Penanganan Tinitus Dengan Akupunktur Pad

ADLN – PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
TUGAS AKHIR
PENANGANAN TINITUS DENGAN AKUPUNKTUR PADA TITIK
TINGGONG (SI19), SHENSHU (BL23), TAIXI (KI3), DAN GUANYUAN
(CV4), SERTA PEMBERIAN KULIT JERUK MANIS (CITRUS SINENSIS)
VARIETAS PACITAN
ANISA HUSNUL GHOIDA
NIM. 011310413035
PROGRAM STUDI D3 PENGOBAT TRADISIONAL
FAKULTAS VOKASI
UNIVERSITAS AIRLANGGA
SURABAYA
2016
TUGAS AKHIR PENANGANAN TINITUS DENGAN ... ANISA HUSNUL

TUGAS AKHIR
PENANGANAN TINITUS DENGAN AKUPUNKTUR PADA TITIK
TINGGONG (SI19), SHENSHU (BL23), TAIXI (KI3), DAN GUANYUAN
(CV4), SERTA PEMBERIAN KULIT JERUK MANIS (CITRUS SINENSIS)
VARIETAS PACITAN
Karya Ilmiah Tugas Akhir sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
gelar Ahli Madya Pengobat Tradisional
ANISA HUSNUL GHOIDA
NIM. 011310413035
PROGRAM STUDI D3 PENGOBAT TRADISIONAL
FAKULTAS VOKASI
UNIVERSITAS AIRLANGGA
SURABAYA
2016



Tugas Akhir ini telah diujikan dan dinilai
Oleh panitia penguji pada Program Studi D3 Pengobat Tradisional
Fakultas Vokasi
Universitas Airlangga
Pada Tanggal 06 Juni 2016
Panitia Penguji Tugas Akhir
Ketua : Tjitra Wardani, dr., MS
Anggota : 1. Dr. Ira Arundina, drg., M.Si
2. Maya Septriana, S.Si., Apt., M.Si
3. Prof. Sri Agus Sudjarwo, drh., Ph.D

KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT yang atas
segala rahmat, taufik serta hidayah-Nya sehingga saya dapat menyelesaikan Tugas
Akhir yang berjudul “PENANGANAN TINITUS DENGAN AKUPUNKTUR
PADA TITIK TINGGONG (SI19), SHENSHU (BL23), TAIXI (KI3), DAN
GUANYUAN (CV4), SERTA PEMBERIAN KULIT JERUK MANIS (CITRUS
SINENSIS) VARIETAS PACITAN.”
Tugas Akhir ini merupakan salah satu syarat untuk menyelesaikan
pendidikan Program Studi D3 Pengobat Tradisional Fakultas Vokasi Universitas
Airlangga Surabaya.
Dalam menyelesaikan Tugas Akhir ini, saya mendapat banyak bimbingan,
bantuan, serta dukungan dari berbagai pihak. Untuk itu, pada kesempatan ini
perkenankan saya menyampaikan ucapan terimakasih yang tulus kepada yang
terhormat:
1. Maya Septriana, S.Si., Apt., M.Si selaku dosen pembimbing I yang dengan
sabar membimbing dan memberikan kritik serta saran dalam penyusunan
Tugas Akhir ini.
2. Prof. Sri Agus Sudjarwo, drh., Ph.D selaku dosen pembimbing II yang telah
turut membimbing dan memberikan kritik serta saran dalam penyelesaiaan
Tugas Akhir ini.
3. Dr. H. Widi Hidayat, SE., M.Si., Ak., CMA., CA selaku Dekan Fakultas
Vokasi Universitas Airlangga dan Prof. Dr. Dian Agustia, SE, MSi, CMA,
Ak, CA, selaku mantan Dekan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga yang

telah memberikan kesempatan yang besar untuk mendapatkan pendidikan
Program Studi D3 Pengobat Tradisional Fakultas Vokasi Universitas
Airlangga.
4. Prof. Dr. Suhariningsih, Ir., selaku Koordinator Program Studi D3 Pengobat
Tradisional Fakultas Vokasi Universitas Airlangga dan Arijanto Jonosewojo,
dr., Sp.PD., FINASIM, selaku mantan Koordinator Program Studi D3
Pengobat Tradisional Fakultas Vokasi Universitas Airlangga yang telah
memberikan kesempatan untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan
Program Studi D3 Pengobat Tradisional Fakultas Vokasi Universitas
Airlangga.
5. Tjitra Wardani, dr., MS dan Dr. Ira Arundina, drg., M.Si selaku dosen
penguji yang telah memberikan kritik serta saran yang bermanfaat.
6. Kedua orang tua, Ahmad Jatmiko dan Indriyati yang selalu memberikan
dukungan dalam pendidikan, memotivasi, tiada henti mendoakan, serta
memberikan cinta dan kasih sayangnya.
7. Kakak Latief Muhammad Tulus Sejati serta adik-adik Faiz Nur Ahmad,
Muhammad Faiq Hibban (alm), Rahmainisa Bilqistina, dan Rahmianisa
Bilqistina yang telah memberikan doa dan dukungan dalam mengerjakan
Tugas Akhir ini.
8. Teman-teman Battra 2013, kakak-kakak, dan adik-adik Battra yang sudah
memberikan dukungan dan doa dalam mengerjakan Tugas Akhir ini, serta
terima kasih selama ini telah menjadi teman belajar yang menyenangkan
serta saling berbagi semangat.
vi

9. Seluruh pengajar program studi D3 Pengobat Tradisional Fakultas Vokasi
Universitas Airlangga yang telah memberikan berbagai ilmu yang
bermanfaat.
10. Seluruh staff pendidikan dan tata usaha program studi D3 Pengobat
Tradisional Fakultas Vokasi Universitas Airlangga.
11. Semua pihak yang telah mendukung dan mendoakan terselesaikannya Tugas
Akhir ini dengan baik.
Akhir kata semoga karya tulis ini dapat bermanfaat bagi para pembaca.
Surabaya, 6 Juni 2016
Penulis
vii

RINGKASAN
Tinitus adalah suatu gangguan pendengaran dengan keluhan mendengar

bunyi yang berasal dari dalam telinga, biasanya disebut juga telinga berdenging.
Penyebab tersering tinitus adalah pajanan bising. Mendengarkan musik
menggunakan ear phones dengan volume yang keras juga dapat menyebabkan
tinitus. Pajanan bising dapat menyebabkan kerusakan pada sel-sel rambut kokhlea
sehingga mengakibatkan gangguan pendengaran salah satunya yaitu tinitus.
Berdasarkan anamnesa yang telah dilakukan, pasien mengalami tinitus
disebabkan sindrom defisiensi Qi ginjal. Penanganan kasus tinitus dengan terapi
akupunktur dan terapi herbal. Terapi akupunktur dilakukan pada titik Tinggong
(SI19), Shenshu (BL23), Taixi (KI3), dan Guanyuan (CV4). Terapi herbal yang
digunakan adalah sediaan teh kulit jeruk manis (Citrus sinensis) varietas Pacitan.
Dalam menangani kasus tinitus, terapi akupunktur dilakukan sebanyak 12
kali dalam 4 tahap terapi. Untuk terapi herbal sediaan teh kulit jeruk manis
(Citrus sinensis) varietas Pacitan dengan dosis 10 gram diseduh dengan 100 ml air
diminum setiap hari. Terapi akupunktur dan herbal yang telah dilakukan selama
24 hari menunjukkan hasil yang baik. Terapi ini dapat mengurangi intensitas
tinitus dan keluhan penyertanya. Terapi akupunktur dan herbal dapat dilanjutkan
agar pasien tidak mengalami tinitus lagi.
Kata kunci: tinitus, akupunktur, herbal, jeruk manis.
viii

DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL................................................................................ i
HALAMAN DALAM ................................................................................. ii
HALAMAN PENGESAHAN ..................................................................... iii
KATA PENGANTAR................................................................................. v
RINGKASAN.............................................................................................. viii
DAFTAR ISI ............................................................................................... ix
DAFTAR TABEL ....................................................................................... xii
DAFTAR GAMBAR .................................................................................. xiii
DAFTAR LAMPIRAN................................................................................ xiv
DAFTAR SINGKATAN DAN LAMBANG.............................................. xv
BAB 1 PENDAHULUAN .......................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ......................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah .................................................................... 5
1.3 Tujuan ...................................................................................... 5
1.4 Manfaat .................................................................................... 5
BAB 2 RIWAYAT PENYAKIT ................................................................. 6
2.1 Identitas Penderita..................................................................... 6
2.2 Pengamatan............................................................................... 6
2.3 Penciuman/Pendengaran .......................................................... 7
2.4 Wawancara/Anamnesa.............................................................. 7
2.4.1 Riwayat Penyakit............................................................ 7
2.4.2 Hal-hal Khusus................................................................ 7
2.5 Perabaan.................................................................................... 8
BAB 3 DASAR TEORI............................................................................... 12
3.1 Dasar Teori Konvensional ........................................................ 12
3.1.1 Anatomi Telinga.............................................................. 12
3.1.2 Deskripsi Tinitus............................................................. 13
3.1.3 Klasifikasi Tinitus........................................................... 13
3.1.4 Penyebab Tinitus............................................................. 14
3.1.5 Patofisiologi Tinitus........................................................ 15
ix

3.2 Dasar Teori Tradisional ............................................................ 15

3.2.1 Teori YinYang................................................................ 15
3.2.2 Teori Lima Unsur (Wu Xing).......................................... 16
3.2.3 Teori Fenomena Organ .................................................. 19
3.2.4 Delapan Dasar Diagnosa................................................. 23
3.2.5 Deskripsi Tinitus............................................................. 23
3.2.6 Diferensiasi Sindrom....................................................... 24
3.2.7 Titik Akupunktur............................................................. 26
3.3 Terapi Akupunktur ................................................................... 30
3.4 Terapi Herbal............................................................................ 30
3.4.1 Jeruk Manis (Citrus sinensis) ......................................... 31
3.5 Usulan Terapi Tradisional......................................................... 34
3.5.1 Terapi Nutrisi untuk Kasus Tinitus................................. 34
3.5.2 Terapi Pijat untuk Kasus Tinitus .................................... 35
BAB 4 ANALISIS KASUS......................................................................... 36
4.1 Analisis Kasus secara Konvensional ........................................ 36
4.2 Analisis Kasus secara Tradisional............................................. 36
BAB 5 PERAWATAN................................................................................ 40
5.1 Bentuk Kegiatan........................................................................ 40
5.2 Waktu dan Tempat Perawatan.................................................. 40
5.3 Perawatan dengan Terapi Akupunktur...................................... 40
5.3.1 Peralatan Terapi Akupunktur.......................................... 40
5.3.2 Prosedur Persiapan Terapi Akupunktur.......................... 41
5.3.3 Prosedur Perlakuan Terapi Akupunktur.......................... 42
5.4 Perawatan dengan Terapi Herbal ............................................. 44
5.4.1 Alat dan Bahan ............................................................... 44
5.4.2 Pembuatan Teh Kulit Jeruk............................................. 45
5.4.3 Penyajian Teh Kulit Jeruk............................................... 45
5.4.4 Aturan Pakai.................................................................... 46
5.5 Komunikasi, Informasi, dan Edukasi........................................ 46
BAB 6 HASIL DAN PEMBAHASAN....................................................... 47

6.1 Hasil.......................................................................................... 47
6.2 Pembahasan............................................................................... 51
6.2.1 Pembahasan Terapi Akupunktur..................................... 51
6.2.2 Pembahasan Terapi Herbal............................................. 57
BAB 7 PENUTUP....................................................................................... 59
7.1 Kesimpulan............................................................................... 59
7.2 Saran.......................................................................................... 59
DAFTAR PUSTAKA.................................................................................. 60
xi

DAFTAR TABEL
2.1 Hasil perabaan titik Shu dan Mu 9

2.2 Hasil perabaan nadi 10
6.1 Hasil perawatan 48
6.2 Perkembangan lidah pasien 51
DAFTAR GAMBAR
2.1 Lidah pasien sebelum terapi 6

3.1 Struktur anatomi telinga 12
xii

3.2 Hubungan paparan bising dengan gangguan pendengaran 14

3.3 Yin Yang 16
3.4 Wu Xing 17
3.5 Titik (SI19) Tinggong 27
3.6 Titik (BL23) Shenshu 28
3.7 Titik (KI3) Taixi 29
3.8 Titik (CV4) Guanyuan 29
3.9 Jeruk Manis (Citrus sinensis) 31
5.1 Peralatan terapi akupunktur 41
5.2 Simplisia kulit jeruk manis varietas Pacitan 45
6.1 Penusukan titik Tinggong (SI19) 53
6.2 Penusukan titik Guanyuan (CV4) 54
6.3 Penusukan titik Taixi (KI3) 54
6.4 Penusukan titik Shenshu (BL23) 55
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Inform consent.......................................................................... 63
Lampiran 2 Jadwal terapi akupunktur dan terapi herbal.............................. 64
Lampiran 3 Dokumentasi perawatan akupunktur........................................ 67
Lampiran 4 Kartu Status Pasien................................................................... 68
xiii

DAFTAR SINGKATAN DAN LAMBANG
ANOVA : Analysis of Variance
BAB : Buang Air Besar
BAK : Buang Air Kecil
BL : Bladder/Kandung Kemih
BPOM : Badan Pengawas Obat dan Makanan
cm : Sentimeter
CV : Conception Vessel
g : Gram
kg : Kilogram
xiv

KI : Kidney/Ginjal
mg : Miligram
ml : Mililiter
mm : Milimeter
mmHg : Milimeter Hydrargyrum
SI : Small Intestine/Usus Kecil
SP : Spleen/Limpa
TCM : Traditional Chinese Medicine
WHO : World Health Organisation
WIB : Wilayah Indonesia Barat
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Tinitus adalah suatu gangguan pendengaran dengan keluhan mendengar
bunyi yang berasal dari dalam kepala atau telinga, biasanya disebut juga
telinga berdenging. Keluhannya bisa berupa bunyi mendenging, menderu,
mendesis, atau berbagai macam bunyi yang lain. Tinitus berasal dari kata latin
yaitu tinnire, yang berarti mendenging (Amalia, 2006).
Prevalensi tinitus pada orang dewasa yaitu 10% sampai dengan 33% dari
populasi dunia (Sunny, et al., 2012). Prevalensi tinitus meningkat seiring
xv

dengan bertambahnya umur, yaitu 12% setelah umur 60 tahun dan 5% antara
umur 20-30 tahun (Martines, et al., 2010). Menurut World Health
Organization (WHO), saat ini diperkirakan ada 360 juta (5.3%) orang di dunia
mengalami gangguan pendengaran, 328 juta (91%) diantaranya adalah orang
dewasa (183 juta laki-laki, 145 juta perempuan) dan 32 juta (9%) adalah anak-
anak. Prevalensi gangguan pendengaran pada orang di atas usia 65 tahun
bervariasi dari 18 sampai hampir 50% di seluruh dunia (Kemenkes, 2013).
Tinitus disebabkan oleh beragam penyebab. Namun penyebab tersering
tinitus adalah pajanan bising (Axelsson and Deepak, 2000). Mendengarkan
musik menggunakan ear phones dengan volume yang keras juga dapat
menyebabkan tinitus serta gangguan pendengaran (Sunny, et al., 2012).
Menurut TCM (Traditional Chinese Medicine), yang dimaksud dengan
tinitus adalah telinga berdenging pada kepala. Tinitus biasanya disertai dengan
menurunnya kemampuan mendengar. Dalam TCM, tinitus disebut sebagai Er
Ming (telinga berdenging). Sindrom tinitus secara garis besar dibagi menjadi
tiga, yaitu hiperaktivitas Yang hati, dahak keruh naik ke atas, dan defisiensi Qi
ginjal (Yin and Liu, 2000).
Terapi yang digunakan selain secara konvensional juga dapat secara
tradisional. Terapi secara tradisional untuk menangani tinitus diantaranya
yaitu akupunktur dan herbal. Akupunktur adalah metode yang efektif untuk
mengatasi nyeri dan tinitus (Henry, et al., 2005). Telah dilakukan penelitian
tentang efek akupunktur pada tinitus oleh Park, et al (2000). Penelitian berupa
uji klinis terhadap enam penderita tinitus. Penelitian menunjukkan hasil yang
xvi

bervariasi dari setiap pasien. Namun hal tersebut menunjukkan hasil yang
positif dengan adanya perbaikan pada pasien walaupun belum begitu
signifikan.
Penelitian berupa uji klinis juga telah dilakukan oleh Rogha, et al (2011)
di rumah sakit Alzahra dan Kashani di Ishafan, Iran tahun 2010-2011.
Pengambilan contoh sederhana digunakan untuk memilih pasien yang
kemudian dibagi menjadi 2 kelompok, yaitu kelompok akupunktur asli dan
kelompok plasebo. Jumlah pasien pada masing-masing kelompok adalah 27.
Skala kecemasan dan depresi, kuesioner indeks keparahan tinitus, dan skala
kenyaringan tinitus diselesaikan oleh pasien. Dua kuesioner yang terakhir
diselesaikan lagi setelah sesi 5 dan 10 terapi akupunktur. Kelompok kasus
diobati dengan akupunktur efektif dengan jarum akupunktur asli sedangkan
kelompok kontrol diperlakukan tidak efektif, yaitu mirip dengan metode
akupunktur biasa tetapi dengan jarum palsu (ujung jarum tumpul). Hasil tes
individu digunakan untuk membandingkan rata-rata dari nilai indeks tinitus
keparahan dan kenyaringan antara kedua kelompok. Penelitian juga
menggunakan tindakan berulang uji ANOVA untuk membandingkan rata-rata
dari indeks keparahan dan kenyaringan tinitus untuk penilaian yang berbeda
pada kedua kelompok. Setelah sesi 5 dan 10 terapi, rata-rata indeks keparahan
tinitus berkurang secara signifikan pada kelompok kasus (p = 0,002, dan p =
0,001, masing-masing). Kualitas hidup pada kelompok kasus juga meningkat
setelah terapi. Selain itu, rata-rata kenyaringan tinitus juga berkurang secara
xvii

signifikan pada kelompok kasus setelah sesi 5 dan 10 terapi (p = 0,001, dan p
< 0,001, masing-masing).
Titik akupunktur yang digunakan dalam menangani tinitus yaitu
Tinggong (SI19), Shenshu (BL23), Taixi (KI3), dan Guanyuan (CV4).
Tinggong (SI19) untuk meningkatkan sirkulasi Qi dan darah pada daerah
telinga serta meningkatkan kemampuan mendengar, Shenshu (BL23) untuk
tonifikasi Yang ginjal dan mempermudah aliran Qi, Taixi (KI3) mentonifikasi
ginjal untuk meningkatkan kemampuan mendengar, dan Guanyuan (CV4)
menguatkan jiao tengah dan tonifikasi Qi (Yin and Liu, 2000).
Sedangkan untuk terapi herbal pada tinitus seperti herbal yang
mengandung vitamin B, C, dan E (Seidman and Babu, 2003). Asam askorbat
atau vitamin C adalah salah satu jenis antioksidan yang banyak terdapat pada
berbagai jenis buah-buahan. Dalam penelitian yang telah dilakukan oleh
Febrianti, dkk (2016) tentang kandungan asam askorbat pada buah-buahan
tropis, kandungan yang tertinggi terdapat pada buah jeruk jika dibandingkan
dengan buah strawberi, jambu, apel, pepaya, mangga, dan asam jawa. Hasil
penelitian secara berurutan dari yang tertinggi yaitu buah jeruk, strawberi,
jambu, apel, dan pepaya dengan konsentrasi masing-masing adalah 96,8;
66,65; 49,86; 49,57; 48,4 (mg/100 g). Kandungan antioksidan asam askorbat
asam jawa setara dengan mangga, yaitu 41,06 mg/100 g (Febrianti dkk, 2016).
Jeruk manis (Citrus sinensis) merupakan tanaman yang banyak
mengandung vitamin C sehingga berfungsi sebagai antioksidan. Berdasarkan
penelitian yang telah dilakukan oleh Choi, et al (2013), kandungan vitamin C
xviii

yang berfungsi sebagai antioksidan dapat mengurangi risiko gangguan
pendengaran. Vitamin C dalam jeruk konsentrasi terbanyak terdapat di kulit
buah dan lapisan putih di bawah kulitnya (Omodamiro and Umekwe, 2013).
Dalam Ashari (2014), Jawa Timur merupakan produsen jeruk utama ketiga (3)
di Indonesia. Buah jeruk yang diproduksi diantaranya jeruk siam Jember dan
jeruk manis Pacitan. Perbandingan nilai gizi vitamin C buah jeruk siam
Jember dengan jeruk manis Pacitan per 100 gram jeruk yaitu 41,02 mg dan
49,08 mg. Berdasarkan perbandingan tersebut, maka vitamin C terbanyak
terdapat pada jeruk manis Pacitan.
Dalam Traditional Chinese Medicine (TCM), kulit jeruk yang berwarna
kuning dan berasal dari buah jeruk yang matang pohon disebut sebagai Chen
Pi (Butler, 2008). Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Omoba, et al
(2015), kulit jeruk manis yang sudah matang memiliki aktivitas antioksidan
yang tinggi jika dibandingkan dengan kulit jeruk manis yang belum matang.
Berdasarkan latar belakang tersebut, metode terapi yang akan digunakan
dalam penanganan tinitus pada tugas akhir ini adalah dengan terapi
akupunktur pada titik Tinggong (SI19), Shenshu (BL23), Taixi (KI3), dan
Guanyuan (CV4) serta pemberian kulit jeruk manis (Citrus sinensis) varietas
Pacitan.
1.2 Rumusan Masalah
Apakah terapi akupunktur pada titik Tinggong (SI19), Shenshu (BL23),
Taixi (KI3), dan Guanyuan (CV4) serta pemberian kulit jeruk manis (Citrus
sinensis) varietas Pacitan dapat menangani tinitus?
xix

1.3 Tujuan
Untuk membuktikan terapi akupunktur pada titik Tinggong (SI19),
Shenshu (BL23), Taixi (KI3), dan Guanyuan (CV4) serta pemberian kulit
jeruk manis (Citrus sinensis) varietas Pacitan dapat menangani tinitus.
1.4 Manfaat
1.4.1 Bagi Penulis
Terapi akupunktur pada titik Tinggong (SI19), Shenshu (BL23),
Taixi (KI3), dan Guanyuan (CV4) serta pemberian kulit jeruk manis
(Citrus sinensis) varietas Pacitan dapat menangani tinitus.
1.1.1 Bagi Masyarakat
Menambah informasi bagi masyarakat bahwa dalam menangani
tinitus dapat menggunakan terapi akupunktur dan kulit jeruk manis
(Citrus sinensis) varietas Pacitan.
BAB 2
RIWAYAT PENYAKIT
2.1 Indentitas Penderita
Pasien adalah seorang mahasiswi salah satu Perguruan Tinggi Negeri
di Surabaya. Berusia 20 tahun dengan tinggi badan 155 cm dan berat badan
40 kg. Beragama Islam, status belum menikah, serta berasal dari suku Jawa.
2.2 Pengamatan
Pasien dalam keadaan sadar, ekspresi wajah lesu, warna wajah
cenderung gelap, bentuk tubuh cenderung kurus, gerak-gerik kalem, kulit
xx

pasien kering, rambut pasien hitam kurang berkilau, tipis dan kering. Mata
pasien simetris tetapi memakai kaca mata, telinga simetris tanpa alat bantu
pendengaran, mulut pasien cenderung kering.
Berdasarkan pengamatan lidah didapatkan otot lidah berwarna merah
muda cenderung pucat, tebal, lembab, terdapat tapal gigi pada tepi kanan dan
kiri lidah. Pangkal lidah berwarna merah. Selaput lidah berwarna putih tipis
dan mengkilap.
Gambar 2.1 Lidah pasien sebelum terapi (2 Maret 2016)
2.3 Penciuman/Pendengaran
Berdasarkan pemeriksaan dengan penciuman/pendengaran, keringat
pasien tidak berbau, suara pelan, dan tidak dilakukan pemeriksaan pada feses.
2.4 Wawancara/Anamnesa
Pasien memiliki keluhan utama telinga berdenging (tinitus) sejak 2
tahun yang lalu sampai sekarang. Pasien mengalami telinga berdenging setiap
hari dengan intensitas yang berbeda. Namun, rata-rata telinga pasien
berdenging lima kali dalam sehari.
xxi

Keluhan tambahan yakni pasien sering merasa pegal-pegal pada
bagian pinggang hingga lutut, badan mudah lelah, rambut mudah rontok, dan
mata minus. Pasien mengalami keluhan pada bagian telinga, lebih senang
berada di tempat sejuk, berkeringat normal, Buang Air Besar (BAB) rata-rata
satu kali sehari dengan konsentrasi sedikit keras dan berwarna cokelat.
Frekuensi urin pasien sering dengan warna kuning jernih. Pasien memiliki
kebiasaan makan yang kurang teratur, jarang mengonsumsi sayuran, lebih
senang mengonsumsi makanan asin dan pedas serta minuman yang dingin.
Apabila merasa kehausan pasien tidak langsung ingin minum.
2.4.1 Riwayat Penyakit
Pasien memiliki riwayat penyakit gastritis.
2.4.2 Hal-hal Khusus
Berdasarkan pemeriksaan hal-hal khusus, didapatkan keluhan
pada organ limpa yaitu mudah lelah. Pada organ paru, pasien sering
bernapas pendek. Pada organ ginjal, pasien sering merasa pegal pada
bagian pinggang hingga lutut, rambut mudah rontok, pelupa, dan
telinga berdenging. Pengukuran tekanan darah pasien menunjukkan
angka 110/60 mmHg. Siklus menstruasi teratur, namun waktu haid
pasien lebih panjang dengan haid berwarna merah kehitaman dan ada
gumpalan.
2.5 Perabaan
xxii

Pada perabaan area keluhan titik Shu dan titik Mu, diketahui pasien
merasa enak tekan pada titik Shu ginjal. Pada penekanan titik Mu diketahui
pasien merasakan enak tekan pada titik Mu ginjal.
Tabel 2.1 Perabaan Titik Shu dan Mu
Organ Shu Mu
Paru ± ±
Usus besar ± ±
Limpa ± ±
Lambung ± ±
Jantung ± ±
Usus kecil ± ±
Kandung kemih ± ±
Ginjal + +
Perikardium ± ±
xxiii

Sanjiao ± ±
Kandung empedu ± ±
Hati ± ±
Keterangan : (-) = nyeri tekan (Ekses)
(+) = enak ditekan (Defisiensi)
(±) = tidak ada keluhan (Normal)
Pada pemeriksaan nadi didapatkan data sebagai berikut.
Nadi umum : dalam, lemah, dan lambat.
Tabel 2.2 perabaan nadi
Nadi kanan Nadi kiri

Dangkal Dalam Dangkal Dalam
Nadi
Chun Normal Normal Normal Normal
Guan Normal Normal Normal Normal
Che Normal Normal Normal Lemah, lambat
Keterangan:
1. Nadi dangkal : nadi terasa pada permukaan, menunjukkan letak
penyakit belum terkena organ (Jie, 1997).
2. Nadi dalam : ketika dilakukan perabaan nadi terasa denyutnya
bila dilakukan dengan tekanan jari dengan dalam,
menunjukkan penyakit pada organ (Jie, 1997).
xxiv

3. Nadi normal : kecepatan nadi normal umumnya antara 60-80 kali
per menit atau sama dengan empat kali per sekali
respirasi (Jie, 1997).
4. Nadi kuat : denyut nadi terasa kuat, menunjukkan kekuatan Qi
dan cukup darah (Jie, 1997).
5. Nadi lemah : denyut nadi terasa lemah, menunjukkan kelemahan
Qi dan kekurangan darah (Jie, 1997).
6. Nadi cepat : denyutan nadi lebih dari 90 kali per menit atau
bersamaan dengan lebih dari lima kali per sekali
7. Nadi lambat : denyutan nadi kurang dari 60 kali per menit atau
bersamaan dengan kurang dari empat kali per
sekali respirasi (Jie, 1997).
xxv

BAB 3
DASAR TEORI
3.1 Dasar Teori Konvensional
3.1.1 Anatomi Telinga
Gambar 3.1 Struktur anatomi telinga
(Sumber: undip.ac.id, 13 Maret 2016)
Telinga terdiri dari 3 bagian utama yaitu (Markian, 2011):
1. Telinga Bagian Luar
xxvi

Terdiri dari daun telinga dan liang telinga (audiotory
canal), dibatasi oleh membran timpani. Telinga bagian luar
berfungsi sebagai mikrofon yaitu menampung gelombang suara
dan menyebabkan membran timpani bergetar. Semakin tinggi
frekuensi getaran semakin cepat pula membran tersebut bergetar
begitu pula sebaliknya.
2. Telinga Bagian Tengah
Terdiri dari osside yaitu 3 tulang kecil (tulang pendengaran
yang halus). Martil, landasan, dan sanggurdi yang berfungsi
memperbesar getaran dari membran timpani dan meneruskan
getaran yang telah diperbesar ke oval window yang bersifat
fleksibel. Oval window ini terdapat pada ujung dari cochlea.
3. Telinga Bagian Dalam
Yang juga disebut cochlea dan berbentuk rumah siput.
Cochlea mengandung cairan, di dalamnya terdapat membran
basiler dan organ corti yang terdiri dari sel-sel rambut yang
merupakan reseptor pendengaran. Getaran dari oval window akan
diteruskan oleh cairan dalam cochlea, menggetarkan membran
basiler. Getaran ini merupakan implus bagi organ corti yang
selanjutnya diteruskan ke otak melalui syaraf pendengar.
3.1.2 Deskripsi Tinitus
xxvii

Tinitus adalah merupakan persepsi suara yang berasal dari
kepala atau telinga tanpa adanya sumber suara dari luar dan dapat
mengganggu kegiatan sehari-hari, dalam pekerjaan dan tidur (Xu, et al.,
2011).
3.1.3 Klasifikasi Tinitus
Tinitus dapat dibagi atas 2, yaitu (Markian, 2011):
a. Tinitus objektif, bila suara tersebut dapat juga didengar oleh
pemeriksa atau dengan auskultasi di sekitar telinga. Tinitus objektif
bersifat vibritorik, berasal dari transmisi vibrasi sistem vaskuler di
sekitar telinga.
b. Tinitus subjektif, bila suara tersebut hanya didengar oleh pasien
sendiri, jenis ini sering terjadi. Tinitus subjektif bersifat
nonvibratorik, disebabkan oleh proses iritatif atau perubahan
degeneratif traktus auditorius mulai dari sel-sel rambut getar koklea
sampai pusat saraf pendengar.
3.1.4 Penyebab Tinitus
Tinitus merupakan gangguan pendengaran dengan keluhan
mendengar bunyi yang berasal dari dalam kepala atau telinga (Amalia,
2006). Tinitus disebabkan oleh beragam penyebab (Hiller and Goebel,
2007). Penyebab tersering tinitus adalah pajanan bising (Axelsson and
Deepak, 2000). Mendengarkan musik menggunakan ear phones dengan
volume yang keras juga dapat menyebabkan tinitus serta gangguan
pendengaran (Sunny, et al., 2012).
xxviii

Berikut merupakan hubungan antara paparan bising dengan
gangguan pendengaran:
Gambar 3.2 Hubungan paparan bising dengan gangguan pendengaran
(Markian, 2011).
3.1.5 Patofisiologi Tinitus
Pada tinitus terjadi aktifitas elektrik pada area auditorius yang
menimbulkan perasaan adanya bunyi, namun implus yang ada bukan
berasal dari bunyi eksternal yang ditransformasikan, melainkan berasal
dari sumber implus abnormal di dalam tubuh pasien sendiri (Utami,
2010). Implus abnormal itu dapat ditimbulkan oleh berbagai kelainan
telinga. Tinitus dapat terjadi dalam berbagai intensitas. Tinitus dengan
nada rendah, seperti bergemuruh atau nada tinggi, seperti berdengung.
Tinitus dapat terus menerus atau hilang timbul terdengar (Utami, 2010).
3.2 Dasar Teori Tradisional
3.2.1 Teori Yin Yang
Dalam teori Yin Yang, segala sesuatu di alam semesta merupakan
perwujudan dari pertentangan antara Yin dan Yang. Selain saling
berlawanan, antara Yin dan Yang terdapat juga hubungan saling
mengandalkan, saling membutuhkan, dan saling membatasi. Lagi pula
xxix

dalam situasi dan kondisi tertentu, Yin atau Yang dapat berubah ke
pihak lawannya. Teori Yin Yang digunakan untuk menginterpretai
fungsi fisiologis dan juga keadaan patologis dari organ-organ dan
jaringan-jaringan tubuh. Dengan demikian, teori Yin Yang digunakan
dalam menegakkan diagnosis dan pengobatan (Jie, 1997).
Teori Yin Yang menyatakan bahwa semua hal di alam semesta
memiliki sisi terang dan sisi gelap. Dalam falsafah China Yin dan Yang
mewakili semua unsur-unsur yang berlawanan: dingin dan panas,
perlahan dan cepat, diam dan bergerak, feminism dan maskulin, dan
seterusnya. Secara umum, Yang mewakili semua yang bergerak,
menanjak, terang atau bercahaya, progresif, hiperaktif, termasuk
penyakit yang berhubungan dengan fungsi organ tubuh yang terkait
dengan Yang. Sedangkan karakteristik gejala sesuatu yang stasis,
menurun, gelap, degeneratif, hipoaktif, dan penyakit yang bersifat
organik, semuanya berhubungan dengan Yin (Iwan, 2006).
Gambar 3.3 Yin Yang
(Sumber: Wikipedia, 12 Maret 2016)
xxx

Teori Yin Yang mencakup Yin Yang saling bertentangan, Yin Yang
saling mengandalkan, Yin Yang saling membutuhkan, Yin Yang saling
menarik, dan Yin Yang dapat berubah dari satu pihak ke pihak lawannya
(Jie, 1997).
3.2.2 Teori Lima Unsur (Wu Xing)
Dalam teori Wu Xing digunakan kayu, api, tanah, logam, dan air
sebagai unsur dasar. Kelima unsur itu mempunyai hubungan
menumbuhkan dan membatasi. Berdasarkan sifatnya, semua benda,
fenomena, dan pergerakan yang ada di alam semesta dapat digolongkan
ke dalam pergerakan Wu Xing, maka tampak lebih jelas bahwa tubuh
manusia mempunyai hubungan yang sangat erat dengan lingkungan dan
alam semesta (Jie, 1997).
Gambar 3.4 Wu Xing
a. Hubungan Menghidupkan
xxxi

Di dalam hubungan menghidupkan ini, setiap unsur
mempunyai dua aspek, yaitu aspek menghidupkan satu unsur dan
aspek dihidupkan satu unsur. Karena itu, setiap unsur bagaikan
mempunyai satu ibu dan satu anak. Sebagai contoh, kayu
menghidupkan api dan api menghidupkan tanah. Kayu disebut ibu
dari api, sedang tanah disebut anak dari api. Urutan dalam
hubungan menghidupkan adalah kayu menghidupkan api, api
menghidupkan tanah, tanah menghidupkan logam, logam
menghidupkan air, dan air menghidupkan kayu (Jie, 1997).
b. Hubungan Mengekang
Setiap unsur Wu Xing mempunyai satu unsur yang
mengekang dan satu unsur yang dikekang. Keberadaan hubungan
menghidupkan itu pasti perlu dibarengi dengan hubungan
mengekang, kedua jenis hubungan itu tidak dapat dipisahkan.
Apabila tidak ada hubungan menghidupkan, maka segala sesuatu
tidak lahir dan tumbuh, dan alam semesta ini akan mati.
Sebaliknya, apabila tidak ada hubungan mengekang, maka segala
sesuatu berkembang dengan tidak terkendalikan. Karna itu, dengan
adanya hubungan dapat menghidupkan dan mengekang segala
sesuatu menjadi hidup dan bergerak secara dinamis dan
berkembang secara seimbang (Jie, 1997).
c. Hubungan Menindas
xxxii

Menindas mempunyai pengertian apabila salah satu unsur
dalam keadaan lemah, maka unsur yang dalam keadaan normal
mengekangnya, pada saat itu akan mengekang terlalu kuat, yang
berarti menindasnya. Demikian pula apabila salah satu unsur
terlalu kuat, unsur ini menindas unsur yang dalam keadaan normal
dikekang. Pada dua keadaan ini penindasan disebabkan oleh
pengekangan yang melampaui batas. Hal ini menandakan
hubungan anatara yang mengekang dan yang dikekang tidak
harmonis lagi. Sebagai contoh, dalam hubungan normal, kayu
mengekang tanah. Apabila kayu terlalu kuat, maka kayu menindas
tanah sehingga tanah menjadi semakin lemah (Jie, 1997).
d. Hubungan Menghina
Menghina mempunyai pengertian apabila salah satu unsur
dalam keadaan terlalu kuat, maka unsur yang dalam keadaan
normal mengekang akan balik menjadi dikekang. Demikian juga
apabila terdapat satu unsur dalam keadaan lemah, maka unsur yang
dalam keadaan normal dikekang akan balik mengekang unsur itu.
Misalnya hubungan yang normal antara logam dan kayu: logam
mengekang kayu, namun apabila logam terlalu lemah atau kayu
terlalu kuat, maka kayu akan balik mengekang logam (Jie, 1997).
3.2.3 Teori Fenomena Organ
Teori fenomena organ adalah teori yang berisi tentang fungsi
fisiologis dan perubahan patologis. Inti dari teori fenomena organ ialah
xxxiii

mempelajari fenomena dari organ Zang dan organ Fu. Teori Zang-Fu
merupakan istilah yang umum untuk organ dalam tubuh yang dibagi
menjadi dua kategori yakni lima organ Zang dan enam organ Fu. Organ
Zang meliputi hati, jantung, limpa, paru, dan ginjal. Serta organ Fu
meliputi kandung empedu, usus kecil, lambung, usus besar, kandung
kemih, dan sanjiao (tripemanas). Dibawah ini organ Zang-Fu yang
berhubungan dengan kasus yang diangkat adalah sebagai berikut:
Ginjal (Shen)
Fungsi dari Shen-ginjal, antara lain menyimpan Jing baik
Jing bawaan maupun Jing yang diperoleh setelah lahir, menguasai
pertumbuhan dan regenerasi, mengendalikan Jin Ye-cairan tubuh,
menampung Qi, menguasai tulang belakang, menumbuhkan
sumsum tulang belakang, berhubungan dengan otak, dan
kesuburannya tampak pada rambut. Shen-ginjal “berpintu” pada
telinga, anus dan alat kelamin. Karena Shen-ginjal secara
keseluruhan menguasai pertumbuhan, perkembangan dan
reproduksi, maka Shen-ginjal disebut sebagai “pangkal dari
congenital” (Jie, 1997).
1. Menyimpan Jing, menguasai pertumbuhan dan regenerasi
Jing adalah partikel dasar yang membentuk tubuh
manusia, juga sebagai materi dasar dalam menunjang segala
aktivitas fungsional tubuh manusia, Jing terdiri atas Jing
xxxiv

bawaan atau kongenital dan Jing yang diperoleh setelah lahir
(Jie, 1997).
Jing bawaan merupakan dasar dari pembentukan
tubuh yang bernyawa, didalamnya tersimpan Cen Qi bawaan
atau Ming Men. Jing bawaan juga merupakan materi yang
berfungsi dalam reproduksi. Jing bawaan diperoleh dari ayah
dan ibu yang kemudian diperkuat oleh Jing makanan dan
minuman (Jie, 1997).
Jing yang diperoleh setelah lahir dibentuk dari Jing
makanan dan minuman yang dicerna dan diolah oleh Wei-
lambung kemudian ditransportasi dan di transformasi oleh Pi-
limpa selanjutnya Jing ini dipadukan dengan Qi dari Fei-paru
menjadi Jing baru dan disimpan di dalam Shen-ginjal. Jing
bawaan mempersiapkan materi dasar untuk Jing yang
diperoleh setelah lahir, sedangkan Jing yang diperoleh setelah
lahir terus-menerus memasok Jing bawaan (Jie, 1997).
2. Mengendalikan Jin Ye-cairan tubuh
Penyerapan, pengangkutan dan pengaturan Jin Ye-
cairan tubuh menyangkut organ-organ Wei-lambung, Pi-
limpa, Xiao Chang-usus halus, Fei-paru San Jiao-tripemanas
dan organ lain, namun semuanya harus mendapat dorongan
dan pemanasan dari Shen-ginjal. Oleh karena itu dalm
pengaturan Jin Ye-cairan tubuh, Shen-ginjal memegang
xxxv

peranan kunci. Prosesnya, Jin Ye-cairan dari makanan dan
minuman diserap oleh Wei-lambung, yang kemudian diangkut
dan dikirimkan ke seluruh tubuh oleh Pi-limpa selanjutnya
oleh Fei-paru diatur dan diturunkan ke shen-ginjal (Jie, 1997).
3. Menampung Qi
Dalam menjalankan fungsinya Fei-paru
membutuhkan bantuan dari Shen-ginjal yang berfungsi
sebagai penampung Qi. Dalam keadaan Shen Qi cukup maka
pernafasan teratur dan panjang sebaliknya apabila Shen Qi
lemah sehingga tidak dapat menampung Qi maka orang
tersebut hanya mampu menghirup sedikit udara tetapi banyak
mengeluarkan (Jie, 1997).
4. Menguasai tulang belulang, menumbuhkan sumsum tulang
belakang, berhubungan dengan otak, dan kesuburannya
tampak pada rambut
Salah satu fungsi dari Shen-ginjal ialah menyimpan
Jing, sedangkan Jing dapat menumbuhkan sumsum tulang
belakang, dan tulang ditunjang dan dipelihara juga oleh
sumsum, maka Shen-ginjal dalam menumbuhkan tulang
belulang dan sumsum melalui Jing yang tersimpan di
dalamnya. Gigi memiliki hubungan erat sekali dengan tulang
belulang sehingga pertumbuhan gigi juga mengandalkan
pemeliharaan dari Shen Jing. Di samping itu Shen-ginjal
xxxvi

dengan otak juga memiliki hubungan yang erat, sehingga
Shen Jing banyak menunjang kecerdasan, kelincahan dan
stamina seseorang. Kesuburan Shen-ginjal juga nampak pada
penampilan rambut sebab pertumbuhan dan kecemerlangan
rambut mengandalkan pemeliharaan dari Shen Jing (Jie,
1997).
5. Berpintu pada telinga, lubang dubur dan alat kelamin
Yang dimaksud dengan pintu ialah alat-alat yang
digunakan oleh organ Zhang Fu untuk berhubungan dengan
dunia luar. Fungsi pendengaran dan pembuangan ditunjang
oleh Shen Qi, maka baik telinga maupun alat kelamin dikuasai
oleh Shen ginjal (Jie, 1997).
3.2.4 Delapan Dasar Diagnosa
Delapan dasar diagnosis ini sesungguhnya hanyalah dua besar
diagnosis saja, yaitu dasar diagnosa Yin dan dasar diagnosa Yang.
Keenam dasar diagnosis lainnya merupakan diferensiasi dari kedua
dasar diagnosis Yin dan Yang. Dasar diagnosis Yin dideferensiasikan
menjadi dasar diagnosis dalam (Li), dasar diagnosis dingin (Han) dan
dasar diagnosis Xu (defisiensi). Dasar diagnosis Yang dideferensiasikan
menjadi dasar diagnosis luar (Biao), dasar diagnosis panas (Re) dan
dasar diagnosis Shi (ekses) (Jie, 1997).
xxxvii

3.2.5 Deskripsi Tinitus
Menurut TCM (Traditional Chinese Medicine), yang dimaksud
dengan tinitus adalah telinga berdenging pada kepala dan yang
dimaksud ketulian adalah disaudia atau ketidakmampuan untuk
mendengar. Tinitus biasanya disertai dengan menurunnya kemampuan
mendengar dan ketulian biasanya disebabkan dari tinitus. Oleh karena
itu, tinitus dan ketulian dibahas secara bersama. Keduanya merupakan
manifestasi dari beberapa penyakit. menurut TCM, tinitus dan ketulian
dibagi menjadi dua, yaitu Er Ming (telinga berdenging) dan Er Long
(ketulian). Keduanya disebabkan karena stagnasi Qi hati atau karena
aktivitas yang berlebih dari hati, yang mengubah api menjadi lubang
tempat terakumulasi dahak berlebih di dalamnya (Yin and Liu, 2000).
3.2.6 Diferensiasi Sindrom
Menurut Yin dan Liu (2000), tinitus dan ketulian secara garis
besar dibagi menjadi tiga, yaitu hiperaktivitas Yang hati, dahak keruh
naik ke atas, dan defisiensi Qi ginjal. Titik pada area lokal dan kandung
kemih, meridian hati, dan kandung empedu adalah yang sering
digunakan dalam terapi.
1. Hiperaktivitas Yang Hati
Manifestasi : serangan mendadak tinitus bahkan ketulian yang
diperparah oleh stimulasi yang buruk, sakit kepala,
pusing, wajah merah, mata merah, lidah pahit,
tenggorokan kering, iritasi, mudah marah.
xxxviii

Lidah : otot lidah merah dengan selaput kuning.
Nadi : cepat dan kuat.
Prinsip terapi: menenangkan hati dan mengendalikan aktifitas
berlebih Yang hati.
Titik terapi : (LR-3) Taichong [-], (PC-6) Neiguan [-], (GB-20)
Fengchi [-], (GB-2) Tinghui [-], (SJ-3) Zhongzhu [-],
(GB-43) Xiaxi [-].
Penjelasan : (LR-3) Taichong, (PC-6) Neiguan, (SJ-3) Zhongzhu,
dan (GB-43) Xiaxi menenangkan hati dan
mengendalikan aktifitas berlebih Yang hati. (GB-20)
Fengchi dan (GB-2) Tinghui membersihkan
meridian kandung empedu dan membuka telinga.
2. Dahak Keruh Naik ke Atas
Manifestasi : suara berdenging di kepala, pendengaran menurun
disertai sensasi kaku di daerah telinga, perasaan
sakit pada dada dan epigastrium.
Lidah : otot lidah basah dengan selaput tipis
Nadi : lemah atau licin
Prinsip terapi : menghilangkan lembab dan dahak
Titik terapi : (SJ-21) Ermen [-], (SJ-17) Yifeng [-], (SJ-5)
Waiguan [-], (ST-40) Fenglong [-], (RN-12)
Zhongwan [-], (SP-9) Yinlingquan [+].
xxxix

Penjelasan : (SJ-21) Ermen [-], (SJ-17) Yifeng [-] membuka
telinga dan membersihkan lubang. (SJ-5) Waiguan
[-] meridian yang terhubung dengan pendengaran.
(ST-40) Fenglong [-], (RN-12) Zhongwan [-], (SP-9)
Yinlingquan [+] menghilangkan lembab dan
mengeluarkan dahak
3. Defisiensi Qi Ginjal
Manifestasi : suara berdenging di kepala ringan tetapi
berkepanjangan, apabila diberi tekanan keluhan
berkurang, kemampuan mendengar berkurang,
pusing, penglihatan kabur, kelemahan pada pinggang
dan lutut, impotensi.
Lidah : otot lidah merah atau pucat
Nadi : seperti benang dan cepat
Prinsip terapi : menutrisi Qi ginjal
Titik terapi : (SI-19) Tinggong [+], (BL-18) Ganshu [+], (BL-23)
Shenshu [+], (KI-3) Taixi [+], (RN-4) Guanyuan [+],
(ST-36) Zusanli [+].
Penjelasan : (SI-19) Tinggong [+] meningkatkan sirkulasi Qi dan
darah pada daerah telinga, dan meningkatkan
kemampuan mendengar. (BL-18) Ganshu [+], (BL-
xl

23) Shenshu [+], (KI-3) Taixi [+] mentonifikasi hati
dan ginjal untuk meningkatkan kemampuan
mendengar. (RN-4) Guanyuan [+], (ST-36) Zusanli
[+] menguatkan jiao tengah dan tonifikasi Qi.
3.2.7 Titik Akupunktur
Titik akupunktur yang digunakan adalah (Yin and Liu, 2000;
Saputra, 2005):
1. Tinggong (SI19)
Letak : di ventral dari tragus telinga, pada dorsal
prosesus kondiloideus os mandibula, terjadi
lekuk pada gerak membuka mulut.
Cara penusukan : tegak lurus 0,3-1 cun.
Cara kerja : meningkatkan sirkulasi Qi dan darah pada
daerah telinga, dan meningkatkan
kemampuan mendengar.
Indikasi : ketulian, tinitus, otitis media, sakit gigi,
gangguan motorik articulatio mandibulae.
xli

Gambar 3.5 Titik (SI19) Tinggong (Focks, 2008)
2. Shenshu (BL23)
Letak : antara L II-III, 2 jari lateral dari meridian
Du.
Cara kerja : tonifikasi Yang ginjal dan mempermudah
aliran Qi.
Indikasi : emissi nokturnal, impotensi, enuresis,
menstruasi tidak teratur, leukorea, nyeri
pinggang bawah, kelemahan lutut,
penglihatan kabur, pening, tinitus.
xlii

Gambar 3.6 Titik (BL23) Shenshu (Focks, 2008)
3. Taixi (KI-3)
Letak : diantara tendon akhiles dan maleolus
internus, setinggi bagian prominens dari
maleolus internus.
Cara kerja : mentonifikasi ginjal untuk meningkatkan
kemampuan mendengar.
Indikasi : sakit tenggorokan, sakit gigi, tuli, tinitus,
pusing, asma, menstruasi tidak teratur,
insomnia, emissi nokturnal, impotensi.
Gambar 3.7 Titik (KI3) Taixi (Focks, 2008)
4. Guanyuan (CV4)
Letak : pada garis sagitalis medialis, 3 cun di
bawah umbilikus.
Cara kerja : tonifikasi Qi.
Indikasi : nyeri abdomen bawah, diare, hematuria,
enuresis, impotensi, emisi seminal,
xliii

menstruasi tidak teratur, lekore, kolik sekitar
usus, gastroptosis.
Gambar 3.8 Titik (CV4) Guanyuan (Focks, 2008)
3.3 Terapi Akupunktur
Akupunktur merupakan suatu cara pengobatan yang memanfaatkan
rangsangan pada titik akupunktur untuk mempengaruhi aliran bioenergi tubuh
berdasar pada filosofi keseimbangan hubungan antara permukaan tubuh dan
organ melalui sistem meridian spesifik. Sedangkan sistem meridian adalah
jalur hubungan antara permukaan tubuh dengan organ dalam tubuh. Dalam
satu meridian terdapat beberapa titik akupunktur yang dimanfaatkan sebagai
pintu masuk ke dalam meridian (Saputra, 2005).
Titik akupunktur adalah area kecil dipermukaan tubuh yang terdiri dari
kumpulan sel selain saraf, motor neuron, pembuluh darah, dan mempunyai
sifat aktif listrik, yaitu kemampuan polarisasi listrik dengan pemberian
rangsangan yang relatif kecil, sedangkan di luar area titik akupunktur belum
berubah polarisasi listriknya. penggunaan titik akupunktur memberikan
xliv

stimulasi pada sirkulasi bioenergi melalui meridian di sekitar lokasi nyeri dan
melakukan kontrol secara fisiologis (Saputra, 2005).
3.4 Terapi Herbal
Terapi herbal adalah pengobatan yang menggunakan bahan yang
berasal dari tanaman. Terapi herbal merupakan bagian dari pengobatan
komplementer dan alternatif (Complementary and Alternative Medicine).
Menurut National Center for Complementary and Alternative Medicine
(NCCAM) mendefinisikan CAM sebagai cara pengobatan yang tidak
dikategorikan sebagai pengobatan konvensional (Seeff Lb, et al., 2002;
Sulaiman, 2007).
Terdapat perbedaan antara pengobatan komplementer dan pengobatan
alternatif, dimana pengobatan komplementer digunakan bersama pengobatan
konvensional, sedangkan pengobatan alternatif digunakan sebagai pengganti
pengobatan konvensional (Edzard, 2006). Oleh karena itu untuk memperoleh
hasil yang diinginkan, dalam penggunaan terapi herbal ini perlu diketahui
dosis efektif yang akan diberikan serta efek dan khasiat dari tanaman yang
akan digunakan. Tanaman herbal yang akan digunakan untuk menangani
kasus ini adalah kulit buah jeruk manis (Citrus sinensis).
3.4.1 Jeruk Manis (Citrus sinensis)
xlv

Gambar 3.9 Jeruk Manis (Citrus sinensis)

a. Klasifikasi Tanaman
Kingdom : Plantae
Divisi : Magnoliophyta
Kelas : Dicotyledone
Sub Kelas : Sapindales
Bangsa : Rosidae
Famili : Rutaceae
Sub Famili : Aurantoideae
Marga : Citrus
Sub Marga : Papeda
Jenis : Sinensis
(Milind and Dev, 2012).
a. Nama Lain
xlvi

Sinonim dari Citrus sinensis adalah Citrus dulcis. Nama
umum dari Citrus sinensis adalah Jeruk Manis (Sweet Orange)
(Gruenwald, et al., 2000).
b. Deskripsi Tanaman
Jeruk manis (Citrus sinensis), yang mempunyai ciri
tanaman perdu dengan ketinggian 3 – 10 meter, ranting berduri;
duri pendek berbentuk paku. Tangkai daun panjang 0,5 – 3,5 cm.
Helaian daun bulat telur, elliptis atau memanjang, dengan ujung
tumpul atau meruncing tumpul. Mahkota bunga putih atau putih
kekuningan. Buah bentuk bola, atau bentuk bola tertekan berwarna
kuning, oranye atau hijau dengan kuning. Daging buah kuning
muda, oranye kuning atau kemerah-merahan dengan gelembung
yang bersatu dengan yang lain (Milind and Dev, 2012).
d. Kandungan Kimia Tanaman
Kulit buah jeruk manis (Citrus sinensis) mengandung
limonen, citronellal, sinesal, linalil asetat, geranil asetat, dan
flavonoid (Gruenwald, et al., 2000). Kulit buah jeruk manis kaya
akan kandungan kumarin, karoten, terpen, dan linalool (Kamal, et
al., 2011). Banyak kandungan vitamin C pada kulitnya
(Omodamiro and Umekwe, 2013).
e. Bagian yang Digunakan
Bagian yang digunakan adalah kulit buah (Gruenwald, et
al., 2000).
xlvii

f. Efek farmakologi
Menurut penelitian yang telah dilakukan oleh Omodamiro
dan Umekwe (2013), kulit jeruk manis (Citrus sinensis) memiliki
efek antiinflamasi, antibakteri, dan antioksidan. Selain itu, menurut
Hussain, et al (2015) dan Arora (2013), kulit jeruk manis memiliki
efek antimikrobial.
Kulit jeruk mengandung alkaloid synephrine, yang
mengurangi produksi kolesterol di hati. Unsur-unsur antioksidan
dalam jeruk melawan oxidative stress yang mengoksidasi LDL
(low-density lipoprotein) dalam darah (Etebu, et al., 2014).
Menurut Molan, et al (2016), kulit jeruk manis memiliki aktivitas
antioksidan yang berfungsi untuk menangkal radikal bebas.
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan oleh Choi, et al
(2013), kandungan vitamin C yang berfungsi sebagai antioksidan
dapat mengurangi risiko gangguan pendengaran. Kulit jeruk dapat
digunakan sebagai formula herbal untuk meredakan tinitus
(Goldstein, et al., 2007).
g. Dosis
Dosis perharinya menggunakan 10-15 gram dari kulit buah
kering dengan cara dibuat teh (Gruenwald, et al., 2000).
h. Kontraindikasi
Tidak dianjurkan untuk ibu hamil dan menyusui
(Blumenthal, et al., 2000).
xlviii

3.5 Usulan Terapi Tradisional
Penggunaan terapi tradisional lain bertujuan sebagai terapi alternatif
yang dapat dilakukan selain terapi yang telah ditentukan yakni akupunktur
dan herbal. Selain itu, usulan terapi ini juga dapat meningkatkan keberhasilan
dalam penanganan tinitus. Usulan terapi tradisional lain yang dapat
dilakukan, yaitu:
3.5.1 Terapi Nutrisi untuk Kasus Tinitus
Nutrisi adalah proses dimana tubuh manusia menggunakan
makanan untuk membentuk energi, mempertahankan kesehatan,
pertumbuhan dan untuk berlangsungnya fungsi normal setiap organ dan
jaringan tubuh (Rock, 2004). Nutrisi juga merupakan suatu proses
organisme menggunakan makanan yang dikonsumsi secara normal
melalui proses digesti, absorbsi, transportasi, penyimpanan,
metabolisme, dan pengeluaran zat-zat yang tidak digunakan untuk
mempertahankan kehidupan (Supariasa, 2002).
Suplemen nutrisi yang dianjurkan untuk menangani tinitus,
termasuk mineral seperti magnesium atau zinc (Henry, et al., 2005).
Selain itu, kalsium, mangan, dan selenium juga dapat menangani tinitus
(Seidman and Babu, 2003).
3.5.2 Terapi Pijat untuk Kasus Tinitus
Akupresur sering dikatakan pijat akupunktur, karena teori dasar
akupresur berpedoman pada ilmu akupunktur (Kemenkes, 2011).
xlix

Teknik akupresur menggunakan tekanan jari tangan pada titik
akupunktur untuk memanipulasi keseimbangan energi.
Pijat pada otot-otot leher dan rahang menghasilkan perbaikan
yang berarti pada pasien tinitus. Menangani gangguan rahang dan leher
memiliki efek yang baik pada tinitus (Han, et al., 2009).
BAB 4
ANALISIS KASUS
4.1 Analisis Kasus secara Konvensional
Berdasarkan riwayat penyakit pasien pada BAB 2, pasien mengalami
telinga berdenging (tinitus) sejak 2 tahun yang lalu sampai sekarang. Pasien
mengalami telinga berdenging setiap hari dengan intensitas yang berbeda.

Rata-rata setiap harinya telinga pasien berdenging hingga 5 kali. Bunyi yang
dirasakan pasien yaitu bunyi denging hingga disertai dengan bunyi menderu.
Sejak kelas dua SMA ketika berumur 18 tahun, pasien sering
menggunakan earphone atau headset untuk mendengarkan musik saat
mengendarai sepeda motor. Menurut Sunny, et al (2012), mendengarkan
musik menggunakan ear phones dengan volume yang keras dapat
menyebabkan tinitus. Menurut Markian (2011), paparan bising dapat
menyebabkan kerusakan pada sel-sel rambut kokhlea sehingga
mengakibatkan gangguan pendengaran salah satunya yaitu tinitus.
4.2 Analisis Kasus secara Tradisional
Analisis kasus secara tradisional diperoleh dari hasil anamnesa terhadap
pasien. Analisis kasus dimulai dari pengamatan, penciuman dan pendengaran,
serta keluhan-keluhan pasien. Berdasarkan pengamatan ekspresi wajah,
pasien menunjukkan ekspresi lesu yang menandakan kekurangan Qi. Warna
wajah pasien cenderung gelap. Warna gelap atau hitam merupakan
manifestasi dari unsur Air yaitu organ ginjal. Pasien memiliki gerak-gerik
kalem yang menandakan defisiensi Qi. Pasien berambut hitam kurang
berkilau, tipis dan kering yang menunjukkan adanya gangguan Qi pada organ
ginjal.
Pada pengamatan lidah didapatkan otot lidah berwarna merah muda
cenderung pucat menandakan tubuh pasien defisiensi. Otot lidah tebal dan
lembab serta terdapat tapal gigi pada tepi kanan dan kiri lidah menandakan
li

adanya retensi cairan pada lidah pasien. Pangkal lidah berwarna merah yang
menandakan ada gangguan pada organ ginjal.
Berdasarkan pemeriksaan penciuman dan pendengaran, didapatkan hasil
pasien tidak memiliki masalah untuk penciuman. Namun berdasarkan
pendengaran, pasien memiliki suara yang pelan. Hal tersebut merupakan ciri
dari defisiensi Qi.
Keluhan utama pasien adalah telinga berdenging (tinitus) dan keluhan
tambahan pasien rambut mudah rontok serta pelupa merupakan ciri organ
ginjal yang lemah. Pasien sering merasa pegal pada bagian pinggang hingga
lutut yang menunjukkan defisiensi Qi ginjal.
Pada hal-hal umum, keluhan tubuh pada pasien yaitu bagian telinga
yang merupakan manifestasi dari organ ginjal. Pasien BAB sehari sekali
dengan konsentrasi sedikit keras karena pasien memiliki kebiasaan makan
yang kurang teratur dan jarang mengonsumsi sayuran. Pasien lebih senang
mengonsumsi makanan asin dan pedas serta minuman yang dingin.
Mengonsumsi makanan asin dan pedas secara berlebihan dapat mengganggu
fungsi organ ginjal. Berawal dari pola makan pasien yang tidak teratur,
makanan dan minuman tidak dapat diolah dengan baik oleh Wei-lambung
mengakibatkan Pi-limpa juga tidak dapat mentransportasi dan
mentransformasi Jing dengan baik. Jing yang seharusnya dipadukan dengan
Qi dari Fei-paru menjadi Jing baru akibatnya tidak dapat disimpan di dalam
Shen-ginjal (Jie, 1997). Sedangkan tubuh terus membutuhkan Qi untuk
beraktivitas, sehingga Jing bawaan atau yang didapat sejak lahir harus
lii

terpakai. Jika hal tersebut terjadi dalam jangka waktu yang lama maka akan
menyebabkan ginjal kekurangan Qi.
Berdasarkan teori Zang-Fu, hubungan organ ginjal dan limpa dalam
menjalankan fungsi Qi limpa harus mendapatkan pemanasan dari Yang ginjal
dan sebaliknya. Dalam kasus ini, keadaan Jing dari limpa dan Yang dari
ginjal tidak mencukupi untuk saling memengaruhi satu sama lain. Qi dapat
digolongkan dalam Yang sehingga kekurangan Yang pada organ ginjal
termasuk kurangnya Qi pada ginjal. Kurangnya Jing dari makanan dan
minuman yang diolah limpa dapat memengaruhi keadaan Qi ginjal sehingga
menyebabkan defisiensi Qi ginjal. Hal ini termanifestasikan pada telinga
pasien yang setiap hari berdenging dan beberapa gejala yang mengikutinya
seperti daya tahan tubuh melemah, mudah lelah, sering bernapas pendek,
pegal pada bagian pinggang hingga lutut, rambut mudah rontok, dan pelupa.
Pada penekanan titik Shu-belakang dan Mu ginjal pasien merasakan
enak saat ditekan yang menandakan defisiensi. Sedangkan perabaan nadi,
didapatkan nadi secara umum adalah dalam, lemah, dan lambat yang
mengindikasikan bahwa penyakit sudah masuk ke dalam organ dan bersifat
defisiensi. Berdasarkan pemeriksaan nadi lokasi Ce pada tangan kiri
didapatkan nadi dalam, lemah, dan lambat yang menandakan defisiensi pada
organ ginjal.
Berdasarkan hasil analisis kasus secara tradisional, dapat disimpulkan
bahwa pasien mengalami telinga berdenging (tinitus) karena defisiensi Qi
ginjal.
liii

BAB 5
PERAWATAN
5.1 Bentuk Kegiatan
Kegiatan ini merupakan studi kasus dalam menangani tinitus (telinga
berdenging) dengan terapi yang diberikan adalah terapi akupunktur pada titik
liv

Tinggong (SI19), Shenshu (BL23), Taixi (KI3), dan Guanyuan (CV4) serta
terapi herbal yaitu pemberian kulit jeruk manis (Citrus sinensis) varietas
Pacitan.
5.2 Waktu dan Tempat Perawatan
Prosedur sebelum dilakukan terapi ialah penandatanganan informed
consent oleh pasien dan terapis di poli OTI RSUD Dr. Soetomo Surabaya
pada tanggal 24 Februari 2016. Terapi yang diberikan meliputi terapi
akupunktur dan terapi herbal yang dilaksanakan mulai tanggal 25 April 2016
hingga tanggal 18 Mei 2016 (24 hari). Tempat dilaksanakannya terapi yaitu di
Klinik Battra Fakultas Vokasi Universitas Airlangga yang bertempat di
Gedung Faal lantai 1 Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga dan rumah
terapis di Jalan Kedung Sroko. Jadwal terapi akupunktur dan herbal terlampir.
5.3 Perawatan dengan Terapi Akupunktur
5.3.1 Peralatan Terapi Akupunktur
a. Jarum akupunktur 1 cun (dengan spesifikasi 0,25 x 25 mm)
b. Alkohol 70%
c. Kapas steril
d. Sarung tangan lateks
e. Tensimeter dan stetoskop
f. Klem penjepit
g. Tempat pembuangan jarum bekas dan kapas bekas pakai
h. Cawan
lv

Gambar 5.1 Peralatan terapi akupunktur
5.3.2 Prosedur Persiapan Terapi Akupunktur
A. Prosedur Terapis
a. Menyiapkan jarum akupunktur 1 cun (dengan spesifikasi 0,25 x 25
mm).
b. Menyiapkan alkohol 70% untuk mensterilisasi tangan terapis.
c. Menyiapkan dua macam kapas, yaitu kapas yang telah dibasahi
dengan alkohol 70% digunakan untuk mensterilkan titik
akupunktur, dan kapas kering digunakan saat menyabut jarum
atau membersihkan titik akupunktur bila terjadi pendarahan
setelah penusukan.
d. Menyiapkan tempat pembuangan jarum dan kapas bekas pakai.
e. Menyiapkan klem atau penjepit yang akan digunakan untuk
menjepit kapas.
f. Menyiapkan peralatan lainnya untuk pemeriksaan pasien seperti
tensimeter dan stetoskop.
g. Menggunakan perlengkapan untuk terapi (jas laboratorium dan
sarung tangan lateks).
lvi

B. Prosedur Pasien
a. Pasien dalam kondisi tenang.
b. Pasien tidak terlalu kenyang atau terlalu lapar.
c. Pasien tidak alergi dengan jarum akupunktur.
d. Pasien tidak ingin BAK.
e. Pasien tidak menolak dilakukan penusukan.
5.3.3 Prosedur Perlakuan Terapi Akupunktur
Terapi akupunktur untuk tinitus dilakukan sebanyak 12 kali
dengan jeda terapi 1 hari, setiap penusukan dilakukan selama 15 menit.
Titik yang digunakan dalam menangani tinitus adalah Tinggong (SI19),
Shenshu (BL23), Taixi (KI3), dan Guanyuan (CV4). Terapi akupunktur
dilakukan dalam 2 posisi penusukan pada pasien. Posisi badan pertama
(terlentang) untuk menusuk titik Tinggong (SI19), Taixi (KI3), dan
Guanyuan (CV4). Posisi badan kedua (telungkup) untuk menusuk titik
Shenshu (BL23).
Berikut merupakan prosedur perlakuan terapi akupunktur pada pasien:
a. Mempersilahkan pasien masuk dan duduk di ruangan terapi.
b. Melakukan pemeriksaan terhadap pasien (pengamatan, penciuman
atau pendengaran, anamnesa, dan perabaan).
c. Menentukan diagnosa, titik terapi, dan teknik terapi yang digunakan.
d. Mempersilahkan pasien mengganti baju untuk mempermudah
pelaksanaan terapi. Kemudian mempersilahkan pasien berbaring
dengan posisi terlentang.
lvii

e. Mensterilkan alat dan bahan yang akan digunakan dengan alkohol
70%.
f. Mendisinfeksi kulit pada lokasi titik-titik akupunktur yang akan
diterapi dengan menggunakan alkohol 70%.
g. Melakukan penusukkan jarum akupunktur pada titik Tinggong
(SI19), Taixi (KI3), dan Guanyuan (CV4) dengan teknik tonifikasi.
h. Melakukan manipulasi pembenaman dan penyabutan jarum pada
titik Tinggong (SI19), Taixi (KI3), dan Guanyuan (CV4) dengan
manipulasi pelengkap scrapping dan pressing. Terapi dilakukan
selama 15 menit.
i. Menyabut seluruh jarum akupunktur dari badan pasien serta
membuangnya di tempat yang telah disediakan.
j. Mempersilahkan pasien berbaring dengan posisi telungkup.
k. Mendisinfeksi kulit pada lokasi titik akupunktur yang akan diterapi
dengan menggunakan alkohol 70%.
l. Melakukan penusukkan jarum akupunktur pada titik Shenshu (BL23)
dengan teknik tonifikasi.
m. Melakukan manipulasi pembenaman dan penyabutan jarum pada
titik Shenshu (BL23) dengan manipulasi pelengkap scrapping dan
pressing. Terapi dilakukan selama 15 menit.
n. Menyabut seluruh jarum akupunktur dari badan pasien serta
membuangnya di tempat yang telah disediakan.
o. Merapikan alat dan bahan yang telah digunakan.
lviii

p. Memberikan informasi, nasehat, dan saran demi kesehatan pasien
serta hasil terapi yang optimal.
5.4 Perawatan dengan Terapi Herbal
Herbal yang digunakan dalam terapi penanganan tinitus (telinga
berdenging) ini adalah kulit jeruk manis (Citrus sinensis). Dalam terapi kali
ini, jeruk manis yang digunakan adalah jeruk manis varietas Pacitan.
5.4.1 Alat dan Bahan
a. Pisau
b. Talenan
c. Timbangan
d. Wadah
e. Kertas perkamen
f. Panci stainless steel
g. Gelas ukur stainless steel
h. Sendok
i. Saringan
j. Gelas
k. Air
l. Jeruk manis varietas Pacitan
5.4.2 Pembuatan Teh Kulit Jeruk
a. Buah jeruk manis dicuci bersih dengan air yang mengalir.
b. Kulit buah jeruk dipisahkan dengan daging buah jeruk.
lix

c. Kulit jeruk dipotong kecil-kecil kurang lebih 2,5 mm lalu ditaruh
pada wadah.
d. Kulit jeruk dikeringkan dengan cara diangin-anginkan, tidak boleh
terkena sinar matahari secara langsung.
e. Proses pengeringan kulit jeruk kurang lebih 2-3 hari.
f. Setelah kering lalu ditimbang tiap 10 gram dan dibungkus dengan
kertas perkamen (Gruenwald, et al., 2000).
Gambar 5.2 Simplisia kulit jeruk manis varietas Pacitan
5.4.3 Penyajian Teh Kulit Jeruk
Satu bungkus kertas perkamen teh kulit jeruk diseduh dengan 100
ml air mendidih dan didiamkan selama 10 menit. Seduhan disaring dan
siap diminum (BPOM, 2012).
5.4.4 Aturan Pakai
Teh kulit jeruk diminum satu kali dalam sehari sebanyak 100 ml
sebelum makan pada pagi hari (Gruenwald, et al., 2000).
5.5 Komunikasi, Informasi, dan Edukasi
a. Mengurangi penggunaan headset atau earphone.
lx

b. Mengonsumsi buah dan sayur terutama yang mengandung vitamin B
kompleks dan vitamin C.
c. Menjaga pola hidup sehat dengan istirahat yang cukup dan olahraga secara
teratur.
BAB 6
HASIL DAN PEMBAHASAN
6.1 Hasil
Penanganan telinga berdenging (tinitus) dengan sindrom defisiensi Qi
ginjal yang diberikan meliputi terapi akupunktur pada titik Tinggong (SI19),
lxi

Shenshu (BL23), Taixi (KI3), dan Guanyuan (CV4) sebanyak 12 kali dengan
jeda 1 hari. Serta terapi herbal dengan pemberian sediaan teh kulit jeruk manis
varietas Pacitan (Citrus sinensis) selama 24 hari yaitu mulai tanggal 25 April
2016 hingga tanggal 18 Mei 2016. Kulit jeruk kering 10 gram diseduh dengan
100 ml air mendidih, diminum sebelum makan pada pagi hari.
Hasil perawatan dari terapi akupunktur dan herbal antara lain terlihat
dalam perubahan intensitas telinga berdenging pada pasien. Sebelum terapi
didapatkan telinga pasien berdenging sebanyak 5 kali dalam sehari serta
beberapa keluhan tambahan seperti sering merasa pegal pada bagian pinggang
hingga lutut, rambut mudah rontok, pelupa, sering bernapas pendek, dan
mudah lelah. Setelah dilakukan terapi, intensitas telinga berdenging pasien
berkurang jumlahnya pada setiap tahap terapi. Selain itu keluhan tambahan
pada pasien juga berkurang hingga tidak dirasakan kembali. Berdasarkan
perawatan yang telah dilakukan maka didapatkan hasil pada tabel 6.1 sebagai
berikut.
lxii

lxiii

Tahap I
Tanggal : 25 April 2016, 27 April 2016, dan 29 April 2016
Waktu : 11.00 WIB
Tempat : Klinik Battra Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Hasil Perawatan:
Pada tahap I, jumlah intensitas telinga berdenging pasien mulai berkurang.
Ketika sebelum terapi telinga pasien berdenging rata-rata 5 kali dalam sehari,
pada tahap I ini telinga pasien berdenging 4 kali dalam sehari. Pegal pada
bagian pinggang hingga lutut yang awalnya berat menjadi sedang. Keluhan
rambut rontok dan pelupa menjadi ringan. Keluhan bernapas pendek dan
mudah lelah dirasakan pasien pada tingkat sedang.
Tahap II
Tanggal : 1 Mei 2016, 3 Mei 2016, dan 5 Mei 2016
Waktu : 11.30 WIB
Tempat : Jalan Kedung Sroko (rumah terapis)
Hasil Perawatan:
Pada tahap II jumlah intensitas tinitus, telinga pasien berdenging 3 kali
dalam sehari. Pegal pada bagian pinggang hingga lutut pada tingkat ringan.
Keluhan rambut rontok dan pelupa menjadi lebih ringan. Keluhan bernapas
pendek dan mudah lelah dirasakan pasien pada tingkat ringan.
Tahap III
Waktu : 15.30 WIB
lxiv

Hasil Perawatan:
Pada tahap III jumlah intensitas tinitus, telinga pasien berdenging 2 kali
dalam sehari. Pegal pada bagian pinggang hingga lutut keluhannya pada
tingkat lebih ringan. Pada terapi tahap III, sudah tidak ada keluhan rambut
rontok dan pelupa. Keluhan bernapas pendek dan mudah lelah dalam tingkat
yang lebih ringan.
Tahap IV
Waktu : 11.30 WIB
Hasil Perawatan:
Pada tahap IV jumlah intensitas tinitus, telinga pasien berdenging 1 kali
dalam sehari. Sudah tidak merasakan pegal pada bagian pinggang hingga lutut.
Pada terapi tahap ini sudah tidak ada lagi keluhan untuk rambut rontok, pelupa,
bernapas pendek, dan mudah lelah.
Selain keluhan utama dan keluhan tambahan, hasil terapi juga dilihat dari
perubahan lidah. Mulai dari otot lidah hingga selaput lidah. Berikut merupakan
tabel pengamatan lidah dari sebelum terapi hingga terapi tahap I – IV.
lxv

Tabel 6.2 Perkembangan lidah pasien
Tahap Gambar Keterangan

Otot lidah berwarna merah muda cenderung
Sebelum pucat, tebal, lembab, terdapat tapal gigi,
terapi pangkal lidah berwarna merah.
Selaput lidah berwarna putih tipis dan
mengkilap.

Terapi pucat, agak tebal, lembab, terdapat tapal gigi,
tahap I warna merah pada pangkal lidah sudah
berkurang.
mengkilap.
Terapi pucat, agak tebal, lembab, terdapat tapal gigi,
tahap II warna merah pada pangkal lidah sudah
berkurang.
mengkilap.
Otot lidah berwarna merah muda, agak tebal,
Terapi tidak terdapat tapal gigi, warna merah pada
tahap III pangkal lidah sudah berkurang.
mengkilap.
Otot lidah berwarna merah muda, tipis, tidak

Terapi terdapat tapal gigi, warna merah pada pangkal
tahap IV lidah sudah tidak ada.
mengkilap.
6.2 Pembahasan
6.2.1 Pembahasan Terapi Akupunktur
Berdasarkan analisis kasus pada BAB 4, pasien memiliki keluhan
tinitus disebabkan sindrom defisiensi Qi ginjal. Hal ini dapat dilihat dari
keluhan pasien seperti telinga berdenging, sering merasa pegal pada
lxvi

bagian pinggang hingga lutut, rambut mudah rontok, pelupa, sering
bernapas pendek, dan mudah lelah.
Shen-ginjal “berpintu” pada telinga (Jie, 1997). Jika telinga
mengalami gangguan, maka menunjukkan bahwa Qi ginjal juga
terganggu. Selain itu pola makan pasien yang tidak teratur, makanan dan
minuman tidak dapat diolah dengan baik oleh Wei-lambung
mengakibatkan Pi-limpa juga tidak dapat mentransportasi dan
mentransformasi Jing dengan baik. Jing yang seharusnya dipadukan
dengan Qi dari Fei-paru menjadi Jing baru akibatnya tidak dapat
disimpan di dalam Shen-ginjal (Jie, 1997). Sedangkan tubuh terus
membutuhkan Qi untuk beraktivitas, sehingga Jing bawaan atau yang
didapat sejak lahir harus terpakai. Jika hal tersebut terjadi dalam jangka
waktu yang lama maka akan menyebabkan ginjal kekurangan Qi.
Ginjal juga menguasai tulang belulang, menumbuhkan sumsum
tulang belakang, berhubungan dengan otak, dan kesuburannya tampak
pada rambut. Salah satu fungsi dari Shen-ginjal ialah menyimpan Jing,
sedangkan Jing dapat menumbuhkan sumsum tulang belakang, dan
tulang ditunjang dan dipelihara juga oleh sumsum, maka Shen-ginjal
dalam menumbuhkan tulang belulang dan sumsum melalui Jing yang
tersimpan di dalamnya (Jie, 1997). Jika Jing dalam tubuh pasien kurang,
maka fungsi organ ginjal akan terganggu. Hal tersebut yang
menyebabkan pasien merasakan pegal pada bagian pinggang hingga
lutut, pelupa, mudah lelah, dan rambut mudah rontok.
lxvii

Fungsi ginjal yang lainnya yaitu menampung Qi yang bekerjasama
dengan Fei-paru. Dalam keadaan Shen Qi cukup maka pernafasan teratur
dan panjang sebaliknya apabila Shen Qi lemah sehingga tidak dapat
menampung Qi maka orang tersebut hanya mampu menghirup sedikit
udara tetapi banyak mengeluarkan (Jie, 1997). Pada pasien menunjukkan
bahwa Shen Qi lemah sehingga pasien sering bernapas pendek.
Terapi yang dilakukan adalah menutrisi Qi ginjal. Terapi
akupunktur pada titik Shenshu (BL23) dan Taixi (KI3) bertujuan
mentonifikasi ginjal untuk meningkatkan kemampuan mendengar. Titik
telinga, serta meningkatkan kemampuan mendengar. Serta titik
Guanyuan (CV4) bertujuan menguatkan jiao tengah dan tonifikasi Qi
(Yin and Liu, 2000).
Titik yang digunakan untuk menangani pasien tinitus dengan
sindrom defisiensi Qi ginjal adalah:
a. Tinggong (SI19)
Gambar 6.1 Penusukan titik Tinggong (SI19)
lxviii

Merupakan titik yang digunakan untuk meningkatkan sirkulasi Qi
dan darah pada daerah telinga, serta meningkatkan kemampuan
mendengar.
b. Guanyuan (CV4)
Gambar 6.2 penusukan titik Guanyuan (CV4)
Merupakan titik yang bertujuan untuk menguatkan jiao tengah dan
tonifikasi Qi.
c. Taixi (KI-3)
Gambar 6.3 Penusukan titik Taixi (KI3)
Merupakan titik Shu dan Yuan meridian ginjal. Bertujuan
mentonifikasi ginjal untuk meningkatkan kemampuan mendengar.
lxix

d. Shenshu (BL23)
Gambar 6.4 Penusukan titik Shenshu (BL23)
Merupakan titik Shu-belakang organ ginjal. Bertujuan untuk
mentonifikasi ginjal untuk meningkatkan kemampuan mendengar.
Hasil yang didapatkan selama terapi 24 hari adalah kondisi pasien
yang membaik terlihat pada tabel 6.1 dan 6.2. Pada saat sebelum terapi
rata-rata telinga pasien berdenging 5 kali dalam sehari. Pada terapi tahap
I keluhan tinitus yang dialami pasien mulai berkurang. Ketika selesai
terapi tahap I, telinga pasien berdenging 4 kali dalam sehari. Pegal pada
bagian pinggang hingga lutut yang awalnya berat menjadi sedang.
Keluhan rambut rontok dan pelupa menjadi ringan. Keluhan bernapas
pendek dan mudah lelah dirasakan pasien pada tingkat sedang. Pada
terapi tahap II, telinga pasien berdenging 3 kali dalam sehari. Pegal pada
bagian pinggang hingga lutut pada tingkat ringan. Keluhan rambut rontok
dan pelupa menjadi lebih ringan. Keluhan bernapas pendek dan mudah
lelah dirasakan pasien pada tingkat ringan. Pada terapi tahap III, telinga
pasien berdenging 2 kali dalam sehari. Pegal pada bagian pinggang
hingga lutut keluhannya pada tingkat lebih ringan. Pada terapi tahap III,
lxx

sudah tidak ada keluhan rambut rontok dan pelupa. Keluhan bernapas
pendek dan mudah lelah dalam tingkat yang lebih ringan. Serta pada
terapi tahap IV telinga pasien berdenging 1 kali dalam sehari. Pada tahap
IV pasien sudah tidak merasakan lagi keluhan tambahan seperti pegal
pinggang hingga lutut, rambut rontok, pelupa, bernapas pendek, dan
mudah lelah.
Selain keluhan yang dirasakan pasien, perubahan lidah pasien juga
menunjukkan ke arah yang lebih baik. Lidah pasien sebelum terapi
memiliki otot yang berwarna merah muda cenderung pucat, tebal,
lembab, terdapat tapal gigi, pangkal lidah berwarna merah, selaput lidah
berwarna putih tipis dan mengkilap. Pangkal lidah yang berwarna merah
menunjukkan bahwa pasien memiliki gangguan pada organ ginjal. Pada
terapi tahap I dan II lidah pasien masih terdapat tapal gigi, tetapi warna
merah pada pangkal lidah dan ketebalan lidah sudah berkurang. Pada
terapi tahap III otot lidah sudah berwarna merah muda dan tidak ada
tapal gigi pada lidah pasien. Pada tahap IV pangkal lidah pasien sudah
tidak berwarna merah.
Berdasarkan hasil perawatan pada tabel keluhan (6.1) dan tabel
lidah (6.2), pasien menunjukkan perbaikan. Jika sebelum terapi telinga
pasien berdenging 5 kali dalam sehari, setelah terapi tahap IV telinga
pasien hanya berdenging 1 kali dalam sehari. Pada terapi tahap IV pasien
sudah tidak merasakan keluhan tambahan seperti pegal pada bagian
pinggang hingga lutut, rambut mudah rontok, pelupa, sering bernapas
lxxi

pendek, dan mudah lelah. Setelah terapi tahap IV lidah pasien berwarna
merah muda, tipis, tidak terdapat tapal gigi, dan pangkal lidah tidak
berwarna merah.
6.2.2 Pembahasan Terapi Herbal
Terapi herbal yang diberikan selama perawatan ialah seduhan
simplisia kulit jeruk manis varietas Pacitan (Citrus sinensis). Terapi
herbal diberikan selama 24 hari, seduhan diminum 1 kali dalam sehari
sebelum makan pada pagi hari.
Kulit buah jeruk manis (Citrus sinensis) mengandung limonen,
citronellal, sinesal, linalil asetat, geranil asetat, dan flavonoid
(Gruenwald, et al., 2000). Kulit buah jeruk manis kaya akan kandungan
kumarin, karoten, terpen, dan linalool (Kamal, et al., 2011). Banyak
kandungan vitamin C pada kulitnya (Omodamiro dan Umekwe, 2013).
Menurut Butler (2008), kandungan vitamin C pada kulit jeruk lebih
tinggi dibandingkan pada buahnya.
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan oleh Choi, et al
(2013), kandungan vitamin C yang berfungsi sebagai antioksidan dapat
mengurangi risiko gangguan pendengaran. Dalam Goldstein, et al (2007),
kulit jeruk dapat digunakan sebagai formula herbal untuk meredakan
tinitus. Mekanisme kerja antioksidan yaitu antioksidan memilki elektron
lebih yang dapat menangkap radikal bebas dan mendonorkan elektronnya
terhadap sel yang kehilangan elektron akibat radikal bebas. Setelah
lxxii

mendonorkan elektronnya antioksidan tidak bersifat menjadi radikal
bebas.
Dalam studi kasus ini, kulit jeruk manis yang digunakan berasal
dari buah jeruk yang sudah matang. Hal tersebut sesuai dengan penelitian
yang dilakukan oleh Omoba, et al (2015), bahwa aktivitas antioksidan
pada kulit buah jeruk manis yang sudah matang lebih tinggi jika
dibandingkan dengan kulit buah jeruk manis yang belum matang.
Dalam Traditional Chinese Medicine (TCM), kulit jeruk yang
berwarna kuning dan berasal dari buah jeruk yang matang pohon disebut
sebagai Chen Pi. Menurut Butler (2008), Chen Pi memiliki sifat yang
hangat. Hal ini sesuai dengan sindrom pasien yaitu defisiensi Qi ginjal.
Tubuh pasien kekurangan Qi atau energi dan Qi bersifat hangat (Yang).
Berdasarkan hasil perawatan dengan terapi herbal yang telah
dilakukan selama 24 hari, pasien menunjukkan perubahan yang lebih
baik. Jika sebelum terapi telinga pasien berdenging 5 kali dalam sehari,
setelah pemberian herbal selama 24 hari telinga pasien berdenging 1 kali
dalam sehari.
lxxiii

BAB 7
KESIMPULAN
7.1 Kesimpulan
Dari studi kasus yang telah dilakukan pada penanganan tinitus dapat
disimpulkan bahwa perawatan dengan menggunakan terapi akupunktur pada
titik Tinggong (SI19), Shenshu (BL23), Taixi (KI3), dan Guanyuan (CV4)
serta terapi herbal dengan pemberian sediaan teh kulit jeruk manis varietas
Pacitan (Citrus sinensis) dapat mengurangi intensitas telinga berdenging
(tinitus) dengan sindrom defisiensi Qi ginjal.
7.2 Saran
Terapi akupunktur pada titik Tinggong (SI19), Shenshu (BL23), Taixi
(KI3), dan Guanyuan (CV4) serta terapi herbal dengan pemberian sediaan teh
kulit jeruk manis varietas Pacitan (Citrus sinensis) dapat diteruskan untuk
menangani tinitus agar pasien tidak mengalami tinitus lagi.
lxxiv

DAFTAR PUSTAKA
Amalia, P. 2006. Gangguan Pendengaran “Tinnitus”. Yogyakarta: Fakultas

Kedokteran Universitas Islam Indonesia.
Arora, M., Parminder K. 2013. Antimicrobial and Antioxidant Activity of Orange
Pulp and Peel. International Journal of Science and Research, 2 (11): 412-
415.
Ashari, H. 2014. Potensi Jeruk Manis Pacitan untuk Jus Murni yang Disukai
Semua Umur. Jakarta: Balai Penelitian Tanaman Jeruk dan Buah
Subtropika.
Axelsson, A., Prasher, D. 2000. Tinnitus Induced by Occupational and Leisure
Noise. Noise & Health 2 (8): 47-54.
Blumenthal, M. 2000. Orange Peel. Herbal Medicine. United State of America:
American Botanical Council.
Butler, L. 2008. Chen Pi. Register of Chinese Herbal Medicine Journal, 5 (5): 16-
19.
Choi, Y. H., Josef M. M., Katherine L. T., Howard H., and Sung K. P. 2013.
Antioxidant Vitamins and Magnesium and the Risk of Hearing Loss in the
US General Population. American Journal of Clinical Nutrition: 1-8.
Direktorat Jenderal Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak. 2011. Pedoman
Pembinaan Pengobatan Tradisional Akupresur. Jakarta: Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia.
Direktorat Obat Asli Indonesia. 2012. Acuan Sediaan Herbal. Jakarta: Badan
Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia.
Edzard, E. 2006. Complementary and Alternative Medicine: Examining the
Evidence Community Pract. 79: 333-336.
Etebu, E., A. B. Nwauzoma. 2014. A Review on Sweet Orange (Citrus Sinensis L
Osbeck): Health, Diseases and Management. American Journal of
Research Communication, 2 (2): 33-70.
Febrianti, N., Irfan Y., Risanti D. 2016. Kandungan Antioksidan Asam Askorbat
pada Buah-buahan Tropis. Jurnal Ilmiah Ilmu Biologi, 2 (1): 1-5.
Focks, Claudia (Ed). 2008. Atlas of Acupuncture. British: Elsevier Limited.
Goldstein, B., Abraham S., and Matthew J. A. 2007. Clear Tinnitus, Middle-Ear
Pressure, and Tinnitus Relief: A Prospective Trial. International Tinnitus
Journal, 13 (1): 29–39.
Gruenwald, J., Thomas B., Christof J. 2000. Sweet Orange (Citrus sinensis). PDR
for Herbal Medicines Fourth Edition: 747-748.
Han, B. I., Ho W. L., Tae Y. K., Jun S. L., and Kyoung S. S. 2009. Tinnitus:
Characteristics, Causes, Mechanisms, and Treatments. Journal of Clinical
Neurology, 5 (1): 11-19.
lxxv

Henry, James A., Kyle C. D., and Martin A. S. 2005. General Review of Tinnitus:
Prevalence, Mechanisms, Effects, and Management. Journal of Speech,
Language, and Hearing Research, 48: 1204-1235.
Hiller, W., Goebel, G. 2007. When Tinnitus Loudness and Annoyance are
Discrepant: Audiological Characteristics and Psychological Profile. Audiol
Neurotol 12: 391-400.
Hussain, K. A., Bassel T., Binu P. P. K., Jacob J., Jacob M., Vandana R., and
Dharsan D. D. 2015. Antimicrobial Effects of Citrus sinensis Peel Extracts
Against Periodontopathic Bacteria: an In Vitro Study. Annals of the
National Institute of Hygiene, 66 (2): 173-178.
Iwan, S. A. 2006. Seluk Beluk Pengobatan Alternatif dan Komplementer. Jakarta:
PT. Bhuana Ilmu Populer.
Jie, S. K. 1997. Dasar Teori Ilmu Akupunktur Identifikasi dan Klasifikasi
Penyakit. Jakarta: Grasindo.
Molan, A. L., Massar H. I., and Riyadh H. N. Phenolic Contents and Antioxidant
Activity of Peels and Seeds of Orange (Citrus sinensis) Cultivated in Iraq.
World Journal of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences, 5 (4): 473-482.
Pusat Data dan Informasi. 2013. Pendengaran Sehat untuk Hidup Bahagia.
Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Kamal, G. M., Anwar F., Hussain A. I., Sarri N., and Ashraf M. Y. 2011. Yield
and Chemical Composition of Citrus essential Oils as Affected by Drying
Pretreatment of Peels. International Food Research Journal, 18 (4): 1275-
1282.
Markian, R. 2011. Skrining Pendengaran Prajurit Batalyon Infantri 100 Raider
Kodam I Bukit Barisan. Medan: Universitas Sumatera Utara.
Martines, F., Daniela B., Fabiola D. P., Enrico M., Vincenzo S., and Gioacchino
M. 2010. Investigation of Tinnitus Patients in Italy: Clinical and
Audiological Characteristics. International Journal of Otolaryngology: 1-
8.
Milind, P. and Chaturvedi Dev. 2012. Orange: Range of Benefits. International
Research Journal of Pharmacy, 3 (7): 59-63.
Omoba, O. S., Rebeccah O. O., Sule O. S., Aline A. B., and Margareth L. A.
HPLC-DAD Phenolic Characterization and Antioxidant Activities of Ripe
and Unripe Sweet Orange Peels. Antioxidant, 4: 498-512.
Omodamiro and Umekwe. 2013. Evaluation of Anti-inflammatory, Antibacterial
and Antioxidant Properties of Ethanolic Extracts of Citrus sinensis Peel
and Leaves. Journal of Chemical and Pharmaceutical Research, 5 (5): 56-
66.
lxxvi

Park, J., Adrian R. W., and Edzard E. 2000. Efficacy of Acupuncture as a

Treatment for Tinnitus. Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 126 (4): 489-
492.
Rock, B., AM Coulston, E Monsen. 2004. Nutrition in the Prevalention and
Treatment of disease. Cecil Textbook of Medicine 22nd.
Rogha, M., Mehran R., Ali R. K. 2011. The Effects of Acupuncture on the Inner
Ear Originated Tinnitus. Journal of Research in Medical Sciences, 16 (9):
1217-1223.
Sadlier, M., Stephens, S.D.G., Kennedy, V. 2008. Tinnitus Rehabilitation: A
Mindfulness Meditation Cognitive Behavioural Therapy Approach. The
Journal of Laryngology & Otology 122: 31–37.
Saputra, K. (Eds). 2005. Akupunktur Dasar. Surabaya: Airlangga University
Press.
Seeff, L. B., Lindsay K. L., Bacon B. R., Kresina T. F., Hoofnagle J.H. 2002.
Complementary and Alternative Medicine in Chronic Liver Disease.
Hepatology, 102-109.
Seidman, M. and Seilesh B. 2003. Alternative Medications and other Treatments
for Tinnitus: Facts from Fiction. Otolaryngol Clin N Am, 36: 359–381.
Sulaiman. 2007. Obat Herbal pada Penyakit Hati. Buku Ajar Ilmu Penyakit Hati.
627-636.
Sunny, O. D., Chinyere N. A., and Somefun O. A. 2012. Subjective Tinnitus and
its Association with use of Ear Phones Among Students of the College of
Medicine, University of Lagos, Nigeria. International Tinnitus Journal, 17
(2): 169-72.
Supriasa, I. D. N. 2002. Penilaian Status Gizi. Jakarta: Penerbit Kedokteran EGC.
Utami, I. W. 2010. Hubungan Tingkat Kebisingan dengan Gangguan
Pendengaran pada Pengemudi Becak Mesin di Kota Pematang Siantar.
Medan: Universitas Sumatera Utara.
World Health Organization Western Pacific Region, WHO Standard Acupuncture
Point Locations in the Western Pacific Region, 2009.
Xu, X., Bu X., Zhou L., Xing G., Liu C., Wang D. 2011. An Epidemiologic Study
of Tinnitus in a Population in Jiangsu Province, China. Journal Am Acad
Audiol, 22: 578-585.
Yin, G. and Xheng L. 2000. Advanced Modern Chinese Acupunture Therapy.
Beijing, China : New World Press.
lxxvii

Lampiran 1
Inform Consent
lxxviii

Lampiran 2
Jadwal Terapi Akupunktur dan Terapi Herbal
Tahap Hari/Tanggal Terapi Terapi Herbal Tempat dan

Terapi Akupunktur Waktu Terapi
Tinggong Klinik Battra
(SI19), Shenshu Fakultas Vokasi
Senin, 25 April (BL23), Taixi Universitas
2016 (KI3), dan Airlangga, pada
Guanyuan pukul 11.00
(CV4). WIB.
Selasa, 26 April
- -
2016
Pemberian 10
gram
Rabu, 27 April (SI19), Shenshu Fakultas Vokasi
simplisia kulit
2016 (BL23), Taixi Universitas
jeruk diseduh
(KI3), dan Airlangga, pada
1 dengan 100
ml air.
(CV4). WIB.
Diminum 1
Kamis, 28 April
- kali sehari -
2016
pada pagi hari
sebelum
Jum’at, 29 (SI19), Shenshu Fakultas Vokasi
makan.
April 2016 (BL23), Taixi Universitas
(KI3), dan Airlangga, pada
(CV4). WIB.
Sabtu, 30 April
- -
2016
Tinggong
Jalan Kedung
Minggu, 1 Mei (SI19), Shenshu
Sroko (rumah
2016 (BL23), Taixi
terapis), pada
(KI3), dan
pukul 11.30
Guanyuan
WIB.
(CV4).
Senin, 2 Mei
- -
2016 Pemberian 10
Tinggong gram Jalan Kedung
Selasa, 3 Mei (SI19), Shenshu simplisia kulit Sroko (rumah
2016 (BL23), Taixi jeruk diseduh terapis), pada
2
(KI3), dan dengan 100 pukul 11.30
Guanyuan ml air. WIB.
(CV4). Diminum 1
Rabu, 4 Mei kali sehari
- -
2016 pada pagi hari
lxxix

Tinggong Jalan Kedung

Kamis, 5 Mei (SI19), Shenshu Sroko (rumah
2016 (BL23), Taixi terapis), pada
(KI3), dan pukul 11.30
Guanyuan sebelum WIB.
(CV4). makan.
Jum’at, 6 Mei
- -
2016
Tinggong
Jalan Kedung
Sabtu, 7 Mei (SI19), Shenshu
Sroko (rumah
2016 (BL23), Taixi
terapis), pada
(KI3), dan
pukul 15.30
Guanyuan
WIB.
(CV4).
Minggu, 8 Mei
- -
2016 Pemberian 10
Tinggong gram
Jalan Kedung
Senin, 9 Mei (SI19), Shenshu simplisia kulit
Sroko (rumah
2016 (BL23), Taixi jeruk diseduh
terapis), pada
(KI3), dan dengan 100
3 pukul 15.30
Guanyuan ml air.
WIB.
(CV4). Diminum 1
Selasa, 10 Mei kali sehari
- -
2016 pada pagi hari
Tinggong sebelum
Jalan Kedung
Rabu, 11 Mei (SI19), Shenshu makan.
Sroko (rumah
2016 (BL23), Taixi
terapis), pada
(KI3), dan
pukul 15.30
Guanyuan
WIB.
(CV4).
Kamis, 12 Mei
- -
2016
Tinggong
Jalan Kedung
Jum’at, 13 Mei (SI19), Shenshu
Sroko (rumah
2016 (BL23), Taixi
terapis), pada
(KI3), dan
pukul 11.30
Guanyuan
WIB.
(CV4). Pemberian 10
Sabtu, 14 Mei gram
4 - -
2016 simplisia kulit
Tinggong jeruk diseduh
dengan 100 Jalan Kedung
Minggu, 15 (SI19), Shenshu
ml air. Sroko (rumah
Mei 2016 (BL23), Taixi
Diminum 1 terapis), pada
(KI3), dan
kali sehari pukul 11.30
Guanyuan
pada pagi hari WIB.
(CV4).
lxxx

Senin, 16 Mei sebelum

2016 - makan. -
Tinggong
Jalan Kedung
Selasa, 17 Mei (SI19), Shenshu
Sroko (rumah
2016 (BL23), Taixi
terapis), pada
(KI3), dan
pukul 11.30
Guanyuan
WIB.
(CV4).
Rabu, 18 Mei
- -
2016
lxxxi

Lampiran 3
Dokumentasi Perawatan Akupunktur
lxxxii

Lampiran 4
KARTU STATUS PASIEN
Nama : GNBI
Usia/Tanggal Lahir : 20 tahun/9 Desember 1995
Alamat : Bojonegoro
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Suku : Jawa
Pekerjaan : Mahasiswi
Tinggi Badan : 155 cm
Berat Badan : 40 kg
Tanggal/Jam : 2 Maret 2016/09.00 WIB
I. PENGAMATAN
 Kesadaran : sadar
 Ekspresi Wajah : lesu
 Warna : cenderung gelap
 Sing Tay :
o Bentuk Tubuh : cenderung kurus
o Gerak-gerik : kalem
o Kulit : kering
o Rambut : hitam kurang berkilau
o Mata : memakai kaca mata
o Telinga : simetris tanpa alat bantu
lxxxiii

o Mulut : kering
 Lidah
o Otot : merah muda cenderung pucat, tebal, lembab,
terdapat tapal gigi, pangkal lidah berwarna merah.
o Selaput : putih tipis mengkilap
II. PENCIUMAN/PENDENGARAN
 Keringat : tidak berbau
 Feses : tidak dilakukan pemerikasaan
 Suara : pelan
III. ANAMNESA
 Keluhan : telinga berdenging (tinitus) sejak 2 tahun yang lalu
sampai sekarang.
 Keluhan tambahan : pegal pada pinggang hingga lutut, badan mudah
lelah, rambut mudah rontok, dan mata minus.
 Riwayat Penyakit : gastritis
Hal-hal Umum
 Keluhan tubuh : telinga berdenging
 Panas/dingin : sejuk
 Berkeringat : normal
 BAB : satu hari sekali dengan konsentrasi sedikit keras dan
berwarna cokelat
 BAK : sering dengan warna kuning jernih
lxxxiv

 Makan/minum : makan kurang teratur, jarang mengonsumsi sayuran, lebih
senang mengonsumsi makanan asin dan pedas serta minuman yang dingin.
 Tidur : cukup, 8 jam per hari
 Kehausan : normal
Hal-hal Khusus
 Paru-paru : sering bernapas pendek
 Usus Besar : tidak ada keluhan
 Limpa : mudah lelah
 Lambung : tidak ada keluhan
 Jantung : tidak ada keluhan
 Usus Kecil : tidak ada keluhan
 Kandung Kemih : tidak ada keluhan
 Ginjal : pegal pada pinggang hingga lutut, rambut mudah
rontok, pelupa, dan telinga berdenging
 Perikardium : tidak ada keluhan
 Sanjiao : tidak ada keluhan
 Kandung Empedu : tidak ada keluhan
 Hati : tidak ada keluhan
 Tensi : 100/60 mmHg
 Wanita : siklus menstruasi teratur, namun waktu haid pasien
lebih panjang dengan haid berwarna merah kehitaman dan ada gumpalan.
lxxxv

IV. PERABAAN
 Area keluhan : hangat, bila ditekan enak.
Perabaan Titik Shu dan Mu
Organ Shu Mu
Paru ± ±
Usus besar ± ±
Limpa ± ±
Lambung ± ±
Jantung ± ±
Usus kecil ± ±
Kandung kemih ± ±
Ginjal + +
Perikardium ± ±
Sanjiao ± ±
Kandung empedu ± ±
Hati ± ±
Keterangan :
(-) = nyeri tekan (Ekses)
(+) = enak ditekan (Defisiensi)
(±) = tidak ada keluhan (Normal)
Nadi umum : dalam, lemah, dan lambat.
Tabel 2.2 perabaan nadi
Nadi kanan Nadi kiri

Dangkal Dalam Dangkal Dalam
Nadi
Chun Normal Normal Normal Normal
Guan Normal Normal Normal Normal
Che Normal Normal Normal Lemah, lambat
lxxxvi

Keterangan:
1. Nadi dangkal : nadi terasa pada permukaan, menunjukkan letak
penyakit belum terkena organ (Jie, 1997).
2. Nadi dalam : ketika dilakukan perabaan nadi terasa
denyutnya
bila dilakukan dengan tekanan jari dengan dalam,
menunjukkan penyakit pada organ (Jie, 1997).
3. Nadi normal : kecepatan nadi normal umumnya antara 60-80 kali
per menit atau sama dengan empat kali per sekali
4. Nadi kuat : denyut nadi terasa kuat, menunjukkan kekuatan Qi
dan cukup darah (Jie, 1997).
5. Nadi lemah : denyut nadi terasa lemah, menunjukkan kelemahan
Qi dan kekurangan darah (Jie, 1997).
6. Nadi cepat : denyutan nadi lebih dari 90 kali per menit atau
bersamaan dengan lebih dari lima kali per sekali
7. Nadi lambat : denyutan nadi kurang dari 60 kali per menit atau
bersamaan dengan kurang dari empat kali per
sekali respirasi (Jie, 1997).
V. DIAGNOSA
lxxxvii

Berdasarkan anamnesa yang telah dilakukan, dapat disimpulkan bahwa
diagnosa kasus tinitus pada pasien mengalami sindrom defisiensi Qi ginjal.
VI. TERAPI
Prinsip terapi : menutrisi Qi ginjal
Titik akupunktur :
telinga, serta meningkatkan kemampuan mendengar.
Shenshu (BL23) dan Taixi (KI3) bertujuan mentonifikasi ginjal untuk
meningkatkan kemampuan mendengar.
Guanyuan (CV4) bertujuan menguatkan jiao tengah dan tonifikasi Qi.
Herbal :
Teh kulit jeruk manis varietas Pacitan 10 gram diseduh dengan 100 ml air.
Diminum 1 kali sehari.
VII. NASEHAT/SARAN
a. Mengurangi penggunaan headset atau earphone.
b. Mengonsumsi buah dan sayur terutama yang mengandung vitamin B
kompleks dan vitamin C.
c. Menjaga pola hidup sehat dengan istirahat yang cukup dan olahraga
secara teratur.
lxxxviii

lxxxix

Penanganan Tinitus Dengan Akupunktur Pad

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Penanganan Tinitus Dengan Akupunktur Pad

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ADLN – PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

PENANGANAN TINITUS DENGAN AKUPUNKTUR PADA TITIK

TINGGONG (SI19), SHENSHU (BL23), TAIXI (KI3), DAN GUANYUAN

(CV4), SERTA PEMBERIAN KULIT JERUK MANIS (CITRUS SINENSIS)

ANISA HUSNUL GHOIDA

PROGRAM STUDI D3 PENGOBAT TRADISIONAL

TUGAS AKHIR PENANGANAN TINITUS DENGAN ... ANISA HUSNUL

PENANGANAN TINITUS DENGAN AKUPUNKTUR PADA TITIK

TINGGONG (SI19), SHENSHU (BL23), TAIXI (KI3), DAN GUANYUAN

(CV4), SERTA PEMBERIAN KULIT JERUK MANIS (CITRUS SINENSIS)

ANISA HUSNUL GHOIDA

PROGRAM STUDI D3 PENGOBAT TRADISIONAL

TUGAS AKHIR PENANGANAN TINITUS DENGAN ... ANISA HUSNUL

TUGAS AKHIR PENANGANAN TINITUS DENGAN ... ANISA HUSNUL

TUGAS AKHIR PENANGANAN TINITUS DENGAN ... ANISA HUSNUL

Tugas Akhir ini telah diujikan dan dinilai

Oleh panitia penguji pada Program Studi D3 Pengobat Tradisional

Pada Tanggal 06 Juni 2016

Panitia Penguji Tugas Akhir

Ketua : Tjitra Wardani, dr., MS

Anggota : 1. Dr. Ira Arundina, drg., M.Si

2. Maya Septriana, S.Si., Apt., M.Si

3. Prof. Sri Agus Sudjarwo, drh., Ph.D

TUGAS AKHIR PENANGANAN TINITUS DENGAN ... ANISA HUSNUL

Akhir yang berjudul “PENANGANAN TINITUS DENGAN AKUPUNKTUR

PADA TITIK TINGGONG (SI19), SHENSHU (BL23), TAIXI (KI3), DAN

GUANYUAN (CV4), SERTA PEMBERIAN KULIT JERUK MANIS (CITRUS

SINENSIS) VARIETAS PACITAN.”

Tugas Akhir ini merupakan salah satu syarat untuk menyelesaikan

pendidikan Program Studi D3 Pengobat Tradisional Fakultas Vokasi Universitas

Dalam menyelesaikan Tugas Akhir ini, saya mendapat banyak bimbingan,

perkenankan saya menyampaikan ucapan terimakasih yang tulus kepada yang

sabar membimbing dan memberikan kritik serta saran dalam penyusunan

Tugas Akhir ini.

turut membimbing dan memberikan kritik serta saran dalam penyelesaiaan

Tugas Akhir ini.

TUGAS AKHIR PENANGANAN TINITUS DENGAN ... ANISA HUSNUL

telah memberikan kesempatan yang besar untuk mendapatkan pendidikan

Program Studi D3 Pengobat Tradisional Fakultas Vokasi Universitas

4. Prof. Dr. Suhariningsih, Ir., selaku Koordinator Program Studi D3 Pengobat

Tradisional Fakultas Vokasi Universitas Airlangga dan Arijanto Jonosewojo,

dr., Sp.PD., FINASIM, selaku mantan Koordinator Program Studi D3

Pengobat Tradisional Fakultas Vokasi Universitas Airlangga yang telah

memberikan kesempatan untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan

Program Studi D3 Pengobat Tradisional Fakultas Vokasi Universitas

penguji yang telah memberikan kritik serta saran yang bermanfaat.

dukungan dalam pendidikan, memotivasi, tiada henti mendoakan, serta

memberikan cinta dan kasih sayangnya.

Muhammad Faiq Hibban (alm), Rahmainisa Bilqistina, dan Rahmianisa

Bilqistina yang telah memberikan doa dan dukungan dalam mengerjakan

Tugas Akhir ini.

8. Teman-teman Battra 2013, kakak-kakak, dan adik-adik Battra yang sudah

serta saling berbagi semangat.

TUGAS AKHIR PENANGANAN TINITUS DENGAN ... ANISA HUSNUL

9. Seluruh pengajar program studi D3 Pengobat Tradisional Fakultas Vokasi

Universitas Airlangga yang telah memberikan berbagai ilmu yang

Tradisional Fakultas Vokasi Universitas Airlangga.

Akhir ini dengan baik.

Surabaya, 6 Juni 2016

TUGAS AKHIR PENANGANAN TINITUS DENGAN ... ANISA HUSNUL

Tinitus adalah suatu gangguan pendengaran dengan keluhan mendengar

TUGAS AKHIR PENANGANAN TINITUS DENGAN ... ANISA HUSNUL

TUGAS AKHIR PENANGANAN TINITUS DENGAN ... ANISA HUSNUL

3.2 Dasar Teori Tradisional ............................................................ 15