Firs thing first: Memprioritaskan Masalah Kesehatan

Pendahuluan
The Public Health Accreditation Board (PHAB) sedang mengembangkan program akreditasi
nasional sukarela yang beralasan dalam peningkatan kualitas yang berkesinambungan. Untungnya,
sejumlah metode prioritas yang dirancang khusus untuk membantu agensi dengan tantangan ini telah
dikembangkan dan banyak digunakan dalam berbagai industri termasuk kesehatan masyarakat. Ketika
dihadapkan dengan keputusan sulit ini, menggunakan teknik prioritas yang ditentukan dapat
memberikan mekanisme terstruktur untuk masalah peringkat objektif dan membuat keputusan,
sementara pada saat yang sama mengumpulkan masukan dari staf di seluruh agensi dan
mempertimbangkan semua aspek masalah kesehatan yang bersaing. Dokumen ini berfungsi sebagai
panduan dan menyediakan lima opsi prioritas yang banyak digunakan termasuk panduan tentang teknik
mana yang paling sesuai dengan kebutuhan agensi Anda, instruksi langkah demi langkah untuk
implementasi, dan contoh praktis.

Tabel 1.1: Kriteria Prioritas yang Umum Digunakan

Kriteria untuk Mengidentifikasi Masalah Kriteria untuk Mengidentifikasi Intervensi untuk

Prioritas Masalah
 Biaya dan/atau laba atas investasi • Keahlian untuk mengimplementasikan solusi
• Ketersediaan solusi • Laba atas investasi
• Dampak masalah • Efektivitas solusi
• Ketersediaan sumber daya (staf, waktu, uang, • Kemudahan implementasi/pemeliharaan
peralatan) untuk memecahkan masalah • Potensi konsekuensi negatif
• Urgensi penyelesaian masalah (H1N1 atau • Pertimbangan hukum
polusi udara) • Dampak pada sistem atau kesehatan
• Ukuran masalah (misalnya # individu yang • Kelayakan intervensi
terpengaruh)

Prioritization in Practice Berikut menyoroti lima metode prioritas:

1. Multi-voting Technique
2. Strategy Grids
3. Nominal Group Technique
4. The Hanlon Method
5. Prioritization Matrix

Setiap sub-bagian menyertakan instruksi langkah demi langkah tentang implementasi diikuti dengan
contoh yang mengilustrasikan aplikasi praktis. Penting untuk diingat bahwa tidak ada metode penentuan
prioritas yang benar atau salah. Meskipun contoh yang diberikan dalam dokumen ini berguna dalam
mendapatkan pemahaman tentang cara menggunakan teknik prioritas, mereka tidak dimaksudkan
untuk menjadi reseptif melainkan, harus disesuaikan dengan kebutuhan masing-masing instansi.
Informasi tambahan tentang proses prioritas dapat ditemukan dalam Assessment Protocol for
Excellence in Public Health (APEXPH).
 4. The Hanlon Method
Dikembangkan oleh J.J. Hanlon, Metode Hanlon untuk Memprioritaskan Masalah Kesehatan adalah teknik
yang dihormati yang secara objektif mempertimbangkan kriteria dan faktor kelayakan yang ditentukan secara
eksplisit. Meskipun metode yang kompleks, Metode Hanlon menguntungkan ketika hasil yang diinginkan
adalah daftar tujuan prioritas kesehatan berdasarkan data dasar dan nilai numerik.

Petunjuk Langkah demi Langkah:

1. Tingkat terhadap kriteria yang ditentukan - Setelah daftar masalah kesehatan telah diidentifikasi,
pada skala dari nol hingga sepuluh, menilai setiap masalah kesehatan pada kriteria berikut: ukuran
masalah kesehatan, besarnya masalah kesehatan, dan efektivitas intervensi potensial. Penting untuk
diingat bahwa langkah ini membutuhkan pengumpulan data dasar dari masyarakat seperti dari
penilaian kesehatan masyarakat.

Tabel 4.1 mengilustrasikan contoh sistem peringkat numerik untuk menilai masalah kesehatan terhadap
kriteria.

Table 4.1 The Hanlon Method: Sample Criteria Rating

Rating Size of Health Problem (% of Seriousness of Health Problem Effectiveness of Interventions
population w/health problem)
9 or 10 >25% (STDs) Very serious (e.g. HIV/AIDS) 80% - 100% effective (e.g.
vaccination program)
7 or 8 10% - 24.9% Relatively Serious 60% - 80% effective
5 or 6 1% - 9.9% Serious 40% - 60% effective
3 or 4 .1% - .9% Moderately Serious 20% - 40% effective
1 or 2 .01% - .09% Relatively Not Serious 5% - 20% effective
0 < .01% (Meningococcal Meningitis) Not Serious (teen acne) <5% effective (access to care)
Pertimbangan panduan saat
peringkat masalah kesehatan • Ukuran masalah kesehatan harus • Apakah perlu perhatian segera? • Tentukan tindakan atas dan
terhadap 3 kriteria didasarkan pada data dasar yang • Apakah ada permintaan publik? rendah untuk efektivitas dan menilai
dikumpulkan dari komunitas • Apa dampak ekonominya? masalah kesehatan relatif terhadap
individu. • Apa dampaknya terhadap kualitas batas tersebut.
hidup? • Untuk informasi lebih lanjut
• Apakah ada tingkat rawat inap tentang menilai efektivitas
yang tinggi? intervensi

2. Terapkan tes 'PEARL' - Setelah masalah kesehatan dinilai berdasarkan kriteria, gunakan Tes 'PEARL',
untuk menyaring masalah kesehatan berdasarkan faktor kelayakan berikut:

• Propriety - Apakah program untuk masalah kesehatan cocok?

• Economic - Apakah masuk akal secara ekonomi untuk mengatasi masalah? Apakah ada konsekuensi
ekonomi jika masalah tidak dilakukan?
• Acceptability - Apakah komunitas akan menerima program? Apakah itu diinginkan?
• Resources - Apakah pendanaan tersedia atau berpotensi tersedia untuk sebuah program?
• Legality - Apakah undang-undang saat ini memungkinkan kegiatan program dilaksanakan?
Hilangkan setiap masalah kesehatan yang menerima jawaban "Tidak" untuk salah satu faktor di atas
atau lanjutkan dengan tindakan korektif untuk memastikan bahwa prioritas kesehatan potensial
memenuhi kelima faktor kelayakan.

3. Hitung skor prioritas - Berdasarkan tiga peringkat kriteria yang ditetapkan untuk setiap masalah
kesehatan di Langkah 1 Metode Hanlon, hitung skor prioritas menggunakan rumus berikut:

D = [A + (2 x B)] x C Di mana: D = Skor Prioritas A = Ukuran peringkat masalah kesehatan B = Keseriusan

peringkat masalah kesehatan C = Efektivitas peringkat intervensi *Catatan: Keseriusan masalah
kesehatan dikalikan dua karena menurut teknik Hanlon, beratnya dua kali lebih penting dari ukuran
masalah kesehatan.

4. Peringkat masalah kesehatan - Berdasarkan skor prioritas yang dihitung dalam Langkah 3 Metode
Hanlon, tetapkan peringkat untuk masalah kesehatan dengan skor prioritas tertinggi menerima
peringkat '1,' skor prioritas tinggi berikutnya menerima peringkat '2,' dan sebagainya.

-Selamat Belajar (@diybycinsy)-