Ganti Spesimen TTD PKM Sayosa 2021
Ganti Spesimen TTD PKM Sayosa 2021
DINAS KESEHATAN
Jalan Klamono Km.24 Kota Baru Aimas
Nomor : 800/......./2021
Lampiran : 1 ( eks)
Lampiran : Permohonan Pergantian Spesimen
Tanda tangan
Kepada
Yth. Pimpinan PT. Bank Nasional
Ind Indonesia
KCP Aimas
Di ,-
Aimas
Dengan Hormat
Berdasarkan Berdasarkan SK Pelantikan BUPATI Kabupaten Sorong Nomor : / /2021
Tangal 02 September Tahun 2021, kepada Pelaksanaan Tugas Kepala Puskesmas SAYOSA
Kabupaten Sorong dan Surat Keputusan Pelaksanaan Tugas Kepala Puskesmas SAYOSA Nomor
0187/PKM-SYS/IX/2021
Maka dengan ini kami Mohon kepada Pimpinan BANK BNI KLN Aimas. Untuk Membuat
Spesimen Tandatangan Rekening Kapitasi JKN kepada Kepala Puskesmas SAYOSA Kabupaten
Sorong yang Baru. OKTIVIANUS LEWENSERE, AMK . oleh karena itu Spesimen Tanda
Tangan Kepala Puskesmas Lama dinyatakan tidak Berlaku.
Demikian Surat permohonan ini, Atas kerja samanya disampaikan Terimakasih.
Tembusan :