Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Woc SH

    Diunggah oleh

    priska betteng
    14 tayangan2 halaman
    Dokumen tersebut membahas tentang manajemen defisit nutrisi, resiko jatuh, gangguan komunikasi verbal, gangguan mobilitas fisik, dan manajemen nyeri akut. Dokumen tersebut memberikan panduan observasi, terapi, dan edukasi untuk mengatasi berbagai masalah kesehatan tersebut.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    woc SH

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen tersebut membahas tentang manajemen defisit nutrisi, resiko jatuh, gangguan komunikasi verbal, gangguan mobilitas fisik, dan manajemen nyeri akut. Dokumen tersebut memberikan panduan observasi, terapi, dan edukasi untuk mengatasi berbagai masalah kesehatan tersebut.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    14 tayangan2 halaman

    Woc SH

    Diunggah oleh

    priska betteng
    Dokumen tersebut membahas tentang manajemen defisit nutrisi, resiko jatuh, gangguan komunikasi verbal, gangguan mobilitas fisik, dan manajemen nyeri akut. Dokumen tersebut memberikan panduan observasi, terapi, dan edukasi untuk mengatasi berbagai masalah kesehatan tersebut.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    Defisit Nutrisi (D.

    0019)
    Resiko Jatuh (D.0143) Manajemen Nutrisi (I.03119)
    Resiko Perfusi Jaringan Serebral Tidak Pencegahan Jatuh (I.14540) Observasi
    Efektif (D.0017)
    Observasi  Identifikasi status nutrisi
    Manajemen peningkatan tekanan
     Identifikasi faktor resiko jatuh  Identifiaksi alergi dan intoleransi
    intrakranial (I.06194)
     Indentifikasi resiko jatuh makanan
    Observasi setidaknya setiap shift  Monitor berat badan
     Identifikasi faktor lingkungan yang  Identifikasi makanan yang disukai
     Identifikasi penyebba peningkatan
    meningkatkan resiko jatuh  Identifiaksi kebutuhan kalori dan
    intrakranial
     Hitung resiko jatuh dengan skala. jenis nutrisi
     Monitor tanda/gejla peningkatan
    TIK Teraupetik Teraupetik
     Monitor MAP
     Pasang handrall tempat tidur  Lakukan oral hygiene sebelum
     Monitor CVP
     Orientasikan ruangan pada pasien makan
     Monitor status pernapasan
    dan keluarga  Berikan makanan tinggi serat
    Teraupetik  Pastikan roda tempat tidur dna untuk mencegah konstipasi
    kursi roda selalu dalam kondisi  Berikan makanan tinggi kalori dna
     Berikan posisi semifowler
    terkunci tinggi protein
     Cegah terjadinya kejang
     Pertahankan suhu tubuh normal Edukasi Edukasi
    Kolaborasi  Anjurkan memanggil perawat jika  Anjurkan posisi duduk
    membutuhkan bantuan untuk  Ajarkan diet yang diprogramkan
     Kolaborasi pemberian sedasi dan
    anti konvulsan berpindah Kolaborasi
     Kolaborasi pemberian diuretik  Anjurkan cara menggunakan bel
    pemanggil untuk memanggil  Kolaborasi pemberian medikasi
    perawat. sebelum makan
     Kolaborasi dengan ahli gizi untuk
    menentukan jumlah kalori dna
    jenis nutrien yang dibuthkan
    Nyeri Akut (D.0077)
    Gangguan Komunikasi Verbal (D.0119)
    Gangguan Mobilitas Fisik (D.0054) Manajemen Nyeri (l.06171)
    Promosi Komunikasi :Defisit Bicara
    (I.13492) Dukungan ambulasi (l.06171) Observasi
    Observasi Observasi  Identifikasi lokasi, karakteristik ,
    durasi, frekuensi, kualitas, intensitas
     Monitor kecepatan, tekanan,  Identifikasi adanya nyeri atau nyeri.
    kuantitas, volume, dan diksi bicara keluhan nyeri  Identifiaksi skala nyeri
     Monitor proses kognitif, anatomis  Identifikasi toleransi fisik melalukan  Identifikasi faktor yang memperberat
    dna fisiologis ambulasi dan memperingan nyeri
     Identifikasi perilaku emosional dan  Monitor kondisi umum selama  Identifikasi nyeri non verbal
    fisik sebagai bentuk komunikasi melakukan ambulasi
    Terapeutik
    Teraupetik Terapeutik
     Berikan teknik nonfarmakologis untuk
     Gunakan metode komunikasi  Fasilitasi aktivitas ambulasi dengan mengurangi nyeri
    alternatif (mis menulis, mata alat bantu  Fasilitasi istrirahat dan tidur
    berkedip dll)  Libatkan keluarga untuk membantu  Kontrol lingkungan yang
     Ulangi apa yang disampaikan pasien dalam meningkatkan ambulasi memperberat rasa nyeri
    pasien
     Berikan dukungan psikologis Edukasi Edukasi
    Edukasi  Jelaskan tujuan dan prosedur ambulasi  Jelaskan penyebab periode dna
     Anjurkan ambulasi dini pemicu nyeri
     Anjurkan berbicara perlahan  Ajarkan ambulasi sederhana yang  Jelaskan strategi meredahkan nyeri
     Ajarkan pasien dan keluarga harus dilakukan  Anjurkan memonitor nyeri secara
    proses kognitif, anatomis dan
    mandiri
    fisiologis yang berhebungan
     Ajarkan teknik nonfarmakologis untuk
    dengan kemampuan berbicara.
    mengurangi rasa nyeri.

    Anda mungkin juga menyukai