menyatu, Kasus diatas mengalami proses penyembuhan tulang pada stadium:
a. Stadium proliferasi sel/implamasi
b. Stadium pembentukan kallus
c. Stadium konsolidasi
d. Stadium remodeling
e. Stadium pembentukan hematom

27. Wanita 80 tahun dengan keluhan sakit panggul kiri setelah jatuh dari tempat
tidur tidak bisa berjalan karena sakit pada pangkal kiri. Radiologis
menunjukkan fraktur pada femoris kiri dan fraktur kompressi pada vertebra
torakal 10. Kelainan yang paling mungkin…
a. Defisiensi vit. D
b. Osteomyelitis akut
c. Osteogenesis imperfecta
d. Osteoporsis
e. Myostosis fibrous dysplasia

28. Seorang wanita usia 28 tahun datang ke poli THT dengan keluhan nyeri pada
telinga kiri, pendengaran terasa berkurang, membrane timpani tampak
menonjol (bulging). Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas?
a. Nyeri
b. Hipertermi
c. Gangguan body image
d. Gangguan istirahat tidur
e. Perubahan persepsi sensori

29. Seorang perempuan umur 19 tahun datang Poliklinik Mata dengan keluhan
dengan keluhan kepala pusing, batuk pilek selama 2 minggu, dan merasa
nyeri pada dibagian antara dua mata, saat dilakukan pengkajian ditemukan
secret kental berwarna kehijauan dihidung dan dibagian nasopharing. Hal
tersebut merupakan manifestasi klinis dari?
a. Sinusitis maksila akut
b. Sinusitis etmoid akut
c. Sinusitis frontal akut
d. Sinusitis sphenoid akut
e. Sinusitis kronis
30. Seorang laki laki umur 34 tahung datang ke Poliklinik Bedah, dengan keluhan
klien mengalami osteomyelitis kronik, tindakan kolaborasi yang harus di
kerjakan Perawat adalah:
a. Debridement
b. Pemasangan drainase
c. Tindakan nekrotomy
d. Amputasi tulang
e. Amputasi tangan