KOP DINAS / BADAN ...................

SURAT TUGAS
Nomor : 800/.........../.............

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ..............................................
NIP : ..............................................
Pangkat/Gol.Ruang : ..............................................
Jabatan : ..............................................

MENUGASKAN

Kepada :

Nama : ................................................
NIP : ...............................................
Pangkat/Gol. Ruang : ................................................
Jabatan : ................................................
Email : ……………………………………….
No. Hp : ……………………………………….
Alamat Kantor : ……………………………………….

Untuk : Melaksanakan tugas sebagai Admin Akun Penilaian Mandiri

Pelaksanaan Reformasi Birokrasi (PMPRB) Tahun 2021, pada
Dinas/Badan ......................... Kabupaten Karawang

Keterangan :

1. Surat tugas ini dikel;uarkan atas dasar :

a. Peraturan Presiden Nomor 81 Tahun 2010 tentang Grand Design Reformasi Birokrasi
Tahun 2010 – 2021;
b. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan RB RI Nomor 25 Tahun 2020
tentang Road Map Reformasi Birokrasi 2020 – 2024;
c. Peraturan Bupati Karawang Nomor 52 Tahun 2017 tentang Road Map Reformasi
Birokrasi Pemerintah Kabupaten Karawang.
2. Surat Tugas ini agar dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab;
3. Surat Tugas ini berlaku sejak tanggal dikeluarkan dengan ketentuan akan diubah dan
diperbaiki apabila ada kekeliruan di dalamnya.

Dikeluarkan : Karawang
Pada Tanggal: .......... 2021

KEPALA DINAS / BADAN ..........................

KABUAPTEN KARAWANG

..............................................
Pangkat ........
NIP. .................................
Tembusan :
1. Yth Bupati Karawang ( sebagai laporan );
2. Sekretaris Daerah Kabupaten Karawang;
3. Inspektur Kabupaten Karawang.