2. Perfusi jaringan b.d kerusakan pada organ 3. Nyeri akut berhubungan dengan adanya trauma adomen atau luka penetrasi abdomen
No Diagnosa NOC NIC
. 1. Resiko Syok Keparahan Syok: Hipovalemik Manajemen Cairan (2080) berhubungan dengan (0419) Monitor perubahan status pendarahan Penurunan tekanan paru dan jantung nadi perifer level 4 Pantau tanda dan gejala Penurunan tekanan overhidrasi yang memburuk darah sistolik level 4 Berikan cairan yang sesuai Penurunan tekanan Monitor TTV darah diastolic level 4 Pencegahan Syok (4260) Monitor terhadap adanya respon kompresi awal syok Monitor tanda-tanda respon sindrom inflamasi sistemik Monitor status sirkulasi Monitor adanya nyeri abdomen Catat adanya memar 2. Ketidakefektifan Keparahan Cairan Berlebihan Manajemen Cairan (4120) Perfusi jaringan (0603) Monitor status hidrasi perifer b.d Edema periorbital level Monitor hasil laboratorium kerusakan pada 4 yang relevan dengan retensi organ Peningkatan lingkaran cairan perut level 4 Monitor TTV Edema menyeluruh Kaji luasnya lokasi edema level 4 jika ada Perfusi Jaringan (0422) Berikan terapi Iv sesuai yang Aliran darah melalui ditentukan pembuluh darah hepar Monitor Hipovalemi ()4180 level 4 Monitor status hemodinamik Aliran darah melalui meliputi nadi dan tekanan pembuluh darah darah gastrointestinallevel 4 Monitor tanda adanya Aliran darah melalui hidrasi pembuluh darah limpa Monitor adanya sumber- level 4 sumber kehilangan cairan Aliran darah melalui Monitor asupan dang pembuluh darah perifer pengeluaran level 4 Monitor adanya bukti laboratorium terkain dengan kehilangan darah Jaga kepatenan IV 3. Nyeri akut Kontrol nyeri Pemberian analgesik (2210) berhubungan dengan (1605) Tentukan karakteristik dan adanya trauma Menggunakan analgesic keparahan nyeri pasien adomen atau luka yang direkomendasikan Cek perintah pengobatan penetrasi abdomen level 4 meliputi obat, dosis, dan Melaporkan perubahan frekuensi analgesic yang terhadap gejala nyeri diresepkan pada professional Cek riwayat alergi obat kesehatan level 4 Tentukan pilihan obat Melaporkan nyeri analgesic terkontrol level 4 Monitor ttv sebelum dan sesudah pemberian analgesic