Lampiran: 6

No. Lampiran : F5/SMM/13

BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA Rev. : 01
PROVINSI JAWA TIMUR

SOSIOGRAM ANTAR PESERTA

ASPEK YANG DIAMATI / DINILAI :
1. ASPEK AKADEMIK
a. Kemampuan menyampaikan / menanggapi pendapat yang bermutu dalam
setiap materi pelatihan
b. Pemahaman dan penguasaan terhadap materi pelatihan
c. Kemampuan dalam penalaran dan analisis

2. ASPEK SIKAP
a. Kemampuan mengemukakan pemikiran – pemikiran yang bersifat inovatif
b. Bertindak kreatif dan mampu menunjukkan kerja sama yang baik.
c. Kemampuan memimpin dan konsekuen serta taat terhadap peraturan yang
telah ditentukan penyelenggara
d. Bertanggung jawab terhadap kegiatan kegiatan yang ditugaskan
e. Kesesuaian antara tindakan dan perkataan ( konsisten dan komitmen )

PETUNJUK :
1. Pilihlah 5 ( lima ) orang dalam Angkatan yang menurut Saudara patut diteladani.
2. Setelah formulir ini diisi secara rahasia kemudian kirim ke email
erwindwi088@gmail.com
3. Nama dan tanda tangan tidak dicantumkan.

NO NO ABSEN NAMA

1. 13 dr. Tri Sukma Arya Mahendra

2. 18 drg. Triyana Rochmawati

3. 20 drg. Dian Margi Utami

4. 36 Irfana Thoyyiba

5. 10 drg. Febriana Tria