DETEKSI DINI

KANKER LEHER
RAHIM DENGAN
METODE INSPEKSI
VISUAL DENGAN
ASAM ASETAT (IVA)
dr. Meiyati Panambunan, MARS, M. Biomed
My Family
 HASIL BELAJAR(HB)

Setelah mengikuti mata

pelatihan ini, peserta mampu
melakukan deteksi dini kanker
rahim dengan metode IVA
INDIKATOR HASIL BELAJAR
(IHB)
Setelah mengikuti mata pelatihan ini peserta
dapat :
1.Memahami anatomi serviks (SSK dan Zona
Transformasi)
2.Memahami proses metaplasia
3.Melakukan Prosedur :
Pembuatan lidi kapas
Pembuatan asam asetat 3-5%
Teknik Pemeriksaan IVA
4. Melakukan interpretas hasil tes IVA
SISTEMATIKA
PENYAJIAN
1.Mengenal prosedur IVA
2.Pembuatan lidi kapas
Alat dan bahan
Tahapan pembuatan lidi kapas
3. Pembuatan larutan asam asetat
Alat dan bahan
Tahapan pembuatan larutan asam
asetat
4. Teknik Pemeriksaan IVA
APA ITU IVA ?
PERSIAPAN ALAT DAN BAHAN PEMERIKSAAN IVA

Meja ginekologi (atau meja

tulis)

Sumber cahaya yang cukup

Asam asetat 3 - 5 %

Lidi kapas besar

Sarung tangan

Spekulum vagina
 1. MENGENAL PROSEDUR IVA

Pembuatan Pembuatan asam asetat Teknik Pemeriksaan

Lidi kapas 3-5% IVA (KaSIVO)
 2. PEMBUATAN LIDI KAPAS

PRINSIP :
Ujung tusuk sate harus tertutup rata dengan kapas
Bagian tengah tebal
Tidak harus steril

KEGUNAAN :
Menghilangkan mukosa dan cairan keputihan dari
serviks
Mengoleskan asam asetat ke serviks
ALAT DAN BAHAN PEMBUATAN LIDI KAPAS

Tusuk Sate

Kapas Gulung

Lem Kertas
 TAHAPAN PEMBUATAN LIDI KAPAS
Ambil kapas gulung secukupnya
Pindahkan pinggir kapas ke bagian tengah sehingga bagian
tengah lebih tebal
Ambil tusuk sate, patahkan ujung tusuk sate yang tajam dan
celupkan ke lem kertas
Letakkan tusuk sate/lidi pada bagian tengah kapas dan rapikan
sehingga membentuk bulatan dengan diameter 1,5 - 2 cm
Ambil kapas sedikit dan gulungkan kemudan ujung kapas
celupkan ke lem kertas, lingkarkan dan lem ujung kapas lainnya
 DEMONSTRASI
PEMBUATAN KAPAS LIDI
PEMBUATAN LARUTAN ASAM
ASETAT
Asam asetat adalah bahan utama cuka (cuka dapur)
Asam asetat yang dipakai untuk pemeriksaan IVA [3-
5%]
Dianjurkan asam asetat 5%, proses penguapan
Prinsip kerja asam asetat [3-5%]: Permukaan epitel
yang telah diolesi asam asetat, jika ada mendapat
sinar maka sinar tersebut tidak akan diteruskan ke
stroma tetapi dipantulkan keluar sehingga permukaan
epitel abnormal akan berwarna putih (acetowhite).
2. ALAT DAN BAHAN PEMBUATAN
LARUTAN ASAM ASETAT
3. TAHAPAN PEMBUATAN LARUTAN ASAM ASETAT
RUMUS PERBANDINGAN CUKA : AIR

3-5 % : TOTAL BAGIAN AIR (PELARUT) =

[%KONSENTRAT TERSEDIA] - 1
[% LARUTAN DICARI]
DEMONSTRASI PEMBUATAN
LARUTAN ASAM ASETAT
 TEKNIK PEMERIKSAAN IVA
KaSIVO
Ka

IV

O
 LANGKAH IVA
PERSIAPAN SEBELUM
Konseling Pra Pemeriksaan IVA PEMERIKSAAN IVA
Memastikan alat dan
•Menyapa dan
seluruh instrumen yaang
memperkenalkan diri
diperlukan sudah tersedia
•Menanyakan kesiapan klien
klien diminta untuk
untuk diperiksa IVA
mengosongkan kandung
•Memastikan identitas,
kemih dan membilas
memeriksa status dan
daerah genitalia
kelengkapan informed consent
klien
PERSIAPAN SEBELUM MELAKUKAN
PEMERIKSAAN IVA
KLIEN DIMINTA UNTUK MENANGGALKAN
PAKAIAN BAWAH SELURUHNYA DAN
MENGGUNAKAN KAIN SARUNG YANG SUDAH
DISEDIAKAN
KLIEN DIPOSISIKAN DALAM POSISI LITOTOMI
PASANG ALAS BOKONG DAN TUTUP
AREAPINGGANG HINGGA LUTUT KLIEN
DENGAAN KAIN
CUCI TANGAN DENGAN AIR DAN SABUN,
KERINGKAN
GUNAKAN SARUNG TANGAN, KEMUDIAN
PALPASI PERUT
 bersihkan genitalia eksterna dengan
kapas DTT
PROSEDUR inspeksi dan palpasi enitalia eksterna
PEMERIKSAAN IVA dan interna
aplikasikan gel pada spekulum
tampakkan serviks hingga jelas
terlihat
bersihkan seviks dari cairan, darah
dan sekret dengan kapas lidi yang
sudah dicelupkan pada air DTT
periksa serviks ( dianjurkan lakukan
DOIVA pra IVA setelah dikonseling
ke pasien
 PROSEDUR PEMERIKSAAN IVA
TERDAPAT KECURIGAAN KKANKER ATAU TIDAK
JIKA YA, KLIEN DIRUJUK PEMERIKSAAN TIDAK DILANJUTKAN

JIKA TIDAK, IDENTIFIKASI SSK

JIKA SSK TAMPAK,, LAKUKAN IVA DENGAN MENGOLESKAN KAPAS LIDI
YANG SUDAH DICELUPKAN KE DALAM ASAM ASETAT 3-5 % KE SELURUH
PERMUKAAN SERVIKS

JIKA SSK TIDAK TAMPAK, MAKA:

1. DILAKUKAN TES IVA DENGAN CATATAN SSK TIDAK TAMPAK
2. KLIEN DISARANKAN UNTUK PAP SMEAR MAKSIMAL 6 BULAN
LAGI
 TUNGGU HASIL IVA SELAMA 1 MENIT,
PERHATIKAN APAKAH ADA BERCAK PUTIH ATAU
TIDAK LAKUKAN DOIVA PASCA IVA
JIKA TIDAK (IVA NEGATIF) JELASKAN KEPADA
PASIEN KAPAN HARUS KEMBALI UNTUK
MELAKUKAN PEMERIKSAAN IVA
JIKA ADA (IVA POSITIF) TENTUKAN APAKAH LESI
TERSEBUT DAPAT DILAKUKAN KRIOTERAPI
ATAU TIDAK
KELUARKAN SPEKULUM
 PASCA IVA
buang sarung tangan, kapas dan
bahan sekali pakai lainnya ke
dalam tempat sampah medis
sedangkan untuk alat -alat yang
dapat digunakan kembali rendam
dalam larutan Chlorin 0,5%
cuci tangan dengan air dan sabun
 KONSELING PASCA IVA
Meyakinkan ibu bahwa dia bisa kembali
setiap saat bila membutuhkan advis atau
perawatan medis.

Memberikan instruksi tindak lanjut.

 Penugasan
Masing-masing peserta membuat lidi kapas sebanyak 5
(lima) buah dan difotokan
Masing-masing peserta menuliskan kembali langkah-
langkah dalam pembuatan larutan asam asetat
Masing-masing peserta menuliskan kembali langkah-
langkah dalam Teknik Pemeriksaan IVA (KaSIVO)
 EVALUASI DAN RANGKUMAN

1.APA SAJA PROSEDUR IVA?

2.APA ALAT DAN BAHAN PEMBUATAN LIDI
KAPAS?
3.APA RUMUS PERBANDINGAN CUKA : AIR?
4.SEBUTKAN TEKNIK PEMERIKSAAN IVA
(KASIVO)
JANGAN MENUNGGU WAKTU YANG TEPAT UNTUK
MELAKUKAN SESUATU KARENA WAKTU TIDAK
PERNAH TEPAT BAGI MEREKA YANG MENUNGGU
THANK YOU FOR
LISTENING!