Prescription Nama Psien/No RM : Pasien Tn. JK Alergi : Tidak ada Umur dan Berat Badan : 38 tahun, 60 kg Jenis Pasien Alamat : Jl. Sibela Raya Nama dokter SIP : dr. Putri Kinanthi., SPD 2 Understand and interpretation Problem medik : Diagnosis BPH dengan disfungsi Prescription ereksi (Prescription review)
Nama Obat : Tadalafil 10 mg
Indikasi (I) : Disfungsi ereksi
Kontra Indikasi (KI): hipersensitivitas, pasien
menggunakan nitrat, angina, gagal jantung sedang, aritmia tidak terkontrol, hipertensi tidak terkontrol, gangguan kardiovaskular
Dosis (D) : Disfungsi ereksi, dosis awal 10 mg digunakan
30 menit sebelum berhubungan. Dapat ditingkatkan sampai 20 mg tergantung respon. Maks 1 dosis dalam 24 jam (tidak direkomendasikan untuk penggunaan setiap hari)
Pemberian Obat : Peroral
Resep Obat Pasien Drug Related Problem (pilih salah satu)
1. Unnecessary drug/duplication 2. Needs additional therapy 3. Ineffective drug 4. Dosage too low 5. Adverse drug reaction 6. Dosage too high 7. Non compliance 8. Drug Interaction 9. Need for monitoring 10. Non hospital formulary 11. Non national formulary 3 Prepare and label item for issue No : ..................................................... Nama Pasien : ............................................... RM : ..................................................... Obat : ..................................................... Aturan pakai : ...............................................
4 Make a final check Pemeriksaan terakhir meliputi :
1. Mencocokkan permintaan yang ada di resep dengan identitas penerima resep (identitas pasien meliputi nama, ttl, alamat) 2. Dengan Obat yang akan diterima (identitas obat, interaksi, jumlah obat, label) 3. Dan diakhiri dengan mendatangai resep yang menandakan bahwa obat telah siap di serahkan kepada pasien 5 Record action taken Permasalahan dan jalan keluar : Obat harus digunakan pada waktu yang sama. Perlu dilakukan monitoring mengenai gejala efek samping obat.