KONSUL DOKTER JAGA ON CALL

...../SOP/UKP/Pusk.Tbs
/III/2018

SOP
00
Tanggal terbit 31/03/2018
1/2
Kepala Puskesmas
Tunabesi
PUSKESMAS Theresia Imelda Bubu,
TUNABESI A.md,Keb
NIP: 19690214 200312
2 005

1. Pengertian Konsultasi melalui telepon yang dilakukan oleh perawat atau bidan
jaga jika dokter tidak berada di tempat untuk melaporkan keadaan
pasien kepada dokter.
2. Tujuan Untuk menjamin terjadinya komunikasi efektif dokter dan
perawat/bidan sehingga pelayanan dan penanganan pasien tetap
dapat dilaksanakan dengan baik.
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Tunabesi Nomor:
..../SK/KAPUS/Pusk.Tbs/III/2018 tentang Kebijakan Pelayanan
Klinis Puskesmas Tunabesi.
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 20 Tahun 2019 tentang
Penyelenggaraan Pelayanan Telemedicine Antar Fasilitas Pelayanan
Kesehatan.
5. Prosedur/ Alat & Bahan:
langkah- 1. Media Komunikasi (Hp)
langkah
2. Alat Tulis

3. Rekam Medis

Prosedur:

1. Perawat atau bidan jaga menanyakan nama serta identitas

lainnya pasien. Jika pasien tidak sadar petugas menanyakan
kepada keluarga yang mengantar pasien.

2. Perawat atau bidan jaga mengkaji keluhan dan melakukan

pemeriksaan terhadap pasien.

3. Perawat atau bidan jaga mencatat hasil pengkajian pasien di

rekam medis.

4. Perawat atau bidan jaga menelpon dokter jaga.

5. Perawat atau bidan jaga melaporkan identitas, keluhan dan hasil

pemeriksaan pasien kepada dokter.
 6. Jika perawat atau bidan jaga hanya satu orang yang di tempat,
perawat atau bidan jaga mendengarkan dengan baik instruksi
yang disampaikan oleh dokter, sambil menuliskan instruksi yang
diberikan secara lengkap.

7. Jika perawat atau bidan jaga lebih dari satu orang yang di tempat,
perawat atau bidan jaga ke 1 yang menerima telpon
menyebutkan secara lengkap instruksi dokter, kemudian perawat
atau bidan jaga ke 2 mencatat instruksi tersebut.

8. Perawat atau bidan jaga membacakan ulang instruksi yang

diberikan dokter.

9. Dokter harus mengkonfirmasi pernyataan ulang dari perawat atau

bidan sudah sesuai dengan instruksi dokter.

10. Perawat atau bidan jaga mencatat instruksi dokter di rekam medis
pasien serta nama dokter pemberi instruksi.

11. Cantumkan nama lengkap dan tanda tangan perawat atau bidan
jaga pelapor pada rekam medis pasien, serta tanda tangan saksi
yang ikut mendengarkan instruksi dokter.

12. Jika konsul melalui SMS atau chat whatsapp, jawaban SMS atau
chat whatsapp ditulis kembali ke dalam status pasien.
6. Unit terkait  Poli Umum

 Poli KIA

 UGD

 KBR

 Rawat Inap
7. Dokumen Rekam Medis
Terkait
8. Rekaman No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai
historis diberlakukan
perubahan