CHEKLIST PEMERIKSAAN INSPEKSI VISUAL ASAM ASETAT (IVA)

Nomor
No Langkah – Langkah Kegiatan Peserta

A Konseling Pra-Pemeriksaan IVA

1 Menyapa dan memperkenalkan diri kepada klien
2 Menanyakan kesiapan klien untuk diperiksa IVA
Memastikan identitas, memeriksa status dan kelengkapan informed consent
3
klien
Skor : 6
B Persiapan sebelum pemeriksaan IVA
1 Memastikan alat dan seluruh instrument yang diperlukan sudah tersedia
Klien diminta untuk mengosongkan kandung kemih dan mencuci daerah
2
genetalia
3 Klien diminta untuk mengganti celana dengan kain yang telah disediakan
4 Klien diposisikan dalam posisi litotomi
5 Tutup area pinggang hingga lutut klien dengan kain
6 Cuci tangan
7 Palpasi abdomen
8 Gunakan sarung tangan
Skor : 16
C Prosedur Pemeriksaan IVA
1 Melakukan vulva hiegyne
2 Inspeksi dan palpasi genetalia eksternal
Pemeriksaan inspekulo : lihat adakah perdarahan, erosi, discharge, atau
3
kondisi tidak normal, jika terdapat kondisi tersebut segera rujuk
Pemeriksaan serviks : identifikasi SSK (Sambungan Aquamo Kolumnar)
1. Jika SSK nampak, lakukan IVA dengan mengoleskan kapas lidi yang
sudah dicelupkan dalam asam asetat 3-5% ke seluruh permukaan
serviks
2. Jika SSK tidak nampak, maka :
1) Dilakukan pemeriksaan mata telanjang tanpa asam asetat
(downstaging)
4
2) Klien disarankan untuk pap smear maksimalkan 6 bulan lagi
3. Tunggu hasil IVA 1 menit, perhatikan apakah ada bercak putih
(acewhite epithelium) atau tidak
4. Jika IVA negative jelaskan kepada klien kapan harus Kembali untuk
pemeriksaan IVA
5. Jika IVA positif tentukan apakah lesi tersebut dalam dilakukan krio
terapi atau tidak
5 Keluarkan speculum, rendam dalam larutan klorin 5%
6 Lepaskan sarung tangan, rendam dalam larutan klorin 5%
7 Cuci tangan
Skor : 14
D Konseling Post-Pemeriksaan IVA
1 Klien dipersilakan duduk
2 Menjelaskan hasilnya kepada klien
3 Beri kesempatan klien untuk bertanya
4 Kegiatan dilakukan secara sistematis
5 Dokumentasi Tindakan
Skor : 10
Nilai : (∑Skor : 48) × 100
Keterangan
0 = Tidak dilakukan sama sekali
1 = Dilakukan tetapi kurang sempurna
2 = Dilakukan dengan sempurna