Resiko Ganguan rasa Resiko Defisit Nutrisi ( D.

ketidakseimbanagan nyaman ( D 0074) 0032)

cairan ( D. 0036 )

Pemantauan cairan ( TERAPI RELAKSASI MANAJEMEN NUTRISI

I. 03121 ) ( I.09326 ) ( I.03119 )
Observasi Observasi : Observasi
 Monitor  Periksa tekanan  Identifikasi status
frekuensi otot , frekuensi nutrisi
nadi nadi  Identifikasi kebutuhan
 Monitor  Monitor kalori dan nutrisi
frekuensi respons  Monitor berat badan
nafas relaksasi Terapeutik
Terapeutik Terapeutik :  Lakukan oral hygiene
 Atur interval  Gunakan nada sebelum makan
waktu suara lembut  Berikan makanan
pemntauan dengan irama serat tinggi
Edukasi Edukasi
 Jelaskan  Anjurkan Edukasi
tujuan dan sering melatih  Anjurkan posisi
prosedur teknik yang duduk jika mampu
pemantauan dipili

Hipovolemia Ganguan integritas kulit

( D. 0129)
(D,0002)

Manajemen Hipovolemia Perawatan luka ( I. 14564)

(I.03116) Observasi
Observasi  Monitor karakteristik luka
 Periksa tanda dan gejala  Monitor tanda tanda
hipovolemia ( miskomma infeksi
frekuensi, Terapeutik
 nadi meningkat ke mana  Lepaskan balutan dan
Di teraba lemah tekanan plester
darah menurun,  Bersihkan jaringan
 tekanan nadi menyempit, nerkotik
tergolong Edukasi
Terapeutik  Jelaskan tanda dan gejala
 Hitung kebutuhan cairan infeksi
 Berikan asupan cairan Kolaborasi
oral  Pemberian antibiotic
Edukasi
 Anjurkan memperbanyak
asupan cairan oral