Nyeri akut b.
d agen pencedera fisiologis
Konstipasi b.d penurunan motilitas
gastrointestinal
Luaran: eliminasi fekal
Intervensi: Manajemen eliminasi fekal
 Monitor BAB (warna, frekuensi, konsistensi)
 Sediakan makanan tinggi serat
 Jelaskan jenis makanana yang membantu
meningkatkan keteraturan peristaltic usus
 Anjurkan meningkatkan asupan cairan
Keletihan b.d kondisi fisiologis
(kehamilan)
Luaran: tingkat keletihan
Intervensi: manajemen energi
 Monitor pola dan jam tidur
 Sediakan lingkungan yang
nyaman dan rendahstimulus
 Lakukan latihan rentang gerak
pasif atau aktif
 Anjurkan tirah baring
 Ajarkan strategi koping
untuk mengurangi
kelelahan
Pola napas tidak efektif b.d hambatan
Luaran: tingkat nyeri
upaya napas
Luaran: Pola napas Intervensi: Manajemen nyeri
Intervensi: Dukungan ventilasi  Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas,
intensitas nyeri
 Monitor status respirasi dan oksigenasi
 Identifikasi skala nyeri
 Berikan posisi semi fowler atau fowler
 Identifikasi respon nyeri non verbal
 Fasilitasi mengubah posisi senyaman
 Identifikasi faktor yang memperberat dan memperingan nyeri
mungkin
 Berikan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi rasa nyeri
 Berikan oksigen sesuai kebutuhan
(mis. TENS, hipnosis, akupresure, terapi musik, biofeedback,
 Ajarkan melakukan teknik relaksasi napas terapi pijat, aromaterapi, teknik imajinasi terbimbing, kompres
dalam hangat atau dingin, terapi bermain)
 Ajarkan mengubah posisi secara mandiri  Jelaskan penyebab periode dan pemicu nyeri
 Jelaskan strategi meredakan nyeri
 Anjurkan memonitor nyeri secara mandiri
NURSING CARE PLAN
Gangguan eliminasi urin b.d penurunan kapasitas
Perfusi perifer tidak efektif b.d peningkatan tekanan darah kandung kemih
Luaran: perfusi perifer Intervensi: Luaran: Eliminasi urin
perawatan sirkulasi Intervensi: Manajemen eliminasi urin
 Periksa sirkulasi perifer  Monitor eliminasi urin (mis. frekuensi,
konsistensi, aroma, volume dan warna)
 Hindari pemasangan infus atau pengambilan darah di area
keterbatasan perfusi  Catat waktu-waktu dan haluaran berkemih
 Lakukan hidrasi  Batasi asupan cairan, jika perlu
 Anjurkan menggunakan obat penurun tekanan darah secara  Ajarkan mengenali tanda berkemih dan waktu
teratur yang tepat untuk berkemih
 Ajarkan program diit untuk memperbaiki sirkulasi  Anjurkan mengurangi minum menjelang tidur