PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT

DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS USILA LAHAT
Jalan Kirab Remaja Kelurahan Talang Jawa Selatan Lahat Sumatera Selatan
Email :puskesmasusilalahat@gmail.com, Hp 0853-6925-2392

KEPUTUSAN

KEPALA UPT.PUSKESMAS USILA

NOMOR : 445 / / KEP/ADMEN/2021

TENTANG

TIM MANAJEMEN MUTU UPT. PUSKESMAS USILA LAHAT

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPT. PUSKESMAS USILA,

Menimbang a. bahwa dalam rangka memberikan pelayanan

yang bermutu di Puskesmas Usila perlu dibentuk Tim Manajemen
Mutu;
b. bahwa untuk melaksanakan kebijakan mutu
tersebut point a, perlu ditetapkan wakil manajemen mutu;

Mengingat 1. Permenkes Nomor 857 Tahun 2009 tentang Pedoman penilaian

kinerja SDM kesehatan di Puskesmas;
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Undang – Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan
Publik;
4. Permenkes Nomor 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi
Puskesmas;
5. Permenkes Nomor 44 Tahun 2016 Tentang Pedoman
Manajemen Puskesmas;
6. Permenkes Nomor 11 Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien;
7. Permenkes Nomor 52 tahun 2018 Tentang Keselamatan dan
Kesehatan Kerja;
8. Permenkes Nomor 4 Tahun 2019 Tentang Standar Teknis
Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar Pada Standar Pelayanan Minimal
Kesehatan;
9. Permenkes Nomor 43 Tahun 2019 Tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;
10. Keputusan Bupati Lahat Nomor 88/KEP/KES/2020 Tentang
Target Capaian Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan
Kabupaten Lahat Tahun 2020-2023.

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG TIM MANAJEMEN
MUTUUPT. PUSKESMAS USILA LAHAT
Pertama : Menetapkan nama-nama yang tercantum didalam lampiran SK ini sebagai
Tim Manajemen Mutu UPT. Puskesmas Usila Lahat;
Kedua : Uraian tugas dan tanggung jawab Tim Manajemen Mutu UPT. Puskesmas
Usila Lahat terlampir :
Ketiga : Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak ditetapkan dan apabila terdapat
kekeliruan dalam keputusan ini, akan dilakukan perubahan sebagaimana
mestinya.

ditetapkan di : Lahat
pada tanggal : 2021
Kepala UPT. Puskesmas Usila Lahat

YULIANI
 LAMPIRAN : KEP.KA.UPT.PKM. USILA LAHAT
NOMOR : 445//KEP/ADMEN/2021
TANGGAL : / /2021
TENTANG : SUSUNAN TIM MANAJEMEN MUTU
UPT. PUSKESMAS USILA LAHAT

SUSUNAN TIM MANAJEMEN MUTU

DI UPT. PUSKESMAS USILA LAHAT

I. Tim Manajemen Mutu

1. Penanggung Jawab : Kepala UPT. Puskesmas
2. Ketua : dr. Melia Pusparani
3. Sekretaris : Nila Krisnawati, Am.Kep
4. Anggota : Septi Nuryani, SKM
: Vera Febri, AMG
: Irvani Syahrika, SKM
: Nurlela Mawaddah, AMd.Keb
: Santi, Amd. Keb
II. Tim Audit Internal
1. Penanggung Jawab : Kepala UPT. Puskesmas
2. Ketua : Lekok, Am.Kep
3. Sekretaris : Liana Febriani, Am.Keb
4. Anggota : Pevi Rohayu, Am.Keb
: Putri Handayani, AMd.KG
: Satiya Pratiwi, S.SiT
: Dewi Shinta, Am.Kep
: Sri Haryati, Amd.Gz
III. Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
1. Penanggung Jawab : Kepala UPT. Puskesmas
2. Ketua : dr. Fitri Permata Sari
3. Sekretaris : Aguscik, Am.Kep
4. Pokja Rawat Jalan : Ely Zaharni, AM.Keb
: (KIA/KB/Imunisasi/MTBS/Kespro
: Dewitawati, Am.Kep (PoliUmum)
: Syafrizal, S.Kep (Poli Lansia)
: Vera Febri, AMG (Gizi dan Kesling)
: Wiwin Oktasari, Am.Keb
: Sulismi, S.Kep
: Windarty, AM.Kep

5. Pokja Penunjang : Novia Anggraini, AMAK (Laboratorium)

: Kinanti Alfathia, S.Farm, Apt
: Dewi Ratna Wati, S.Farm, Apt
IV. Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
1. Penanggung Jawab : Kepala UPT. Puskesmas
2. Ketua : Wiliani, AMd. Kl
3. Sekretaris : Tiarlin Manurung, Am.Keb
4. Anggota : Sri Muryani, Amd.Kep
: Riska Purnama SKM, M.kes
: Novis Miati, AM.Kep
V. Tim Survey Kepuasan Pelanggan
1. Penanggung Jawab : Kepala UPT. Puskesmas
2. Ketua : Wasni Sudarmi, AMKL
3. Sekretaris : Mimi Efrida Dalimunthe, SKM
4. Anggota : Nela Epianti, AMd.Keb
: Dwi Rahayu, Am.Keb
: Okta Rina, AM.Keb

DITETAPKAN : LAHAT
DI
PADA : 2021
TANGGAL
KEPALA UPT. PUSKESMAS USILA LAHAT

YULIANI