Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Askep Trauma Tumpul Abdomen

    Diunggah oleh

    Aldia
    43 tayangan2 halaman

    Judul Asli

    askep trauma tumpul abdomen

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    43 tayangan2 halaman

    Askep Trauma Tumpul Abdomen

    Diunggah oleh

    Aldia

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    Asuhan keperawatan pada trauma tumpul abdomen

    Diagnosa keperawatan

    1. Resiko Syok berhubungan dengan pendarahan


    2. Perfusi jaringan b.d kerusakan pada organ
    3. Nyeri akut berhubungan dengan adanya trauma adomen atau luka penetrasi abdomen

    No Diagnosa NOC NIC


    .
    1. Resiko Syok Keparahan Syok: Hipovalemik Manajemen Cairan (2080)
    berhubungan dengan (0419)  Monitor perubahan status
    pendarahan  Penurunan tekanan paru dan jantung
    nadi perifer level 4  Pantau tanda dan gejala
     Penurunan tekanan overhidrasi yang memburuk
    darah sistolik level 4  Berikan cairan yang sesuai
     Penurunan tekanan  Monitor TTV
    darah diastolic level 4 Pencegahan Syok (4260)
     Monitor terhadap adanya
    respon kompresi awal syok
     Monitor tanda-tanda respon
    sindrom inflamasi sistemik
     Monitor status sirkulasi
     Monitor adanya nyeri
    abdomen
     Catat adanya memar
    2. Ketidakefektifan Keparahan Cairan Berlebihan Manajemen Cairan (4120)
    Perfusi jaringan (0603)  Monitor status hidrasi
    perifer b.d  Edema periorbital level  Monitor hasil laboratorium
    kerusakan pada 4 yang relevan dengan retensi
    organ  Peningkatan lingkaran cairan
    perut level 4  Monitor TTV
     Edema menyeluruh  Kaji luasnya lokasi edema
    level 4 jika ada
    Perfusi Jaringan (0422)  Berikan terapi Iv sesuai yang
     Aliran darah melalui ditentukan
    pembuluh darah hepar Monitor Hipovalemi ()4180
    level 4  Monitor status hemodinamik
     Aliran darah melalui meliputi nadi dan tekanan
    pembuluh darah darah
    gastrointestinallevel 4  Monitor tanda adanya
     Aliran darah melalui hidrasi
    pembuluh darah limpa  Monitor adanya sumber-
    level 4 sumber kehilangan cairan
     Aliran darah melalui  Monitor asupan dang
    pembuluh darah perifer pengeluaran
    level 4  Monitor adanya bukti
    laboratorium terkain dengan
    kehilangan darah
     Jaga kepatenan Intra vena
    3. Nyeri akut Kontrol nyeri Pemberian analgesik (2210)
    berhubungan dengan (1605)  Tentukan karakteristik dan
    adanya trauma  Menggunakan analgesic keparahan nyeri pasien
    adomen atau luka yang direkomendasikan  Cek perintah pengobatan
    penetrasi abdomen level 4 meliputi obat, dosis, dan
     Melaporkan perubahan frekuensi analgesic yang
    terhadap gejala nyeri diresepkan
    pada professional  Cek riwayat alergi obat
    kesehatan level 4  Tentukan pilihan obat
     Melaporkan nyeri analgesic
    terkontrol level 4  Monitor ttv sebelum dan
    sesudah pemberian
    analgesic

    Anda mungkin juga menyukai