ANALISA DATA KALA I

MASALAH
NO DATA ETIOLOGI
KEPERAWATAN

1. DS : Nyeri
Klien mengatakan nyeri perut
bagian bawah tembus ke
belakang.
DO :
Ibu nampak meringis dan
menahan sakit pada saat
kontraksi uterus.
His dalam 10 ada 3 x his
lamanya (20-25)
Perut tampak tegang saat his
datang.
Pada pemeriksaan pada jam
21.30 WITA :
Pembukaan serviks : 7 cm
Ketuban masih utuh
Portio masih lunak tipis
Presentasi kepala
Kesan panggul normal

Diagnosa keperawatan :
1) Nyeri b/d kontraksi uetrus

ANALISA DATA KALA II

MASALAH
NO DATA ETIOLOGI
KEPERAWATAN

1. DS : Nyeri
Klien mengatakan nyeri perut
bagian bawah tembus ke
belakang.
DO :
Ibu nampak meringis,
meneran, memegang-megang
tangan penolong dan
menahan sakit.
His dalam 10 ada 3 x his
lamanya (20-25)
Perut tampak tegang saat his
datang.
Pada pemeriksaan jam 22.00
WITA :
Pembukaan serviks : 10
cm
Ketuban pecah spontan
 Portio melepas
Presentasi kepala.
Pelepasan darah dan
lendir (+)
Kesan panggul normal
Ubun-ubun kecil (+)

2. Faktor risiko : Risiko cedera ibu

Selama kala II berlangsung, dan janin
tangan ibu yang seharusnya
memegang paha untuk
mempertahankan posisi
litotomi, berubah yakni
memegang tempat tidur
Klien susah mempertahankan
posisi kaki dan paha selama
proses persalinan (posisi
litotomi)

Diagnosa keperawatan :
1) Nyeri b/d kontraksi uterus
2) Resiko tinggi cedera pada ibu dan janian b/d posisi litotomi yang tidak tepat

ANALISA DATA KALA III

MASALAH
NO DATA
KEPERAWATAN

1. DS : Nyeri
Klien mengatakan nyeri
pada bagian perut bawah
DO :
Kontraksi uterus masih
terasa
Klien mengerutkan
keningnya
Kelelahan
2. DS :
Klien mengatakan capek
akibat meneran
DO :
Klien tampak lemah dan
tidak bersemangat
Klien tampak berkeringat

Diagnosa keperawatan:
1) Nyeri b/d kontraksi uterus lanjutan
2) Kelelahan b/d pengeluaran energi selama persalinan dan kelahiran
 ANALISA DATA KALA IV

NO DATA MASALAH

1. DS: Nyeri
Klien mengatakan nyeri
pada bagian kelamin dan
bagian bawah perut
DO :
Ekspresi wajah tampak
meringis
Tampak robekan pada
perineum
Uterus terasa bundar dan
keras

Diagnosa keperawatan :
1) Nyeri b/d terputusnya kontuinitas jaringan akibat proses persalinan