Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi Keperawatan

Resiko kekurangan NOC NIC

volume cairan Fluid balance Fluid management
Hydration Timbang
Definisi : Berisiko Nutritional Status: Food popok/pembalut jika
mengalami dehidrasi and Fluid Intake diperlukan
vaskular, selular, atau Pertahankan catatan
intraselular. Kriteria Hasil : intake dan output yang
Mempertahankan urine akurat
Faktor Risiko : output sesuai dengan usia Monitor status hidrasi
Kehilangan volume dan BB, BJ urine normal, (kelembaban membran
cairan aktif HT normal mukosa, nadi adekuat,
Kurang Tekanan darah, nadi, suhu tekanan darah ortostatik
pengetahuan tubuh dalam batas normal ), jika diperlukan
Penyimpangan Tidak ada tanda-tanda Monitor vital sign
yang mempengaruhi dehidrasi, Elastisitas turgor Monitor masukan
absorbs cairan kulit baik, membran mukosa makanan / cairan dan
Penyimpangan lembab, tidak ada rasa haus hitung intake kalori
yang mempengaruhi yang berlebihan harian
akses cairan Kolaborasikan
Penyimpangan pemberian cairan IV
yang mempengaruhi Monitor status nutrisi
asupan cairan Berikan cairan IV pada
Kehilangan suhu ruangan
bertebihan melalui Dorong masukan oral
rute normal (mis, Berikan penggantian
diare) nesogatrik sesuai output
Usia lanjut Dorong keluarga untuk
Berat badan membantu pasien makan
ekstrem Tawarkan snack (jus
Faktor yang buah, buah segar)
mempengaruhi Kolaborasi dengan
kebutuhan cairan dokter
(mis, status Atur kemungkinan
hipermetabolik) tranfusi
Kegagalan fungsi Persiapan untuk tranfusi
regulator Hypovolemia Management
Kehilangan cairan Monitor status cairan
melalul rute termasuk intake dan
abnormal (mis, ourput cairan
slang menetap) Pelihara IV line
Agens farmasutikal Monitor tingkat Hb dan
(mis., diuretik) hematokrit
Monitor tanda vital
Monitor respon pasien
terhadap penambahan
cairan
Monitor berat badan
 Dorong pasien untuk
menambah intake oral
Pemberian cairan IV
monitor adanya tanda
dan gejala kelebihan
volume cairan
Monitor adanya tanda
gagal ginjal