LAPORAN PENDAHULUAN

TB PARU
STASE KEPERAWATAN KEGGAWATDARURATAN DAN KRITIS
PROGRAM PROFEI NERS
SEMESTER 1

Disusun Oleh:

Evi Nur Janah

I4B022008

KEMENTERIAN KEBUDAYAAN DAN PENDIDIKAN

UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN

FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN

JURUSAN PROFESI NERS

PURWOKERTO

2022
1. Bersihan jalan napas tidak efektif

Tujuan:

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 8x24 jam, tidak ada gangguan pada bersihan jalan napas.

Kriteria Hasil:

1. Dispnea menurun

2. Gelisah menurun

3. Produksi sputum menurun

Intervensi:
1. Pertahankan posisi pasien trendelenburg atau posisi kepala lebih rendah dari posisi kaki
2. Kaji irama napas pasien, apakah cepat dan dalam, apakah kusmaul, ataukah termasuk normal atau tidak, dokumentasikan
temuan

3. Kaji suara napas, dokumentasikan temuan

4. Kaji kebutuhan oksigen pasien, dokumentasikan temuan
5. Kolaborasikan pemberian terapi oksigen yang sesuai dengan kebutuhan pasien
6. Kolaborasikan pemberian terapi koagulan

NURSING CARE PLAN

2. Gangguan pertukaran gas Tujuan:

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 8x24 jam, pertukaran gas tidak terganggu.
Kritera Hasil:
1. Bunyi napas tambahan menurun

2. Dispnea menurun

3. Napas cuping hidung menurun

Intervensi
1. Pertahankan posisi pasien trendelenburg: posisi kepala lebih rendah dari posisi kaki
2. Kaji irama napas pasien, apakah cepat dan dalam, apakah kusmaul, ataukah termasuk normal atau tidak, dokumentasikan
temuan

3. Kaji suara napas, dokumentasikan temuan

4. Kaji kebutuhan oksigen pasien dg saturasim dokumentasikan temuan
5. Kolaborasikan pemberian terapi oksigen yang sesuai dg kebutuhan pasien