FKP N 136-17 Hil S Sec

IR - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI
STIGMA KELUARGA YANG MEMILIKI ANGGOTA KELUARGA

DENGAN GANGGUAN JIWA: SKIZOFRENIA
PENELITIAN KUALITATIF
Oleh:
NURULLIA HANUM HILFIDA

NIM. 131211131024
PROGRAM STUDI S1 PENDIDIKAN NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS AIRLANGGA
SURABAYA
2016
SKRIPSI STIGMA KELUARGA YANG... NURULLIA HANUM HILFIDA

SKRIPSI

PENELITIAN KUALITATIF
Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep)

dalam Program Studi Pendidikan Ners
pada Program Studi Pendidikan Ners Fakultas Keperawatan UNAIR
Oleh:
NURULLIA HANUM HILFIDA

NIM. 131211131024
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS AIRLANGGA
SURABAYA
2016

ii

iii

iv


MOTTO
QS. AL BAQARAH (2): 186
“Dan apabila hamba-hamba-Ku bertanya kepadamu tentang Aku

(Allah), maka (jawablah), bahwasanya Aku (Allah) adalah dekat. Aku
(Allah) mengabulkan permohonan orang yang berdoa apabila ia
memohon kepada-Ku, maka hendaklah mereka itu memenuhi (segala
perintah-Ku) dan hendaklah mereka beriman kepada-Ku, agar mereka
selalu berada dalam kebenaran”.
vi

UCAPAN TERIMA KASIH
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan
limpahan karuniaNya, sehingga dapat terselesaikannya skripsi dengan judul
“Stigma Keluarga yang Memiliki Anggota Keluarga dengan Gangguan Jiwa:
Skizofrenia”. Skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Keperawatan (S.Kep) pada Program Studi Pendidikan Ners Fakultas
Keperawatan Universitas Airlangga.
Bersama ini perkenankan saya mengucapkan terima kasih dengan hati yang
tulus kepada:
1. Dr. Ah. Yusuf S., S.Kp., M.Kes., selaku pembimbing I yang telah
memberikan dukungan, bimbingan dan pengarahan dalam proses penyusunan
skripsi ini.
2. RR. Dian Tristiana, S.Kep., Ns., M.Kep., selaku pembimbing II yang telah
memberikan bimbingan, dukungan, nasehat, pengarahan dan mendengarkan
dengan sabar atas keluh kesah dalam proses penyusunan skripsi ini. Terima
kasih atas bantuan ibu dalam meminjamkan alat perekam suara (MP3) yang
telah menjadi alat penelitian. Semoga Allah membalasnya bu.
3. Prof. Dr. Nursalam, M.Nurs (Hons) selaku Dekan Fakultas Keperawatan
Universitas Airlangga yang telah memberikan kesempatan kepada kami untuk
menyelesaikan Program Studi Pendidikan Ners.
4. Dr. Kusnanto, S.Kp., M.Kes selaku Wakil Dekan I Fakultas Keperawatan
Universitas Airlangga yang telah memberikan kesempatan pada kami untuk
menyelesaikan skripsi ini.
5. Dr. Hanik Endang Nihayati, S.Kep., Ns., M.Kep. dan Aria Aulia Nastiti,
S.Kep., Ns., M.Kep. selaku dosen penguji seminar proposal dan skripsi yang
telah memberikan saran dan bimbingan dalam proses penyusunan skripsi ini
6. Kedua orang tua tercinta saya Bapak Hambali dan Ibu Ahsanatul Munawaroh,
S.Ag dan kedua adikku tersayang Muhammad Syifaut Tamam dan
Muhammad Syihabuddin Ridho yang telah memberikan doa sepanjang
waktu, menguatkan, memberi dukungan, motivasi, perhatian dan membantu
dalam menyelesaikan penyusunan skripsi ini. Tak lupa pula alm. Mbah Misni
atas do’a, kasih sayang, perhatian, ketulusan dalam merawat saya sejak kecil,
serta seluruh keluarga besar Bani Tauhid yang telah memberikan semangat
dan do’a yang selalu kalian berikan sehingga saya bisa menyelesaikan skripsi
ini.
7. Segenap Dosen Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga yang telah
memberikan ilmu, pengalaman dan pengarahan. Terima kasih telah
mengajarkan dan memotivasi untuk menjadi calon perawat yang profesional.
8. Segenap staf pendidikan, akademik, sekretariatan, perpustakaan dan
khususnya Pak Hendy yang telah dengan sabar mencarikan skripsi dan tesis
di koleksi Ruang Baca Henderson Fakultas Keperawatan Universitas
vii

Airlangga. Terima kasih atas segala bantuan yang diberikan dari awal
pembuatan proposal hingga menyelesaikan penyusunan skripsi ini.
9. dr. Adi Wirachijanto, M.Kes selaku Direktur Rumah Sakit Jiwa Menur.
Terima kasih telah memberikan ijin dan membantu dalam melakukan
penelitian ini.
10. Pak Habib, Bu Rusta dan Bu Ima selaku Perawat RSJ Menur yang telah
membimbing, memberikan arahan, dan bantuan dalam penyelesaian skripsi
ini di RSJ Menur.
11. Pak Habib, Bu Hera, Bu Rusta, dan Bu Rose selaku penguji uji etik penelitian
di RSJ Menur yang telah memberikan masukan dan saran sebelum
dilakukannya penelitian.
12. Bu Nur dan Bu Salmi selaku staf bagian Diklat-Lit RSJ Menur. Terima kasih
telah membantu segala urusan yang berkaitan dengan perijinan penelitian di
RSJ Menur.
13. Bu Sampini selaku pegawai RSJ Menur yang selalu siap sedia membantu
dalam proses penelitian di RSJ Menur.
14. Seluruh Responden di wilayah kerja Ruangan Wijaya Kusuma, Rumah Sakit
Jiwa Menur, Surabaya yang telah bersedia meluangkan waktunya dan
berpartisipasi dalam penelitian ini.
15. Teman-temanku yang turut membantu terjun langsung dalam penelitian Elin
Suryani, Inka Noveliana, Retno Dewi P., Uswatun Khasanah, Indah Agustina,
Dyah Eka Widyaningrum, dan Imawati Annisa S. Terima kasih atas bantuan
kalian semoga Allah memberikan jalan kemudahan untuk kalian ya.
16. Kepada sahabat tercinta dari Ika Pratiwi, Etik Trisusilowati, Alfita Nadziir,
Ayu Susilawati, Retno Dewi P. yang selalu mendengarkan keluh kesah
dengan sabar, menjadi tempat bercerita, penghibur dan penyemangat di saat
susah maupun senang. Sampai jumpa di jalan sukses ya, jangan lupakan
masa-masa indah kita bersama.
17. Teman seperjuangan dalam konferensi Mar’atus Sholihah, Zeinidar Auliyaun
Nashiroh, Fani Lailatul Hikmah dan Rifky Octavia Pradipta. Terima kasih
atas inspirasi dan pengalaman yang diberikan saat di Brunei, dari situ saya
sedikit bisa belajar bagaimana menulis karya tulis atau paper. Salam sukses
untuk kita semua.
18. Kepada sahabatku SMA, Dwi Ayu Kurniawati, Mufrihatul Hayati, Umi
Afiatus Solikha dan Elin Suryani yang selalu memberikan semangat dalam
mengerjakan skripsi dan memotivasi untuk menyelesaikan skripsi ini supaya
bisa bercuap-cuap dan sharing dengan pengalaman yang didapatkan.
19. Sahabatku di Bem Unair 2015, Mitha Ayu Paramedhita, M. Hamami, serta
kementerian Pemuda Bem Unair 2015 lain yang selalu memberikan inspirasi
kepada mahasiswa di UNAIR untuk terus berkarya dan berprestasi.
20. Teman seperjuangan dosen pembimbing Imawati Annisa Safitri, Dyah Eka
Widyaningrum, dan Winda Kusumawardani yang selalu siap membantu
viii

dalam penelitian di RSJ Menur dan selalu memberi semangat Aulia Faridatul
Umam, Ardhiana Novi Wulandari, Manis Aero dan Vita Ardani memberikan
dukungan dalam menyelesaikan skripsi ini.
21. Kepada Keluarga Yagmur wa Bahar, Munjayana, Rodhiatul Ardhani, Vika
Maulidiyah (selalu memberikan semangat dalam mengerjakan skripsi),
Hernita Riski, Anisaul Makarimah, dan Siti Mei Sarah (selalu memberikan
tawa dan canda setiap hari), Miftahul Ulumiah (teman sekamar dengan rela
ikhlas meminjamkan headset dalam proses pengerjaan verbatim), Inayatul
Khoeriyah, Khoirunnisa Firdausa, Nabela, dan Yousida Hariani, Terima kasih
telah menampung diri ini dalam lingkaran kebahagiaan kalian selama 2 tahun
ini
22. Kepada Ustadz dan Ustadzah Lembaga Kursus Al Qur’an Al Falah Surabaya
selalu memberikan doa, dan penyemangat, khususnya Mbak Hanifah, Dek
Nabilah, Bu Binti, dan Kibti yang selalu mendengarkan curhatan saya
bagaimana lika-liku dalam penyelesaian skripsi ini. Semoga menjadi berkah,
Insyaallah.
23. Kepada santri-santri Lembaga Kursus Al Qur’an Al Falah yang senantiasa
dengan tulus memberikan doa kepada saya untuk penyelesaian skripsi ini.
24. Kepada Mbak Silfia Desi A angkatan 2011 Fakultas Keperawatan UNAIR
yang telah memberikan semangat dan motivasi kepada saya untuk
menyelesaikan skripsi ini.
25. Untuk keluarga Klodan KKN BBM ke 53 Universitas Airlangga, yang selalu
memberikan pengalaman terjun langsung ke masyarakat dan selalu
memberikan senyum manis terbaik untuk masyarakat.
26. Teman-teman seperjuangan wahai Arolas, Angkatan 2012 yang telah
memberikan dukungan, informasi dan semangat baik secara langsung ataupun
tidak demi terselesainya skripsi ini. Semoga pertemanan yang kita jalin dan
ilmu yang kita amalkan bisa bermanfaat. Vardgivare 2012. Arolas Istimewa.
27. Semua pihak yang telah membantu penyelesaian skripsi ini yang tidak bisa
saya sebutkan satu-persatu
Semoga segala bantuan yang tidak ternilai harganya ini mendapat imbalan
di sisi Allah SWT sebagai amal ibadah, Amin.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan, oleh
karena itu kritik saran yang membangun dari berbagai pihak sangat penulis
harapkan demi perbaikan-perbaikan ke depan. Amin Yaa Rabbal „Alamiin
Surabaya, 06 Agustus 2016
Nurullia Hanum Hilfida
ix

ABSTRAK

Penelitian Kualitatif

Program Studi S1 Pendidikan Ners Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga
Kampus C Mulyorejo Surabaya 60115 Telp. (031)5913752, Fax.(031)5913257
E-mail: hanum_nurullia@yahoo.com
Pendahuluan: Stigma berpengaruh pada individu atau seluruh anggota keluarga.

Stigma tidak hanya terjadi pada penderita gangguan jiwa akan tetapi keluarga juga
mendapatkan dampaknya. Stigma keluarga adalah persepsi negatif, sikap, emosi,
dan sikap menghindari ke keluarga oleh masyarakat sehingga menimbulkan
konsekuensi yang dirasakan oleh keluarga baik secara emosional, sosial,
interpersonal dan finansial. Tujuan penelitian ini adalah untuk mendapatkan
gambaran stigma keluarga yang memiliki anggota keluarga dengan gangguan
jiwa. Metode: Penelitian ini menggunakan desain penelitian kualitatif pendekatan
fenomenologis dengan Partisipan 8 orang dengan metode wawancara mendalam.
Partisipan adalah keluarga yang memiliki anggota keluarga gangguan jiwa dengan
lama menderita minimal 1 tahun. Hasil: hasil penelitian ini didapatkan 23 tema
yaitu sikap keluarga, persepsi keluarga, pengetahuan, jenis perawatan, sumber
daya pendukung, kepatuhan terhadap aturan perawatan, upaya keluarga, respon
kehilangan, beban keluarga, respon masyarakat, penyesuaian diri, stigma
masyarakat, stigma keluarga, sikap masyarakat ke keluarga, beban keluarga,
keretakan hubungan keluarga, gangguan aktivitas, status kesehatan, hubungan
sosial, kesembuhan, menjalankan peran, tetap merawat, keyakinan, dan
mewujudkan keinginan. Analisis: persepsi negatif oleh orang lain atau
masyarakat, keluarga terhadap anggota keluarga gangguan jiwa masih dirasakan
oleh keluarga yaitu sikap masyarakat menghindar ke keluarga dan keluarga
merasakan malu kepada masyarakat dan membatasi hubungan sosial dengan
lingkungannya. Persepsi negatif itulah yang dapat menjadikan stigma keluarga.
Diskusi: Keluarga yang memiliki anggota keluarga gangguan jiwa merasakan
stigma dari masyarakat. Konsekuensi stigma keluarga yang didapatkan dari
penelitian ini bertambah konsekuensi finansial, merupakan sebuah beban bagi
keluarga dalam memberikan perawatan. Penelitian selanjutnya diharapkan dapat
menggali lebih dalam tentang stigma keluarga yang memilki anggota keluarga
gangguan jiwa dengan memperluas pengambilan data yang mendukung.
Kata kunci: Stigma keluarga, Gangguan jiwa, Penelitian Kualitatif

ABSTRACT
FAMILY STIGMA WHO HAVE A FAMILY MEMBER WITH MENTAL

DISORDERS: SCHIZOPHRENIA
Qualitative Research

Bachelor of Nursing Student, Nursing Faculty, Airlangga University
Kampus C Mulyorejo Surabaya 60115 Telp. (031)5913752, Fax.(031)5913257
E-mail: hanum_nurullia@yahoo.com
Introduction: Stigma affects individuals as well as the entire families. Stigma is

not only occurs in people with mental disorders, but also families will also get
affected. Family Stigma is negative perceptions, attitudes, emotions, and avoid
social relationship to the family by others or societies, so that families feel
inflicted consequences includes emotionally, socially, interpersonal and financial
consequences. The purpose of this study is to describe of family stigma who have
family members with mental disorders. Methods: This study used a qualitative
research design phenomenological approach, the participation this study were 8
people, data were collected with in-depth interviews. Participants were families
who had family members with mental disorders minimal 1 year. Results: Results
of this study obtained 23 themes, namely the attitude of the family, family
perception, knowledge, type of treatment, support resources, adherence to the
rules of treatment, family effort, the lost response, the burden of the family, the
community response, conformity, public stigma, family stigma, public attitudes to
the family, the burden of the family, the family rift, interruption of activity,
decrease health status, social relationships, healing, role, caring, confidence, and
realize the desire. Analysis: Negative perceptions by others, societies or family to
members family are still being felt by families, there are others or societies‟s
avoid to families and families feel shame to others or societies and also limit the
social relationship with the environment. So that, perception negative is one of
caused being family stigma. Discussion: Families who have family members with
mental disorders feel the stigma of society. The consequences of family stigma
gained from this study get financial consequences, which is a financial burden for
the family in providing care. Future studies are expected to quarry deeper into the
family stigma who have family members with mental disorders by expanding the
data retrieval support.
Keywords: Family stigma, Mental Disorders, Qualitative Research
xi

DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL................................................................................................ i
LEMBAR PERNYATAAN .................................................................................... ii
HALAMAN PERNYATAAN PUBLIKASI ......................................................... iii
LEMBAR PERSETUJUAN....................................................................................iv
LEMBAR PENETAPAN PANITIA PENGUJI SKRIPSI .......................................v
MOTTO ................................................................................................................. vi
UCAPAN TERIMA KASIH ................................................................................. vii
ABSTRAK ...............................................................................................................x
DAFTAR ISI ......................................................................................................... xii
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. xv
DAFTAR TABEL .................................................................................................xvi
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xvii
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang .......................................................................................1
1.2 Identifikasi Masalah ...............................................................................8
1.3 Rumusan Masalah ..................................................................................8
1.4 Tujuan Penelitian ..................................................................................10
1.4.1 Tujuan umum .............................................................................10
1.4.2 Tujuan khusus ............................................................................10
1.5 Manfaat Penelitian ................................................................................10
1.5.1 Manfaat teoritis ..........................................................................10
1.5.2 Manfaat praktis ...........................................................................11
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Stigma...................................................................................................12
2.1.1 Pengertian Stigma ......................................................................12
2.1.2 Penyebab Stigma ........................................................................13
2.1.3 Proses Stigma .............................................................................13
2.1.4 Komponen Stigma ......................................................................15
2.1.5 Jenis Stigma................................................................................16
2.1.6 Aspek-aspek Stigma ...................................................................17
2.1.7 Mekanisme Stigma .....................................................................19
2.1.8 Respon Stigma............................................................................20
2.1.9 Dampak Stigma ..........................................................................20
2.2 Stigma Keluarga ...................................................................................22
2.3 Keluarga ...............................................................................................26
2.3.1 Pengertian Keluarga ...................................................................26
2.3.2 Struktur Keluarga .......................................................................26
2.3.3 Tipe-tipe Keluarga......................................................................27
2.3.4 Fungsi Keluarga .........................................................................28
2.3.5 Peran Keluarga ...........................................................................29
2.3.6 Tahap dan Tugas Perkembangan Keluarga ................................31
xii

2.3.7 Tugas Kesehatan Keluarga .........................................................35

2.4 Gangguan Jiwa .....................................................................................37
2.4.1 Pengertian Gangguan Jiwa .........................................................37
2.4.2 Sumber Penyebab Gangguan Jiwa .............................................37
2.4.3 Klasifikasi Gangguan Jiwa .........................................................38
2.5 Skizofrenia ...........................................................................................40
2.5.1 Pengertian Skizofrenia ...............................................................40
2.5.2 Sejarah Skizofrenia ....................................................................41
2.5.3 Etiologi Skizofrenia....................................................................41
2.5.4 Tipe-tipe Skizofrenia ..................................................................43
2.5.5 Gejala dan Gambaran Klinis Skizofrenia ...................................44
2.5.6 Fase Skizofrenia .........................................................................45
2.5.7 Terapi Skizofrenia ......................................................................46
2.6 Keaslian Penulisan ...............................................................................48
2.7 Kerangka Pikir Penelitian .....................................................................52
BAB 3 METODE PENELITIAN

3.1 Desain Penelitian ..................................................................................54
3.2 Populasi, Subyek Penelitian, dan Sampling .........................................55
3.2.1 Populasi ......................................................................................55
3.2.2 Subyek Penelitian .......................................................................55
3.2.3 Sampling .....................................................................................56
3.3 Instrumen atau Bahan Penelitian ..........................................................57
3.4 Tempat dan Waktu Penelitian ..............................................................57
3.4.1 Tempat Penelitian .......................................................................57
3.4.2 Waktu Penelitian ........................................................................57
3.5 Prosedur Pengumpulan Data ................................................................58
3.5.1 Alat Pengumpulan Data .............................................................58
3.5.2 Prosedur Pengumpulan Data ......................................................59
3.6 Pengolahan Data dan Analisis Data .....................................................62
3.6.1 Pengolahan Data .........................................................................62
3.6.2 Analisis Data ..............................................................................62
3.7 Kerangka Operasional ..........................................................................65
3.8 Etika Penelitian.....................................................................................66
3.9 Keabsahan Data ....................................................................................68
BAB 4 HASIL PENELITIAN

4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ....................................................71
4.2 Karakteristik Partisipan ........................................................................73
4.3 Gambaran Tema ...................................................................................74
4.3.1 Persepsi keluarga terhadap anggota keluarga gangguan jiwa ....74
4.3.2 Perasaan keluarga yang memiliki anggota keluarga gangguan
jiwa 93
4.3.3 Aspek-aspek Stigma ...................................................................99
4.3.4 Dampak yang dirasakan keluarga yang memiliki anggota
keluarga dengan gangguan jiwaeluargan ..........................................111
4.3.5 Harapan Keluarga terhadap anggota keluarga gangguan jiwa
.......................................................................................................... 120
xiii

BAB 5 ANALISIS DAN PEMBAHASAN

5.1 Intrepretasi Hasil Penelitian ...............................................................125
5.1.1 Persepsi Keluarga .....................................................................126
5.1.2 Perasaan Keluarga ....................................................................137
5.1.3 Aspek-aspek Stigma .................................................................141
5.1.4 Dampak yang Dirasakan ..........................................................146
5.1.5 Harapan Keluarga .....................................................................151
5.2 Keterbatasan Hasil Penelitian .............................................................154
BAB 6 SIMPULAN DAN SARAN

6.1 Simpulan.............................................................................................156
6.2 Saran ...................................................................................................158
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................159

LAMPIRAN .........................................................................................................167
xiv

DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.1 Identifikasi Masalah Stigma Keluarga yang Memiliki Anggota

Keluarga dengan Gangguan Jiwa: Skizofrenia ................................. 8
Gambar 2.1 Skema Proses Stigma ........................................................................ 15
Gambar 2.2 Kerangka Pikir Penelitian Stigma Keluarga yang Memiliki Anggota
Keluarga dengan Gangguan Jiwa: Skizofrenia ................................ 53
Gambar 3.1 Kerangka Kerja Penelitian Stigma Keluarga yang Memiliki Anggota
Keluarga dengan Gangguan Jiwa: Skizofrenia ................................ 65
Gambar 4.1Tema 1 Sikap, Tema 2 Persepsi, Tema 3 Pengetahuan keluarga
Persepsi Keluarga: Keluarga melihat anggota keluarga dengan
ganguan jiwa .................................................................................... 75
Gambar 4.2 Tema 4 Jenis Perawatan, Tema 5 Kepatuhan terhadap Aturan
Perawatan, Tema 6 Sumber Daya Pendukung dan Tema 7 Upaya
Keluarga ........................................................................................... 86
Gambar 4.3 Tema 7 Respon Kehilangan dan Tema 8 Beban Keluarga: Perasaan
keluarga memiliki anggota keluarga gangguan jiwa ....................... 94
Gambar 4.4 Tema 9 Respon Masyarakat, Tema 10 Penyesuaian Diri Masyarakat,
Tema 11 Stigma Masyarakat: Pandangan dan perlakuan masyarakat
terhadap penderita gangguan jiwa ................................................. 100
Gambar 4.5 Tema 12 Stigma keluarga oleh masyarakat, dan Tema 13 Sikap
masyarakat ke keluarga: perlakuan masyarakat ke keluarga yang
memiliki anggota kelurga gangguan jiwa ..................................... 106
Gambar 4.5 Tema 14 Beban Keluarga, Tema 15 Keretakan Hubungan Keluarga,
Tema 16 Gangguan Aktivitas Keluarga, Tema 17 Status Kesehatan
Keluarga, dan Tema 18 Hubungan Sosial: Dampak yang dirasakan
keluarga yang memiliki anggota keluarga dengan gangguan
jiwa................................................................................................. 113
Gambar 4.5 Tema 19 Kesembuhan, Tema 20 Menjalankan Peran, Tema 21 Tetap
Merawat, Tema 22 Keyakinan/agama, dan Tema 23 Mewujudkan
Keinginan: harapan keluarga terhadap anggota keluarga
gangguan. ....................................................................................... 121
xv

DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Keaslian penelitian ................................................................................ 48

Tabel 3.1 Jadwal Kegiatan Penelitian Stigma Keluarga yang Memiliki Anggota
Keluarga dengan Gangguan Jiwa: Skizofrenia ..................................... 57
Tabel 4.1 Karakteristik Partisipan ......................................................................... 73
xvi

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Permohonan Fasilitas Pengambilan Data Awal .............................. 167

Lampiran 2 Uji Etik Penelitian ........................................................................... 168
Lampiran 3 Permohonan Fasilitas Pengambilan Data Penelitian ...................... 169
Lampiran 4 Ijin Penelitian Skripsi...................................................................... 170
Lampiran 5 Surat Keterangan telah Melakukan Penelitian ................................ 171
Lampiran 6 Lembar Penjelasan Penelitian ......................................................... 172
Lampiran 7 Lembar Persetujuan ........................................................................ 174
Lampiran 8 Data Demografi Partisipan.............................................................. 175
Lampiran 9 Panduan Wawancara bagi Peneliti .................................................. 176
Lampiran 10 Catatan Lapangan ........................................................................... 177
Lampiran 11 Data Partisipan ................................................................................ 178
Lampiran 12 Analisis Data Penelitian .................................................................. 179
xvii

BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Stigma terhadap penderita gangguan jiwa di Indonesia masih sangat kuat.
Dengan adanya stigma ini, orang yang mengalami gangguan jiwa terkucilkan, dan
dapat memperparah gangguan jiwa yang diderita. Pada umumnya, penderita
gangguan jiwa berat (skizofrenia) dirawat dan diberi pengobatan di rumah sakit.
Setelah membaik dan dipulangkan ke rumah, tidak ada penanganan khusus yang
berkelanjutan bagi penderita. Penderita gangguan jiwa sulit untuk langsung
sembuh dalam satu kali perawatan, namun membutuhkan proses yang panjang
dalam penyembuhan. Karena itu, dibutuhkan pendampingan yang terus menerus
sampai pasien benar-benar sembuh dan dapat bersosialisasi dengan orang lain
secara normal. Ketika di rumah, dukungan dan perawatan dari keluarga dan
lingkungan sekitar sangat dibutuhkan agar penderita bisa menjalani proses
penyembuhannya. Apabila penanganan yang dilakukan tidak berlanjut sesuai
dengan perawatan, maka stigma terhadap gangguan jiwa akan semakin kompleks
(Hendriyana, 2013; Lestari & Wardhani, 2014).
Stigma merupakan salah satu hambatan yang mencegah orang dengan
gangguan jiwa mendapat perawatan (Cooper, Corrigan, & Watson, 2003). Dalam
kenyataannya, 50 - 60% orang dengan gangguan jiwa menghindari perawatan
karena takut mendapat stigma (Substance Abuse and Mental Health Services
Administration, 2003 dalam Park, et al, 2014). Stigma tidak hanya terjadi pada
penderita gangguan jiwa, namun juga pada anggota keluarga yang terkait juga

bisa terkena dampaknya. Struktur budaya di lingkungan masyarakat juga turut
andil mempengaruhi pembentukan nilai dan norma di dalam keluarga. Keluarga
merasakan adanya anggapan negatif labelling dan diskriminasi yang
mempengaruhi kehidupan mereka, sehingga menumbuhkan keinginan menarik
diri secara fisik dan sosial dan membatasi diri untuk menggunakan kesempatan
berbaur dengan lingkungan masyarakat (Napolion, 2010). Keluarga juga
menyembunyikan anggota keluarga yang sakit sehingga terjadi penundaan atau
keterlambatan dalam perawatan, dan diskriminasi pelayanan. Hal ini bisa
menyebabkan kualitas hidup rendah, depresi dan peningkatan beban emosi
keluarga. Penelitian yang dilakukan oleh Agiananda (2006) menunjukkan hasil
bahwa keluarga juga mengalami beban dalam merawat anggota keluarga yang
menderita skizofrenia. Beban yang dirasakan berupa beban finansial dalam biaya
perawatan, beban psikologis dalam menghadapi perilaku pasien serta beban sosial
terutama dalam menghadapi stigma dari masyarakat tentang anggota keluarganya
yang mengalami gangguan jiwa (Yosep, 2010; Leafley, 1989 dalam Park & Park,
2014; Girma, et al. 2014).
Gangguan jiwa merupakan sebuah sindrom perilaku yang dimiliki seseorang
secara khas yaitu fungsi psikologik, perilaku, biologik dan gangguan tersebut
tidak berhubungan dengan orang tersebut akan tetapi dengan masyarakat. Secara
umum, klasifikasi gangguan jiwa menurut hasil Riset Kesehatan Dasar tahun 2013
dibagi menjadi dua bagian, yaitu gangguan jiwa berat atau kelompok psikosa dan
gangguan jiwa ringan meliputi semua gangguan mental emosional yang berupa
kecemasan, panik, gangguan alam perasaan, dan sebagainya. Skizofrenia

termasuk dalam kelompok gangguan jiwa berat (Maslim, 2002; Maramis, 2010;
Yusuf, 2015).
Skizofrenia merupakan gangguan jiwa yang paling banyak terjadi, yang
merupakan salah satu jenis penyakit kejiwaan yang dapat menurunkan kualitas
hidup manusia. Skizofrenia disebabkan oleh ketidakseimbangan dopamine (zat
kimia yang mengatur kesenangan dan kepuasan) pada sel otak yang membuat
penafsiran terhadap suatu hal. Penderita skizofrenia mengalami halusinasi, pikiran
tidak logis, waham yang menyebabkan berperilaku agresif, dan sering berteriak-
teriak histeris. Walaupun gejala pada setiap penderita bisa berbeda, tetapi secara
kasat mata perilaku penderita skizofrenia berlainan dengan orang normal
(Maramis, 2005; Ariananda, 2015).
Menurut World Health Organization (WHO), masalah gangguan jiwa di
seluruh dunia sudah menjadi masalah yang sangat serius. WHO memperkirakan
bahwa 25 juta orang menderita skizofrenia, sedangkan jumlah penderita
skizofrenia di Indonesia sekitar 2,6 juta penderita (Siswadi, 2014). Riset
kesehatan dasar tahun 2013 menunjukkan prevalensi Penduduk Indonesia
(skizofrenia) gangguan jiwa berat seperti gangguan psikosis, prevalensinya adalah
1,7/1000. Hal ini berarti lebih dari 400.000 orang menderita gangguan jiwa berat
(psikotis). Angka gangguan jiwa berat di Jawa Timur adalah sekitar 2,2/1000. Jika
dihitung dengan penduduk Jawa Timur sebanyak 38 juta lebih, dan gangguan jiwa
berat dialami oleh penduduk dewasa (sekitar 70%), maka gangguan jiwa berat di
Jawa Timur adalah 2,2/1000 x (70% x 38 juta) = sekitar 58.520 orang (Yusuf,
2015). Kami telah melakukan studi pendahuluan di Rumah Sakit Jiwa Menur
Surabaya pada bulan Maret 2016, bahwa jumlah seluruh pasien skizofrenia di

Rumah Sakit Jiwa (RSJ) Menur Surabaya adalah 18.774 jiwa, sedangkan pasien
skizofrenia RSJ Menur yang memiliki keluarga berjumlah 17.835 keluarga (RSJ
Menur, 2016).
Pemasungan terhadap penderita gangguan jiwa masih banyak terjadi,
dimana sekitar 20.000 hingga 30.000 penderita gangguan jiwa di seluruh
Indonesia mendapat perlakuan tidak manusiawi dengan cara dipasung (Purwoko,
2010). Angka pemasungan pada orang dengan gangguan jiwa berat sebesar
dengan 14,3 % atau sekitar 57.000 kasus gangguan jiwa yang pernah dipasung
(Kemenkes RI, 2015). Pasung merupakan bentuk diskriminasi masalah perilaku
terhadap penderita gangguan jiwa berat akibat stigma (Thornicroft, et al, 2008).
Goffman (1963) mengungkapkan, “stigma as a sign or a mark that
designates the bearer as “spoiled” and therefore as valued less than “normal”
people”. Stigma merupakan tanda atau ciri yang menandakan pemiliknya
membawa sesuatu yang buruk dan oleh karena itu dinilai lebih rendah
dibandingkan dengan orang normal. Pengertian yang diberikan oleh Goffman ini
sesuai dengan kenyataan dimana banyak penderita skizofrenia dikucilkan,
didiskriminasi, dan dihilangkan haknya dalam mendapatkan pekerjaan. Menurut
penelitian yang dilakukan Moya (2010), menyebutkan bahwa stigma dapat
menyebabkan stress psikologis, depresi, ketakutan, masalah dalam pernikahan,
pekerjaan dan menambah parahnya kondisi penyakit.
Keluarga juga akan mengalami tekanan berat selama tinggal dengan Orang
Dengan Skizofrenia (ODS). Keluarga dituntut sebagian besar waktunya untuk
merawat dan memberikan dukungan sosial demi kondisi ODS yang lebih baik.
Keluarga juga dihadapkan dengan stigma masyarakat mengenai ODS yang dapat

berdampak pada timbulnya rasa malu hingga penarikan diri secara sosial, selain
itu biaya perawatan yang tinggi serta perubahan peran dan tanggung jawab antar
anggota keluarga menimbulkan dinamika perubahan tertentu dalam keluarga. Hal
ini dapat berpengaruh pada kondisi kesehatan keluarga, menimbulkan kecemasan
hingga depresi, dan pada akhirnya dapat menjadikan keluarga ataupun keluarga
tersebut mengalami ketidakberdayaan (Gitasari & Savira, 2015).
Pada beberapa kasus, keluarga yang tidak memahami gangguan jiwa dan
tidak mengerti cara menanganinya terpaksa melakukan tindakan seadanya, seperti
memasung penderita gangguan jiwa, dan membawanya ke dukun atau tempat non
medis. Anggapan yang masih berkembang di Indonesia bahwa skizofrenia
merupakan penyakit kutukan dan yang masih ada serta dipertahankan oleh
masyarakat adalah memiliki anggota keluarga dengan skizofrenia adalah aib,
sehingga harus disembunyikan. Keluarga lebih memilih untuk merahasiakan
keberadaan penderita skizofrenia daripada membawanya ke rumah sakit untuk
diberikan terapi penyembuhan. Seharusnya keluarga sebagai lingkungan terdekat
dengan penderita skizofrenia dapat mendukung keberfungsian sosial dengan
menciptakan lingkungan sosial yang kondusif.
Menurut Mohr & Regan (2000), keluarga akan mengalami pengalaman
yang penuh stress dengan perasaan berduka dan trauma sehingga membutuhkan
perhatian dan dukungan dari tenaga kesehatan yang profesional. Dampak lain dari
stigma pada anggota keluarga adalah harus menyesuaikan kebiasaan klien seperti
menurunnya motivasi, kesulitan menyelesaikan tugas, menarik diri dari orang
lain, defisit perawatan diri, makan dan kebiasaan tidur yang ke semuanya dapat
menguras konsentrasi dari keluarga (Lee, 2003). Dengan demikian stigma bagi

keluarga adalah hal yang menakutkan, merugikan, menurunkan harga diri
keluarga, memalukan, sesuatu yang perlu dirahasiakan, tidak rasional, kemarahan,
keputusasaan dan keadaan tidak berdaya (Gullikson, 1992).
Stigma keluarga merupakan sikap keluarga dan masyarakat yang
menganggap bahwa bila salah seorang anggota keluarga menderita skizofrenia
merupakan aib bagi anggota keluarganya (Hawari, 2009). Stigma keluarga adalah
orang lain atau masyarakat memiliki persepsi negatif, sikap, emosi dan
penghindaran dari masyarakat ke keluarga akibat ketidakbiasaan keluarga
(memiliki anggota keluarga yang sakit) sehingga menimbulkan konsekuensi
emosional, sosial, dan interpersonal yang dapat menurunkan kualitas hidup
keluarga (Park & Park, 2014). Sedangkan menurut Larson & Corrigan (2008)
stigma keluarga adalah sebuah kasus stigma khusus yang dialami oleh individu
sebagai konsekuensi akibat kaitannya dengan anggota keluarga yang mengalami
stigma. Stigma dirasakan oleh setiap anggota keluarga (Corrigan & Watson, 2003)
dan mempengaruhi seluruh area kehidupan keluarga, menyebabkan isolasi secara
fisik dan sosial serta membatasi kesempatan anggota keluarga untuk dapat
berintegrasi dengan kehidupan di lingkungan masyarakat (Goffman, 1963 dalam
Malshc, 2008). Berdasarkan pengertian di atas dapat disimpulkan bahwa stigma
keluarga merupakan persepsi negatif oleh masyarakat atau orang lain yang
mempengaruhi pandangan dan perlakuan masyarakat ke keluarga tentang sikap,
dan emosi, hubungan sosial sehingga dapat menimbulkan konsekuensi pada
keluarga, baik berupa emosi, sosial, interpersonal yang dapat menurunkan kualitas
hidup keluarga.

Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Larson & Carrigan (2008)
menjelaskan bahwa stigma keluarga dengan gangguan jiwa yang dialami oleh
anggota keluarga memiliki dampak negatif pada anggota keluarga. Peneliti
menyorot tiga poin yang relevan, pertama, stigma keluarga termasuk prasangka
dan diskriminasi yang dialami oleh individu dengan keluarga dengan gangguan
jiwa. Kedua, keluarga mengambil peran utama dalam mendukung keluarga
dengan gangguan jiwa. Ketiga, layanan terencana bahwa stigma dapat
dimanfaatkan dengan dilaksanakan program-program berikut; program
pendidikan berfokus pada dukungan anggota keluarga yang menghadapi stigma
keluarga; program pendidikan untuk mengurangi stigma dalam kesehatan jiwa
profesional; program siaran radio untuk mengurangi stigma masyarakat melalui
forum interaktif dengan menceritakan kisah-kisah pribadinya. Pada penelitian ini
hanya difokuskan pada keluarga dimana anggota keluarga memiliki beberapa
bentuk gangguan jiwa saja.
Penelitian lain juga dilakukan oleh Yin, et al (2014) menjelaskan tentang
pengalaman caregiver (pengasuh) yang merawat penderita skizofrenia yang
mendapatkan stigma dan diskriminasi menjelaskan bahwa caregiver yang
mendapatkan stigma, sangat berhubungan dengan dukungan sosial, ikatan
keluarga, tingkat pendidikan penderita, dan faktor di lingkup keluarga
Berdasarkan penjelasan diatas, stigma keluarga merupakan hal yang penting
bagi perawat, hal tersebut karena memiliki implikasi pada praktik keperawatan
yaitu stigma keluarga memiliki pengaruh negatif pada status kesehatan keluarga,
pelayanan kesehatan keluarga termasuk perawat, cenderung fokus hanya pada
kondisi medis pasien saja, belum banyak membahas tentang gambaran stigma

keluarga gangguan jiwa. Oleh karena itu, Peneliti ingin mengeksplorasi stigma
keluarga yang memiliki anggota keluarga dengan gangguan jiwa: skizofrenia
dengan metode penelitian kualitatif, pendekatan fenomenologis.
1.2 Identifikasi Masalah
1,7/1000 penduduk Penyebab stigma :

Indonesia mengalami 1. Diri
gangguan jiwa berat 2. Masyarakat
(psikosis/skizofrenia) 3. Lembaga
(Riskesdas, 2013) 4. Struktur
Faktor yang
mempengaruhi
terjadinya stigma : STIGMA Keluarga:
1. Faktor budaya Keluarga dengan Orang lain/masyarakat
2. Faktor sosioekonomi anggota keluarga yang memiliki persepsi
3. Faktor pengetahuan Skizofrenia negatif, sikap, emosi
4. Faktor psikologis dan hubungan sosial ke
keluarga yang
memiliki anggota
keluarga yang sakit.
Dampak Stigma bagi Keluarga :
1. Stress, depresi
2. Kualitas hidup rendah
3. Peningkatan beban emosi
keluarga
4. Membatasi kegiatan sosialnya
Gambar 1.1 Identifikasi masalah tentang stigma keluarga yang memiliki anggota
keluarga dengan gangguan jiwa: skizofrenia (2016)
1.3 Rumusan Masalah
Keluarga adalah orang-orang yang sangat dekat dengan penderita
skizofrenia dan dianggap paling banyak mengetahui kondisi dan berpengaruh
besar pada penderita skizofrenia, sehingga keluarga merupakan kunci utama
dalam perawatan dan penyembuhan penderita skizofrenia. Pada keluarga dengan
gangguan jiwa, stressor yang dihadapi berbeda dengan keluarga yang memiliki

masalah kesehatan lain. Keluarga harus mampu mengatur waktu dengan baik,
merawat anggota keluarga gangguan jiwa dan dirinya sendiri, serta memberikan
dukungan sosial yang baik untuk anggota keluarga dengan gangguan jiwa:
skizofrenia.
Keluarga kerap dihadapkan dengan stigma masyarakat mengenai keluarga
yang memiliki anggota keluarga dengan gangguan jiwa: skizofrenia yang mana
dapat berdampak timbulnya rasa malu dan masih menganggap bahwa hal tersebut
merupakan aib keluarga, sehingga keluarga mengalami penarikan diri secara
sosial atau membatasi aktivitas sosialnya. Selain itu, beban yang dirasakan oleh
keluarga dalam merawat anggota keluarga dengan gangguan jiwa: skizofrenia
adalah beban secara ekonomi, beban fisik, psikologis, sosial, kultural dan
spiritual. Serta perubahan peran dan tanggung jawab antar anggota keluarga
menimbulkan dinamika perubahan tertentu dalam keluarga. Hal ini dapat
berpengaruh pada kesehatan keluarga, yaitu menimbulkan kecemasan hingga
depresi, dan pada akhirnya dapat menjadikan keluarga tersebut mengalami
ketidakberdayaan atau penurunan kualitas hidup.
Hal ini yang membuat stigma tersebut memiliki keunikan tersendiri karena
setiap individu memiliki perbedaan sikap, perilaku, dan pandangan khususnya
pada keluarga yang memandang anggota keluarga dengan gangguan jiwa,
sehingga penelitian ini ingin menjawab secara kualitatif tentang “Stigma keluarga
yang memiliki anggota keluarga dengan gangguan jiwa: skizofrenia” ?

10
1.4 Tujuan Penelitian
1.4.1 Tujuan umum
Mendapatkan gambaran stigma keluarga yang memiliki anggota keluarga
dengan gangguan jiwa: skizofrenia.
1.4.2 Tujuan khusus
1. Mengeksplorasi persepsi keluarga tentang gangguan jiwa: skizofrenia
2. Mengeksplorasi aspek-aspek stigma keluarga tentang gangguan jiwa:
skizofrenia
3. Mengeksplorasi dampak atau akibat dari stigma keluarga tentang
gangguan jiwa: skizofrenia
4. Mengeksplorasi harapan keluarga tentang gangguan jiwa: skizofrenia.
1.5 Manfaat Penelitian
1.5.1 Manfaat teoritis
Menambah kajian teori mengenai stigma khususnya stigma keluarga yang
memiliki anggota keluarga dengan gangguan jiwa: skizofrenia. Serta, hasil dari
penelitian ini dapat digunakan sebagai evaluasi program yang sudah
dilaksanakan dalam bidang keperawatan jiwa, serta dapat dijadikan sebagai
acuan untuk membuat rancangan penanganan terutama pada keluarga dengan
penderita skizofrenia di Indonesia.

11
1.5.2 Manfaat praktis
1. Bagi keluarga
Penelitian ini bermanfaat untuk memberikan informasi kepada
keluarga tentang gambaran stigma pada keluarga terhadap anggota keluarga
dengan gangguan jiwa: skizofrenia
2. Bagi Peneliti
Menambah wawasan khasanah ilmu keperawatan jiwa, khususnya
stigma keluarga yang memiliki anggota keluarga dengan gangguan jiwa:
skizofrenia.
3. Bagi Institusi Pendidikan
Hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai studi kualitatif stigma
keluarga yang memiliki anggota keluarga dengan gangguan jiwa:
skizofrenia, sehingga diharapkan dapat bermanfaat untuk mengembangkan
Ilmu Keperawatan Jiwa dan praktik keperawatan.
4. Bagi Masyarakat
Penelitian ini berguna untuk memberikan informasi tentang
bagaimana pandangan masyarakat terhadap penderita gangguan jiwa dan
keluarga serta dapat memberikan penurunan stigma masyarakat terhadap
penderita dan keluarga dengan gangguan jiwa: skizofrenia.

BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Stigma
2.1.1 Pengertian stigma
Kata stigma berasal dari bahasa Inggris yang artinya noda atau cacat.
Menurut The American Heritage Dictionary (2012), stigma adalah "sebuah aib
atau ketidaksetujuan masyarakat dengan sesuatu, seperti tindakan atau kondisi".
Hal ini berasal dari stigma latin atau stigmat-, yang berarti "tanda tato" atau
"menunjukkan budak atau status kriminal". Menurut Thesaurus, sinonim dari
stigma yang brand, tanda, dan noda. Kata brand didefinisikan sebagai nama
yang diberikan untuk produk atau layanan, tanda adalah yang membedakan
simbol, sedangkan noda didefinisikan sebagai simbol aib keburukan (Thesaurus,
2006).
Jones (1984 dalam Koesomo, 2009) menyatakan bahwa stigma adalah
penilaian masyarakat terhadap perilaku atau karakter yang tidak sewajarnya.
Stigma adalah fenomena sangat kuat yang terjadi di masyarakat, dan terkait erat
dengan nilai yang ditempatkan pada beragam identitas sosial (Heatherton, et al,
2003). Menurut Chaplin (2004), stigma adalah suatu cacatan atau cela pada
karakter seseorang. Sedangkan, Goffman (1963) menyatakan “stigma as a sign
or a mark that designates the bearer as “spoiled” and therefore as valued less
than normal people”. Stigma adalah tanda atau ciri yang menandakan
pemiliknya membawa sesuatu yang buruk dan oleh karena itu dinilai lebih
rendah dibandingkan dengan orang normal (Heatherton, et al, 2003).
12

13
Berdasarkan studi yang dilakukan oleh Goffman menghasilkan suatu
simpulan bahwa seseorang yang dikenai stigma tidak diperlakukan sama dengan
orang lain. Hal ini merupakan bentuk diskriminasi yang membuat orang yang
dikenai stigma kehilangan beberapa kesempatan penting dalam hidup sehingga
pada akhirnya tidak leluasa untuk berkembang (Hinshaw, 2007).
Stigma merupakan hambatan yang dapat mencegah pasien gangguan jiwa
untuk mendapatkan perawatan dan kepedulian yang tepat (Cooper, Corrigan, &
Watson, 2003). Menurut Hawari (2001) dalam kaitannya dengan gangguan jiwa
skizofrenia, stigma adalah sikap keluarga dan masyarakat yang menganggap
bahwa jika ada salah satu anggota keluarga yang menjadi penderita skizofrenia,
hal itu merupakan aib bagi keluarga.
2.1.2 Penyebab stigma
Butt, et al (2010), menekankan bagaimana stigma terjadi pada berbagai
tingkat. Terdapat 4 tingkat utama terjadinya stigma :
1. Diri: berbagai mekanisme internal yang dibuat diri sendiri, yang kita sebut
stigmatisasi diri
2. Masyarakat: gosip, pelanggaran, dan pengasingan di tingkat budaya dan
masyarakat
3. Lembaga: perlakuan preferensial atau diskriminasi dalam lembaga-lembaga
4. Struktur: lembaga-lembaga yang lebih luas seperti kemiskinan, rasisme, serta
kolonialisme yang terus menerus mendiskriminasi suatu kelompok tertentu.
2.1.3 Proses stigma
Menurut Pfuhl (dalam Simanjutak: 2005) proses pemberian stigma yang
dilakukan masyarakat terjadi melalui tiga tahapan, yaitu:

14
1. Proses interpretasi, pelanggaran norma yang terjadi dalam masyarakat
tidak semuanya mendapatkan stigma dari masyarakat, tetapi hanya
pelanggaran norma yang diinterpretasikan oleh masyarakat sebagai suatu
penyimpangan perilaku yang dapat menimbulkan stigma
2. Proses pendefinisian orang yang dianggap berperilaku menyimpang,
setelah pada tahap pertama dilakukan dimana terjadinya interpretasi
terhadap perilaku yang menyimpang, maka tahap selanjutnya adalah
proses pendefinisian orang yang dianggap berperilaku menyimpang oleh
masyarakat
3. Perilaku diskriminasi, tahap selanjutnya setelah proses kedua dilakukan,
maka masyarakat memberikan perlakuan yang bersifat membedakan
(diskriminasi)
Proses stigma menurut International Federation–Anti Leprocy
Association (ILEP, 2011): Orang-orang yang dianggap berbeda sering diberi
label, masyarakat cenderung berprasangaka dengan pandangan tertentu dengan
apa yang orang alami seperti sangat menular, mengutuk, berdosa, berbahaya,
tidak dapat diandalkan dan tidak mampu mengambil keputusan dalam kasus
mental. Masyarakat tidak lagi melihat penderita yang sebenarnya tetapi hanya
melihat label saja, kemudian memisahkan diri dengan penderita dengan
menggunakan istilah “kita” dan “mereka” sehingga menyebabkan penderita
terstigmatisasi dan mengalami diskriminasi.

15
Gambar 2.1 Skema Proses Stigma (ILEP, 2011)
2.1.4 Komponen stigma
Menurut Link dan Phelan (dalam Scheid & Brown, 2010) stigma
mengacu pada pemikiran Goffman, komponen-komponen dari stigma sebagai
berikut:
1. Labelling
Labelling adalah pembedaan dan memberikan label atau penamaan
berdasarkan perbedaan-perbedaan yang dimiliki anggota masyarkat tersebut
(Link & Phelan dalam Scheid & Brown, 2010). Sebagian besar perbedaan
individu tidak dianggap relevan secara sosial, namun beberapa perbedaan yang
diberikan dapat menonjol secara sosial. Pemilihan karakteristik yang menonjol
dan penciptaan label bagi individu atau kelompok merupakan sebuah prestasi
sosial yang perlu dipahami sebagai komponen penting dari stigma.
Berdasarkan pemaparan di atas, labelling adalah penamaan berdasarkan
perbedaan yang dimiliki kelompok tertentu.
2. Stereotype
Stereotype adalah kerangka berpikir atau aspek kognitif yang terdiri dari
pengetahuan dan keyakinan tentang kelompok sosial tertentu (Judd, Ryan &

16
Parke dalam Baron & Byrne, 2003). Menurut Rahman (2013) stereotip
merupakan keyakinan mengenai karakteristik tertentu dari anggota kelompok
tertentu. Stereotype adalah komponen kognitif yang merupakan keyakinan
tentang atribut personal yang dimiliki oleh orang-orang dalam suatu kelompok
tertentu atau kategori sosial tertentu (Taylor, Peplau, & Sears, 2009).
3. Separation
Separation adalah pemisahan “kita” (sebagai pihak yang tidak memiliki
stigma atau pemberi stigma) dengan “mereka” (kelompok yang mendapatkan
stigma). Hubungan label dengan atribut negatif akan menjadi suatu
pembenaran ketika individu yang dilabel percaya bahwa dirinya memang
berbeda sehingga hal tersebut dapat dikatakan bahwa proses pemberian
stereotip berhasil (Link & Phelan dalam Scheid & Brown, 2010). Berdasarkan
pemaparan diatas, separation artinya pemisahan yang dilakukan antara
kelompok yang mendapatkan stigma dengan kelompok yang tidak
mendapatkan stigma.
4. Diskriminasi
Diskriminasi adalah perilaku yang merendahkan orang lain karena
keanggotaannya dalam suatu kelompok (Rahman, 2013). Menurut Taylor,
Peplau, dan Sears (2009) diskriminasi adalah komponen behavioral yang
merupakan perilaku negatif terhadap individu karena individu tersebut adalah
anggota dari kelompok tertentu.
2.1.5 Jenis stigma
Larson & Corrigan; Werner, Goldstein, & Heinik (2011) menjelaskan
tentang tiga jenis stigma:

17
1. Stigma struktural
Stigma struktural mengacu pada ketidakseimbangan dan ketidakadilan
jika dilihat dari lembaga sosial. Misalnya, merujuk ke kualitas rendah
perawatan yang diberikan oleh profesional kesehatan menjadi stigma
individu atau kelompok.
2. Stigma masyarakat
Stigma masyarakat menggambarkan reaksi atau penilaian negatif dari
masyarakat terhadap penderita gangguan jiwa.
3. Stigma oleh asosiasi
Stigma oleh asosiasi didefinisikan sebagai diskriminasi karena memiliki
hubungan dengan seorang individu yang terstigma
2.1.6 Aspek-aspek stigma
Menurut Heatherton, et al (2003) aspek stigma adalah sebagai berikut:
1. Perspektif
Perspektif merupakan pandangan orang dalam menilai orang lain.
Misalnya, seseorang yang memberikan stigma pada orang lain. Perspektif yang
dimaksudkan dalam stigma berhubungan dengan pemberi stigma (perceiver)
dan penerima stigma (target). Seseorang yang memberikan stigma pada orang
lain termasuk dalam golongan nonstigmatized atau dalam bahasa sehari-hari
disebut dengan orang normal. Seseorang yang memberikan stigma ini
melibatkan aktivitas persepsi, ingatan atau pengalaman, interpretasi, dan
pemberian atribut (Heatherton, et al, 2003). Proses perilaku ini dapat
menegaskan dan memperburuk seseorang yang dikenai stigma.

18
2. Identitas
Aspek stigma yang berikutnya adalah identitas. Identitas ini terdiri dari
dua hal, yakni identitas pribadi dan identitas kelompok. Stigma dapat diberikan
pada orang yang memiliki ciri-ciri pribadi. Misalnya perbedaan warna kulit,
cacat fisik, dan hal lain yang menimbulkan kenegatifan. Hal yang lain adalah
identitas kelompok. Seseorang dapat diberi stigma karena dia berada di dalam
kelompok yang memiliki ciri khusus dan berbeda dengan kelompok
kebanyakan.
3. Reaksi
Aspek reaksi terdiri dari 3 sub aspek yang prosesnya berjalan bersamaan
Aspek tersebut yakni aspek kognitif, afektif, dan behavior. Aspek kognitif
prosesnya lebih lambat dikarenakan ada pertimbangan dan tujuan yang jelas.
Aspek kognitif ini meliputi pengetahuan mengenai tanda-tanda orang yang
dikenai stigma. Misalnya, pada orang dengan skizofrenia cenderung
dipersepsikan membahayakan, merugikan, sehingga dalam kognisi orang yang
memberi stigma penderita skizofrenia harus dihindari.
Aspek berikutnya adalah aspek afektif. Sifat dari aspek afektif yakni
primitive, spontan, mendasar dan tidak dipelajari. Aspek afektif pada orang
yang memberikan stigma ini misalnya adalah perasaan-perasaan tidak suka,
merasa terancam, dan jijik. Sehingga pada prakteknya dimungkinkan seseorang
yang merasa demikian akan menunjukan perilaku menghindar.
Hasil akhir dari kedua proses tersebut adalah aspek behavior. Aspek
behavior didasarkan oleh kognitif dan afektif. Pada kenyataanya seseorang
yang memiliki pikiran buruk dan perasaan terancam pada orang yang terkena

19
stigma akan menunjukan perilaku penghindaran dan tidak bersedia
berinteraksi.
2.1.7 Mekanisme stigma
Mekanisme stigma dikemukakan oleh Major & O’Brien (2004), yakni
meliputi:
1. Perilaku stereotype dan diskriminasi
Seseorang yang dikenai stigma pada mulanya mendapatkan perlakuan
yang negatif dari lingkunganya. Kemudian berlanjut pada adanya diskriminasi.
Diskriminasi ini secara terus menerus dapat menimbulkan stigma.
2. Proses pemenuhan harapan
Menjadi orang yang di stereorype menyebabkan orang tersebut distigma.
Sebaiknya tidak terlalu terpengaruh dengan perilaku seterotip atau prasangka
yang ditujukan apabila ingin mengembangkan diri.
3. Perilaku stereotype muncul otomatis
Stigma muncul karena ada budaya atau stereotype yang berkembang di
dalam masyarakat. Pada umumnya masyarakat mengetahui bahwa objek yang
dikenai stigma memiliki hal yang membuat masyarakat enggan untuk menjalin
interaksi. Stigma dapat mempengaruhi kelompok lain untuk memberikan
stigma.
4. Stigma sebagai ancaman terhadap identitas
Perspektif ini berasumsi bahwa stigma membuat seseorang terancam
identitas sosialnya. Orang yang menjadi objek stigma meyakini bahwa
prasangka dan stereotype terhadap dirinya itu benar dan merupakan identitas
pribadi.

20
2.1.8 Respon stigma
Respon adalah reaksi, tanggapan atau jawaban atas stimulus yang ada
(Purwodarminto, 2006). Respon stigma dapat didefinisikan sebagai reaksi,
tanggapan seseorang terhadap stigma yang dialami sebagai stimulus. Stigma
yang diartikan sebagai stimulus dapat memberikan respon berbagai macam
termasuk respon kehilangan. Respon kehilangan menurut Kuble-Ross terdiri dari
menyangkal, marah, menawar, depresi dan menerima.
2.1.9 Dampak stigma
Hasil Penelitian Phulf (dalam Simanjutak; 2005) menemukan ada
beberapa dampak atau akibat dari stigma, yaitu:
1. Stigma sulit mencari bantuan
2. Stigma membuat semakin sulit memulihkan kehidupan karena stigma
dapat menyebabkan erosinya self-confidence sehingga menarik diri dari
masyarakat
3. Stigma menyebabkan diskriminasi sehingga sulit mendapatkan akomodasi
dan pekerjaan
4. Masyarakat bisa lebih kasar dan kurang manusiawi
5. Keluarganya menjadi lebih terhina dan terganggu.
Dampak stigma terhadap penderita gangguan jiwa tidak saja pada
individu, namun juga bisa berdampak pada keluarga dan masyarakat:
1. Dampak pada individu
Pada individu, stigma berdampak pada individu, seperti: harga diri rendah,
penilaian negatif pada diri sendiri (self-stigma), ketakutan, diasingkan,
kehilangan kesempatan kerja karena diskriminasi, menambah depresi, dan

21
meningkatnya kekambuhan (Goffmand, 2004). Stigma juga menyebabkan
seseorang atau grup tersebut merasa terkucilkan, tidak berguna, terisolasi dari
masyarakat luas (Jones et. al, 1984).
2. Dampak stigma pada keluarga
Stigmatisasi juga berdampak terhadap keluarga dalam memberikan
asuhan pada klien. Pemberian asuhan dari keluarga umumnya berbentuk
dukungan fisik, emosional, finansial dan bantuan yang paling rendah dalam
aktifitas sehari-hari. Dampak stigma dapat berupa beban finansial, kekerasan
dalam rumah tangga, penurunan kesehatan fisik dan mental pada keluarga
pengasuh, aktifitas rutin keluarga terganggu, kekhawatiran menghadapi masa
depan, stress, dan merasa tidak dapat menanggulangi masalah (Carol, et al,
2004). Menurut Mohr & Regan (2000), keluarga akan mengalami pengalaman
yang penuh stress dengan perasaan berduka dan trauma sehingga
membutuhkan perhatian dan dukungan dari tenaga kesehatan yang profesional.
Dampak lain dari stigma pada anggota keluarga adalah harus
menyesuaikan kebiasaan klien seperti menurunnya motivasi, kesulitan
menyelesaikan tugas, menarik diri dari orang lain, ketidakmampuan mengatur
keuangan, defisit perawatan diri, makan dan kebiasaan tidur yang kesemuanya
dapat menguras konsentrasi dari keluarga (Lee, 2003). Dengan demikian
stigma bagi keluarga adalah hal yang menakutkan, merugikan, menurunkan
harga diri keluarga, memalukan, sesuatu yang perlu dirahasiakan, tidak
rasional, kemarahan, sesuatu yang kotor, keputusasaan dan keadaan tidak
berdaya (Gullekson, 1992).

22
3. Dampak stigma pada masyarakat
Ketika masyarakat meyakini benar terhadap stigma dan itu berlangsung
lama, maka akan mempengaruhi konsep diri dalam kelompok atau masyarakat.
Masyarakat akan menampilkan perilaku frustasi dan tidak nyaman di
masyarakat akibat stigma (Herman & Smith, 1989).
2.2 Stigma Keluarga
Stigma keluarga merupakan sikap keluarga dan masyarakat yang
menganggap bahwa bila salah seorang anggota keluarga menderita skizofrenia
merupakan aib bagi anggota keluarganya (Hawari, 2009). Sedangkan menurut
Larson & Corrigan (2008) stigma keluarga adalah sebuah kasus stigma khusus
yang dialami oleh individu sebagai konsekuensi akibat kaitannya dengan anggota
keluarga yang mengalami stigma. Menurut Park & Park (2014) stigma keluarga
dibentuk dari orang lain atau masyarakat memiliki persepsi negatif, sikap, emosi
dan penghindaran dari masyarakat ke keluarga akibat ketidakbiasaan keluarga
(memiliki anggota keluarga yang sakit) sehingga menimbulkan konsekuensi
emosional, sosial, dan interpersonal yang dapat menurunkan kualitas hidup
keluarga
Stigma keluarga yang terkait dengan gangguan jiwa digambarkan oleh
Larson & Corrigan (2008):
1. Stereotype Blame (Menyalahkan)
Keluarga dengan anggota yang memiliki gangguan jiwa bisa mengalami malu
karena orang lain mungkin menyalahkan mereka entah bagaimana bertanggung
jawab atas gangguan tersebut.

23
2. Shame (Malu)
Pada gilirannya, anggota keluarga mengalami rasa malu untuk disalahkan
untuk penyakit gangguan jiwa. Malu ini dapat menyebabkan anggota keluarga
menghindari kontak dengan tetangga dan teman-teman.
3. Contamination (Kontaminasi)
Kontaminasi menjelaskan seberapa dekat hubungan dengan orang terkena
stigma mungkin menyebabkan berkurangnya dengan mengurangi nilai stigma
tersebut. Stigma keluarga berdampak negatif terhadap individu dalam berbagai
cara. Anggota keluarga dapat menghindari situasi sosial, dan dapat menghabiskan
energi dengan menyembunyikan rahasia, dan mengalami diskriminasi dalam
pekerjaan atau dalam situasi rumah tangga (Larson & Corrigen, 2008).
Dalam stigma keluarga terdapat tiga konsep diantaranya menurut Park &
Park, 2014:
1. Antecendents
Walker & Avant (2005), mendefinisikan antecendents adalah faktor
peristiwa-peristiwa atau insiden yang harus terjadi sebelum terjadinya konsep.
Dalam hal stigma keluarga, beberapa antecendents dapat ditampilkan yang
mengarah ke terjadinya fenomena tersebut:
a. The overall unusualness of the family
Salah satu contoh fenomena ini adalah terjadinya kejadian negatif dalam
keluarga. Secara khusus, ini mengacu pada terjadinya riwayat atau situasi
negatif, peristiwa, kejadian, masalah, atau penyakit dalam satu keluarga, yang
mempengaruhi baik seluruh keluarga atau satu anggota. Hal ini dapat termasuk
yang terlibat dalam tindakan kejahatan atau memiliki anggota keluarga yang

24
sakit. Jika penyakit memerlukan beban pengasuh tinggi, hal ini dapat terjadi
dengan tak terduga, masalah perilaku kronis atau konflik dengan tetangga, maka
yg bisa kuat dan akan lebih mungkin menyebabkan keluarga yang mendapatkan
stigma (Lefley, 1989).
b. Kebiasaan tidak wajar yang memiliki karakteristik atau terstruktur dalam
keluarga
Salah satu yang nyata berbeda dari norma masyarakat pada umumnya.
Keluarga dengan orang tua yang homoseksual, keluarga orang tua tunggal,
keluarga minoritas, atau keluarga yang tergabung dalam pseudo-religions adalah
contoh dari unit keluarga unordinary.
c. Tersebar luasnya informasi tentang keluarga
Dengan kata lain, orang-orang di lingkungan sekitar atau kota
mengetahui aspek negatif keluarga, seperti kejadian negatif yang mereka masuk
di dalamnya, penyakit dari anggota keluarga, atau karakteristik dari biasa atau
struktur keluarga.
2. Attributes
Tiga atribut kunci definisi stigma keluarga yang diidentifikasi:
a. Orang lain memiliki persepsi negatif, sikap, emosi, dan menghindari sikap ke
keluarga (dan setiap anggota keluarga), karena unusualness family, termasuk
situasi negatif, kejadian, perilaku, masalah atau penyakit terkait dengan
keluarga, atau karena tidak biasa dalam karakteristik atau struktur keluarga
(Corrigan et al., 2006; Larson & Corrigan, 2008; Phelan, Bromet, & Link,
1998; van Dam, 2004; . Werner et al, 2011);

25
b. Orang lain percaya bahwa unusualness family dapat merugikan,
membahayakan, tidak sehat, mampu mempengaruhi pandangan negatif ke
mereka, atau berbeda dari norma-norma sosial pada umumnya (Brickley et al,
2009; Hinshaw, 2005; Pirutinsky, Rosen, Shapiro Safran, & Rosmarin, 2010);
dan
c. Orang lain percaya bahwa anggota keluarga secara langsung atau tidak
langsung terkontaminasi oleh anggota keluarga yang bermasalah, sehingga
setiap anggota keluarga juga dianggap merugikan, berbahaya, tidak sehat,
mampu mempengaruhi efek negatif pada orang lain, atau berbeda dari norma-
norma sosial pada umumnya (Corrigan, et al.; Larson & Corrigan; Van Dam;
Waller, 2010).
3. Consequences
Walker dan Avant (2005) mendefinisikan konsekuensi dari konsep sebagai
hasil dari terjadinya konsep. Konsekuensi emosional dari keluarga yang
mengalami stigma biasanya memiliki perasaan mengabaikan dan tidak hormat.
Terkait hal itu, merasa malu, ketakutan, kecemasan, rasa putus asa, rasa bersalah,
khawatir, dan perhatian yang berlebihan (Brickley et al, 2009;. Dalky, 2012;
Larson & Corrigan, 2008; Mwinituo & Mill, 2006; van Dam, 2004; Werner et al,
2010.; Wong et al., 2009). Selain itu, secara sosial, keluarga bisa merasakan
diskriminasi, seperti kehilangan pekerjaan atau tempat tinggal, memiliki reputasi
yang buruk, beban keluarga dan sebagainya (Larson & Corrigan; Lefley, 1989;
Pirutinsky et al, 2010.; van Dam). Karena itu, keluarga mungkin menghindari
hubungan sosial, menghabiskan energi untuk menyembunyikan rahasia keluarga,
atau pindah ke daerah lain, dan bisa menyebabkan isolasi sosial pada keluarga

26
(Corrigan et al, 2006;. Mwinituo & Mill, 2006). Akhirnya, keluarga tidak
mendapatkan bantuan yang konsisten atau dukungan, dan dengan demikian,
kualitas hidup mereka akan menurun.
2.3 Keluarga
2.3.1 Pengertian keluarga
Menurut Departemen Kesehatan RI (2004), keluarga adalah unit terkecil
dari masyarakat yang terdiri atas kepala keluarga dan beberapa orang yang
terkumpul dan tinggal di suatu tempat di bawah suatu atap dalam keadaan
saling ketergantungan. Keluarga merupakan sekumpulan orang yang
dihubungkan oleh ikatan perkawinan, adopsi, kelahiran yang bertujuan untuk
meningkatkan dan mempertahankan budaya yang umum, meningkatkan
perkembangan fisik, mental, emosional dan sosial dari tiap anggota (Sudiharto,
2007).
2.3.2 Struktur keluarga
Menurut Murwani (2007), struktur keluarga terdiri atas:
1. Pola dan proses komunikasi
Pola interaksi keluarga yang berfungsi: bersifat terbuka dan jujur, (selalu
menyelesaikan konflik keluarga, berpikiran positif, dan tidak mengulang-ulang
isu dan pendapat sendiri.
Karakteristik komunikasi keluarga berfungsi untuk:
a) Karakteristik pengirim: yakin dalam mengemukakan sesuatu atau
pendapat, apa yang disampaikan jelas dan berkualitas, selalu meminta dan
menerima umpan balik.

27
b) Karakteristik penerima: siap mendengarkan, memberi umpan balik,
melakukan validasi
2. Struktur Peran
Peran adalah serangkaian perilaku yang diharapkan sesuai dengan posisi
sosial yang diberikan. Yang dimaksud dengan posisi atau status adalah posisi
individu dalam masyarakat misalnya sebagai suami, istri, anak, dan
sebagainya.
3. Nilai-nilai keluarga
Nilai merupakan suatu sistem, sikap dan kepercayaan yang secara sadar
atau tidak mempersatukan anggota keluarga dalam satu budaya. Nilai keluarga
juga merupakan suatu pedoman bagi perkembangan norma dan peraturan.
Norma adalah pola perilaku yang baik, menurut masyarakat berdasarkan sistem
nilai dalam keluarga. Budaya adalah kumpulan dari pola perilaku yang dapat
dipelajari, dibagi dan ditularkan dengan tujuan untuk menyelesaikan masalah
(Murwani, 2007).
2.3.3 Tipe-tipe keluarga
Menurut Sudiharto (2007), bentuk tipe-tipe keluarga antara lain :
1. Keluarga Inti (Nuclear Family), Keluarga yang dibentuk karena ikatan
perkawinan yang direncanakan yang terdiri suami, istri, dan anak-anak baik
karena kelahiran (natural) maupun adopsi.
2. Keluarga besar (Extended Family), Keluarga inti ditambah keluarga yang
lain (karena hubungan darah), misalnya kakek, nenek, bibi, paman, sepupu
termasuk keluarga modern, seperti orang tua tunggal, keluarga tanpa anak,
serta keluarga pasangan sejenis (guy/lesbian families).

28
3. Keluarga Campuran (Blended Family), keluarga yang terdiri dari suami,
istri, anak-anak kandung dan anak-anak tiri.
4. Keluarga menurut hukum umum (Common Law Family) Anak-anak yang
tinggal bersama.
5. Keluarga orang tua tinggal, keluarga yang terdiri dari pria atau wanita,
mungkin karena telah bercerai, berpisah, ditinggal mati atau mungkin tidak
pernah menikah, serta anak-anak mereka yang tinggal bersama.
6. Keluarga Hidup Bersama (Commune Family), keluarga yang terdiri dari
pria, wanita dan anak-anak yang tinggal bersama berbagi hak dan
tanggungjawab, serta memiliki kepercayaan bersama.
7. Keluarga Serial (Serial Family), keluarga yang terdiri dari pria dan wanita
yang telah menikah dan mungkin telah punya anak, tetapi kemudian
bercerai dan masing-masing menikah lagi serta memiliki anak-anak dengan
pasangannya masing-masing, tetapi semuanya menganggap sebagai satu
keluarga.
8. Keluarga Gabungan (Composite Family), keluarga yang terdiri dari suami
dengan beberapa istri dan anak-anaknya (poligami) atau istri dengan
beberapa suami dan anak-anaknya (poliandri).
9. Hidup bersama dan tinggal bersama (Cohabitation Family), keluarga yang
terdiri dari pria dan wanita yang hidup bersama tanpa ada ikatan perkawinan
yang sah
2.3.4 Fungsi keluarga
Fungsi keluarga menurut Friedman (1998) dalam Sudiharto, (2007),
antara adalah sebagai berikut:

29
1. Fungsi Afektif (The affective function), fungsi keluarga yang utama untuk
mengajarkan segala sesuatu untuk mempersiapkan anggota keluarga
berhubungan dengan orang lain, fungsi ini dibutuhkan untuk perkembangan
individu dan psikososial keluarga.
2. Fungsi Sosialisasi dan penempatan sosial (socialization and social
placement function), fungsi pengembangan dan tempat melatih anak untuk
berkehidupan sosial sebelum meninggalkan rumah untuk berhubungan
dengan orang lain di luar rumah.
3. Fungsi Reproduksi (reproductive function), untuk mempertahankan generasi
menjadi kelangsungan keluarga
4. Fungsi Ekonomi (the economic function), keluarga berfungsi untuk
memenuhi kebutuhan keluarga secara ekonomi dan tempat untuk
mengembangkan kemampuan individu meningkatkan penghasilan untuk
memenuhi kebutuhan keluarga.
5. Fungsi Perawatan atau pemeliharaan kesehatan (the healthy care function),
fungsi untuk mempertahankan keadaan kesehatan anggota keluarga agar
tetap memiliki produktivitas tinggi. Fungsi ini dikembangkan menjadi tugas
keluarga di bidang kesehatan.
2.3.5 Peran keluarga
Peran adalah seperangkat tingkah laku yang diharapkan oleh orang lain
terhadap seseorang sesuai kedudukanya dalam suatu sistem (Mubarak, dkk.
2009). Peran merujuk kepada beberapa perilaku yang kurang lebih bersifat
homogen, yang didefinisikan dan diharapkan secara normatif dari seseorang
peran dalam situasi sosial tertentu (Mubarak, dkk. 2009). Peran keluarga

30
adalah tingkah laku spesifik yang diharapkan oleh seseorang dalam konteks
keluarga. Jadi, peran keluarga menggambarkan seperangkat perilaku
interpersonal, sifat, kegiatan yang berhubungan dengan individu dalam posisi
dan situasi tertentu. Peranan individu dalam keluarga didasari oleh harapan dan
pola perilaku dari keluarga, kelompok dan masyarakat (Setiadi, 2008).
Menurut Mubarak, dkk (2009) terdapat dua peran yang mempengaruhi
keluarga yaitu
1. Peran Formal
Peran formal keluarga adalah peran-peran keluarga terkait sejumlah
perilaku yang kurang lebih bersifat homogen. Keluarga membagi peran secara
merata kepada para anggotanya seperti cara masyarakat membagi peran-
perannya menurut pentingnya pelaksanaan peran bagi berfungsinya suatu
sistem. Peran dasar yang membentuk posisi sosial sebagai suami-ayah dan istri-
ibu antara lain sebagai provider atau penyedia, pengatur rumah tangga perawat
anak baik sehat maupun sakit, sosialisasi anak, rekreasi, memelihara hubungan
keluarga paternal dan maternal, peran terpeutik (memenuhi kebutuhan afektif
dari pasangan), dan peran sosial.
2. Peran Informal Keluarga
Peran-peran informal bersifat implisit, biasanya tidak tampak, hanya
untuk memenuhi kebutuhan-kebutuhan emosional individu atau untuk menjaga
keseimbangan dalam keluarga.
Peran keluarga dalam perawatan di rumah adalah (Ngadiran, 2010):

31
1. Menciptakan lingkungan rumah yang sehat dan menyenangkan sehingga
membantu memulihkan kesehatan fisik, psikologis, dan sosial yang
memuaskan
2. Mengatasi dan ikut bertanggung jawab atas terlaksananya pengobatan
lanjutan di fasilitas kesehatan yang ada dan pengawasan dalam pemberian
obat di rumah
3. Membantu pelaksanaan kegiatan sebelum dan setelah perawatan klien dan
bertanggung jawab atas kemandirian klien
4. Menjalankan kerjasama yang baik dengan petugas kersehatan dalam
rangka partispasi dalam proses pengobatan dan pemulihan di rumah
5. Menciptakan hubungan yang baik dengan lingkungan keluarga dan
tetangga dalam rangka pemberian pengertian kepada masyarakat terkait
tentang keadaan, perilaku dan penyakit klien sehingga bersifat positif,
suportif, dan membantu menentramkan apabila klien memperlihatkan
perilaku negatif
6. Membantu mencari tempat kerja di masyarakat sehingga kondisi klien
yang baik tetap dapat dipertahankan dan dikembangkan
7. Berpartisipasi secara aktif dan konstruktif dalam proses terapi keluarga
2.3.6 Tahap dan tugas perkembangan keluarga
Tahap perkembangan keluarga menurut Friedman (1998) adalah:
1. Tahap 1 (Keluarga Pemula)
Keluarga pemula perkawinan dari sepasang insan menandai bermulanya
sebuah keluarga baru, keluarga yang menikah atau prokreasi dan perpindahan
dari keluarga asal atau status lajang ke hubungan baru yang intim.

32
Tugas perkembangan keluarga yaitu membangun perkawinan yang saling
memuaskan, menghubungkan jaringan persaudaraan secara harmonis,
keluarga berencana (keputusan tentang kedudukan sebagai orangtua).
2. Tahap II (Keluarga yang sedang mangasuh anak)
Keluarga yang sedang mengasuh anak Tahap kedua dimulai dengan
kelahiran anak pertama hingga bayi berumur 30 bulan. Biasanya orang tua
bergetar hatinya dengan kelahiran anak pertama mereka, tapi agak takut juga.
Kekhawatiran terhadap bayi biasanya berkurang setelah beberapa hari, karena
ibu dan bayi tersebut mulai mengenal. Ibu dan ayah tiba-tiba berselisih dengan
semua peran-peran mengasyikkan yang telah dipercaya kepada mereka. Peran
tersebut pada mulanya sulit karena perasaan ketidakadekuatan menjadi orang
tua baru.
Tugas perkembangan keluarga ini adalah membentuk keluarga muda
sebagai sebuah unit yang mantap (mengintegrasikan bayi baru kedalam
keluarga), rekonsilisiasi tugas-tugas perkembangan yang bertentangan dan
kebutuhan anggota keluarga, mempertahankan hubungan perkawinan yang
memuaskan, memperluas persahabatan dengan keluarga besar dengan
menambahkan peran-peran orangtua dan kakek-nenek.
3. Tahap III (Keluarga dengan anak usia pra sekolah)
Keluarga yang anak usia prasekolah Tahap ketiga siklus kehidupan
keluarga dimulai ketika anak pertama berusia 2,5 tahun dan berakhir ketika
anak berusia 5 tahun. Sekarang, keluarga mungkin terdiri tiga hingga lima
orang, dengan posisi suami - ayah, istri – ibu, anak laki-laki – saudara, anak
perempuan – saudari. Keluarga menjadi lebih majemuk dan berbeda.

33
Tugas perkembangan keluarga ini adalah memenuhi kebutuhan anggota
keluarga seperti rumah, ruang bermain, privasi, keamanan, mensosialisasikan
anak. Mengintegrasikan anak yang baru sementara tetap memenuhi kebutuhan
anak-anak yang lain. Mempertahankan hubungan yang sehat dalam keluarga
(hubungan perkawinan dan hubungan orangtua dan anak) dan diluar keluarga
(keluarga besar dan komunitas)
4. Tahap IV (Keluarga dengan anak usia sekolah)
Keluarga dengan anak usia sekolah. Tahap ini dimulai ketika anak
pertama telah berusia 6 tahun dan mulai masuk sekolah dasar dan berakhir
pada usia 13 tahun, awal dari masa remaja. Keluarga biasanya mencapai
jumlah anggota maksimum, dan hubungan keluarga di akhir tahap ini.
Tugas perkembangan keluarga ini adalah membantu sosialisasi anak
dengan tetangga, sekolah dan lingkungan, mempertahankan hubungan
perkawinan bahagia, memenuhi kebutuhan dan biaya hidup yang semakin
meningkat, meningkatkan komunikasi terbuka.
5. Tahap V (Keluarga dengan anak remaja)
Keluarga dengan anak remaja. Ketika anak pertama melewati umur 13
tahun, tahap kelima dari siklus kehidupan keluarga dimulai. Tahap ini
berlangsung selama 6 hingga 7 tahun, meskipun tahap ini dapat lebih singkat
jika anak meninggalkan keluarga lebih awal atau lebih lama jika anak masih
tinggal dirumah hingga brumur 19 atau 20 tahun.
Tugas perkembangan keluarga ini adalah menyeimbangkan kebebasan
dengan tanggung jawab ketika remaja menjadi dewasa dan semakin mandiri,

34
memfokuskan kembali hubungan perkawinan, berkomunikasi secara terbuka
antara orangtua dan anak-anak.
6. Tahap VI (Keluarga dengan melepaskan anak usia dewasa muda)
Keluarga yang melepaskan anak usia dewasa muda. Permulaan dari fase
kehidupan keluarga ini ditandai oleh anak pertama meninggalkan rumah orang
tua dan berakhir dengan rumah kosong, ketika anak terakhir meninggalkan
rumah. Tahap ini dapat singkat atau agak panjang, tergantung pada berapa
banyak anak yang ada dalam rumah atau berapa banyak anak yang belum
menikah yang masih tinggal di rumah.
Tugas perkembangan keluarga ini adalah memperluas keluarga inti
menjadi keluarga besar, mempertahankan keintiman pasangan, membantu
orang tua suami/isteri yang sedang sakit dan memasuki masa tua, membantu
anak untuk mandiri di masyarakat, penataan kembali peran dan kegiatan rumah
tangga.
7. Tahap VII (Orangtua usia pertengahan)
Orang tua pertengahan. Tahap ketujuh dari siklus kehidupan keluarga,
tahap usia pertengahan dari bagi oarngtua, dimulai ketika anak terakhir
meninggalkan rumah dan berakhir pada saat pensiun atau kematian salah satu
pasangan. Tahap ini biasanya dimulai ketika orangtua memasuki usia 45-55
tahun dan berakhir pada saat seorang pasangan pensiun, biasanya 16-8 tahun
kemudian.
Tugas perkembangan keluarga ini adalah mempertahankan kesehatan,
mempertahankan hubungan yang memuaskan dengan teman sebaya dan anak-
anak, meningkatkan keakraban pasangan.

35
8. Tahap VIII (Keluarga dengan masa pensiun dan lansia)
Keluarga dalam masa pensiun dan lansia Tahap terakhir siklus kehidupan
keluarga dimulai dengan salah satu atau kedua pasangan memasuki masa
pensiun, terus berlangsung hingga salah satu pasangan meninggal, dan berakhir
dengan pasangan lain meninggal.
Tugas perkembangan keluarga ini adalah mempertahankan suasana
rumah yang menyenangkan, adaptasi dengan perubahan, kehilangan pasangan,
teman, dll, mempertahankan keakraban suami-isteri dan saling merawat,
mempertahankan hubungan dengan anak dan sosial masyarakat, melakukan
Life Review.
2.3.7 Tugas kesehatan keluarga
Keluarga dipandang sebagai suatu sistem, maka gangguan yang terjadi pada
salah satu anggota keluarga dapat mempengaruhi seluruh sistem. Keluarga juga
sebagai suatu kelompok yang dapat menimbulkan, mencegah, mengabaikan atau
memperbaiki masalah-masalah kesehatan dalam kelompok. Untuk itu, keluarga
mempunyai beberapa tugas kesehatan yang harus dilakukan untuk meningkatkan
derajat kesehatan anggota keluarga, yaitu (Bailon & Maglaya, 1998 dalam Efendi
& Makhfudli, 2009):
1. Mengenal gangguan kesehatan setiap anggota keluarga
Keluarga mengetahui fakta-fakta dari masalah kesehatan yang meliputi
pengertian, tanda dan gejala, faktor penyebab dan yang mempengaruhi serta
persepsi keluarga terhadap masalah. Orang tua perlu mengenal keadaan kesehatan
dan perubahan sekecil apapun yang dialami anggota keluarga. Apabila menyadari

36
perubahan keluarga perlu dicatat kapan terjadi, perubahan apa yang terjadi, dan
berapa besar perubahan yang ditimbulkan.
2. Mengambil keputusan untuk tindakan yang tepat
Keluarga terlebih dahulu harus mengetahui mengenai sifat dan luas
masalah, dapat merasakan masalah kesehatan, mampu menghadapi masalah yang
dialami, memiliki sifat positif terhadap masalah kesehatan, mampu menjangkau
fasilitas kesehatan, percaya kepada tenaga kesehaatan dan mendapatkan informasi
yang benar tentang tindakan dalam mengatasi masalah sehingga keluarga mampu
mengambil keputusan yang tepat untuk menyelesaikan masalah kesehatan yang
sedang dialami anggota keluarga.
3. Memberikan perawatan kepada anggota keluarga ketika sakit
Keluarga mengetahui keadaan penyakit (sifat, penyebaran, komplikasi,
prognosis, dan perawatan), perawatan yang dibutuhkan oleh yang sakit,
keberadaan fasilitas kesehatan untuk perawatan, manfaat pemeliharaan
lingkungan, sumber yang ada dalam keluarga (finansial, fasilitas fisik,
psikososial), serta seberapa penting sikap keluarga terhadap anggota keluarga
yang sakit.
4. Memodifkasi lingkungan sekitar untuk kesehatan
Keluarga harus mengetahui fasilitas dalam keluarga yang dimiliki, manfaat
dari pemeliharaan lingkungan, arti penting hygiene sanitasi serta sikap keluarga
terhadap hygiene dan sanitasi, pencegahan penyakit, dan kekompakan antar
anggota keluarga.

37
5. Memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan yang ada
Keluarga harus mengetahui keberadaan fasilitas yang memberikan
pelayanan perawatan dan keterjangkauan bagi keluarga, manfaat yang diperoleh
dari fasilitas kesehatan, kepercayaan keluarga terhadap fasilitas dan tenaga
kesehatan, pengalaman sebelum ini terhadap petugas kesehatan.
2.4 Gangguan Jiwa
2.4.1 Pengertian gangguan jiwa
Gangguan jiwa menurut PPDGJ III adalah sindrom perilaku seseorang
yang secara khas berkaitan dengan suatu gejala penderitaan (distress) atau
hendaya (impairment) di dalam satu atau lebih fungsi yang penting dari manusia,
yaitu fungsi psikologik, perilaku, biologik dan gangguan itu tidak hanya terletak
di dalam hubungan antara orang itu tetapi juga dengan masyarakat (Maslim,
2002; Maramis, 2010). Gangguan jiwa merupakan deskripsi sindrom dengan
variasi penyebab. Banyak yang belum diketahui dengan pasti dan perjalanan
penyakit tidak selalu bersifat kronis. Pada umumnya ditandai dengan adanya
penyimpangan yang fundamental, karakteristik dari pikiran dan persepsi, serta
adanya afek yang tidak wajar atau tumpul (Maslim, 2002).
2.4.2 Sumber penyebab gangguan jiwa
Manusia bereaksi secara keseluruhan somato-psiko-sosial. Dalam mencari
penyebab gangguan jiwa, unsur ini harus diperhatikan. Gejala gangguan jiwa
yang menonjol adalah unsur psikisnya, tetapi yang sakit dan menderita tetap
sebagai manusia seutuhnya (Maramis, 2010).

38
1. Faktor somatik (somatogenik)
Yakni akibat gangguan pada neuroanatomi, neurofisiologi, dan neurokimia,
termasuk tingkat kematangan dan perkembangan organik, serta faktor pranatal
dan perinatal.
2. Faktor psikologik (psikogenik)
Terkait dengan interaksi ibu dan anak, peranan ayah, persaingan antar
saudara kandung, hubungan dalam keluarga, pekerjaan, permintaan masyarakat.
Selain itu, faktor intelegensi, tingkat perkembangan emosi, konsep diri dan pola
adaptasi juga akan mempengaruhi kemampuan untuk menghadapi masalah.
Apabila keadaan ini kurang baik, maka dapat mengakibatkan kecemasan,
depresi, rasa malu, dan rasa bersalah yang berlebihan.
3. Faktor sosial budaya
Meliputi faktor kestabilan keluarga, pola mengasuh anak, tingkat ekonomi,
perumahan dan masalah kelompok minoritas yang meliputi prasangka, fasilitas
kesehatan, dan kesejahteraan yang tidak memadai, serta pengaruh rasial dan
keagamaan.
2.4.3 Klasifikasi gangguan jiwa
1. Orang dengan Gangguan Jiwa (ODGJ)
Menurut UU RI No. 18 tahun 2014, Orang Dengan Gangguan Jiwa
(ODGJ) adalah orang yang mengalami gangguan dalam pikiran, perilaku, dan
perasaan yang termanifestasi dalam bentuk sekumpulan gejala dan/atau
perubahan perilaku yang bermakna, serta dapat menimbulkan penderitaan dan
hambatan dalam menjalankan fungsi orang sebagai manusia. Orang Dengan
Gangguan Jiwa (ODGJ) adalah pasien pengidap gangguan jiwa yang sudah

39
terdeteksi penyakitnya oleh dokter. Dengan kata lain orang tersebut sudah
berobat dan mendapat diagnosis dan penanganan utnuk penyakitnya. ODGJ
dibagi menjadi dua yaitu psikosis berupa bisikan dan persasaan paranoid serta
neurosis yaitu depresi, bipolar, kecemasan dan insomnia (Wijayanti).
2. Orang dengan Masalah Kejiwaan (ODMK)
Orang Dengan Masalah Kejiwaan (ODMK) adalah orang yang
mempunyai masalah fisik, mental, sosial, pertumbuhan dan perkembangan,
dan/atau kualitas hidup sehingga memiliki risiko mengalami gangguan jiwa
(UU RI No. 18 tahun 2014). Sedangkan, menurut Wijayanti ODMK adalah
orang dengan masalah kejiwaan dan berpotensi mengalami gangguan jiwa,
namun belum terdiagnosis oleh dokter sebagai penyakit. ODMK mempunyai
potensi untuk mengidap gangguan kejiwaan dan masalah fisik.
Secara umum, klasifikasi gangguan jiwa menurut hasil Riset Kesehatan
Dasar tahun 2013 dibagi menjadi dua bagian, yaitu (1) gangguan jiwa
berat/kelompok psikosa dan (2) gangguan jiwa ringan meliputi semua gangguan
mental emosional yang berupa kecemasan, panik, gangguan alam perasaan, dan
sebagainya.
Pedoman penggolongan dan diagnosis gangguan jiwa di Indonesia
(PPDGJ) pada awalnya disusun berdasarkan berbagai klasifikasi pada DSM,
tetapi pada PPDGJ III ini disusun berdasarkan ICD X. Secara singkat, klasifikasi
PPDGJ III, meliputi hal berikut (Yusuf, 2015):
1. F00 – F09: gangguan mental organik (termasuk gangguan mental
simtomatik)
2. F10 – F19: gangguan mental dan perilaku akibat penggunaan zat psikoaktif

40
3. F20 – F29: skizofrenia, gangguan skizotipal, dan gangguan waham
4. F30 – F39: gangguan suasana perasaan (mood/afektif)
5. F40 – F48: gangguan neurotik, gangguan somatoform, dan gangguan terkait
stress
6. F50 – F59: sindroma perilaku yang berhubungan dengan gangguan
fisiologis dan faktor fisik
7. F60 – F69: gangguan kepribadian dan perilaku masa dewasa
8. F70 – F79: retardasi mental
9. F80 – F89: gangguan perkembangan psikologis
10. F90 – F98: gangguan perilaku dan emosional dengan onset biasanya pada
anak dan remaja
2.5 Skizofrenia
2.5.1 Pengertian skizofrenia
Ada beberapa macam gangguan jiwa salah satunya yang banyak diderita
oleh masyarakat adalah skizofrenia. Skizofrenia merupakan suatu gangguan jiwa
yang ditandai oleh adanya penyimpangan yang sangat dasar dan adanya
perbedaan dari pikiran, disertai dengan adanya ekspresi emosi yang tidak wajar
(Parawisata, 2006). Skizofrenia merupakan gangguan jiwa yang paling banyak
terjadi, gejalanya ditandai dengan adanya distorsi realita, disorganisasi
kepribadian yang parah, serta ketidapkmampuan individu berinteraksi dengan
kehidupan sehari-hari (Elvira & Hadisukanto, 2010). Skizofrenia disebabkan
oleh ketidakseimbangan dopamine (zat kimia yang mengatur kesenangan dan

41
kepuasan) pada sel otak yang membuat penafsiran abnormal terhadap suatu hal
(Maramis, 2005).
Skizofrenia sifatnya adalah gangguan yang lebih kronis dan melemahkan
dibandingkan dengan gangguan mental yang lain. Pasien skizofrenia yang
pernah dirawat di rumah Sakit akan kambuh 50 - 80%, harapan hidup pasien
skizofrenia 10 tahun lebih pendek dari pada non pasien skizofrenia (Puspitasari,
2009).
2.5.2 Sejarah skizofrenia
Istilah skizofrenia pertama kali dicetuskan oleh psikiater
berkewarganegaraan Swiss yakni Eugen Bleuler pada tahun 1911. Istilah
skizofrenia digunakan untuk mengganti istilah sebelumnya yang dicetuskan
Emil Kraeplin yakni dementia praecox. Skizofrenia sendiri berasal dari kata
Yunani schitos yang berarti terpotong atau terpecah dan phren yang berati otak
(Nevid, et al, 2005).
2.5.3 Etiologi skizofrenia
Teori tentang penyebab skizofrenia, yaitu :
1. Diatesis-stres model
Teori ini menggabungkan antara faktor biologis, psikososial, dan
lingkungan yang secara khusus mempengaruhi diri seseorang sehingga dapat
menyebabkan berkembangnya gejala skizofrenia. Dimana ketiga faktor tersebut
saling berpengaruh secara dinamis (Kaplan & Sadock, 2004).
2. Faktor biologis
Dari faktor biologis dikenal suatu hipotesis dopamin yang menyatakan
bahwa skizofrenia disebabkan oleh aktivitas dopaminergik yang berlebihan di

42
bagian kortikal otak, dan berkaitan dengan gejala positif dari skizofrenia (Kaplan
& Sadock, 2004).
3. Genetika
Faktor genetika telah dibuktikan secara meyakinkan. Resiko masyarakat
umum 1% pada orang tua resiko 5% pada saudara kandung 8% dan pada anak
12% apabila salah satu orang tua menderita skizofrenia, walaupun anak telah
dipisahkan dari orang tua sejak lahir, anak dari kedua orang tua skizofrenia 40%.
Pada kembar monozigot 47%, sedangkan untuk kembar dizigot sebesar 12%
(Kaplan & Sadock, 2004).
4. Faktor psikososial
a) Teori perkembangan
Ahli teori Sullivan dan Erikson mengemukakan bahwa kurangnya
perhatian yang hangat dan penuh kasih sayang di tahun-tahun awal kehidupan
berperan dalam menyebabkan kurangnya identitas diri, salah interpretasi
terhadap realitas dan menarik diri dari hubungan sosial pada penderita
skizofrenia (Sirait, 2008).
b) Teori belajar
Menurut ahli teori belajar (learning theory), anak-anak yang menderita
skizofrenia mempelajari reaksi dan cara berfikir irasional orang tua yang
mungkin memiliki emosional yang bermakna (Sirait, 2008).
c) Teori keluarga
Tidak ada teori yang terkait dengan peran keluarga dalam menimbulkan
skizofrenia. Namun beberapa penderita skizofrenia berasal dari keluarga yang
disfungsional (Sirait, 2008).

43
2.5.4 Tipe-tipe skizofrenia
Berdasarkan definisi dan kriteria diagnostik tersebut, skizofrenia di dalam
DSM-IV dapat dikelompokkan menjadi beberapa subtipe, yaitu (Kaplan &
Sadock, 2004) :
1. Skizofrenia paranoid
Tipe skizofrenia yang memenuhi kriteria sebagai berikut :
a) Preokupasi dengan satu atau lebih delusi atau halusinasi dengar yang
menonjol secara berulang-ulang
b) Tidak ada yang menonjol dari berbagai keadaan berikut ini : pembicaraan
yang tidak terorganisasi, perilaku yang tidak terorganisasi atau katatonik,
atau efek yang datar atau tidak sesuai.
2. Skizofrenia terdisorganisasi
a) Di bawah ini semuanya menonjol :
1) Pembicaraan yang tidak terorganisasi
2) Perilaku yang tidak terorganisasi
3) Afek yang datar atau tidak sesuai
b) Tidak memenuhi kriteria untuk tipe katatonik
3. Skizofrenia katatonik
Tipe skizofrenia dengan gambaran klinis yang didominasi oleh sekurang-
kurangnya dua hal berikut ini :
a) Imobilitas motorik, seperti ditunjukkan adanya katalepsi atau stupor
b) Aktivitas motorik yang berlebihan (tidak bertujuan dan tidak dipengaruhi
oleh stimulus eksternal)

44
c) Negativisme yang berlebihan (sebuah resistensi yang tampak tidak adanya
motivasi terhadap semua bentuk perintah atau mempertahankan postur
yang kaku dan menentang semua usaha untuk menggerakkannya) atau
mutism
d) Gerakan-gerakan sadar yang aneh, seperti yang ditunjukkan oleh posturing
(mengambil postur yang tidak lazim atau aneh secara disengaja), gerakan
stereotipik yang berulang-ulang, manerism yang menonjol, atau bermuka
menyeringai secara menonjol
e) Ekolalia atau ekopraksia (pembicaraan yang tidak bermakna)
4. Skizofrenia tidak tergolongkan
Tipe skizofrenia yang memenuhi kriteria A, tetapi tidak memenuhi kriteria
untuk tipe paranoid, terdisorganisasi, dan katatonik.
5. Skizofrenia residual
a) Tidak adanya delusi, halusinasi, pembicaraan yang tidak terorganisasi, dan
perilaku yang tidak terorganisasi atau katatonik yang menonjol
b) Terdapat terus tanda-tanda gangguan, seperti adanya gejala negatif atau dua
atau lebih gejala yang terdapat dalam kriteria A, walaupun ditemukan dalam
bentuk lemah (misalnya, keyakinan yang aneh, pengalaman persepsi yang
tidak lazim)
2.5.5 Gejala dan gambaran klinis
Berdasarkan DSM-IV, ciri yang terpenting dari skizofrenia adalah adanya
campuran dari dua karakteristik (baik gejala postif maupun gejala negatif) (APA,

45
2000). Secara umum, karakteristik gejala skizofrenia (kriteria A), dapat
digolongkan dalam tiga kelompok :
1. Gejala positif, yaitu tanda yang biasanya pada orang kebanyakan tidak ada,
namun pada pasien skizofrenia justru muncul. Gejala postitif adalah gejala
yang bersifat aneh, antara lain berupa delusi, halusinasi, ketidakteraturan
pembicaraan, dan perubahan perilaku (Kaplan & Sadock, 2004).\
2. Gejala negatif, yaitu menurunnya atau tidak adanya perilaku tertentu, seperti
perasaan yang datar, tidak adanya perasaan yang bahagia dan gembira,
menarik diri, ketiadaan pembicaraan yang berisi, mengalami gangguan
sosial, serta kurangnya motivasi untuk beraktivitas (Kaplan & Sadock,
2004).
3. Gejala lainnya (disorganisasi), perilaku yang aneh dan disorganisasi
pembicaraan. Perilaku yang aneh ini, misalnya katatonia, dimana pasien
menampilkan perilaku tertentu berulang-ulang, menampilkan pose tubuh
yang aneh; atau waxy flexibilty, yaitu orang lain dapat memutar atau
membentuk posisi tertentu dari anggota badan pasien, yang akan
dipertahankan dalam waktu yang lama. Sedangkan disorganisasi
pembicaraan adalah masalah dalam mengorganisasikan ide dan
pembicaraan, sehingga orang lain mengerti, dikenal dengan gangguan
berpikir formal (Prabowo, 2007).
2.5.6 Fase skizofrenia
Terdapat tiga fase utama dalam berkembangnya perjalanan skizofrenia,
diantaranya (Prabowo, 2007):

46
1. Fase prodromal
ditandai dengan deteriorasi yang jelas dalam fungsi kehidupan, sebelum
fase aktif gejala gangguan, dan tidak disebabkan oleh gangguan afek atau akibat
gangguan penggunaan zat. Awal munculnya skizofrenia dapat terjadi setelah
melewati periode yang sangat panjang, yaitu ketika seorang individu mulai
menarik diri secara sosial dari lingkungannya. Fase prodromal ini berlangsung
selama beberapa minggu hingga bertahun-tahun.
2. Fase aktif gejala
ditandai dengan munculnya gejala-gejala skizofrenia secara jelas. Sebagian
besar penderita gangguan skizofrenia memiliki kelainan pada kemampuannya
untuk melihat realitas dan kesulitan dalam mencapai insight. Sebagai akibatnya
episode psikis dapat ditandai oleh adamya kesenjangan yang semakin besar
antara individu dengan lingkungan sosialnya.
3. Fase Residual
terjadi setelah fase aktif, tidak disebabkan oleh gangguan afek atau
gangguan penggunaan zat. Dalam perjalanan gangguannya, beberapa pasien
skizofrenia mengalami kekambuhan hingga lebih dari lima kali.
2.5.7 Terapi skizofrenia
1. Terapi Farmakologi
Pada pendekatan farmakologis, penderita skizofrenia biasanya diberikan
obat antipsikotik. Antipsikotik juga dikenal sebagai penenang mayor atau
neuroleptik (Nevid, et al 2005). Pengobatan antipsikotik membantu
mengendalikan perilaku skizofrenia yang mencolok dan mengurangi kebutuhan
untuk perawatan rumah sakit jangka panjang apabila dikonsumsi pada saat

47
pemeliharaan atau secara teratur setelah episode akut (Kane, 1996; Sheitman,
1998 dalam Nevid, et al 2005).
Pemberian terapi farmakologi dengan memberikan obat-obatan saja tidak
cukup untuk membantu penderita skizofrenia untuk memenuhi sisi kebutuhan
hidupnya. Terapi farmakologi juga harus ditunjang dengan pemberian terapi lain
yang bersifat membantu penderita agar dapat kembali ke lingkungan sosial
melalui psikoedukasi dan pelatihan-pelatihan keterampilan sosial.
2. Terapi psikososial
Salah satu dampak yang terjadi pada penderita skizofrenia adalah
menjalin hubungan sosial yang sulit. Hal ini dikarenakan skizofrenia merusak
fungsi sosial penderitanya. Untuk mengatasi hal tersebut, penderita diberikan
terapi psikososial yang bertujuan agar dapat kembali beradaptasi dengan
lingkungan sosialnya, mampu merawat diri sendiri, tidak bergantung pada orang
lain (Hawari, 2001).
3. Rehabilitasi
Program rehabilitasi biasanya diberikan di bagian lain rumah sakit jiwa
yang dikhususkan untuk rehabilitasi. Terdapat banyak kegiatan, diantaranya
terapi okupasional yang meliputi kegiatan membuat kerajinan tangan, melukis,
menyanyi, dan lain-lain. Pada umumnya program rehabilitasi ini berlangsung 3-
6 bulan (Hawari, 2001).
4. Program intervensi keluarga
Intervensi keluarga memiliki banyak variasi, namun pada umumnya
intervensi yang dilakukan difokuskan pada aspek praktis dari kehidupan sehari-
hari, mendidik anggota keluarga tentang skizofrenia, mengajarkan bagaimana cara

48
berhubungan dengan cara yang tidak terlalu frontal terhadap anggota keluarga
yang menderita skizofrenia, meningkatkan komunikasi dalam keluarga, dan
memacu pemecahan masalah dan keterampilan koping yang baik (Nevid, et al,
2005).
2.6 Keaslian Penulisan
Tabel 2.1 Keaslian penulisan stigma keluarga yang memiliki anggota keluarga
dengan gangguan jiwa: skizofrenia
Metode
No Judul Artikel; Penulis; (Desain, Sampel,
Hasil Penelitian
. Tahun Variabel, Instrumen,
Analisis)
1. Experiences of Stigma D : cross sectional study Caregiver yang merawat
and Discrimination S : anggota keluarga penderita skizofrenia
among Caregivers of dengan anggota keluarga mengalami stigma, yang
Persons with skizofrenia mana sangat berkaitan
Schizophrenia in I: MCESQ (Modified dengan dukungan sosial,
China: a Field Survey Consumer Experiences of kekerabatan, tingkat
(Yin, et al 2014) Stigma Questionnaire) pendidikan penderita, dan
A: socio-demographic faktor di lingkup
characteristics, keluarga. Diskriminasi
deskriptive anayses of lebih jarang dilaporkan
stigma and oleh caregiver.
discrimination, bivariate
correlation, regression
analyses
2. The Stigma of Deskriptif Peneliti menjelaskan

Families with Mental stigma keluarga berkaitan
Illness dengan penyakit mental
(Larson & Corrigan, yang dialami oleh
2008) anggota keluarga serta
jenis stigma negatif yang
berdampak pada anggota
keluarga dan kerabat
dengan penyakit mental.
Stigma keluarga termasuk
prasangka dan
diskriminasi yang dialami
oleh individu dengan
kerabat dengan penyakit

49
mental. Keluarga
mengambil peran utama
dalam mendukung
kerabat dengan penyakit
mental. Layanan
terencana bahwa stigma
dapat dimanfaatkan
dengan dilaksanakan
program pendidikan
berfokus pada dukungan
anggota keluarga yang
menghadapi stigma
keluarga; program
pendidikan untuk
mengurangi stigma dalam
kesehatan jiwa
profesional; program
siaran radio untuk
mengurangi stigma
masyarakat melalui
forum interaktif dengan
menceritakan
pengalaman pribadi.
3. Stigma dan D : Studi Literatur Menunjukkan penderita
Penanganan Penderita yang diduga menderita
Gangguan Jiwa yang gangguan jiwa yang
Dipasung dipasung lebih banyak
(Lestari & Wardhani, dilakukan oleh keluarga
2014) sebagai alternatif terakhir
untuk penanganan
gangguan jiwa, setelah
segala upaya pengobatan
medis dilakukan
keluarga. Namun
ketidaktahuan keluarga
dan masyarakat sekitar
atas deteksi dini dan
penanganan paska
pengobatan di Rumah
Sakit Jiwa menyebabkan
penderita tidak tertangani
dengan baik. Selain itu
penderita gangguan jiwa
seringkali mendapat
stigma dari lingkungan
sekitarnya. Stigma karena
menderita gangguan jiwa
melekat pada penderita

50
sendiri maupun
keluarganya. Stigma
menimbulkan
konsekuensi kesehatan
dan sosial-budaya pada
penderita gangguan jiwa,
seperti penanganan yang
tidak maksimal, dropout
dari pengobatan,
pemasungan dan
pemahaman yang berbeda
terkait penderita
gangguan jiwa.
4. Stigma Masyarakat D : Mix-method Bentuk-bentuk stigma
terhadap Skizofrenia (kualitatif dan kuantitatif yang ditunjukan oleh
(Ariananda, 2015) deskriptif) masyarakat terhadap
S : 390 orang penderita skizofrenia.
I : Kuisioner terbuka Bentuk stigma
masyarakat terhadap
penderita skizofrenia
yakni, masyarakat
menggambarkan
penderita skizofrenia
sebagai orang dengan
gangguan jiwa,
masyarakat merasa takut
saat bertemu dengan
penderita skizofrenia,
berbicara sendiri,
masyarakat menunjukan
perilaku menghindar saat
bertemu dengan penderita
skizofrenia.
5. Pengalaman Family D : Penelitian Kualititatif Penelitian ini menghasilkan
Caregiver Orang dengan Pendekatan tiga tema besar. Tema besar
dengan Skizofrenia Fenomenologi. pertama adalah masalah
(Gitasari & Savira, S : Partisipan penelitian yang dihadapi caregiver
2015) berjumlah 6 orang. selama merawat, yang
terdiri dari empat sub tema
I : peneliti dengan
yakni mendapat perlakuan
wawancara semi dan sikap negatif, dampak
terstruktur merawat ODS (Orang
A : Analisis Dengan Skizofrenia) pada
Fenomenologis caregiver, beban finansial,
Interpretatif serta kerugian akibat
merawat ODS. Tema besar
kedua adalah usaha yang
dilakukan caregiver untuk
mengatasi masalah selama

51
merawat, yang terdiri dari

dua sub tema yakni
mencoba beberapa
pengobatan agar keadaan
ODS lebih baik, serta
mencoba berbagai cara
untuk mengurangi beban
merawat. Tema besar ketiga
adalah faktor-faktor yang
membuat caregiver tetap
mau merawat, yang terdiri
dari empat sub tema yakni
ikatan keluarga, dukungan
orang-orang di sekitar,
kepasrahan pada Tuhan,
serta hikmah.
6. Family Stigma: A Analisis konsep Terdapat tiga kata kunci
Concept Analysis tanda yang diidentifiksi:
(Park & Park, 2014) a)Orang lain memiliki
persepsi negatif, sikap,
emosi, dan memilih sikap
menghindari ke keluarga,
karena ketidakbiasaan
keluarga termasuk situasi
negatif, kejadian, sikap,
masalah atau penyakit
yang mengasosiasi dari
keluarga, atau karena
karakter yang tidak asli
atau struktur dari
keluarga,
b) Orang lain percaya
bahwa ketidakbiasaan
keluarga menjadi hal yang
merugikan,
membahayakan, tidak
sehat, dapat
mempengaruhi negatif,
atau berbeda dari norma
sosial pada umumnya,
c)Orang lain percaya bahwa
anggota keluarga secara
langsung atau tidak
langsung terkontaminasi
oleh masalah dalam
anggota keluarga,
sehingga setiap anggota
keluarga juga
menganggap sebagai hal
yang merugikan,
membahayakan, tidak
sehat, dapat

52
mempengaruhi efek
negatif kepada yang lain,
atau berbeda dari norma
sosial pada umumnya.
2.7 Kerangka Pikir Penelitian
Family Unusualness
A
n  Kejadian negatif atau riwayat kejadian negatif (misal : penyakit
t atau kriminal)
e  Berbeda dengan norma yang ada di masyarakat (misal : orangtua
c homoseks, keluarga single parent, keluarga minoritas atau
e keluarga yang anggota keluarganya pseudo-religions)
n
d
e
n
t Stigma Keluarga
A  Orang (yang lain) memiliki persepsi negatif, sikap, emosi, dan sikap
t menghindari ke keluarga (dan setiap anggota keluarga)
t  Orang (yang lain) percaya bahwa ketidakbiasaan keluarga adalah
r menyebabkan kerugian, membahayakan, tidak sehat, dapat
i mempengaruhi mereka dari pandangan negatif, atau berbeda dari
b norma sosial pada umumnya
u  Orang (yang lain) percaya bahwa anggota keluarga secara langsung
t atau tidak langsung terkontaminasi oleh masalah anggota keluarga
e
Emotional Social Interpersonal

C  Diabaikan dan tidak  Diskriminasi  Menghindari hubungan
o dihormati  Kehilangan sosial
n  Rasa takut pekerjaan/ dipecat  Melindungi atau
s  Kegelisahan atau kehilangan menghabiskan energi
e  Sebuah perasaan tempat tinggal untuk menyembunyikan
q keputusasaan  Memiliki reputasi rahasia keluarga
u  Pindah ke daerah yang
 Merasa bersalah yang buruk
e  Beban keluarga
 Rasa malu lain
n
c  Khawatir
e  Konsentrasi yang
berlebihan
Penurunan kualitas hidup keluarga

53
Gambar 2.2 Kerangka Pikir Stigma Keluarga yang Memiliki Anggota Keluarga
dengan Gangguan Jiwa: Skizofrenia dengan Model Konsep Stigma
Keluarga (Park & Park, 2014)
Stigma keluarga disebabkan oleh tingkat kebiasaan yang tidak wajar oleh
keluarga (family unusuallness) dalam kesatuan keluarga. Kebiasaan tersebut dapat
terjadi karena budaya dari masyarakat setempat, seperti kejadian negatif, penyakit,
atau kejadian yang lain dengan keluarga tunggal (single family). Atau dengan
keluarga yang berbeda pada umumnya dalam struktur dan karakteristik. Terdapat
tiga atribut dalam stigma keluarga yaitu (1) Orang lain yang memiliki persepsi
negatif, sikap, emosi, dan sikap menghindari ke keluarga (dan setiap anggota
keluarga); (2) Orang lain yang percaya bahwa ketidakbiasaan keluarga adalah
menyebabkan kerugian, membahayakan, tidak sehat, dapat mempengaruhi mereka
dari pandangan negatif, atau berbeda dari norma sosial pada umumnya; (3) Orang
lain percaya bahwa anggota keluarga secara langsung atau tidak langsung
terkontaminasi oleh masalah anggota keluarga.
Konsekuensi pada stigma keluarga yaitu konsekuensi emosional, yang
terdiri dari diabaikan dan tidak dihormati, rasa takut, kegelisahan, sebuah perasaan
keputusasaan, merasa bersalah, rasa malu, khawatir, konsentrasi yang berlebihan.
Sedangkan pada konsekuensi sosial yaitu diskriminasi, kehilangan pekerjaan atau
dipecat atau kehilangan tempat tinggal, memiliki reputasi yang buruk, beban
keluarga. Selanjutnya, konsekuensi interpersonal yang terdiri dari menghindari
hubungan sosial, melindungi atau menghabiskan energi untuk menyembunyikan
rahasia keluarga, pindah ke daerah yang lain, dan isolasi sosial. Dari ketiga
konsekuensi stigma keluarga tersebut dapat menyebabkan penurunan kualitas
hidup oleh keluarga.

BAB 3
METODE PENELITIAN
Bab ini menjelaskan tentang desain penelitian, populasi, subyek penelitian
dan sampling, instrumen atau bahan penelitian, tempat dan waktu penelitian,
prosedur pengumpulan data, pengolahan data dan analisis data, kerangka
operasional, etika penelitian dan keabsahan data.
3.1 Desain Penelitian
Penelitian ini menggunakan desain penelitian kualitatif, yaitu suatu cara
untuk mempelajari masalah berdasarkan gambaran yang kompleks dan holistik,
diwujudkan dalam kata-kata disajikan dalam bentuk informasi yang detail dan
ditempatkan pada situasi alamiah (Creswell, 1998). Pendekatan yang digunakan
dalam penelitian ini adalah fenomenologi deskriptif, yaitu suatu metode ilmiah
untuk mengeksplorasi langsung, menganalisis dan mendiskripsikan fenomena
tertentu, sebebas mungkin dari perkiraan yang belum teruji (Speziale & Carpenter,
2003). Adapun studi fenomenologi bertujuan untuk menggali kesadaran terdalam
para subjek mengenai pengalaman beserta maknanya.
Penelitian ini dilakukan secara bebas tanpa terikat yang bertemakan stigma
keluarga yang memiliki anggota keluarga gangguan jiwa: skizofrenia dengan
subjektifitas partisipan dengan sudut pandang penelitian. Sementara konsep dan
hasil penelitian yang telah ada merupakan pendukung dalam menjustifikasi hasil
penelitian.
Peneliti ingin mengetahui stigma dalam keluarga yang memiliki anggota
keluarga gangguan jiwa dengan skizofrenia, dimana dengan melalui interpretasi
mendalam dari partisipan yang terlibat secara langsung merawat anggota keluarga
54

55
dengan skizofrenia. Oleh karena itu, peneliti menggunakan penelitian kualitatif
dengan pendekatan fenomenologi deskriptif.
3.2 Populasi, Subyek Penelitian, Sampling
3.2.1 Populasi
Populasi adalah keseluruhan objek penelitian yang digunakan dalam
penelitian (Notoadmodjo, 2003). Populasi menurut Cresswell (2012), adalah
sekelompok individu yang memiliki karakteristik yang sama atau relatif sama.
Populasi pada penelitian ini adalah keluarga yang memiliki anggota keluarga
dengan gangguan jiwa: skizofrenia yang dirawat dan menjalankan rawat inap
di Ruangan Wijaya Kusuma, Rumah Sakit Jiwa Menur, Surabaya.
3.2.2 Subyek Penelitian
Subyek Penelitian adalah bagian dari populasi, merupakan sebagian besar
dari keluarga yang memiliki anggota keluarga dengan gangguan jiwa:
skizofrenia yang akan dipilih dalam penelitian ini. Dalam penelitian kualitatif,
subyek penelitian disebut sebagai partisipan, narasumber atau informan.
Penelitian ini dilakukan di Ruangan Wijaya Kusuma, Rumah Sakit Jiwa
Menur Surabaya dengan pemilihan partisipan berdasarkan pada kriteria tertentu
yang dibuat oleh peneliti. Kriteria yang ditentukan peneliti dalam pemilihan
partisipan pada penelitian ini antara lain:
a) Partisipan penelitian adalah family caregiver (orang tua/anak, suami/istri
atau anggota keluarga lainnya) yang merawat anggota keluarga dengan
gangguan jiwa: skizofrenia

56
b) Jika terdapat lebih dari satu family caregiver di dalam keluarga, maka
dipilih salah satu yang paling utama untuk menjadi partisipan penelitian.
c) Family caregiver memiliki minimal 1 tahun pengalaman dalam melakukan
perawatan dengan anggota keluarga dengan gangguan jiwa: skizofrenia.
d) Partisipan berusia minimal 20 tahun, karena dianggap sudah dewasa dan
mampu bertanggungjawab atas informasi yang disampaikan selama
penelitian
e) Mampu berkomunikasi dengan baik dengan menggunakan bahasa Indonesia
atau bahasa daerah (bahasa Jawa) yang dimengerti oleh partisipan dan
peneliti
f) Partisipan tinggal bersama dengan anggota keluarga dengan gangguan jiwa:
skizofrenia sejak didiagnosa gangguan jiwa
g) Partisipan dalam kondisi sehat fisik dan mental saat dilakukan wawancara.
Menurut Creswell 2012 dalam Tristiana 2014, menyebutkan bahwa
jumlah partisipan dalam penelitian kualitatif adalah 5 sampai 10 orang, tetapi
jika saturasi telah tercapai dimana tidak ada lagi informasi baru yang
didapatkan pada pertanyaan yang sama maka pengambilan data dapat
dihentikan dan jumlah partisipan tidak ditambah.
3.2.3 Sampling
Sampling adalah proses menyeleksi porsi dari populasi untuk dapat
mewakili populasi. Pada penelitian ini, Partisipan dalam penelitian ini
diperoleh dengan menetapkan populasi dan melakukan seleksi sampel
menggunakan tehnik purposive sampling, yaitu metode pemilihan sampel yang
sesuai dengan tujuan penelitian.

57
3.3 Instrumen atau Bahan Penelitian
Instrumen untuk pengumpulan data pada penelitian ini menggunakan
pedoman wawancara, alat perekam suara (MP3) dan catatan lapangan (field note)
untuk menyatakan ekspresi partisipan.
3.4 Tempat dan Waktu Penelitian
3.4.1 Tempat Penelitian
Penelitian dilaksanakan di Ruangan Wijaya Kusuma, Rumah Sakit Jiwa
Menur Surabaya.
3.4.2 Waktu Penelitan
Penelitian dilakukan mulai bulan Maret 2016 sampai Agustus 2016 dan
kurang lebih berlangsung selama enam bulan terhitung dari pengembangan
proposal sampai dengan perbaikan dan pengumpulan skripsi seperti yang
dijelaskan dalam tabel berikut :
Tabel 3.1 Jadwal Kegiatan Penelitian Stigma Keluarga yang Memiliki

AnggotaKeluarga dengan Gangguan Jiwa: Skizofrenia.
Rencana penelitian Maret April Mei Juni AgustJuli
us
1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3
Proposal penelitian
Ujian Proposal
Perbaikan proposal
Uji Etik Penelitian
Uji coba instrumen
Pengumpulan dan
analisa data
Penyusunan laporan
akhir
Sidang Skripsi
Perbaikan hasil skripsi

58
3.5 Prosedur Pengumpulan Data
3.5.1 Alat Pengumpul Data
Alat pengumpulan data dalam penelitian kualitatif ini terdiri dari adalah
peneliti, pedoman wawancara, alat perekam suara (MP3), alat tulis dan catatan
lapangan (field note).
Peneliti merupakan instrumen kunci karena peneliti bersifat independent
(tidak memihak) dan tidak memiliki pikiran negatif kepada partisipan.
Pengetahuan yang dimiliki oleh peneliti dikendalikan dan tidak boleh
mengarahkan saat proses wawancara dengan partisipan. Tehnik yang
digunakan oleh peneliti saat proses wawancara yaitu komunikasi terapeutik
dengan mendengarkan semua ungkapan dari partisipan, fokus selama kegiatan
wawancara, tidak mengganggu fokus partisipan, memperhatikan proses
nonverbal partisipan dan melakukan pencatatan penting selama wawancara
sedang berlangsung.
Alat pengumpulan data selanjutnya, yaitu pedoman wawancara.
Pedoman wawancara ini merupakan panduan wawancara yang tidak baku
digunakan untuk memfokuskan kembali partisipan jika partisipan tidak fokus
terhadap informasi yang disampaikan.
Alat tulis dan catatan lapangan (field note) merupakan alat pengumpulan
data selanjutnya, ini digunakan untuk menuliskan/mencatat respon nonverbal
dari partisipan. Selanjutnya, yaitu alat perekam suara (MP3) digunakan untuk
merekam pembicaraan selama proses wawancara agar tidak ada ungkapan-
ungkapan dari partisipan yang terlewatkan.

59
3.5.2 Prosedur Pengumpulan Data
Penelitian kualitatif ini dilakukan dengan menggunakan pendekatan
fenomenologi dan menggunakan tehnik wawancara mendalam dengan
pertanyaaan semi struktur dalam proses pengelolaan data. Wawancara
dilengkapi fieldnote untuk mengidentifikasi respon nonverbal dan situasi
selama proses wawancara. Peneliti membagi tiga tahapan, yaitu :
1. Tahap persiapan
Pada tahap ini, prosedur pengumpulan data dimulai setelah mendapatkan
surat keterangan lulus uji etik dan surat ijin penelitian dari Fakultas
Keperawatan Universitas Airlangga. Surat lulus uji etik dan surat ijin kemudian
diserahkan ke Rumah Sakit Jiwa (RSJ) Menur yang ditujukan kepada Direktur
RSJ Menur tembusan ke bagian Diklat RSJ Menur. Peneliti kemudian
mendapatkan ijin dari bagian Diklat RSJ Menur yang selanjutnya dianjurkan
meminta ijin kepada kepala ruangan. Setelah mendapatkan ijin penelitian dari
rumah sakit yang akan dilakukan penelitian, selanjutnya Peneliti memilih
partisipan sesuai dengan kriteria inklusi yang sudah ditetapkan sebelumnya.
Pendekatan yang dilakukan pertama yaitu memberikan penjelasan kepada
partisipan tentang maksud dari penelitian dan peneliti kemudian memberikan
Informed Consent kepada partisipan. Setelah partisipan menandatangani serta
menyetujui pelaksanaan menjadi partisipan peneliti, kemudian menanyakan
kepada partisipan kesediaan waktu partisipan untuk dilakukan wawancara.

60
2. Tahap pelaksanaan
Pada tahap ini, wawancara dilakukan dengan tiga fase :
a) Fase Orientasi
Fase orientasi dilakukan setelah partisipan menandatangani informed
consent sebagai bukti persetujuan untuk menjadi partisipan, kemudian
dilakukan wawancara di tempat yang disepakati bersama antara peneliti
dengan partisipan. Selama wawancara peneliti membuat suasana yang
nyaman dan kondusif. Peneliti dan partisipan saling berhadapan. Peneliti
menyiapkan alat tulis dan alat perekam suara yang akan digunakan. Alat
perekam suara (MP3) diletakkan di atas meja antara peneliti dan partisipan
agar selama wawancara proses perekaman bisa berjalan dengan baik dan
jelas. Setelah terjalin kepercayaan antara partisipan dan peneliti maka peneliti
mulai melakukan wawancara mendalam.
b) Fase Kerja
Wawancara dilakukan mendalam dengan mengajukan pertanyaan
kepada partisipan “Bagaimana Anda melihat anggota keluarga dengan
gangguan jiwa?” Pertanyaan tersebut digunakan untuk memulai proses
wawancara agar dapat masuk ke pertanyaan inti sesuai dengan pedoman
wawancara. Pedoman wawancara digunakan sebagai panduan wawancara
yang berisi pertanyaan terbuka untuk menguraikan pertanyaan inti.
Peneliti mengikuti arah jawaban yang diberikan oleh partisipan. Ketika
partisipan tidak mampu memberikan informasi, peneliti mencoba
menjelaskan makna pertanyaan yang lebih dimengerti oleh partisipan

61
kemudian mempersilahkan kembali partisipan untuk menjawab pertanyaan
dari peneliti.
c) Fase Terminasi
Proses wawancara akan diterminasi ketika partisipan telah menjawab
semua pertanyaan, peneliti menutup wawancara dengan mengucapkan terima
kasih kepada partisipan atas kesediaan dan partisipasi partisipan dalam
terlaksananya wawancara serta wawancara diakhiri dengan menyimpulkan
hasil wawancara yang telah dilakukan. Peneliti membuat kontrak kembali
untuk pertemuan selanjutnya dengan partisipan yaitu dengan tujuan untuk
melakukan validasi data.
3. Tahap Terminasi
Peneliti melakukan validasi gambaran fenomena yang dialami oleh
partisipan sebelum melakukan penggabungan data yang muncul selama
validasi data ke dalam deskripsi akhir yang mendalam. Proses validasi
verbatim dilakukan dengan meminta partisipan membaca hasil verbatim,
kemudian peneliti menanyakan apakah hasil verbatim sesuai dengan apa yang
disampaikan oleh partisipan selama wawancara. Setelah partisipan menyetujui
gambaran hasil verbatim, maka peneliti memvalidasi selesa dan memberikan
penghargaan kepada partisipan atas kesediaan dan kerjasamanya selama proses
penelitian.

62
3.6 Pengolahan Data dan Analisis Data
3.6.1 Pengolahan Data
Pengolahan data dimulai setelah dilakukan wawancara secara
mendalam. Peneliti menulis transkrip dalam bentuk verbatim berdasarkan hasil
wawancara dengan alat perekam suara didengarkan secara berulang-ulang dan
digabungkan dengan catatan lapangan (fieldnote).
Data yang telah ada kemudian diberikan kode (coding) untuk
memudahkan dalam menganalisa data terhadap kata kunci dari partisipan satu
dengan partisipan lainnya. Hal ini dilakukan untuk membedakan antara
transkrip masing – masing partisipan.
3.6.2 Analisis Data
Proses analisis data pada penelitian ini dilakukan dengan menggunakan
metode interpretasi data sembilan langkah menurut (Collaizi, 1978 dalam
Speziale & Carpenter, 2003). Metode tersebut dipilih karena langkah-langkah
analisis data dalam Collaizi cukup sederhana, jelas dan terperinci untuk
digunakan dalam penelitian ini.
1. Mendeskripsikan fenomena yang diteliti (Collaizi, 1978 dalam Speziale &
Carpenter, 2003). Peneliti memahami stigma keluarga yang memiliki
anggota keluarga dengan gangguan jiwa: skizofrenia dengan memperkaya
informasi dengan membaca jurnal dan buku yang telah ada. Cara yang akan
ditempuh oleh peneliti, yaitu setelah memperkenalkan diri dengan
partisipan, peneliti akan melakukan pendekatan dalam rangka membina
hubungan saling percaya. Peneliti dan partisipan akan membicarakan
pengalaman anggota keluarga yang memiliki anggota keluarga gangguan

63
jiwa: skizofrenia, sehingga peneliti mempunyai bayangan terhadap stigma
keluarga tentang gangguan jiwa: skizofrenia.
2. Mengumpulkan deskripsi fenomena melalui pendapat partisipan (Collaizi,
1978 dalam Speziale & Carpenter, 2003). Peneliti melakukan wawancara
dan menuliskannya dalam bentuk verbatim untuk dapat mendeskripsikan
stigma keluarga yang memiliki anggota keluarga dengan gangguan jiwa:
skizofrenia
3. Membaca seluruh deskripsi fenomena melalui pendapat partisipan (Collaizi,
1978 dalam Speziale & Carpenter, 2003). Peneliti membaca hasil verbatim
secara menyeluruh sampai peneliti faham dan merasa mampu untuk
memahami stigma keluarga yang memiliki anggota keluarga dengan
gangguan jiwa: skizofrenia.
4. Membaca kembali transkrip hasil wawancara dan mengutip pernyataan-
pernyataan yang bermakna (Collaizi, 1978 dalam Speziale & Carpenter,
2003). Setelah mampu memahami stigma keluarga tentang gangguan jiwa,
peneliti membaca kembali transkrip hasil wawancara, memilih pernyataan-
pernyataan dalam verbatim yang signifikan dan sesuai dengan tujuan khusus
peneliti dan memilih kata kunci pada pernyataan yang telah dipilih dengan
memberi garis penanda dan kode tujuan khusus.
5. Menguraikan arti yang ada dalam pernyataan-pernyataan signifikan
(Collaizi, 1978 dalam Speziale & Carpenter, 2003). Peneliti membaca
kembali kata kunci yang telah diidentifikasi dan mencoba menemukan
esensi atau makna dari kata kunci untuk membentuk kategori.

64
6. Mengorganisir kumpulan-kumpulan makna yang terumuskan ke dalam
kelompok tema (Collaizi, 1978 dalam Speziale & Carpenter, 2003). Peneliti
membaca seluruh kategori yang ada, membandingkan dan mencari
persamaan diantara kategori tersebut, dan pada akhirnya mengelompokkan
kategori-kategori yang serupa ke dalam sub-sub tema, sub tema dan tema.
7. Menuliskan deskripsi yang lengkap (Collaizi, 1978 dalam Speziale &
Carpenter, 2003). Penulis merangkai tema yang ditemukan selama proses
analisis data dan menuliskannya menjadi sebuah deskripsi yang terkait
dengan stigma keluarga tentang gangguan jiwa: skizofrenia dalam bentuk
hasil penelitian.
8. Menemui partisipan untuk melakukan validasi deskripsi hasil analisis
(Collaizi, 1978 dalam Speziale & Carpenter, 2003). Peneliti kembali kepada
partisipan dan meminta partisipan untuk membaca kisi-kisi hasil analisis
tema. Hal ini dilakukan untuk mengetahui apakah gambaran tema yang
diperoleh sebagai hasil penelitian sesuai dengan keadaan yang dialami
partisipan mengenai stigma keluarga yang memiliki anggota keluarga
dengan gangguan jiwa: skizofrenia.
9. Menggabungkan data hasil validasi ke dalam deskripsi hasil analisis
(Collaizi, 1978 dalam Speziale & Carpenter, 2003). Peneliti menganalisis
kembali data yang telah diperoleh selama melakukan validasi kepada
partisipan untuk ditambahkan ke dalam deskripsi akhir yang mendalam pada
laporan penelitian sehingga pembaca mampu memahami stigma keluarga
yang memiliki anggota keluarga dengan gangguan jiwa: skizofrenia.

65
3.7 Kerangka Operasional
Kerangka operasional penelitian merupakan suatu desain tentang alur
penelitian sehingga dapat dilihat secara jelas gambaran tentang proses dan
jalannya penelitian.
Populasi
Keluarga yang memiliki
anggota keluarga skizofrenia di
RSJ Menur Surabaya
Purposive sampling
Subyek Penelitian
Sampel yang mewakili penelitian
ini sesuai dengan kriteria inklusi
Uji coba instrumen ke partisipan
Prosedur pengumpulan
data :
1. Tahap Persiapan
2. Tahap Pelaksanaan
3. Tahap Terminasi
Analisis data :
Metode sembilan langkah menurut (Collaizi, 1978
dalam Speziale & Carpenter, 2003)
Hasil Penelitian
Gambar 3.1 Kerangka Kerja Penelitian Stigma Keluarga yang Memiliki Anggota
Keluarga dengan Gangguan Jiwa: Skizofrenia

66
3.8 Etika Penelitian
Subjek dalam penelitian ini adalah partisipan; keluarga yang memiliki
anggota keluarga gangguan jiwa: skizofrenia. Penelitian ini menggunakan
beberapa prinsip etik yang diterapkan dalam penelitian berdasarkan Belmont
Report (1978, dalam Polit & Hungler, 1997), yaitu meliputi prinsip beneficience,
prinsip justice dan prinsip menghargai martabat manusia.
1. Prinsip Beneficience
Peneliti melaksanakan penelitan sesuai dengan prosedur penelitian guna
mendapatkan hasil yang bermanfaat semaksimal mungkin bagi subyek penelitian
dan dapat digeneralisasikan di tingkat populasi (beneficience). Peneliti
meminimalisasi dampak yang merugikan bagi subyek (nonmaleficience). Apabila
penelitian berpotensi mengakibatkan stress tambahan maka subyek dikeluarkan
dalam kegiatan penelitian (Milton, 1999; Loiselle, et al, 2004). Dalam prinsip ini,
Peneliti ingin memberikan manfaat kepada keluarga dengan memberikan
edukasi/pengetahuan tentang keluarga yang memiliki anggota keluarga gangguan
jiwa.
2. Prinsip Justice (Keadilan)
Prinsip keadilan memiliki konotasi keterbukaan dan adil. Untuk memenuhi
prinsip keterbukaan dalam penelitian yang dilakukan secara jujur, hati-hati,
profesional, berperikemanusiaam, dan memperhatikan faktor-faktor ketepatan,
keseksamaan, kecermatan, intimitas, psikologis, serta perasaan religius subyek
penelitian. Lingkungan penelitian dikondisikan agar memenuhi prinsip
keterbukaan yaitu kejelasan prosedur penelitian. Prinsip keadilan menekankan
sejauh mana kebijakan penelitian membagikan keuntungan dan beban secara

67
merata atau menurut kebutuhan, kemampuan, kontribusi dan pilihan bebas
masyarakat. Sebagai contoh dalam prosedur penelitian, peneliti
mempertimbangkan aspek keadilan gender dan hak subyek untuk mendapatkan
perlakuan yang sama baik sebelum, selama, maupun sesudah berpartisipasi dalam
penelitian.
3. Prinsip Otonomi
Prinsip otonomi adalah menghormati harkat derajat manusia dan bebas
paksaan. Peneliti perlu mempertimbangan hak-hak subyek untuk mendapatkan
informasi yang terbuka berkaitan dengan jalannya penelitian serta memiliki
kebebasan menentukan pilihan dan bebas dari paksaan untuk berpartisipasi dalam
kegiatan penelitian (autonomy). Beberapa tindakan yang terkait dengan prinsip
menghormati harkat dan martabat manusia, adalah: peneliti mempersiapkan
formulir persetujuan subyek (informed consent) yang terdiri dari:
a) Penjelasan manfaat penelitian
b) Penjelasan kemungkinan risiko dan ketidaknyamanan yang dapat ditimbulkan
c) Penjelasan manfaat yang akan didapatkan
d) Persetujuan peneliti dapat menjawab setiap pertanyaan yang diajukan subyek
berkaitan dengan prosedur penelitian
e) Persetujuan subyek dapat mengundurkan diri kapan saja
f) Jaminan anonimitas dan kerahasiaan. Namun kadangkala, formulir
persetujuan subyek tidak cukup memberikan proteksi bagi subyek itu sendiri
terutama untuk penelitian-penelitian klinik karena terdapat perbedaan
pengetahuan dan otoritas antara peneliti dengan subyek (Sumathipala &

68
Siribaddana, 2004). Kelemahan tersebut dapat diantisipasi dengan adanya
prosedur penelitian (Syse, 2000).
3.9 Keabsahan Data
Keabsahan data merupakan istilah dalam penelitian kualitatif untuk menjaga
ketepatan (Speziale & Carpenter, 2005), terdapat empat kriteria keabsahan data
yaitu: credibility (kepercayaan), dependebility (kebergantungan), confirmability
(kepastian), transferability (keteralihan).
1. Credibility (Kepercayaan)
Credibility merupakan suatu cara yang membuktikan bahwa hasil penelitian
dapat dipercaya yaitu ketika partisipan mengakui temuan penelitian sebagai
pengalamannya (Lincoln & Guba, 1985 dalam Magnee, 2004). Tujuan prosedur
ini adalah untuk memvalidasi keakuratan hasil laporan transkrip kepada partisipan
terhadap apa yang diceritakan oleh partisipan. Peneliti melakukan penelitian
dengan prinsip menggunakan asisten peneliti untuk membantu pencatatan
nonverbal partisipan selama proses wawancara berlangsung, kemudian
mencocokkan interpretasi antara peneliti dengan asisten peneliti tentang respons
verbal dan nonverbal partisipan.
Dalam penelitian ini, credibility dilakukan dengan meminta partisipan
penelitian untuk membaca kembali verbatim wawancara dan atau kisi-kisi hasil
analisis tema, kemudian partisipan diminta untuk memberikan umpan balik
apakah verbatim hasil wawancara dan kisi-kisi hasil analisis tema telah sesuai
dengan maksud yang disampaikan oleh pertisipan terkait pengalaman yang

69
dialami partisipan. Validasi dari partisipan dilakukan 1 kali dengan melakukan
pertemuan dengan partisipan.
2. Dependability (Kebergantungan)
Dependability dalam penelitian kualitatif adalah suatu bentuk kestabilan
data (Polit & Hungler, 1997). Dalam penelitian ini dependability dilakukan
dengan cara melakukan inqury audit, yaitu suatu proses audit yang dilakukan oleh
external reviewer untuk meneliti dengan kecermatan data-data dan dokumen yang
mendukung selama proses penelitian. Eksternal reviewer dalam penelitian ini
adalah dosen pembimbing skripsi yang memeriksa cara dan hasil analisis yang
telah dilakukan peneliti, memberikan penekanan dan arahan dalam menggunakan
data hasil penelitian yang telah diperoleh untuk digunakan selama proses analisis
data.
3. Confirmability (Kepastian)
Confirmability adalah suatu objektivitas atau kenetralan data, dan
bergantung pada kesepakatan atau persetujuan beberapa orang terhadap
pandangan, pendapat dan penemuan dari penelitian (Polit & Hungler, 1997).
Confirmability dalam penelitian ini dilakukan dengan inquiry audit melalui
penerapan audit trail. Peneliti mengumpulkan secara sistematis material dan hasil
dokumentasi penelitian, dalam hal ini adalah transkrip wawancara dan field notes,
dan meminta dosen pembimbing skripsi sebagai eksternal reviewer dengan
melakukan analisis pembanding untuk menjamin objektivitas hasil penelitian.
Selain itu confirmability juga diterapkan dengan meminta konfirmasi pada
partisipan terkait hasil verbatim wawancara dan atau kisi-kisi hasil analisis tema
yang telah disusun.

70
4. Transferability (Keteralihan)
Transferability adalah suatu kemampuan hasil penelitian untuk diterapkan
pada tempat atau kelompok lain yang memiliki karakteristik serupa. Salah satu
cara yang diterapkan oleh peneliti untuk menjamin transferability hasil penelitian
ini adalah dengan cara menggambarkan tema-tema hasil penelitian kepada sampel
lain yang tidak terlibat dalam penelitian yang memiliki karakteristik serupa,
kemudian mengidentifikasi apakah sampel tersebut menyetujui tema-tema yang
dihasilkan oleh penelitian ini.

BAB 4
HASIL PENELITIAN
Bab ini dibahas tentang hasil penelitian yang telah dilakukan, meliputi
gambaran umum lokasi penelitian, gambaran umum partisipan meliputi jenis
kelamin, usia, agama, pekerjaan, tingkat pendidikan, agama, lamanya anggota
keluarga menderita gangguan jiwa, keluarga yang tinggal serumah, serta analisis
tema yang muncul dari perspektif mengenai stigma keluarga.
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Lokasi penelitian dilakukan di ruang tunggu keluarga Ruang Wijaya
Kusuma yang terletak di Rumah Sakit Jiwa Menur Surabaya. Rumah Sakit Jiwa
Menur adalah Badan Layanan Umum Daerah yang terletak di Jalan Raya Menur
120 Surabaya, Kelurahan Kertajaya, Kecamatan Gubeng, Kota Surabaya, dengan
luas tanah 38.000,00 m2 dan luas bangunan 25.307 m² (LAKIP RSJ Menur,
2014).
Visi dari Rumah Sakit Jiwa Menur adalah menjadi rumah sakit jiwa kelas A
pendidikan dengan pelayanan holistik dan komprehensif yang berakhlak untuk
kesejahteraan bersama (LAKIP RSJ Menur, 2014). Rumah Sakit Jiwa Menur
mempunyai tugas melaksanakan upaya kesehatan jiwa secara berdayaguna dan
berhasilguna dengan mengutamakan upaya penyembuhan (kuratif) dan pemulihan
(rehabilitatif) yang dilaksanakan secara serasi dan terpadu dengan upaya promotif,
pencegahan dan pelayanan rujukan kesehatan jiwa serta penyelenggaraan
pendidikan, pelatihan tenaga kesehatan, penelitian dan pengembangan di bidang
kesehatan jiwa (Perauran Daerah Provinsi Jatim, 2008).
71

72
Rumah Sakit Jiwa Menur Surabaya merupakan instansi milik pemerintah
Provinsi Jawa Timur dan menjadi satu-satunya rumah sakit di Surabaya yang
khusus untuk rehabilitasi mental, psikologi dan penyembuhan kejiwaan. Selain itu
juga menjadi pusat rujukan kesehatan jiwa yang paripurna. Fasilitas pelayanan
yang tersedia di Rumah Sakit Jiwa Menur Surabaya, meliputi: 1. Pelayanan jiwa
diantaranya rawat jalan, rawat inap, dan gawat darurat, 2. Pelayanan umum dan
spesialis diantaranya: poliklinik umum, gigi dan mulut, spesialis NAPZA,
spesialis jantung, paru, syaraf, psikiatri, THT, kulit dan kelamin, 3. Poliklinik
Psikologi, 4. Poliklinik Tumbuh Kembang, 5. Poliklinik VCT, 6. UGD, 7.
Pelayanan Askeskin, 8. Pelayanan Rehabilitasi, 9. Serta pelayanan penunjang
lainnya. Rumah sakit ini memiliki beberapa ruang rawat inap seperti Ruang Puri
Anggrek, Ruang Wijaya Kusuma, Ruang Flamboyan, Ruang Kenari, Ruang
Gelatik, dan Ruang Puri Mitra. Jumlah TT (Tempat Tidur) yang tersedia sebanyak
250 TT dari kapasitas total 300 TT (LAKIP RSJ Menur, 2014).
Penelitian ini dilakukan kepada keluarga klien gangguan jiwa yang sedang
menunggu keluarganya di Ruang Wijaya Kusuma Rumah Sakit Jiwa Menur.
Pengumpulan data dilaksanakan pada tanggal 23 Juni - 3 Juli 2016 dengan jumlah
partisipan sebanyak 8 orang yang telah disesuaikan dengan kriteria inklusi dan
eksklusi. Saat peneliti melakukan penelitian, terdapat partisipan yang bukan
merupakan dalam kategori kriteria inklusi, sehingga partisipan tersebut tidak
dimasukkan dalam penelitian.

73
4.2 Karakteristik Partisipan
Berikut ini merupakan data karakteristik partisipan yang diperoleh peneliti
melalui pengisian borang data demografi dan wawancara.
Tabel 4.1 Karakteristik partisipan
Lama
anggota
Jenis Pendidikan keluarga
No Inisial Usia Agama Pekerjaan
kelamin Terakhir menderita
gangguan
jiwa
1 P1 Perempuan 61 Katolik Wiraswasta SPK 15 tahun
Ibu Rumah
2 P2 Perempuan 61 Islam SD 16 tahun
Tangga
Ibu Rumah
3 P3 Perempuan 33 Islam SMA 30 tahun
Tangga
4 P4 Perempuan 60 Islam Wiraswasta SMA 3 tahun
5 L5 Laki-laki 47 Islam Swasta SMA 17 tahun
6 L6 Laki-laki 73 Islam Pensiunan SMP 22 tahun
7 P7 Perempuan 49 Kristen Wiraswasta SMA 11 tahun

Karyawan
8 P8 Perempuan 30 Islam SMA 26 tahun
swasta
Berdasarkan tabel 4.1 di atas dapat diketahui bahwa partisipan dalam
penelitian ini berjumlah 8 orang dengan jenis kelamin laki-laki dan perempuan
dengan rentang usia 30 – 73 tahun. Agama yang dianut partisipan yaitu enam
orang bergama islam, satu orang beragama katolik dan satu orang beragama
kristen. Pekerjaan partisipan bervariasi yaitu: tiga orang wiraswasta, dua orang ibu
rumah tangga, satu orang swasta, satu orang pensiunan dan satu orang karyawan
swasta. Sebagian besar partisipan, yaitu: enam orang memiliki pendidikan terakhir
SMA, satu orang memiliki pendidikan terakhir SMP dan satu orang memiliki
pendidikan terakhir SD. Partisipan adalah keluarga yang memiliki anggota

74
keluarga gangguan jiwa dengan lama anggota keluarga menderita gangguan jiwa:
skizofrenia rentang 3 tahun – 30 tahun dan tinggal serumah dengan anggota
keluarga gangguan jiwa sejak pertama kali anggota keluarga gangguan jiwa
menderita gangguan jiwa.
4. 3 Gambaran Tema
Tema yang muncul dirumuskan berdasarkan jawaban partisipan terhadap
pertanyaan wawancara dan catatan lapangan (field note) selama proses wawancara
berlangsung. Penelitian ini menghasilkan 23 (dua puluh tiga) tema yang
dijabarkan sesuai tujuan penelitian.
4.3.1 Persepsi Keluarga terhadap anggota keluarga dengan gangguan jiwa
1. Keluarga Melihat anggota keluarga dengan gangguan jiwa
Keluarga melihat anggota keluarga dengan ganguan jiwa didapatkan tiga
tema yaitu sikap, persepsi, dan pengetahuan keluarga tentang gangguan jiwa.
Sikap adalah keadaan mental yang diatur melalui pengalaman yang memberikan
pengaruh dinamik atau terarah terhadap respons individu pada semua objek dan
situasi yang berkaitan dengannya (Allport, 1935). Persepsi adalah tanggapan
(penerimaan) langsung dari sesuatu (KBBI). Sedangkan, tanda dan gejala adalah
manifestasi yang dirasakan oleh seseorang akibat sebuah penyakit atau kelainan.

75
Optimis
Positif Menyadari
Bekerja keras
Tema 1 :
Sikap
Mengacuhkan diri
Tujuan khusus 1 Negatif Berontak

Persepsi Tidak percaya akan
Keluarga kemampuan
Kasar
Keluarga melihat Gejala
anggota keluarga emosional Pemarah
gangguan jiwa
Perilaku kekerasan
Tema 2 :
Gangguan Pola Makan
Persepsi
fisik berlebihan
Gangguan
sosial Menarik diri
Halusinasi
Tanda &
Gejala
Waham
Pengalaman traumstis &

kekecewaan mendalam
Tema 3:
Pengetahuan
Gangguan penggunaan zat
keluarga
psikoaktif
Penyebab
gangguan Gangguan proses berpikir
jiwa
Gangguan intelegensi
Ekonomi yang rendah
Gambar 4.1 Tema 1 Sikap, 2, Persepsi 3 Pengetahuan keluarga: Persepsi

Keluarga: Keluarga melihat anggota keluarga dengan ganguan
jiwa

76
Berdasarkan gambar di atas pada dimensi keluarga melihat anggota
keluarga dengan ganguan jiwa didapatkan tiga tema, yaitu sikap, persepsi, dan
tanda gejala gangguan jiwa.
Tema 1: Sikap
Keluarga melihat anggota keluarga dengan ganguan jiwa didapatkan
dengan sub tema positif dan negatif. Untuk sub tema positif terdapat tiga kategori,
yaitu optimis, menyadari dan bekerja keras. Sedangkan pada sub tema negatif
terdapat tiga kategori, yaitu mengacuhkan diri, berontak dan tidak percaya akan
kemampuan. Satu partisipan optimis terhadap anggota keluarga gangguan jiwa
bahwa anggota keluarga tersebut bisa seperti orang normal, satu partisipan
menyatakan anggota keluarga menyadari bahwa apa yang dilakukan anggota
keluarga gangguan jiwa tidak baik, satu partisipan menyatakan telah bekerja keras
untuk mencukupi kebutuhan hidup anaknya. Sedangkan subtema sikap negatif
yang terdiri dari tiga kategori, yaitu satu partisipan menyatakan anggota keluarga
gangguan jiwa itu sering mengacuhkan dirinya, satu partisipan menyatakan
anggota keluarga gangguan jiwa memberontak atas apa yang kebijakan aturan
yang diberikan orang tuanya, dan satu partisipan menyatakan bahwa anggota
keluarga gangguan jiwa tidak mampu meminum obat dengan teratur.
Sikap positif
Sikap positif keluarga melihat anggota keluarga gangguan jiwa, yaitu
optimis, yang disampaikan oleh partisipan satu, yang dijelaskan dalam transkrip
wawancara sebagai berikut:
“...Saya lihat itu saya optimis (tangan dilipat di perut) ya.. dia karena kan
keinginannya itu seperti kita...” (P1)

77
menyadari, yang disampaikan oleh partisipan enam, yang dijelaskan dalam
transkrip wawancara sebagai berikut:
“...Pokoknya dia itu, abis mukuli saya, mecah-mecahi piring, terus dia minta maaf
(tersenyum). “Ma, aku minta maaf yoo”...” (P4).
bekerja keras, yang disampaikan oleh partisipan tujuh, yang dijelaskan dalam
transkrip wawancara sebagai berikut:
“Saya mati-matian kuliahin dengan baik kalo dia butuh apa selalu tersedia,
supaya cepet selesai dan ini...” (P7)
Sikap negatif
Sikap negatif keluarga melihat anggota keluarga gangguan jiwa, yaitu
mengacuhkan diri yang disampaikan oleh partisipan satu, melalui transkrip
wawancara di bawah ini:
“...dia itu ya merasa juga lek dirinya itu kok gitu (terdiam) jadi dia itu maunya itu
ya kok, orang ngomong itu kadang gak cocok ya sama dia, engkuk dia maunya
keinginannya gak cocok sama si orang itu...” (P1)
berontak yang disampaikan oleh partisipan lima, melalui transkrip wawancara di
bawah ini:
“...dia nggak mau, nggak seneng, sama aturan orang tua ngelawan...” (L5)
tidak percaya akan kemampuan yang disampaikan oleh partisipan satu, melalui
transkrip wawancara di bawah ini:

78
“Yah saya pikir dia itu bisa, tapi kalo rutin minum obat, terus bisa apa,, disiplin,
ya tapi gak bisa disiplin ya, ..... ya seperti kita...” (P1)
Tema 2: Persepsi
dengan sub tema gejala emosional yang terdiri dari tiga macam kategori, yaitu
kasar, pemarah dan perilaku kekerasan. Satu partisipan menyatakan bahwa
anggota keluarga gangguan jiwa itu berperilaku kasar. Lima partisipan
menyatakan bahwa anggota keluarga gangguan jiwa tidak bisa menahan emosi.
Lima partisipan menyatakan bahwa anggota keluarga gangguan jiwa juga sering
melakukan tindak kekerasan fisik. Sedangkan sub tema selanjutnya adalah
gangguan fisik, satu partisipan menyatakan bahwa anggota keluarga gangguan
jiwa suka makan berlebihan di saat anggota keluarga tersebut kambuh. Sub tema
selanjutnya, yaitu gangguan sosial, tiga partisipan menyatakan bahwa anggota
keluarga dengan gangguan jiwa lebih suka menyendiri, dan pendiam.
Kasar
Persepsi keluarga dalam melihat anggota keluarga gangguan jiwa, gejala
emosional, salah satu kategori gejala emosional adalah kasar, disampaikan oleh
partisipan dua, yang dijelaskan dalam transkrip wawancara sebagai berikut:
“Pikiran nopo kok kuasar, juahatt, opo-opo nguamuk. Opo-opo nguamuk. Nek
musuh ngoten iku diancam. Nggowo-nggowo...” (P2)
Pemarah
emosional, salah satu kategori gejala emosional adalah pemarah, disampaikan

79
oleh partisipan satu, dua, tiga, lima, dan enam yang dijelaskan dalam transkrip
”...kalau sudah ngeblank gini lama-lama emosi ngomong iya ditanya wes marah
awale seh ngomel-ngomel trus...” (P1)
“Iku larenipun galak, galak nggih,. ..... ” (P2)
“...kalo minta sesuatu nggak dikasih kan ngamuk toh mbak ...... ” (P3)
“yoo pemarah, wong di rumah suka marah. .. ” (P5)
“...kuliahnya nggak bisa nerusin, marah-marah saya dipukuli. .. ” (P6)
Perilaku kekerasan
emosional, salah satu kategori gejala emosional adalah perilaku kekerasan,
disampaikan oleh partisipan dua, tiga, empat, lima, enam, dan delapan yang
dijelaskan dalam transkrip wawancara sebagai berikut:
“...kulo nggeh kueppraaaki (mukul-mukul kepala) ngangge wedang....” (P2)
“...setelah kejadian e itu kan bapak kan sering mukul... mukul adekku toh mbak
.... juga mukuli saudarane, kakake... sampek GO ringan. ” (P3)
“....saya sudah dipukul (kedua tangan mengepal) dua kali. Dikuamplengi. ” (P4)
“....kadang-kadang ya mukul anak kecil .. ” (L5)
“...saya lari lari untuk minta tolong tetangga ditekek gini, dipukuli (tangan
mengepal) saya gitu loh. ” (L6)
“...Mukul anak-anak kecil (nada panik). . ” (P8)
Persepsi keluarga melihat anggota keluarga gangguan jiwa, yaitu sub tema
gangguan fisik, meliputi pola makan berlebihan yang disampaikan oleh partisipan
satu, melalui transkrip wawancara di bawah ini:

80
“...mari mangan mie, engkuk kepingin anu, nasi goreng, gak wetengmu loh, isok
arep, engkuk ae..” (P1)
Persepsi keluarga melihat anggota keluarga gangguan jiwa, yaitu sub tema
gangguan sosial, meliputi kategori menarik diri disampaikan oleh partisipan tiga,
lima, dan enam melalui transkrip wawancara di bawah ini:
“iya, sering menyendiri. Nggak bisa umpamane dijak kumpul gitu jarang mau...”
(P3)
“...kalau di rumah pendiam...” (P5)
“...Anaknya juga pendiam, nggak ada ngomong, nggak banyak omong...” (P6)
Tema 3: Pengetahuan Keluarga
Pengetahuan keluarga terhadap penyebab gangguan jiwa dan didapatkan
sub tema diantaranya tanda dan gejala, penyebab gangguan jiwa.
Tanda dan gejala gangguan jiwa
dengan dua kategori yaitu waham dan halusinasi. Dua partisipan menyatakan
tanda gejala anggota keluarga gangguan jiwa adalah sering bicara sendiri, dan
bicara ngelantur. Tiga partisipan menyebutkan bahwa tanda dan gejala gangguan
jiwa adalah khayalannya yang membesar, perilaku aneh seperti ke makam-makam
pahlawan, dan tidak mau menerima barang dari tetangga karena dianggap sebagai
ancaman bagi anggota keluarga gangguan jiwa.
Tanda dan gejala gangguan jiwa, diantaranya halusinasi yaitu disampaikan
oleh partisipan dua, tiga, dan delapan melalui transkrip wawancara di bawah ini:

81
“...lapor neng digoleki polisi Amerika, terus unutunge hiiiahahha (tertawa) kulo
niki dijak teng kantor polisi peng telu, nggih ngoten niku lapor. Lapor. Lapor...”
(P2)
“...sering opo jenenge ngomong dewe, sembarang ngelantur. Jadi kan kita yoo
anak-anak e yoo takut toh mbak...” (P3)
“...nyawang ibu ngono, ngomong-ngomong gak karuan...” (P8)
Tanda dan gejala gangguan jiwa, diantaranya waham yaitu disampaikan
oleh partisipan tiga, tujuh, dan delapan melalui transkrip wawancara di bawah ini:
“...dia loh sering dikasih jajan, dikasih dikasih uang, dikasih apa sama tetangga.
Tambah yang ngasih itu dimusuhi....wong ok senengane musuhi wong ae...” (P3)
“...dia pergi pergi, nyekar, nyekar kemana-mana. Nyekar-nyekar ke Bung Karno,
ke Gadjah Mada,....Jogja keliling-keliling ke makam mbah-mbah orang ningrat,
makam-makam mbahe iku makam pak Harto...” (P7)
“...kalo dia habis makan dia tinggalkan separuh, bawa ke laut separuh...” (P7)
“...ibu kan curiga sama tetangga...” (P8)
Penyebab gangguan jiwa
Keluarga berhak mengetahui penyebab gangguan jiwa itu seperti apa dan
didapatkan beberapa kategori diantaranya pengalaman traumatis dan kekecewaan
yang mendalam, gangguan penggunaan zat psikoaktif, gangguan intelegensi,
gangguan proses berpikir dan ekonomi yang rendah.
Penyebab gangguan jiwa kategori pengalaman traumatis dan kekecewaan
yang mendalam yang disampaikan oleh partisipan satu, dua, tiga, dan empat
melalui transkrip wawancara berikut:

82
“ ...dia kan masih SMA kelas 3, terus hamil duluan ya situ minta dinikahi ya tak
nikahno ya. Terus melahirkan ditinggal istri e (tangan menunjuk lalu ke dahi)
anake ya itu mulai wes dee .. ” (P1)
“...... kan nggada pacaar. Bujang kaleh tahun. nah kaleh tahun niku dipek bojo
sebelah. Lahh,, terus kawinan. ” (P2)
“....Sakit yaa, karna kan dulu kan bapak itu kan punya toh mbaak.. pokoknya
kena sinden gara-garanya kan sawah, rumah, tanah itu terjual. Uangnya
habiss. ” (P3)
“..punya temen perempuan (mikir). Terus itu tuh ndak tau gimana ngilang..”
(P4).
Pengetahuan tentang penyebab gangguan jiwa kategori gangguan
penggunaan zat psikoaktif disampaikan oleh partisipan lima melalui transkrip
“....kena narkoba, pemakai narkoba, iya kalo jenis-jenisnya saya ndak tahu. . ”
(L5).
Pengetahuan tentang penyebab gangguan jiwa kategori gangguan
intelegensi disampaikan oleh partisipan satu melalui transkrip wawancara di
bawah ini:
“.......sebenere dee itu pinter memang yo kepintaren yoo terus akhire nggak
ngatasi (sambil senyum tertawa)...” (P1)
Penyebab gangguan jiwa kategori gangguan proses berpikir yang
disampaikan oleh partisipan tiga dan delapan melalui transkrip wawancara
berikut:
“....Kadang-kadang kan musuhi kanan kiri juga. .. ”

83
“.....Padahal dia loh sering dikasih jajan, dikasih dikasih uang, dikasih apa.
Tambah yang ngasih itu dimusuhi..” (P3)
“....orang gila itu seperti itu kan gak sadar apa seng dilakukan ndak sadar...”
(P3)
“....Awalnya itu curiga dari keluarga dulu. Terus lama-lama ke keluarga ee ke
keluarga juga ke tetangga...” (P8)
“....Mungkin dulunya ibu punya pengalaman menyakitkan hati saat kecil sering
dimusuhi saudara perempuannya...” (P8)
Penyebab gangguan jiwa kategori ekonomi yang rendah yang disampaikan
oleh partisipan enam melalui transkrip wawancara berikut:
“.....gak bisa meneruskan melanjutkan kuliahnya...” (L6)
berikut:
“.....gak bisa meneruskan melanjutkan kuliahnya...” (L6)
2. Cara Merawat anggota keluarga gangguan jiwa
Pada tujuan khusus persepsi keluarga cara merawat anggota keluarga
gangguan jiwa didapatkan empat tema, yaitu jenis perawatan yang dilakukan
oleh keluarga, sumber daya pendukung, kepatuhan terhadap aturan perawatan
dan upaya keluarga dalam perawatan.
Pada tema jenis perawatan didapatkan sub tema menangani kekambuhan.
Adapun sub tema menangani kekambuhan dengan kategori dibiarkan, dibawa ke
Rumah Sakit Jiwa, pengikatan, berinteraksi baik, dan meredam. Pada tema
selanjutnya, sumber daya pendukung terbagi menjadi dua sub tema sumber
pembiayaan dan sumber daya manusia, pada sumber pembiayaan meliputi
kategori BPJS dan jamkesmas. Pada sub tema melibatkan sumber daya meliputi

84
kategori keluarga, anggota keluarga, petugas kesehatan, dan petugas keamanan..
Pada tema kepatuhan terhadap aturan perawatan terdapat dua subtema yaitu
regimen terapeutik dan kontrol. Subtema regimen terapeutik meliputi kategori
efektif dan tidak efektif. Pada sub tema kontrol didapatkan kategori pasien tidak
patuh. Tema ketujuh yaitu upaya keluarga dalam memberikan perawatan dengan
sub tema cara membawa ke rumah sakit jiwa, didapatkan kategori membujuk
dan memaksa, sub tema mencari pengobatan alternatif yang terdiri dari kyai,
dukun, orang pintar dan rumah sakit jiwa. Sub tema upaya keluarga selanjutnya
adalah mencari sumber informasi pengobatan didapatkan kategori keluarga dan
orang lain.

85
Dibiarkan
Dibawa ke RSJ
Pengikatan
Tema 4: Menangani
Jenis Kekambuhan Mengajak
perawatan interaksi
Meredam
Efektif
Regimen
Tema 5: terapeutik
Tujuan khusus 1 Tidak efektif
Kepatuhan
Persepsi terhadap
Keluarga aturan
Kontrol Pasien Tidak patuh
perawatan
Tema 6: BPJS
Sumber daya Sumber
Cara merawat
pendukung pembiayaan
anggota Jamkesmas
keluarga
gangguan jiwa Keluarga
Orang lain
Melibatkan
sumber
daya Petugas kesehatan
manusia
Petugas
Keamananan
Dukun
Mencari
Pengobatan Kyai
alternatif
Orang pintar
Tema 7:
Upaya Rumah sakit
Keluarga
Mencari
sumber Orang lain
informasi
pengobatan Fasilitas kesehatan
Membujuk
Cara
membawa ke
RSJ Memaksa

86
Gambar 4.2 Tema 4 Jenis Perawatan, Tema 5 Kepatuhan terhadap Aturan

Perawatan, Tema 6 Sumber Daya Pendukung dan Tema 7 Upaya
Keluarga
Tema 4: Jenis Perawatan
Jenis perawatan yang dilakukan oleh keluarga yang memiliki anggota
keluarga gangguan jiwa dengan sub tema menangani kekambuhan, yang meliputi
berbagai kategori, diantaranya dibiarkan, dibawa ke rumah sakit jiwa, pengikatan,
jaga perilaku dengan baik dan meredam. Satu partisipan menyatakan saat anggota
keluarga kambuh, keluarga membiarkan, satu partisipan menyatakan anggota
keluarga gangguan jiwa dibawa ke rumah sakit jiwa, satu partisipan menyebutkan
anggota keluarga gangguan jiwa dilakukan pengikatan, satu partisipan
menyatakan dengan menjaga bicara yang baik anggota keluarga gangguan jiwa
akan baik, dan dua partisipan menyatakan jenis perawatan anggota keluarga
gangguan jiwa diredam.
keluarga gangguan jiwa dengan sub tema dibiarkan, yang disampaikan oleh
partisipan tiga melalui transkrip wawancara berikut:
“.....yahh.. dibiarkan sak polah tingkahe gimana, karepe gimana. ......... cara
merawat, yoo dibiarkan. ..” (P3)
berbagai kategori, diantaranya dibawa ke rumah sakit jiwa disampaikan oleh
partisipan satu melalui transkrip wawancara berikut:
“ ..kalau sudah ngeblank gini sulit, wes ndak terkontrol ya, ya harus e ini deh anu
diamano (sambil tertawa) ya ini (dibawa ke rumah sakit jiwa)... ” (P1)

87
berbagai kategori, diantaranya pengikatan disampaikan oleh partisipan dua
“...Nggeh diiket niku bapake jan e. Tiyang mboten angsal. “ojo-ojo mbok taleni,
engkuk cacat.... cacat meriki tangane. Sikile. Ya Allah...” (P2)
berbagai kategori, diantaranya jaga bicara yang baik disampaikan oleh partisipan
dua melalui transkrip wawancara berikut:
“...nggih marine niki nembe pokok e jogo omongane apik...” (P2)
berbagai kategori, diantaranya meredam disampaikan oleh partisipan tiga dan
empat melalui transkrip wawancara berikut:
“...keluarga gitu sudah meredam loh mbak..” (P3)
“ ..iya tak redami. ...” (P4)
Tema 6: Kepatuhan terhadap Aturan Perawatan
Kepatuhan terhadap aturan keluarga dalam merawat anggota keluarga
gangguan jiwa terbagi menjadi dua sub tema yaitu regimen terapeutik dan kontrol.
Di dalam sub tema regimen terapeutik terdapat dua kategori yaitu efektif dan tidak
efektif. Lima partisipan menyatakan anggota keluarga gangguan jiwa tidak patuh
minum obat atau regimen terapeutik tidak efektif, dan tiga partisipan menyatakan
anggota keluarga gangguan jiwa patuh dalam minum obat atau regimen terapeutik

88
efektif. Pada sub tema kontrol dengan kategori tidak patuh dinyatakan oleh dua
partisipan, bahwasannya tidak patuh dalam jadwal kontrol.
Regimen terapeutik
gangguan jiwa yang memiliki sub tema regimen terapeutik dengan kategori tidak
efektif disampaikan oleh partisipan satu, tiga, enam, tujuh, dan delapan melalui
transkrip wawancara berikut:
“...ya minum tapi ya ga teratur ... ” (P1)
“...Dia itu gamau mbak, dikekang untuk minum obat ini. . ” (P3)
“...kalo di, dikasih minum obat sama keluarga (wajah marah) dia malah nggak
mau menerima, malah marah-marah gitu loh. ” (L6)
“...setelah di rumah dia ndak mau minum obat lagi. . ” (P7)
“ ..saya minumkan,, 3 hari itu. Ibu itu pinter kalo minum obat, saya ngasih, saya
lihat, Cuma pinter, gini-gini sendiri langsung dibuang. Kadang ngene mbak,
dimimik yoo,, maru ngono keluar rumah,, dimutahno ngene,, ibu itu pinter pokok
e.. kalo minum obat itu. ” (P8)
gangguan jiwa yang memiliki sub tema regimen terapeutik dengan kategori efektif
disampaikan oleh partisipan satu, tiga, lima melalui transkrip wawancara berikut:
“...yo wes minum-minum obat sendiri waktu e minum obat. .. ” (P1)
“...kalau yang nyuruh orang lain seperti dokter gitu ya dia berobat. Dia minum
sendiri ” (P3)
“...pokok e dipaksa minum obat. . ” (L5)

89
Kontrol
Sub tema kontrol pada kepatuhan terhadap aturan keluarga merawat
anggota keluarga gangguan jiwa dengan kategori pasien tidak patuh disampaikan
oleh pertisipan satu, dan delapan melalui transkrip wawancara di bawah ini:
“...kan waktue kontrol, “kenapa kamu?” ya minum tapi ya ga teratur...” (P1)
“...disuruh kontrol nggak mau.. nah itu,, mulai kumat lagi 3 bulan...” (P8)
Tema 5: Sumber Daya Pendukung
Pada sumber daya pendukung keluarga yang memiliki anggota keluarga
gangguan jiwa memiliki dua sub tema sumber pembiayaan dan melibatkan
sumber daya manusia. Pada sub tema sumber pembiayaan terdiri dari kategori
BPJS dan Jamkesmas. Sedangkan sub tema melibatkan sumber daya manusia
terdiri dari kategori keluarga, orang lain, petugas kesehatan dan petugas
keamanan. Satu partisipan menyatakan anggota keluarga gangguan jiwa
menggunakan BPJS sebagai kartu jaminan kesehatan dan, satu partisipan
menyatakan menggunakan kartu jamkesmas sebagai kartu jaminan kesehatan.
Sumber pembiayaan
Sumber daya pendukung yang memiliki sub tema sumber pembiayaan
dengan kategori BPJS disampaikan oleh partisipan tujuh melalui transkrip
wawancara berikut:
“...saya pake bpjs makanya saya ambil langsung kelas 1 itu...” (P7)
Sumber daya pendukung yang memiliki sub tema sumber pembiayaan
dengan kategori Jamkesmas disampaikan oleh partisipan dua melalui transkrip
wawancara berikut:
“...Jamkesmas soale jamkesmas mpun wekdal...” (P2)

90
Melibatkan sumber daya manusia
Sub tema melibatkan sumber daya didapatkan beberapa kategori yaitu
keluarga, orang lain, petugas kesehatan dan petugas keamanan. Pada kategori
keluarga disampaikan oleh partisipan dua, empat dan enam yang dijelaskan dalam
“ ...nggeh langsung bingung (wajah terlihat serius), langsung kulo padoske tiyang
sepuh. . ” (P2)
“.......saya ngontak kakak saya, ngontak saudara-saudara saya, terus dia bilang,
“wes becik ngono gowoen po‟o nang kono (menur) gitu. .” (P4)
“....nah keluarga kita anak-anak saya ini umurnya dipindah aja biar ada
perkembangan gitu. . ” (P6)
Melibatkan sumber daya didapatkan kategori orang lain disampaikan oleh
partisipan lima yang dijelaskan dalam transkrip wawancara berikut:
“....terus diambilkan orang,, perawat kampung (garuk-garuk kepala) aja suruh
mandikan,, minum obat. . ” (L5)
Melibatkan sumber daya didapatkan kategori petugas kesehatan
disampaikan oleh partisipan lima yang dijelaskan dalam transkrip wawancara
berikut:
“ ......jadi ya dari dokter ya ndak papa, asal bisa ngurus diri sendiri aja, minimal
ya bisa mandi,, gosok gigi .. ” (L5)
Melibatkan sumber daya didapatkan kategori petugas keamanan
disampaikan oleh partisipan tiga dan tujuh yang dijelaskan dalam transkrip
wawancara berikut:
“..... .... .... sama polisi juga diamankan. .... ” (P3)

91
“...................Kalo bawa ke rumah sakit mesti polisi yang bawa mbak...” (P7)
Tema 6: Upaya Keluarga
Upaya keluarga yang memiliki anggota keluarga gangguan jiwa
didapatkan beberapa sub tema, diantaranya cara membawa ke rumah sakit jiwa,
mencari alternatif pengobatan, mencari sumber informasi pengobatan, melibatkan
sumber daya, membawa ke pelayanan kesehatan.
Sub tema selanjutnya yaitu cara membawa ke rumah sakit jiwa meliputi
dua kategori, membujuk dan memaksa. Satu partisipan menyatakan bahwa cara
membawa anggota keluarga gangguan jiwa dengan membujuk, dan satu partisipan
menyebutkan dengan memaksa.
Cara membawa ke rumah sakit jiwa
keluarga yang memiliki anggota keluarga gangguan jiwa dengan sub tema
cara membawa ke rumah sakit jiwa, yang meliputi berbagai kategori, diantaranya
membujuk disampaikan oleh partisipan empat melalui transkrip wawancara
berikut:
“...ayo ta leh nak rumah sakit ae mari, engkuk nang kono nak IRD wae, nanti anu
kan dapat obat...”(P4)
keluarga gangguan jiwa dengan sub tema cara membawa ke rumah sakit jiwa,
yang meliputi berbagai kategori, diantaranya memaksa disampaikan oleh
partisipan empat melalui transkrip wawancara berikut:
“....waktu itu, saya bawa ke sini ndak mau jadi paksa, saya telepon ambulans
sini...”(P4).

92
Mencari pengobatan alternatif
Sub tema mencari alternatif pengobatan didapatkan kategori yaitu dukun,
kyai, orang pintar dan rumah sakit. Pada kategori dukun, disampaikan oleh
partisipan dua yang dijelaskan dalam transkrip wawancara berikut:
“ ....... terusan ono niku wonten tiyang omong, “kono loh nang dukun apik”. Tak
parani..” (P2)
Mencari alternatif pengobatan pada kategori kyai disampaikan oleh
partisipan dua yang dijelaskan dalam transkrip wawancara berikut:
“......Kyai parani. Pondok, teruse pondok. Tuerus..” (P2)
Mencari alternatif pengobatan pada kategori orang pintar disampaikan
oleh partisipan delapan yang dijelaskan dalam transkrip wawancara berikut:
“ ...iku sebelum dibawa ke poli jiwa, dulu saya bawa ke orang pinter, katanya di
rumah banyak barang-barang gitu, di jiwa e ibu juga banyak .. ” (P8)
Mencari alternatif pengobatan pada kategori rumah sakit disampaikan oleh
semua partisipan yang dijelaskan dalam transkrip wawancara berikut:
“........tak bawa kesini (RSJ Menur), yah manut ae dibawa perlu berobat. . ” (P1)
“ .......Mpun terus kulo beto teng nggene karangmenjangan.” (P2)
“.......Terus akhire bapak dibawa kesini wes ben mari lah. ... ” (P3)
“................awalnya ya gitu, tak bawa ke sini .. ” (P4)
“....baru tau terus dibawa ke rumah sakit (garuk-garuk kepala).. ini sedang kayak
e sakit jiwa..” (L5)
“..punya inisiatif ke rumah sakit melihat keadaan fisik anak sudah drop badannya
kurus (kepala mengangguk) itu. Mangkanya dibawa ke RSAL itu ya. ” (L6)

93
“ ...apa ya Ahh halusinasi nya ndak anu mulai dari situ dari situ, saya masukkan
lagi ke rumah sakit. Masuk ke rumah sakit maksud saya kalo sudah masuk rumah
sakit kasih obat kan dia bisa istirahat tenang. ” (P7)
“ ..Saya sama kakak saya, saya sama kakak saya yang punya inisiatif itu. Di bawa
ke menur..” (P8)
Mencari sumber informasi pengobatan
Sub tema mencari sumber informasi pengobatan didapatkan kategori yaitu
orang lain dan fasilitas kesehatan. Pada kategori orang lain, disampaikan oleh
partisipan dua dan empat yang dijelaskan dalam transkrip wawancara berikut:
“.....kulo beto wangsul (lawang), disanjangi tiyang-tiyang kengken mbeto teng
menur...” (P2)
“....Terus suatu hari, tetangga saya itu bilang, gowoen nang menur, bawaen ke
menur aja loh.. “Loh iya ta? Bisa? Yo bisaa...” (P4)
Mencari sumber informasi pengobatan didapatkan kategori fasilitas
kesehatan disampaikan oleh partisipan tiga yang dijelaskan dalam transkrip
wawancara berikut:
“...sama puskesmas dianjurkan untuk dibawa kesini (menur)...” (P3)
4.3.2 Perasaan keluarga yang memiliki anggota keluarga gangguan jiwa
Perasaan keluarga yang memiliki anggota keluarga gangguan jiwa ini
didapatkan tiga tema yaitu respon kehilangan, beban keluarga.
Berdasarkan gambar di atas menunjukkan perasaan yang dirasakan oleh
keluarga yang memiliki anggota keluarga gangguan jiwa didapatkan dua tema
yaitu respon kehilangan, dan beban keluarga. Pada tema kehilangan terdiri dari
lima kategori, yaitu menyangkal, marah, menawar, depresi dan menerima. Satu

94
partisipan mengungkapkan tidak menerima kondisi anggota keluarga gangguan
jiwa, satu partisipan menyatakan mudah emosi. Empat partisipan mengungkapkan
masih belum bisa menerima kondisi anggota keluarga gangguan jiwa, dua
partisipan menyatakan bahwa terbebani dengan kondisi anggota keluarga
gangguan jiwa, dan empat partisipan mengungkapkan telah menerima kondisi
anggota keluarga gangguan jiwa. Sedangkan pada tema beban keluarga terdiri dari
sub tema beban obyektif dengan kategori finansial, tiga partisipan menyatakan
bahwa memiliki beban finansial dan sub tema beban subyektif dengan kategori
takut, sedih, menderita, kecewa, jengkel, khawatir, dan malu.
Menyangkal
Marah
Tema 7: Menawar
Respon Depresi
Kehilangan
Menerima
Perasaan keluarga
yang memiliki Beban obyektif Finansial
anggota keluarga Tema 8:
gangguan jiwa Beban keluarga Beban subyektif Takut
Sedih
Menderita
Kecewa
Jengkel
Khawatir
Malu
Gambar 4.3 Tema 7 Respon Kehilangan, Tema 8 Beban Keluarga: Perasaan

keluarga memiliki anggota keluarga gangguan jiwa

95
Tema 7: Respon Kehilangan
Fase menyangkal
Berduka dengan fase menyangkal pada keluarga yang memiliki anggota
keluarga gangguan jiwa disampaikan oleh partisipan tujuh yang dijelaskan dalam
transkrip sebagai berikut:
“...Kok punya anak sakit gini (menangis) gitu loh apa yang terjadi?. .. ” (P7)
“...Kok sampe terjadi masyaAllah (berkaca-kaca). ” (P7)
Fase marah
Respon kehilangan pada fase selanjutnya adalah marah terhadap kondisi
anggota keluarga gangguan jiwa disampaikan oleh partisipan tiga yang dijelaskan
dalam transkrip wawancara di bawah ini:
“ ...Tapi kan kadang-kadang kan kita juga emosi toh mbak. Iku kan, kadanan nek
dikasih tau terus, jawaaab teruss. ” (P3)
Fase menawar
Respon kehilangan pada fase selanjutnya adalah menawar terhadap
kondisi anggota keluarga gangguan jiwa disampaikan oleh partisipan tiga, lima,
enam dan tujuh yang dijelaskan dalam transkrip wawancara di bawah ini:
“....Gak tak parani lagi yoo orang tuane awak e dewe nek itu yoo nggak keluar
awak e dewe wes gitu tok...” (P3)
“....Ya semua dari Allah ya toh, Cuma kita kok sampek terjadi anak saya sakit
gini gitu (menangis)...” (L5)
“...saya sendiri kan juga punya adek kandung yang seperti itu,, jadi ya nggak
papa.. saya pikir yaa,, wes diterima (sambil tegak dan tertawa).. gimana lagi,
memang...” (L6)

96
“...Tapi kembali lagi kepada ee ya kekuasaan Tuhan bahwa bukan kehendak kita,
ya maunya kita sih maunya semua mulus...” (P7)
Fase depresi
Respon kehilangan pada fase selanjutnya adalah depresi terhadap kondisi
anggota keluarga gangguan jiwa disampaikan oleh partisipan dua, tiga, dan enam
yang dijelaskan dalam transkrip wawancara sebagai berikut:
“......seng kulo kerasani ati kulo kok dike‟i penderitaan o‟ sa‟mono abote...” (P2)
“ .....kan seperti terbebani kan, seperti ke sini, ke sini kan orang kan mikir e seng
situk e ninggalno anak e kabeh. . ” (P3)
“.....kalo kaya gini anak saya sakit seumur hidup, buat apa saya hidup? Saya
gitu. ” (L6)
Fase menerima
Respon kehilangan pada fase menerima atas kondisi anggota keluarga
gangguan jiwa disampaikan oleh partisipan satu, enam dan tujuh yang dijelaskan
dalam transkrip wawancara sebagai berikut:
“... lah iki Puji Tuhan ya, aku isek bisa kerja, dikasi Tuhan sehat (tangan kiri ke
dada), bisa apa ngurus anak ... “ (P1)
“ ...Kita terima terima aja. ........... ” (L6)
“ ......... semua saya serahkan semua ke Tuhan ya, semua itu mungkin ya rencana
Tuhan ya (wajah pasrah). ...... ” (P7)
Tema 8: Beban Keluarga
Beban keluarga yang dirasakan oleh keluarga yang memiliki anggota
keluarga gangguan jiwa dengan sub tema beban subyektif yaitu kategori finansial

97
yang disampaikan oleh partisipan satu, dua, empat, dan lima melalui transkrip
wawancara berikut:
“......mangkae yowes minta uang yo tak kasih, semua bilang jangan dikasih yo
kumat terus tambah nemen, ya wong dia keinginan e gitu...” (P1)
“...rokok e nem pak loh sedino sewengi. Aku sampek gudu nangis. Gak ono seng
mergawe (nada rendah) .... ” (P2)
“.saya ditinggal suami saya tanpa ditinggali pensiun. Gitu (sambil berbisik. ”
(P4)
“.... .... ..... .... Korban ya uang wess. ......... ” (L5)
Sub tema selanjutnya adalah beban subyektif, dengan kategori takut yang
disampaikan oleh partisipan dua melalui transkrip wawancara berikut:
“......Mboten waniii sak itik itik o. Niki aku gak wani guyon, nek omong-omong
sak karepe iyo iyo iyo cung iyo cung....” (P2)
“.......Mangkakno kulo mboten wani ngeloroi, sak itik-itik e, yowis tak sabari
engkuk nek ngamuk kulo mendel. .. ” (P2)
Sub tema selanjutnya adalah beban subyektif, dengan kategori sedih yang
disampaikan oleh partisipan dua dan delapan melalui transkrip wawancara
berikut:
“...kulo nggeh sedih mawon. Sediiih mawon.. piye toh kok mboten sedih..” (P2)
“....aduh mbaak,, sedih seru mbak aku iki. Opo maneh aku iki, wedok, anak
wedok.. ya Allah. .... ” (P8)
Sub tema selanjutnya adalah beban subyektif, dengan kategori menderita
yang disampaikan oleh partisipan dua, lima dan delapan yang dijelaskan dalam

98
“.......ya Allah mbak, niku loh mbak ati kulo ngenes mbak. Saiki aku kelingan.
Seng kapundut niku bade diantem watu niku. .. ” (P2)
“..... .... ... ... tapi orang tua kan,, orang tua sakit .. ” (L5)
“...mbuatin seru mbak ....... “ (P8)
Sub tema selanjutnya adalah beban subyektif, dengan kategori kecewa
yang disampaikan oleh partisipan tujuh yang dijelaskan dalam transkrip
wawancara berikut:
“.......secara manusia saya kecewa, kecewa sekal ...bagaimana saya rasa jerih
payah saya bekerja rasanyaa cuapeek sekali gitu loh mbak ya. . ” (P7)
Sub tema selanjutnya adalah beban subyektif, dengan kategori jengkel
yang disampaikan oleh partisipan tujuh yang dijelaskan dalam transkrip
wawancara berikut:
“....saya yang down saya jengkel, saya gimana gitu loh. ” (P7)
Sub tema selanjutnya adalah beban subyektif, dengan kategori khawatir
yang disampaikan oleh partisipan dua dan lima yang dijelaskan dalam transkrip
wawancara berikut:
“....loh seng tak wedeni kan ngono, engkuk gek maksa-maksa, iyo nek pas gak
ndue bojo. Wes tau ndue bojo. Engkuk gek maksa-maksa merkosa, kan wedi aku
mbak ” (P2)
“..... kalo perasaan sedih sih ndak, Cuma khawatir aja. . ” (L5)
Sub tema selanjutnya adalah beban subyektif, dengan kategori malu yang
disampaikan oleh partisipan tiga, lima dan enam melalui transkrip wawancara
berikut:
“....yahh.. nek dibilang malu yo malu. ....... ” (P3)

99
“....Malu, orang tua e gitu.. kepala sekolah. .. ” (L5)
“.....Namanya manusia kalo keadaan keluarga ya malunya juga malu..” (L6)
4.3.3 Aspek-aspek Stigma
1. Pandangan & perlakuan masyarakat terhadap penderita gangguan jiwa
Pandangan dan perlakuan masyarakat terhadap anggota keluarga gangguan
jiwa didapatkan tiga tema, yaitu respon masyarakat, penyesuaian diri masyarakat
dan stigma masyarakat. Pada respon masyarakat terdiri dari sub tema respon
masyarakat positif yang meliputi menyadari, afeksi, perhatian dan didukung.
sedangkan sub tema respon masyarakat negatif terdapat dua kategori yaitu fisik,
dan musuh. Pada tema penyesuaian diri masyarakat memiliki dua kategori yaitu
adaptif dan maladaptif. Sedangkan pada tema stigma masyarakat ditemukan
empat kategori yaitu menghindari, menghina, penyakit turunan, dan meremehkan.
Sebanyak empat partisipan mengungkapkan respon masyarakat positif terhadap
penderita atau anggota keluarga gangguan jiwa, sedangkan dua partisipan
menyatakan respon negatif terhadap penderita atau anggota keluarga gangguan
jiwa. Pada tema penyesuaian diri didapatkan kategori adaptif dengan dinyatakan
oleh dua partisipan, dua partisipan juga mengungkapkan penyesuaian diri dengan
maladaptif terhadap anggota keluarga gangguan jiwa. Sedangkan pada tema
stigma masyarakat didapatkan satu partisipan yang mengungkapkan bahwa
anggota keluarga gangguan jiwa dihindari oleh masyarakat. Tiga partisipan
mengatakan penderita gangguan jiwa atau anggota keluarga gangguan jiwa sering
dihina, satu partisipan mengungkapkan gangguan jiwa adalah keturunan dan satu
partisipan mengungkapkan anggota keluarga gangguan jiwa sering diremehkan di
masyarakat.

100
Menyadari
Afeksi
Positif
Tujuan khusus 2
Perhatian
Aspek- aspek Tema 9:
Stigma Respon masyarakat
Didukung
Negatif Dijadikan
Pandangan & musuh
perlakuan
masyarakat terhadap
penderita gangguan
jiwa Tema 10: Adaptif
Penyesuaian diri
Masyarakat
Maladaptif
Menghindar
Tema 11:
Stigma masyarakat
Menghina
Penyakit turunan
Meremehkan
Gambar 4.4 Tema 9 Respon Masyarakat, Tema 10 Penyesuaian Diri

Masyarakat,Tema 11 Stigma Masyarakat: Pandangan dan
Perilaku Masyarakat terhadap Penderita Gangguan Jiwa
Tema 9: Respon Masyarakat
Respon masyarakat terhadap anggota keluarga gangguan jiwa didapatkan
dua sub tema yaitu positif dan negatif. Respon masyarakat positif diantaranya
menyadari, afeksi, perhatian, dan didukung. Sedangkan respon negatif dengan
kategori fisik dan musuh.
Respon positif masyarakat terhadap anggota keluarga gangguan jiwa
didapatkan kategori menyadari yang disampaikan partisipan tujuh melalui

101
“...pandangan masyarakat ini menyadari kan anak ini dari dulu anaknya sopaan,
ramah, sosial sekali sama orang. .. ” (P7)
didapatkan kategori afeksi yang disampaikan partisipan dua melalui transkrip
wawancara berikut:
“.....Tapi tiyang-tiyang sae sedoyo. Sae, sae ne niku kadang-kadang, “wan.. “ “eh
yoo” nyauri ngoten. .” (P2)
didapatkan kategori perhatian yang disampaikan partisipan delapan melalui
“ ...ndelok ibu, urip dewe, nah pandangan e tetangga iku ngene, karepe kongkon
nambakno, suruh ngobati. .. ” (P8)
didapatkan kategori didukung yang disampaikan partisipan tujuh dijelaskan
dengan transkrip wawancara di bawah ini:
“.....ndak ada pandangan buruk. Malah didukung masyarakat. ..” (P7)
Respon negatif masyarakat terhadap anggota keluarga gangguan jiwa
didapatkan kategori dijadikan musuh yang disampaikan partisipan dua dijelaskan
dengan transkrip wawancara di bawah ini:
“....Nggeh toh piyambak e (anggota keluarga gangguan jiwa) nek metu saitik
tantangan. Ambek wong dianuni, ngepruk ngoten iku. diapakne ki jenenge,
diparani tiyang kathah. pentungi. ” (P2)

102
“....Dadi piyambak e (tetangga) niku coro anune piyambak e (tetangga) bento
dendam kale meriku (anggota keluarga gangguan jiwa)... terus namine Tonggo
niku nggeh mau. Musuhe iku namine Mono (tetangga)...” (P2)
Tema 10: Penyesuaian Diri Masyarakat
Pada penyesuain diri perlakuan dan perilaku masyarakat terhadap anggota
keluarga gangguan jiwa didapatkan dua kategori, yaitu adaptif dan maladaptif.
Kategori adaptif ini disampaikan oleh partisipan satu dan lima melalui transkrip
wawancara berikut:
“......nek kate kumat, wes rokokan ae, jalan iku wes nunduuuk ae wes gak tolah
toleh, orang-orang itu pada tau kalau kumat e dewe ngono...” (P1)
“....mungkin sudah biasa (ketawa),, soale di tiap kampung,, itu kan bukan
sendiri,, pasti ada yang lain,, yang sakit gini ... ” (L5)
Pada penyesuain diri perlakuan dan perilaku masyarakat terhadap anggota
keluarga gangguan jiwa didapatkan kategori maladaptif yang disampaikan oleh
partisipan dua dan empat melalui transkrip wawancara berikut:
“ ...diginikan sama kenalan gitu, diginikan “loh wong poso-poso e tukuuu roti?”
gitu padahal ndak beli roti. Lah itu dibawa ... Loh kan dibawa iku
tersinggungnya. .. (P2)
“....Dikejar.. mboten ngertos beto nopo beto nopo mboten ngertos. Cuma
merikine kok darah-darah, mpun roja-roja, dijotosi (pegang mata) mbuh
dinapaaken. ” (P4)

103
Tema 11: Stigma Masyarakat
Stigma masyarakat yang didapatkan oleh anggota keluarga gangguan jiwa
didapatkan beberapa kategori, diantaranya adalah menghindari seperti yang
disampaikan oleh partispan lima melalui transkrip wawancara berikut:
“....Kalo sama yang sakit ya jelas dihindari, kadang kan bau, risih. ... ” (L5)
didapatkan beberapa kategori, diantaranya adalah menghina yang disampaikan
oleh partispan empat, lima dan delapan melalui transkrip wawancara berikut:
“...yah wes biasa gitu, ndak gini, kadang-kadang diolok-olokan orang. ...... ” (P4)
“ ..kalo yang tidak menyadari ya kadang ya kalo mengolok sih gak pernah, Cuma
di belakang ngomel. .. ” (L5)
“...lah anak-anak kecil lak sering, nggak, sering nggojloki ibuk, kayak gila-
gila. ..” (P8)
didapatkan beberapa kategori, diantaranya adalah anggota keluarga gangguan jiwa
merupakan penyakit keturunan yang disampaikan oleh partispan lima melalui
“...kalo stigma masyarakat ya terserah orang-orang, ya terserah anu,, ya ada
yang bilang turunan mbak ya. .. ” (L5)
didapatkan beberapa kategori, diantaranya adalah meremehkan anggota keluarga
gangguan jiwa yang disampaikan oleh partispan satu melalui transkrip wawancara
berikut:

104
“....Apa-apa itu lek kayak gak dianggep kayak gak, diremehno kayak disalahno
apa padahal de‟e iku kan mampu, ngerti (tangan kiri menunjuk)...” (P1)
2. Perlakuan masyarakat ke keluarga yang memiliki anggota keluarga
gangguan jiwa
Perlakuan masyarakat terhadap keluarga yang memiliki anggota keluarga
gangguan jiwa didapatkan dua tema, yaitu stigma keluarga oleh masyarakat dan
sikap masyarakat ke keluarga yang memiliki anggota keluarga gangguan jiwa.
Pada stigma keluarga oleh masyarakat terdiri dari sub tema respon masyarakat
masyarakat ke keluarga yang meliputi kategori menyalahkan, menghina, dijauhi,
tidak menghargai, tidak suka, membicarakan di belakang. Sedangkan pada sub
tema respon keluarga meliputi kategori malu dan membatasi hubungan sosial.
Tema selanjutnya adalah sikap masyarakat ke keluarga yang terdiri dari sub tema
positif dan negatif. Sub tema sikap masyarakat positif dengan kategori kasihan,
memaklumi, tidak dibenci, prasangka, dan perhatian. Sedangkan pada sub tema
sikap masyarakat yang negatif meliputi kategori tidak peduli, menjadikan jera,
marah, lelah, apatis, dan tidak suka.
Satu partisipan menyatakan menyalahkan bahwa masyarakat menyalahkan
keluarga yang mengambil keputusan yang salah, satu partisipan menyatakan
masyarakat ada yang menghina keluarga yang memiliki anggota keluarga
gangguan jiwa, satu partisipan mengungkapkan bahwa masyarakat tidak
menghargai keluarga yang memiliki anggota keluarga gangguan jiwa, satu
partisipan menyatakan bahwa keluarga yang memiliki anggota keluarga gangguan
jiwa dijauhi oleh masyarakat, satu partisipan mengungkapkan bahwa masyarakat

105
tidak suka terhadap keluarga yang memiliki anggota keluarga gangguan jiwa, satu
partisipan menyatakan bahwa keluarga mendapatkan omongan buruk di belakang.
Sedangkan respon keluarga dengan kategori malu yang dinyatakan oleh
dua partisipan bahwa keluarga merasa malu memiliki anggota keluarga gangguan
jiwa, dan satu partisipan mengungkapkan bahwa ia membatasi hubungan
sosialnya dengan masyarakat.
Sikap positif masyarakat ke keluarga yang memiliki anggota keluarga
gangguan jiwa dinyatakan oleh sebanyak lima partisipan, sedangkan empat
partisipan menyatakan bahwa masyarakat bersikap negatif ke keluarga yang
memiliki anggota keluarga gangguan jiwa.

106
Menyalahkan
Menghina
Respon
masyarakat ke Tidak
keluarga menghargai
Tema 12: Dijauhi

Tujuan khusus 2 Stigma keluarga
Aspek- aspek oleh masyarakat Tidak suka
Stigma
Membicarakan
orang lain di
belakang
Perlakuan
masyarakat ke Malu
keluarga yang Respon
memiliki anggota keluarga
Hubungan
keluarga gangguan
sosial
jiwa terbatas
Kasihan
Memaklumi
Positif
Tidak benci
Tema 13:
Sikap masyarakat Prasangka
ke keluarga
Perhatian
Tidak Peduli
Menjadikan jera
Negatif Marah
Lelah
Apatis
Tidak suka
Gambar 4.5 Tema 12 Stigma keluarga oleh masyarakat, dan Tema 13 Sikap
masyarakat ke keluarga: perlakuan masyarakat ke keluarga yang
memiliki anggota kelurga gangguan jiwa

107
Tema 12: Stigma Keluarga oleh Masyarakat
Perlakuan masyarakat ke keluarga yang memiliki anggota keluarga
gangguan jiwa mendapatkan tema stigma keluarga oleh masyarakat yang mana
didapatkan dua sub tema yaitu respon masyarakat ke keluarga dan respon
keluarga. Pada sub tema respon masyarakat ke keluarga didapatkan beberapa
kategori diantaranya menyalahkan, menghina, tidak menghargai, dijauhi, tidak
suka dan membicarakan orang lain di belakang. Sedangkan sub tema respon
keluarga didapatkan kategori malu dan membatasi hubungan sosial.
Respon masyarakat
Stigma keluarga oleh masyarakat dengan sub tema respon masyarakat
kategori menyalahkan dinyatakan oleh partisipan satu melalui transkrip
wawancara berikut:
“....... ya itu aku ya itu wes kesalahan disalahno sama saudara-saudara sama
temen-temen, “kamu memange salahmu, arek durung kerjo gurung kuliah sekolah
gurung mari kok ngerabino, gak kuat (menggelengkan kepala) pikirane iku
gurung waktue, nanggung beban. ” (P1)
kategori menghina dinyatakan oleh partisipan lima melalui transkrip wawancara
berikut:
“.......kadang-kadang lewat gitu ...duduk gitu tau-tau itu (keluarga) dikasih
tetangga makanan basi gitu. .. itu orang tua kan sakit .. ” (L5)
kategori tidak menghargai dinyatakan oleh partisipan delapan melalui transkrip
wawancara berikut:

108
“ ...kalo saya sapa itu “mbak..” gak ada respon e ngono loh mbak.. mek mensem
tok biasa wes mari ngono. . ” (P8)
kategori dijauhi masyarakat disampaikan oleh partisipan satu melalui transkrip
wawancara berikut:
“...... mangkae saudara-saudaraku tuh ndak mau semua deket sama saya ....” (P1)
kategori tidak suka disampaikan oleh partisipan delapan melalui transkrip
wawancara berikut:
“....dadi gak seneng saya toh,, ada yang nggak suka...”.“....iya beda ya
pandangannya, jarang nyapa...” (P8)
kategori membicarakan orang di belakang disampaikan oleh partisipan lima
“...kalo yang tidak menyadari ya kadang ya kalo mengolok sih gak pernah.. cuma
di belakang itu ngomel. ”
“....stigma masyarakat juga muncul (tangan menunjuk),, “adek e kok gak di..”.
padahal nggak tahu,, Cuma sekedar ngomong. . ” (L5)
Respon keluarga
Stigma keluarga oleh masyarakat dengan sub tema respon keluarga
kategori malu disampaikan oleh partisipan lima dan delapan melalui transkrip
wawancara berikut:

109
“ ...secara moral malu ya ada (nunduk) tapi balik lagi tergantung orangnya kuat
apa ndak ya,, kalo istri kuat,, orang tua perempuan kuat,, orang tua laki-laki ndak
kuat (ketawa) .. ”
“.....adek yang perempuan ya, yang belum kawin,, kadang-kadang kan secara
mental e pacaran, maen ke rumah.. punya family beban moral juga. .. ” (L5)
“ ..setiap pagi kan ibu ganggu orang,, jadi saya itu sungkannya itu banyak sama
tetangga saya itu. . ” (P8)
Stigma keluarga oleh masyarakat dengan sub tema respon keluarga
kategori hubungan sosial terbatas disampaikan oleh partisipan delapan melalui
transkrip wawancara di bawah ini:
“....jadi kalo saya pengen ngomong, tapi kok ealah mbuh aras-arasen
ngomong. . ” (P8)
Tema 13: Sikap Masyarakat ke Keluarga
Sikap masyarakat ke keluarga terdapat dua sub tema positif dan negatif.
Sikap positif masyarakat
Sub tema positif pada sikap masyarakat ke keluarga gangguan jiwa yaitu kategori
kasihan dijelaskan partisipan dua, tiga, enam dan delapan melalui transkrip
“....Eh, nggeh sedoyo saake...” (P2)
“ ...Yah kasihan, yah kasihan ibu saya, yoo kasihan anak-anaknya, yang kok gak
bar-bar. . ” (P3)
“ ..... Semua itu ya kasihan ya, ko bisa gini kok bisa gini...Semua kasihan sama
saya. ” (L6)
“.....yang seneng kalo lihat saya itu kasihan, kasihan saya. . ” (P8)

110
Sikap positif masyarakat ke keluarga dengan kategori memaklumi
dijelaskan partisipan tiga melalui transkrip wawancara sebagai berikut:
“....ndak papa, biasa. Tetangga saya sudah memaklumi (tersenyum)...” (P3)
Sikap positif masyarakat ke keluarga dengan kategori tidak dibenci
dijelaskan partisipan enam melalui transkrip wawancara sebagai berikut:
“....ndak ada yang benci sama saya...” (L6)
Sikap positif masyarakat ke keluarga dengan kategori prasangka dijelaskan
partisipan tiga melalui transkrip wawancara berikut:
“...ya ndak tahu. Dia tuh sudah ndak gunjingkan saya, yaa ndak ngomong-
ngomong soal lain...” (P3)
Sikap positif masyarakat ke keluarga dengan kategori perhatian dijelaskan
partisipan empat dan enam melalui transkrip wawancara di bawah ini:
“...Yaa Cuma ditanya aja, nangndi kok suwe gak ketok rek. Gitu. Biasa. Mondok
ta? Iyaa.. oh yowes gapopo. Gitu. .. ” (P4)
“...saya kadang-kadang ngasih apa gitu, kadang termasuk uang untuk transport
kemana. ” (P6).
Sikap negatif masyarakat
Sikap masyarakat ke keluarga sub tema negatif dengan kategori tidak
peduli dijelaskan partisipan dua dan lima melalui transkrip wawancara di bawah
ini:
“....Ngerawat niku nak sakite, nek saiki dulur mboten perduli sedoyo...” (P2)
“....saudara, saudara kadang-kadang kalo hal semacam ini, Cuma status,, iya
hanya status saudara.. kalo dapat semacam ini, ngurus ini sana sini
“wowoowow..” alasanee...” (L5)

111
Sikap negatif masyarakat ke keluarga dengan kategori menjadikan jera
dijelaskan partisipan lima melalui transkrip wawancara di bawah ini:
“....ada yang coro jowone nyukurno...” (L5)
Sikap negatif masyarakat ke keluarga dengan kategori marah dijelaskan
partisipan delapan melalui transkrip wawancara di bawah ini:
“ ...nah obatono ibumu iku,, ngunu marah-marah..” (P8)
Sikap negatif masyarakat ke keluarga dengan kategori lelah dijelaskan
“....yo kesel (dengan keluarga) .. ” (P8)
Sikap negatif masyarakat ke keluarga dengan kategori apatis dijelaskan
“ .....pas ketemu saya itu cuek, ya kayak seneng gitu, iya saya bukan su‟udzon seh,
gimana ya. . ” (P8)
Sikap negatif masyarakat ke keluarga dengan kategori tidak suka
dijelaskan partisipan delapan melalui transkrip wawancara berikut:
“....ada yang nggak suka .. ” (P8)
4.3.4 Dampak yang dirasakan keluarga yang memiliki anggota keluarga
dengan gangguan jiwa
Dampak yang dirasakan oleh keluarga yang memiliki anggota keluarga
gangguan jiwa didapatkan lima tema, yaitu beban keluarga, keretakan hubungan
keluarga, gangguan aktifitas keluarga, status kesehatan keluarga, dan hubungan
sosial.
Pada tema beban keluarga terdapat beberapa sub tema diantaranya beban
obyektif dan beban subyektif. Beban obyektif terdiri dari beban fisik, beban

112
finansial dan beban waktu. Lima partisipan menyatakan bahwa merasakan beban
fisik, empat partisipan mengatakan anggota keluarga mengalami beban finansial,
dan dua partisipan menyatakan beban waktu dalam merawat naggota keluarga
gangguan jiwa. Sub tema selanjutnya adalah beban subyektif, yang terdiri dari
kategori beban psikologis, beban pikiran dan beban moral. Enam partisipan
mengungkapkan bahwa merasakan beban psikologis, lima partisipan yang
memiliki anggota keluarga gangguan jiwa menyatakan beban pikiran, dan beban
moral dinyatakan oleh satu partisipan.
Tema keretakan hubungan ini didapatkan tiga kategori yaitu perceraian,
meninggal dan minggat. Tema selanjutnya adalah gangguan aktifitas keluarga
didapatkan dua kategori yaitu keteteran dan membolos kerja. Tema selanjutnya
adalah status kesehatan keluarga juga didapatkan dua kategori yaitu penurunan
status kesehatan fisik dan timbul penyakit. Selanjutnya, tema hubungan sosial,
didapatkan dua kategori yaitu jarang disapa dan malu.

Beban fisik Lelah fisik 113
Kekerasan fisik
Beban Beban waktu Mengorbankan waku

Obyektif
Tidak bekerja
Beban finansial
Penggunaan uang
Tidak kuat mental

Beban
Sedih
psikologis
Tema 14: Bingung
Beban keluarga
Kurang sabar
Tujuan khusus 3 Beban
Marah
Subyektif
Menyesal
Beban pikiran Stress

Dampak yang dirasakan
keluarga yang memiliki
anggota keluarga dengan Beban moral Malu
gangguan jiwa Perceraian
Tema 15:
Keretakan hubungan Meninggal
Tema 16 Keteteran
Gangguan aktifitas keluarga Minggat
keluarga Membolos kerja
Tema 17:
Penurunan fisik
Status kesehatan
Tema 18: Jarang disapa
keluarga Timbul penyakit
Hubungan sosial
dijauhi
Gambar 4.6 Tema 14 Beban Keluarga, Tema 15 Keretakan Hubungan Keluarga, Tema 16 Gangguan Aktivitas Keluarga, Tema 17
Status Kesehatan Keluarga, dan Tema 18 Hubungan Sosial: Dampak yang dirasakan keluarga yang memiliki anggota
keluarga dengan gangguan jiwa
114
gangguan jiwa mendapatkan tema beban keluarga, yang terdiri dari dua sub tema
yaitu beban obyektif dan beban subyektif. Beban obyektif terdiri dari kategori
beban fisik, beban finansial, beban waktu, sedangkan beban subyektif terdiri dari
kategori beban pikiran, beban psikologis, dan beban moral.
Beban obyektif
Pada kategori beban obyektif didapatkan diantaranya beban fisik yang
terdiri dari lelah fisik yang diungkapkan oleh partisipan satu dan delapan dalam
“ ....sekarang aja ya masih bisa tapi, terasa wes capek wes ini mikir itu juga ndak
secepat dulu-dulu. .. ” (P1)
“...pulang kerja ke duduk, terus dapat setengah hari ke sini, ke sidayu.. jadi kan
awak pegel kabeh, terus duwek barang yo.. pegel awak iyooo. ” (P8)
Pada kategori beban fisik didapatkan diantaranya kekerasan fisik yang
diungkapkan oleh partisipan dua, tiga dan empat dalam transkrip wawancara
berikut:
“...Ngantek rong tahun lorone. Gak iso opo-opo mbahe. Nggeh mbahe enggeh
seng disaduk, ngantek rong tahun. Ya Allah (ngelus dada) (kakek)..”
“....ojo-ojo mbok jotos, aku ojo mbok jotos aku ibu ojo mbok jotos” (tangan
menutup kepala) sampek anu ya Allah (merintih) .. ” (P2)
“.....adek saya kan dipukul bapak itu .... sampek tangannya sobek jahitan kan,
dipukul pakek kayu ... (anak)...” Punya istrinya dipukuli sampek buta. Ibu saya
kan buta. ” (P3)

115
“....saya sudah dipukul (kedua tangan mengepal) dua kali... ..... . Terus saya
sampek lali, kalo keluar saya minta tolong sama orang, habis saya dipukuli lagi.
Dikuejar e mbak ” (P4)
Pada sub tema beban obyektif didapatkan kategori beban waktu yaitu
mengrobankan waktu yang disampaikan oleh partisipan tiga dan lima dalam
“...Terus saya kan posisi ngerawat bapak jadi kan kita dibagi. Waktunya juga....
.... Jadi kan yo bingung toh mbak seperti ini .. ” (P3)
“...saya nunggu di sini, terus pengurusan di rumah... termasuk korban waktu
lah..” (L5)
Pada sub tema beban obyektif didapatkan kategori beban finansial
didapatkan diantaranya tidak bekerja yang disampaikan oleh partisipan dua dalam
“....ojo rokok an, ojo ngono” rokok e nem pak loh sedino sewengi. Aku sampek
gudu nangis. Gak ono seng mergawe (nada rendah)... . mboten wonten seng
merdamel. ” (P2)
Pada kategori beban finansial didapatkan diantaranya penggunaan uang
yang disampaikan oleh partisipan dua, empat, lima dan delapan melalui transkrip
“....buk rokok buk” (tangan mencontohkan seperti orang merokok) ya Allah
(mengelus dada) aku ngantek melayu-melayu. Utang-utang ngoten niku..” (P2)
“ ..waktu saya itu untuk uang, soalnya saya ditinggal suami saya tanpa ditinggali
pensiun. Gitu (sambil berbisik) .. ” (P4)
“ ...seperti juga, masalah keuangan gitu,,” (P5)

116
“...ya uang wess.. semuanya...” (P8)
Beban subyektif
Pada sub tema beban subyektif terdiri dari beban psikologis didapatkan
diantaranya tidak kuat mental yang diungkapkan oleh partisipan lima dalam
“...bapak e meninggal bukan karena anu, tapi pusing,, kan nggak kuat mental
kan. .. ” (L5)
Pada kategori beban psikologis didapatkan diantaranya sedih yang
diungkapkan oleh partisipan dua, tiga, enam, tujuh dan delapan dalam transkrip
wawancara berikut:
“...kulo nggeh sedih mawon. Sediiih mawon.. piye toh kok mboten sedih. ” (P2)
“....Sopo neng seng tak jaluki tulung iki sopo, ni kan bingung mbak (sedih
menahan tangis) yaudah itu ae. Hehe (senyum sedih) .. ” (P3)
“ ..Semua merasakan kesedihan (tangan ditaruh di lutut), sampek terjadi sampek
terjadi gitu loh anak saya kan mengecewakan (mengangguk). ” (L6)
“....ya perasaan sedih, aku sedih kecewa ya (menunduk), semua saya serahkan
semua ke Tuhan ya, semua itu mungkin ya rencana Tuhan ya (wajah pasrah) .. ”
(P7)
“...aduh mbaak,, sedih seru mbak aku iki. Opo maneh aku iki, wedok, anak
wedok.. ya Allah.. mbuatin seru mbak..” (P8)
Pada kategori beban pikiran didapatkan stress yang disampaikan oleh
partisipan dua, tiga, empat, lima, enam, dan delapan melalui transkrip wawancara
berikut:
“...Mikir mboten wani omong. Tur mikir tok segalane. . ” (P2)

117
“...Posisinya kan kasihan toh mbak, tua-tua semua gitu loh. Kalo saya, lah
kadang-kadang adek saya yang kesana. Terus saya kan posisi ngerawat bapak
jadi kan kita dibagi...”
“....sini itu kan dicabang (nada meninggi) toh uteke, ngono loh mbak.. bar
masalah iki genti nutuke masalah iki...” (P3)
“ mikir namanya anak,, mikir kok punya anak yang punya penyakit gini, sampe
meninggal juga kepala sekolah atau ayahnya itu. ” (L5)
“....si Junaidi Abdillah ini mungkin dendamnya masalahnya ini ndak bisa
meneruskan. Sekarangpun masih ingat juga marah. Sampai sekarang waah.. jadi
nggak menyadari kalau bapak itu ndak kerja, ndak punya penghasilan. ” (L6)
“.... ... awak pegel mikir, ibu ngono pisan, tak amuk i pisan mbak ” (P8)
Pada kategori beban moral didapatkan malu yang disampaikan oleh
partisipan lima dalam transkrip wawancara berikut:
“....adek yang perempuan ya, yang belum kawin,, kadang-kadang kan secara
mental e pacaran, maen ke rumah.. punya family beban moral juga. ” (L5)
Tema 15: Keretakan Hubungan Keluarga
gangguan jiwa mendapatkan tema keretakan hubungan keluarga, yang terdiri dari
perceraian, meninggal dan minggat dari rumah.
Dampak yang dirasakan keluarga dengan perceraian yang disampaikan
oleh partisipan tiga dijelaskan dalam transkrip wawancara di bawah ini:
“....Terus akhire kan ibu saya pisahne dari bapak wes berakhir, takute ibu
dibunuh toh mbak. Kan orang gila itu seperti itu kan gak sadar apa seng
dilakukan ndak sadar. ” (P3)

118
Pada kategori keluarga yang ditinggal meninggal akibat stress
disampaikan oleh partisipan limadijelaskan dalam transkrip wawancara di bawah
ini:
“......meninggal e bukan karena anu, tapi pusing,, kan nggak kuat mental kan..”
(L5)
Pada kategori keluarga yang ditinggal minggat akibat perlakuan anggota
keluarga gangguan jiwa kepada keluarganya disampaikan oleh partisipan dua
dijelaskan dalam transkrip wawancara di bawah ini:
“....minggat mbahe kakung (bapak) kesah, dadi anu kesah sedoyo...” (P2)
“... ayah saya sudah ndak tinggal sama ibu, wong nggak mau nang, ayah saya
nggak mau ya wong ibu saya nggak mau nang...” (P8)
Tema 16: Gangguan Aktifitas Keluarga
gangguan jiwa mendapatkan tema gangguan aktifitas keluarga dengan kategori
keteteran dan membolos kerja.
Dampak yang dirasakan keluarga pada kategori keteteran disampaikan
partisipan tiga dan empat yang dijelaskan melalui transkrip wawancara berikut:
“...dampak e yo keluarga, hehehe (ketawa) dampak e keluarga keteteran semua.
Iyaa ndak ada seng kerja, ini ngurus anak di rumah ini juga ibu rumah tangga...”
(P3)
“....yah mengganggu, ini pun mengganggu saya besok minggu itu, punya itu
punya saya dipesenin orang 150. ... terima pesanan kue..” (P4)
Dampak yang dirasakan keluarga pada kategori membolos kerja
disampaikan partisipan lima yang dijelaskan melalui transkrip wawancara berikut:

119
“...dampak e opo toh, ya seperti butuh pengorbanan.. iya perlu untuk kerja gini,,
harus bolos,, saya nunggu di sini...” (L5)
Tema 17: Status Kesehatan Keluarga
gangguan jiwa mendapatkan tema status kesehatan keluarga dengan kategori
penurunan fisik dan timbul penyakit.
Dampak yang dirasakan keluarga pada kategori penurunan fisik
disampaikan partisipan satu yang dijelaskan melalui transkrip wawancara berikut:
“...Kalo sekarang ya saya sudah usia segitu ya 61 kan udah rasae itu
kemampuan, kekuatan ya sudah lain ndak seperti dulu...” (P1)
Dampak yang dirasakan keluarga pada kategori timbul penyakit
disampaikan partisipan empat yang dijelaskan melalui transkrip wawancara
berikut:
“...yah ini, saya sakit jantung.... .... ada kalo ga 1 tahun. Jantung saya lemah..”
(P4)
Tema 18: Hubungan Sosial
gangguan jiwa mendapatkan tema hubungan sosial dengan kategori jarang disapa
dan dijauhi.
Dampak yang dirasakan keluarga pada kategori jarang disapa disampaikan
partisipan delapan yang dijelaskan melalui transkrip wawancara berikut:
“ ....kalo saya sapa itu “mbak..” gak ada respon e ngono loh mbak.. mek mensem
tok biasa wes mari ngono..” .... Iya beda pandangannya, jarang nyapa..” (P8)

120
Dampak yang dirasakan keluarga pada kategori dijauhi disampaikan
partisipan satu yang dijelaskan melalui transkrip wawancara berikut:
“......mangkae saudara-saudaraku tuh ndak mau semua deket sama saya ...” (P1)
4.3.5 Harapan keluarga terhadap anggota keluarga gangguan jiwa
Harapan keluarga terhadap anggota keluarga gangguan jiwa didapatkan
lima tema yaitu kesembuhan, menjalankan peran, tetap merawat,
keyakinan/agama dan mewujudkan keinginan.
Sebanyak lima partisipan memiliki harapan kesembuhan untuk anggota
keluarga gangguan jiwa, satu partisipan mengungkapkan ingin menjalankan peran
untuk dirinya bisa bekerja dan anaknya dapat menjalankan peran dalam
keluarganya, tiga partisipan menyebutkan harapan terhadap anggota keluarga bisa
tetap merawat anggota keluarga gangguan jiwa sampai kapanpun, tiga partisipan
mengungkapkan dalam keyakinan nya ingin meningkatkan kebutuhan spiritual
anggota keluarga gangguan jiwa dan mewujudkan keinginan dapat tinggal
bersama dengan anggota keluarga gangguan jiwa dan dapat bekerja membiayai
keluarganya.

121
Kembali ke
semula
Tema 19:
Kesembuhan
Tidak mengganggu
warga
Dapat bekerja
Tema 20:
Menjalankan
peran
Tujuan khusus 4 Anak sulung
Keluarga diberi
Harapan keluarga umur panjang
terhadap anggota Tema 21:
keluarga gangguan Tetap merawat
jiwa
Merawat dengan baik
Kebutuhan spiritual
Tema 22:
Keyakinan/
agama
Berdoa
Tinggal bersama
Tema 23:
Mewujudkan
keinginan
Rencana bekerja
Gambar 4.7 Tema 19 Kesembuhan, Tema 20 Menjalankan Peran, Tema 21 Tetap

Merawat, Tema 22 Keyakinan/agama, dan Tema 23 Mewujudkan
Keinginan: harapan keluarga terhadap anggota keluarga gangguan
jiwa
Tema 19. Kesembuhan
tema kesembuhan dengan kategori kembali ke semula dan tidak mengganggu
warga.
Harapan keluarga terhadap anggota keluarga gangguan jiwa pada kategori
kembali ke semula atau normal disampaikan partisipan tiga, empat, tujuh, dan
delapan yang dijelaskan melalui transkrip wawancara berikut:

122
“....Ya harapanku (senyum, kaki diluruskan) iku de‟e iku isa normal sembuh
seperti kita ya, kan gitu. .. ” (P3)
“....yah saya berdoa semoga dia bisa kembali ke masyarakat seperti dulu
(berkaca-kaca, mau menangis), gitu aja ndak ada lain-lain kok mbak .. ” (P4)
“....mudah-mudahan saat ini dia bisa sadar, sadar sepenuhnya dari hatinya ya
toh. ” (P7)
“....saya harapan saya itu mbak ya (berkaca-kaca),, saya pengen ibu itu
sembuh. .” (P8)
Harapan keluarga terhadap anggota keluarga gangguan jiwa pada kategori
tidak mengganggu warga disampaikan partisipan delapan yang dijelaskan melalui
“......nggak ganggu orang (senyum tertawa) saya maunya mbak ya. ” (P8)
Tema 20: Menjalankan Peran
tema dapat menjalankan peran seperti semula dengan kategori dapat bekerja dan
anak sulung.
Menjalankan peran seperti semula oleh anggota keluarga merupakan
harapan keluarga dengan kategori dapat bekerja yang disampaikan oleh partisipan
tujuh dalam transkrip wawancara di bawah ini:
“....yaa pengennya dia itu bisa kerja, iso baik yaa biasa seperti dulu. .. ” (P7)
Menjalankan peran seperti semula oleh anggota keluarga merupakan
harapan keluarga dengan kategori sebagai anak sulung yang dapat menggantikan
kedudukan bapaknya yang disampaikan oleh partisipan tujuh dalam transkrip

123
“....Harapan saya suatu saat kalo dia masih bisa dipulihkan, disembuhkan, yah
dia bisa menduduki kedudukannya sebenarnya sebagai anak sulung, ya gitu aja
heheh...” (P8)
Tema 21: Tetap Merawat
tema tetap bisa merawat dengan kategori diberi umur panjang dan merawat
dengan baik.
Tetap bisa merawat merupakan harapan keluarga terhadap anggota
keluarga gangguan jiwa dengan kategori diberikan umur panjang yang
disampaikan oleh partisipan dua dalam transkrip wawancara di bawah ini:
“ ...Terus nggeh nuwun teng Gusti Allah ben paringi umur panjang, pokoke mboh
berangkang mboh piye leh nggolek duwek anggo ngopeni lare kaleh toh niki kale
niku. Bapak e karo anak e... Utowo kulo urip teruss terusan ngopeni anake
sampek mergawe ” (P2)
Tetap bisa merawat merupakan harapan keluarga terhadap anggota
keluarga gangguan jiwa dengan kategori merawat dengan baik yang disampaikan
oleh partisipan tujuh dan delapan dalam transkrip wawancara di bawah ini:
“....Harus rawat anak saya dengan baik. Gitu loh ya toh.. nanti suatu saat gitu,
suatu saat perawatannya baik..” (P7)
“....pokoke saya ingin ngeramut ibu saya.. kasihan mbak ibu saya itu..” (P8)
Tema 22: Keyakinan/Agama
tema keyakinan/agama dengan kategori kebutuhan spiritual dan doa.

124
Keyakinan/agama dalam kategori kebutuhan spiritual disampaikan oleh
partisipan delapan melalui transkrip wawancara berikut:
“.....saya itu rindu ya kalau ada tempat nampung de‟e memperkuat iman...” (P8)
Keyakinan/agama dalam kategori berdoa disampaikan oleh partisipan
enam dan tujuh melalui transkrip wawancara berikut:
“.....Cuma ya setiap malam saya minta pertolongan pertama sama Allah...” (L6)
“....Saya minta sama yang Maha Kuasa untuk memberi betul-betul dia diberi
ketenangan, dibuka hatinya..” .....” oh ya keluarga, anak cucu saya, yang lain
ndak akan seperti itu...” (P7)
Tema 23: Mewujudkan keinginan
tema mewujudkan keinginan dengan kategori tinggal bersama dan rencana
berusaha.
Mewujudkan keinginan merupakan harapan keluarga terhadap anggota
keluarga gangguan jiwa dalam kategori tinggal bersama disampaikan oleh
partisipan delapan melalui transkrip wawancara berikut:
“......saya pengen tinggal serumah sama ibu, ntah di rumah sana bah iku
ngontrak...” (P8)
Mewujudkan keinginan merupakan harapan keluarga terhadap anggota
keluarga gangguan jiwa dalam kategori rencana bekerja disampaikan oleh
partisipan dua melalui transkrip wawancara berikut:
“....Niki mengke nek saget kulo karep kulo bade sadeyan nopo-nopo nak saget...”
(P2)

125
BAB 5
ANALISIS DAN PEMBAHASAN
Bab pembahasan ini akan menjelaskan hasil penelitian yang telah dilakukan,
keterbatasan penelitian. Interpretasi hasil penelitian dilakukan dengan
membandingkan hasil penelitian yang telah didapatkan dengan konsep, teori dan
hasil penelitian yang sesuai dengan konteks penelitian untuk dilakukan analisis
persamaan dan perbedaan. Kemudian, Peneliti akan membahas keterbatasan
penelitian.
5.1 Interpretasi Hasil Penelitian
Hasil penelitian ini mengidentifikasi dua puluh tiga tema. Tema-tema
tersebut teridentifikasi berdasarkan tujuan penelitian. Tujuan penelitian adalah
mendapatkan gambaran persepsi keluarga yang memiliki anggota keluarga
gangguan jiwa, aspek-aspek stigma yang memiliki anggota keluarga gangguan
jiwa: skizofrenia, dampak keluarga yang memiliki anggota keluarga gangguan
jiwa dan harapan keluarga terhadap anggota keluarga gangguan jiwa: skizofrenia
di Rumah Sakit Jiwa Menur Surabaya. Gambaran persepsi anggota keluarga
gangguan jiwa dapat digambarkan dari enam tema, yaitu sikap, persepsi, tanda
dan gejala gangguan jiwa, respon kehilangan, beban keluarga, reaksi keluarga saat
anggota keluarga kambuh. Aspek-aspek stigma yang memiliki anggota keluarga
gangguan jiwa digambarkan dari lima tema, yaitu respon masyarakat, penyesuaian
diri masyarakat, stigma masyarakat, stigma keluarga oleh masyarakat, dan sikap
masyarakat ke keluarga. Dampak yang dirasakan oleh keluarga yang memiliki
anggota keluarga gangguan jiwa didapatkan tema beban keluarga, keretakan
125

126
hubungan keluarga, gangguan aktifitas keluarga, status kesehatan keluarga dan
hubungan sosial. Harapan keluarga terhadap anggota keluarga gangguan jiwa
didapatkan tema kesembuhan, menjalankan peran, tetap merawat,
keyakinan/agama dan mewujudkan keimginan.
5.1.1 Persepsi Keluarga
1. Keluarga melihat anggota keluarga gangguan jiwa
Tema 1: Sikap Keluarga
Sikap adalah mekanisme mental yang mengevaluasi, membentuk
pandangan, mewarnai perasaan dan akan ikut menentukan kecenderungan
perilaku individu terhadap manusia lainnya. Sedangkan, Thurstone
mendefinisikan sikap sebagai derajat afek positif atau afek negatif terhadap suatu
objek psikologis (dalam Azwar, 2007). Berdasarkan hasil wawancara, partisipan
memiliki dua aspek sikap positif dan negatif, kedua aspek tersebut dari jawaban
keluarga sama, tiga partisipan memiliki sikap positif dan tiga partisipan lain
memiliki sikap negatif terhadap anggota keluarga gangguan jiwa. Menurut
Wawan & Dewi (2010) sikap positif kecenderungan dalam bentuk tindakan
seperti mendekati, menyenangi, mengharapkan obyek tertentu. Sedangkan, sikap
negatif terdapat kecenderungan menjauhi, menghindari, membenci, tidak
menyukai obyek tertentu.
Dalam penelitian ini ditemukan bahwa sikap positif keluarga adalah
optimis terhadap anggota keluarga gangguan jiwa bahwa anggota keluarga
mampu berperilaku seperti orang normal. Menurut Segeresterom (1986)
optimisme adalah cara berpikir yang positif dan realistis dalam memandang suatu
masalah. Optimis ini juga dapat membantu dalam meningkatkan kesehatan secara

127
psikologis, memiliki perasaan baik, melakukan penyelesaian masalah dengan cara
logis. Setiadi (2014) menyatakan bahwa keluarga perlu memperlakukan anggota
keluarga gangguan jiwa dengan sikap yang bisa membubuhkan dan mendukung
tumbuhnya harapan dan optimisme. Dengan demikian, sikap optimis merupakan
sebuah kekuatan keluarga untuk membuat anggota keluarga menjadi lebih baik.
Menurut Scheir & Carver (dalam Seligman & Martin. 1995) optimisme ini dapat
dipastikan membawa individu ke arah kebaikan kesehatan dan dijadikan sebagai
tujuan yang ingin dicapai.
Penerimaan terhadap anggota keluarga adalah merupakan sikap yang
positif dari keluarga, dimana tempat terbaik bagi anggota keluarga gangguan jiwa
adalah berada di tengah keluarga dan orang yang menyayanginya (Tarjum, 2004).
Berdasarkan hasil wawancara yang dilakukan peneliti, keluarga menyadari bahwa
sebenarnya anggota keluarga gangguan jiwa menyadari akan yang dilakukan ke
keluarga seperti melakukan perilaku kekerasan kepada keluarga, sehingga timbul
dari anggota keluarga gangguan jiwa untuk meminta maaf ke keluarga yang
disakiti. Sikap positif juga ditunjukkan saat keluarga mengatakan ia sudah kerja
keras membiayai atau memenuhi kebutuhan hidup anggota keluarga gangguan
jiwa untuk menyekolahkan sampai lulus hingga akhirnya salah satu anggota
keluarga gangguan jiwa terdiagnosa dengan gangguan jiwa.
Masalah kejiwaan pada seseorang sering mendapat reaksi negatif dari
orang-orang di sekitarnya. Lahirnya sikap negatif tidak hanya terjadi pada anggota
keluarga gangguan jiwa akan tetapi juga pada caregiver atau keluarganya,
ditimbulkan oleh keterbatasan pemahaman masyarakat mengenai etiologi
gangguan jiwa (Gitasari & Savira, 2015). Berdasarkan hasil wawancara yang

128
dilakukan oleh peneliti menunjukkan bahwa keluarga melihat anggota keluarga
gangguan jiwa mengacuhkan dirinya, berontak terhadap aturan keluarga dan tidak
percaya akan kemampuan anggota keluarga gangguan jiwa.
Middlebrook (dalam Azwar, 2007) menyatakan bahwa tidak adanya
pengalaman yang dimiliki oleh seseorang dengan suatu objek psikologis,
cenderung akan membentuk sikap negatif terhadap objek tersebut. Persepsi yang
kurang atau negatif dapat menjadikan pengetahuan yang kurang dan sikap yang
negatif terhadap anggota keluarga yang menderita gangguan jiwa (Lestari, 2012).
Tema 2: Persepsi Keluarga
Persepsi merupakan sebuah proses pengorganisasian serta
pengintepretasian terhadap stimulus yang diinderanya sehingga menciptakan
suatu respon yang menyatu dalam diri individu (Walgito, 2010). Persepsi
keluarga melihat anggota keluarga gangguan jiwa berdasarkan hasil wawancara
yang dilakukan oleh peneliti menghasilkan gejala emosional, gangguan fisik dan
gangguan sosial.
Berdasarkan Teori emosi James-Lange menyatakan bahwa emosi adalah
hasil persepsi seseorang terhadap perubahan-perubahan yang terjadi pada tubuh
sebagai respons terhadap berbagai rangsangan yang datang dari luar. Berdasarkan
hasil penelitian bahwa keluarga mempersepsikan sebagai respon yang datang dari
anggota keluarga bahwa anggota keluarga gangguan jiwa sering marah-marah,
kasar, dan melakukan perilaku kekerasan baik itu ke warga atau ke keluarganya
sendiri.
Gangguan ketidakmampuan mengontrol keinginan yaitu orang dengan
gangguan ini tidak dapat menolak dorongan dari dalam dirinya untuk melakukan

129
hal-hal yang sebenarnya membahayakan diri sendiri atau orang lain. Depkes RI
(2000) menyatakan gangguan jiwa adalah suatu perubahan pada fungsi jiwa yang
menyebabkan adanya gangguan pada fungsi jiwa, yang menimbulkan penderitaan
pada individu dan atau hambatan dalam melaksanakan peran sosial. Keluarga
melihat anggota keluarga gangguan jiwa menarik diri, sering menyendiri, serta
jika di rumah menjadi lebih pendiam, dan tidak banyak berbicara.
Tema 3: Pengetahuan Keluarga
Pada tema pengetahuan didapatkan tiga sub tema yaitu tanda dan gejala,
penyebab gangguan jiwa, dan tiga kategori yaitu gangguan penggunaan zat
psikoaktif, gangguan intelegensi dan gangguan proses berpikir.
Tanda dan gejala gangguan jiwa
Pada penelitian ini, didapatkan hasil bahwa tanda dan gejala keluarga yaitu
gangguan persepsi dan gangguan proses berpikir. Gangguan persepsi merupakan
ketidakmampuan manusia dalam membedakan antara rangsangan yang timbul
dari sumber internal (pikiran, perasaan) dan stimulus eksternal (Dermawan &
Rusdi, 2013). Tanda dan gejala halusinasi adalah sebagai berikut menyuruh untuk
membunuh, melempar, membakar rumah, hal tersebut sebenarnya sebagai bentuk
kecemasannya.
Sedangkan, gangguan proses berpikir merupakan ketidakmampuan
individu memproses stimulus internal dan eksternal secara akurat. Gangguannya
adalah berupa waham yaitu keyakinan individu yang tidak dapat divalidasi atau
dibuktikan dengan realitas (Dialami, 2010). Tanda dan gejala menurut Direja,
(2011) waham adalah terbiasa menolak makan, tidak ada perhatian pada
perawatan diri, ekspresi wajah sedih dan ketakutan, gerakan tidak terkontrol,

130
mudah tersinggung, isi pembicaraan tidak sesuai dengan kenyataan dan bukan
kenyataan, menghindar dari orang lain, mendominasi pembicaraan, berbicara
kasar, menjalankan kegiatan keagamaan secara berlebihan.
Pada penelitian yang dilakukan keluarga melihat anggota keluarga
gangguan jiwa melalui pengetahuan keluarga saat menceritakan bahwa anggota
keluarga gangguan jiwa sering bicara sendiri, isi pembicaraan tidak sesuai dengan
kenyataan, mudah tersinggung, berbicara kasar, membakar tulisan, melempar
kaca tetangga, ke makam-makam pahlawan besar, membawa makanan ke laut
serta melakukan perilaku kekerasan akibat gangguan proses berpikir dan
gangguan persepsinya.
Penyebab Gangguan Jiwa
Penyebab gangguan jiwa memang bervariatif, pada umumnya masyarakat
masih beranggapan bahwa gangguan jiwa disebabkan oleh santet, guna – guna
atau kekuatan supra natural. Salah satu penyebab gangguan jiwa adalah
pengalaman traumatis, sebuah survey yang dilakukan oleh Whitfield, et al (2005)
di San Diego, Amerika Serikat selama 4 tahun terhadap 50,000 pasien psychosis
menemukan sebanyak 64% dari responden pernah mengalami trauma waktu
mereka kecil (sexual abuse, physical abuse, emotional abuse, and substance
abuse). Pada partisipan delapan menjelaskan pengalaman ibunya saat kecil sering
dimusuhi oleh saudara perempuan akibat semua keluarganya sayang dengan
ibunya, sehingga saudara perempuan selalu menjelek-jelekkan ibunya. Hubungan
tersebut tidak hanya cukup sampai saat masa kecil dan berlanjut sampai masing-
masing berkeluarga satu sama lain, dan partisipan merasa sejak saat dia duduk di
bangku SD, partisipan sudah diperlakukan aneh oleh ibunya (mengalami

131
gangguan jiwa), dicurigai dan lain sebagainya. Menurut (Ana, 2016)
Perkembangan kepribadian secara tidak langsung akan dipengaruhi oleh keadaan
lingkungan sekitar serta kenangan dari masa lalu yang menyakitkan.
Rasa kecewa yang mendalam pada lingkungan sekitar, kematian,
mengidap penyakit parah, keretakan hubungan rumah tangga, perpisahan
merupakan kejadian yang berpotensi mengubah rasionalitas otak manusia (Ana,
2016) juga dapat menyebabkan gangguan jiwa. Berdasarkan wawancara yang
dilakukan oleh Peneliti bahwa partisipan kebanyakan ditinggal oleh pasangannya
atau perpisahan, sehingga secara mental tidak kuat dalam melakukan penyelesaian
masalah dan terjadinnya gangguan jiwa tersebut.
Pengetahuan keluarga terhadap gangguan jiwa adalah gangguan
penggunaan zat psikoaktif, yang dimaksud adalah kecanduan minuman keras dan
obat-obatan terlarang. Penggunaan obat terlarang yang bersifat adiksi untuk
menanggulangi stres akan tekanan hidup nyatanya justru dapat memicu terjadinya
gejala gangguan kejiwaan pada pemakainya (Ana, 2016). Hal tersebut selaras
dengan penelitian ini bahwa pada anggota keluarga partisipan satu dan lima
menjelaskan hal tersebut akibat pil-pil narkoba dan minum-minuman keras.
Pengetahuan keluarga terhadap anggota keluarga gangguan jiwa adalah
gangguan intelegensi. Selaras dengan yang dijelaskan oleh Yosep (2008) bahwa
faktor sumber penyebab gangguan jiwa adalah faktor psikologik yaitu
intelegensi. Berdasarkan penelitian ini, penyebab gangguan jiwa pada anggota
keluarga partisipan satu.

132
Gangguan proses berpikir merupakan salah satu penyebab gangguan jiwa,
pada penelitian ini ditemukan bahwa partisipan menyatakan bahwa anggota
keluarga sering sadar atau tidak sadar apa yang dilakukannya.
Faktor ekonomi yang rendah juga dapat menyebabkan salah satu anggota
keluarga tidak dapat meneruskan studinya, sehingga depresi dan tidak bisa
menangani masalahnya dengan baik. Tuntutan dari faktor ekonomi ini akan
membuat seseorang yang tergolong pada masyarakat dengan nilai ekonomi rendah
mengalami kesulitan hidup yang berpengaruh pada beban pikiran berlebih seperti
membiayai sekolah anak.
2. Cara Merawat Anggota Keluarga Gangguan Jiwa
Tema 4: Jenis Perawatan
Jenis perawatan yang dilakukan oleh keluarga terhadap anggota keluarga
gangguan jiwa adalah menangani kekambuhan. Dalam menangani kekambuhan
memerlukan pengetahuan perawatan oleh keluarga supaya penanganan yang
diberikan keluarga tepat dilakukan. Notosoedirdjo & Latipun (2005) yang
menyatakan bahwa pengetahuan keluarga mengenai kesehatan mental merupakan
awal usaha dalam memberikan iklim kondusif bagi anggota keluarganya.
Keluarga berhak mengetahui dan mengenali bagaimana anggota keluarga kambuh
supaya dapat memberikan tindakan dan penanganan yang tepat untuk anggota
keluarga gangguan jiwa. Berdasarkan penelitian yang dilakukan peneliti,
didapatkan bahwa keluarga menangani kekambuhan dengan cara membawa
langsung ke rumah sakit jiwa, dengan pengikatan oleh keluarga dan mengajak
berinteraksi supaya anggota keluarga gangguan jiwa tidak kambuh semakin parah.

133
Hal tersebut membuktikan bahwa penanganan yang konstruktif dilakukan oleh
keluarga.
Penelitian ini juga didapatkan bahwa ada salah satu keluarga yang
membiarkan anggota keluarga gangguan jiwa saat kambuh. Hal tersebut
merupakan tidak sesuai dengan tugas kesehatan keluarga yang dijelaskan oleh
Effendi & Makhfudli (2009) bahwa jika ada salah satu anggota keluarga yang
sakit, maka keluarga harus memberikan tindakan yang tepat pada anggota
keluarga yang sakit. Secara tidak langsung ini merupakan sikap pasrah keluarga
dalam memberikan perawatan terhadap anggota keluarga dan akibat stigma yang
dirasakan oleh keluarga. Hal tersebut merupakan stigma, seperti pada penelitian
yang dilakukan oleh Cooper, et al (2003) stigma merupakan salah satu hambatan
yang mencegah orang dengan gangguan jiwa mendapat perawatan.
Tema 5: Sumber Daya Pendukung
Pada tema kelima ini adalah sumber daya pendukung, merupakan sumber
daya finansial dan sumber daya manusia. Pada sumber daya finansial berdasarkan
temuan peneliti saat mewawancarai keluarga bahwa sumber pembiayaan dalam
pelayanan kesehatan sebagian besar menggunakan jaminan kesehatan nasional,
sehingga keluarga tidak terbebani dengan adanya sumber biaya yang cukup besar
untuk dikeluarkan. Menurut Cumming dalam Notoatmodjo (2005) bahwa
kemampuan individu membayar biaya pelayanan dan pemeliharaan kesehatan
akan mempengaruhi bagaimana mereka menggunakan pelayanan kesehatan.
Pada penelitian ini didapatkan sumber daya manusia yang terlibat dalam
memberikan perawatan yaitu keluarga, orang lain, petugas kesehatan, dan petugas
keamanan. Hal ini sesuai dengan Kendler, et al (2005) bahwa kenyamanan fisik

134
dan emosional yang diberikan kepada seseorang yang berasal dari keluarga,
teman, orang lain, yang berada di lingkungan sekitar orang tersebut yang disebut
sebagai dukungan sosial. Menurut Gallo, et al (1998 dalam Diana, 2006) sumber
dukungan sosial tersebut terbagi menjadi sistem pendukung formal dan informal.
Dukungan formal dari petugas kesehatan yaitu dokter, petugas keamanan seperti
dinas sosial dan polisi, sedangkan dukungan informal diperoleh dari orang lain
yaitu tetangga.
Tema 6: Kepatuhan terhadap Aturan Perawatan
Penelitian ini menemukan beberapa upaya keluarga dalam memberikan
perawatan terhadap anggota keluarga gangguan jiwa yang disarankan oleh dokter.
Saat ini diperkirakan 40% sampai 90% pasien gangguan jiwa dirawat oleh
keluarga di rumah (WHO, 2001). Kondisi ini menuntut keluarga mempunyai
kemampuan untuk merawat anggota keluarganya di rumah, termasuk memastikan
kepatuhan pasien patuh terhadap pengobatannya (Wardani, 2009).
Upaya tersebut sesuai dengan tugas kesehatan keluarga menurut Friedman
(1998) yang ketiga, yaitu memberikan perawatan kepada anggota keluarga yang
sakit dengan membantu memenuhi kebutuhannya. Aturan yang diikuti oleh
keluarga meliputi memberikan obat sesuai aturan, membawa kontrol ke pelayanan
kesehatan. Akan tetapi, tidak semua keluarga mengikuti aturan tersebut,
keinginannya keluarga mematuhi aturan tersebut akan tetapi dari anggota keluarga
yang justru tidak patuh terhadap minum obat dan jadwal kontrol ke pelayanan
kesehatan, sehingga keluarga menjadi cukup sulit untuk mematuhi aturan.
Sebagian partisipan atau keluarga menyatakan bahwa anggota keluarga gangguan
jiwa akan patuh minum obat dan kontrol jika yang menyuruh adalah dokter atau

135
petugas kesehatan yang lain, akan tetapi jika sudah di rumah sudah tidak di
pelayanan kesehatan, anggota keluarga akan melanggar apa yang sudah
disarankan oleh dokter untuk patuh minum obat dan jadwal kontrol, dan keluarga
di sini tidak bisa memaksa, ada pula satu partisipan yang menyatakan ia memaksa
anggota keluarga untuk minum obat, kalau tidak minum obat, ia akan kambuh.
Regimen terapeutik ada yang efektif dan tidak efektif. Menurut Herdman
(2012) regimen terapeutik tidak efektif adalah pola mengatur dan
mengintegrasikan program pengobatan penyakit dan gejala sisia penyakit yang
tidak memuaskan untuk memenuhhi tujuan kesehatan tertentu dalam rutinitas
sehari-hari. Pada penelitian ini didapatkan ketidakmampuan pasien mematuhi,
menjalankan dan mengambil tindakan pada program pengobatan dalam mencapai
tujuan kesehatannya. Oleh karena itu, sangat penting bagi keluarga untuk
memantau kepatuhan regimen terapeutik dan jadwal kontrol.
Tema 7: Upaya Keluarga
Penelitian ini menemukan beberapa upaya keluarga dalam memberikan
perawatan pada anggota keluarga dengan gangguan jiwa yaitu dengan cara
membawa ke rumah sakit jiwa, mencari pengobatan alternatif, mencari sumber
informasi pengobatan.
Pada penelitian ini ditemukan cara membawa ke rumah sakit jiwa,
diantaranya ada dua cara yaitu dengan cara membujuk dan memaksa anggota
keluarga gangguan jiwa untuk berobat ke pelayanan kesehatan. Dalam merawat
anggota keluarga gangguan jiwa ada keyakinan dalam keluarga untuk membawa
pelayanan pengobatan tradisional terlebih dahulu baru ke pelayanan kesehatan
jiwa. Keluarga menentukan apa yang harus dilakukan jika salah satu anggota

136
keluarga sakit, kapan meminta pertolongan dan kepada siapa minta pertolongan.
Penelitian yang dilakukan di rumah sakit jiwa Lawang dan Menur (Widodo, 2000)
menunjukkan bahwa 119 orang (68 %) pasien pernah berobat ke dukun, orang
pintar, kiai, atau peramal sebelum dirawat di rumah sakit. Hal ini terjadi karena
kurangnya pengetahuan keluarga tentang cara merawat pasien. Dua partisipan
menyebutkan bahwa sebelum dibawa ke pelayanan kesehatan ia awalnya
membawa anggota keluarga ke dukun, kyai, atau orang pintar untuk pengobatan
spiritual, akan tetapi tetap sama tidak ada pengaruh sama sekali pada kondisi
anggota keluarga, kemudian melalui saran tetangga, akhirnya dibawa ke
pelayanan kesehatan jiwa. Terdapat satu partisipan yang tidak percaya akan hal-
hal mistis untuk berobat ke dukun, kyai atau orang pintar. Enam dari delapan
partisipan anggota keluarga sakit langsung dibawa ke pelayanan kesehatan jiwa.
Keterlibatan dukun dalam proses pengobatan mengindikasikan bahwa
faktor budaya masih menjadi faktor yang menentukan perilaku keluarga dalam
mencari bantuan. Diantara berbagai jenis pengobatan yang dijalani penderita
gangguan jiwa, pengobatan yang dirasakan paling berpengaruh terhadap perilaku
anggota keluarga penderita gangguan jiwa adalah terapi di rumah sakit jiwa (Aini,
2009). Terbukti bahwa diantaranya partisipan menyatakan bahwa setelah dibawa
ke rumah sakit jiwa terdapat perubahan kondisi yang jauh lebih baik dari
sebelumnya.
Upaya tersebut sesuai dengan tugas kesehatan keluarga menurut Friedman
(1998) yang kelima, yaitu mempertahankan hubungan timbal balik antara
keluarga dan lembaga layanan kesehatan. Dengan memanfaatkan layanan
kesehatan tersebut, keluarga akan dapat membuka komunikasi antar keluarga dan

137
lembaga layanan kesehatan sehigga keluarga memperoleh informasi tentang
kondisi dan cara perawatan penderita gangguan jiwa.
Penelitian ini juga ditemukan bahwa upaya keluarga dalam mencari
sumber informasi merupakan sumber dukungan informasional bagi keluarga.
Menurut Bart (1994), Wahyu (2005) dan penelitian ini adalah adanya dukungan
informasional terkait jenis layanan kesehatan dan jenis terapi. Penjelasan lebih
luas, Bart (1994) menyatakan bahwa dukungan informasional juga diwujudkan
dalam bentuk pemberian nasehat, petunjuk, saran, dan umpan balik kepada
keluarga dengan anggota keluarga gangguan jiwa. Pada penelitian ini, pemberian
saran ke pelayanan kesehatan oleh orang lain dan fasilitas kesehatan.
5.1.2 Perasaan Keluarga
Tema 8: Respon Kehilangan
Tema kedelapan adalah respon kehilangan. Kehilangan adalah suatu
individu yang berpisah dengan sesuatu yang sebelumnya ada kemudian tidak ada,
baik terjadi sebagian atau keseluruhan (Potter & Perry, 2005). Memiliki anggota
keluarga gangguan jiwa merupakan peristiwa yang bisa menyebabkan rasa
kehilangan bagi keluarganya.
Penelitian ini menemukan bahwa tahapan pada respons kehilangan mulai
terjadi saat keluarga mendengar didiagnosa gangguan jiwa. Pada awal diagnosa,
keluarga memiliki respon kaget, takut, tidak percaya, kemudian berkembang
menjadi marah untuk beberapa waktu. Kemudian menawar pada dirinya sendiri,
dilanjutkan dengan depresi hingga mencapai tahap menerima. Tahapan atau fase
dari kehilangan ini teridentifikasi dari lima tahap yaitu menyangkal, marah,

138
menawar, depresi dan menerima. Tahapan ini merupakan tahapan proses
kehilangan yang dikembangkan oleh Kubbler-Ross (2005).
Tahap pertama yaitu denial (penolakan/menyangkal), tahap ini dimulai
dari rasa tidak percaya saat menerima diagnosa seorang ahli. Manifestasi dari
kebingungan tersebut dapat berupa bingung apa yang harus dilakukan dan
peristiwa tersebut dapat terjadi pada keluarganya (Kubbler-Ross, 2008). Hal
tersebut selaras dengan penelitian ini, partisipan enam menyatakan bahwa tidak
percaya anaknya terdiagnosa gangguan jiwa, padahal anaknya pandai, dan
partisipan kaget saat pertama kali datang ke rumah sakit, dari petugas kesehatan
memindah ke poli jiwa, sehingga partisipan merasa bingung, kenapa bisa terjadi
pada keluarganya.
Kubbler (2008) Tahap kedua yaitu marah, yang ditandai dengan adanya
reaksi emosi atau marah, keluarga akan lebih sensitif terhadap masalah-masalah
kecil yang pada akhirnya dapat berpotensi memunculkan kemarahan. Selaras
dengan penelitian yang dilakukan oleh Peneliti, bahwa partisipan delapan
menjelaskan bahwa kalau sudah capek pikiran, memicu emosi dan sensitif sampai
barang yang ada di depannya dipecahkan, kemudian anggota keluarga gangguan
jiwa juga dimarahi serta untuk pelampiasan suami juga kena marah, hal tersebut
membuat perasaan sensitif oleh partisipan delapan.
Tahapan ketiga adalah tawar menawar, tahap pada saat keluarga mulai
menghibur diri dengan pernyataan-pernyataan yang ditujukan pada dirinya sendiri
sebagai wujud pembelaan diri atas keadaan yang dialami (Kubbler-Ross, 2008).
Pada tahap ini empat partisipan merasakan dirinya masuk dalam tahap ini.

139
Tahap selanjutnya adalah depresi (Kubbler-Ross, 2008) tahapan yang
muncul dalam bentuk keputusasaan dan kehilangan harapan. Pada partisipan enam
menyatakan bahwa anggota keluarga sakit gangguan jiwa buat apa partisipan
hidup, ia seperti kehilangan harapan dan mulai putus asa.
Tahapan terakhir adalah menerima (Kubbler-Ross, 2008) keluarga
memilih untuk pasrah dan mencoba menerima keadaan. Pada penelitian ini
sebanyak tiga partisipan menyatakan bahwa mereka pasrah akan keadaan.
Blaska (1998) menjelaskan bahwa berduka merupakan satu siklus yang
terus berputar, suatu saat keluarga merasa berduka, sesaat kemudian merasa
menerima, namun tiba-tiba merasa berduka kembali. Pendapat Blaska (1998)
dalam Collins (2008) memiliki karakteristik yang sama dengan hasil penelitian
ini, yaitu keluarga yang memiliki anggota keluarga gangguan jiwa setelah
mengetahui diagnosa gangguan jiwa. Partisipan enam telah berada pada fase
penerimaan, akan tetapi belum mengakhiri respon kehilangan pada tahap
menerima namun perasaan kembali dirasakan oleh partisipan kembali yaitu pada
tahap menyangkal dan tawar menawar. Partisipan enam merasakan kekecewaan
pada dirinya karena tidak bisa membiayai kuliah anaknya, sehingga anaknya
mengurung diri dan tidak bisa melanjutkan studinya, di sisi lain anaknya berniat
sekali untuk melanjutkan studinya, karena kondisi ekonomi keluarga tidak
mencukupi, akhirnya anaknya depresi, mengurung diri dan partisipan kembali
menyangkal dan tawar menawar.
Penyebab perasaan kehilangan yang dialami oleh keluarga yang memiliki
anggota keluarga gangguan jiwa berasal dari keluarga sendiri maupun orang lain.
Secara umum ditemukan kesamaan tahap akhir proses berduka menurut Kubbler

140
& Ross (2005), Bowlby & Parkes (1970, dalam Collins, 2008) dan temuan dalam
penelitian ini ditandai dengan kembalinya energi yang telah hilang selama proses
berduka, peningkatan kemampuan mengambil keputusan dan tumbuhnya
kepercayaan diri dan merencanakana cara untuk menyelesaikan masalah, dalam
penelitian ini keluarga merasa bersyukur dan dapat memahami keadaan anggota
keluarga gangguan jiwa dengan baik.
Tema kesembilan adalah beban keluarga. Dalam beban keluarga ini
didapatkan beban obyektif dan beban subyektif. Beban obyektif merupakan beban
yang berhubungan dengan masalah dan pengalaman anggota keluarga meliputi
kesulitan finansial (WHO, 2008). Sesuai dengan penelitian yang dilakukan
peneliti bahwa beban pikiran yang dirasakan oleh sebagian partisipan menyatakan
bahwa beban finansial, seperti penggunaan uang setiap hari, anggota keluarga
gangguan jiwa minta kepada keluarga sehingga keluarga merasa mengalami
kesulitan dalam memenuhi kebutuhan finansial keluarga sampai pada partisipan
dua mencari hutangan untuk membelikan keinginan anaknya karena jika tidak
mengabulkan permintaan anak (anggota keluarga gangguan jiwa), ia akan marah.
Beban subyektif adalah beban yang berhubungan dengan reaksi psikologis
anggota keluarga (WHO, 2008) seperti perasaan kehilangan, sedih, cemas, dan
malu dalam situasi sosial. Dalam penelitian ini beban subyektif selaras dengan
menurut WHO, partisipan merasakan perasaan takut, sedih, menderita, kecewa,
jengkel, khawatir dan malu.

141
5.1.3 Aspek-aspek Stigma
1. Perspektif (Pandangan dan Perlakuan Masyarakat ke penderita
gangguan jiwa)
Perspektif merupakan pandangan orang dalam menilai orang lain.
Perspektif yang dimaksudkan dalam stigma berhubungan dengan pemberi stigma
(perceiver) dan penerima stigma (target) (Heatherton, et al, 2003).
Tema 10: Respon Masyarakat
Respon masyarakat merupakan respon yang diberikan masyarakat
terhadap keberadaan anggota keluarga gangguan jiwa dalam penelitian ini respon
masyarakat memberikan respon positif dan respon negatif. Respon positif
masyarakat, bahwa masyarakat menyadari memang orang dengan gangguan jiwa
memiliki gangguan mental. Ada beberapa partisipan yang mendapat dukungan
dari keluarganya serta perhatian yang lebih.
Sedangkan respon negatif dari masyarakat, berdasarkan penelitian ada
salah satu partisipan mengatakan bahwa anggota keluarga sering sekali
mengganggu masyarakat sekitar seperti marah-marah, menyakiti orang lain,
memukul, sehingga masyarakat memiliki inisiatif untuk memberikan massa
kepada anggota keluarga gangguan jiwa supaya tidak membahayakan masyarakat
sekitarnya. Bahkan tetangga banyak yang memusuhi, ada salah satu tetangga yang
memiliki dendam dengan anggota keluarga gangguan jiwa, dengan nekat ingin
membunuh anggota keluarga gangguan jiwa tersebut. Hal ini termasuk bagian dari
aspek –aspek stigma yaitu identitas. Bahwa Stigma ini diberikan pada orang yang
memiliki ciri-ciri pribadi. Misalnya hal lain yang menimbulkan kenegatifan
(Heatherton, et al 2003).

142
Mayoritas pandangan masyarakat tentang gila membuat masyarakat
enggan untuk berinteraksi dengan penderita gangguan jiwa. Stigma yang melekat
pada penderita gangguan jiwa membuat keluarga dan masyarakat tidak
memberikan dukungan sosial dan kasih sayang, yang hal ini akan membuat proses
pengembalian keberfungsian sosial pasien terhambat dan meningkatkan resiko
kekambuhan penderita (Ariananda, 2015).
Tema 10: Penyesuaian Diri Masyarakat
Tema kesepuluh dalam penelitian ini, penyesuaian diri didiapatkan
kategori adaptif dan maladaptif. Penyesuaian diri masyarakat disampaikan oleh
partisipan satu dan lima. Menurut White dalam Bharatasari (2008), penyesuaian
diri atau adaptasi adalah proses penyesuaian terhadap suatu perubahan. Strategi
penyesuaian diri adalah mekanisme pertahanan, koping dan penguasaan.
Masyarakat melakukan respon penyesuaian diri dengan cara adaptif
dengan menyadari dan memaklumi bahwa kambuhnya anggota keluarga
gangguan jiwa seperti apa, sehingga masyarakat menyadari tanda dan gejala
penyebab gangguan jiwa. Sedangkan penyesuaian yang maladaptif dalam
penelitian ini, masyarakat menyerahkan kepada massa karena dianggap sudah
membahayakan warga dan salah satunya juga warga menggoda penderita
gangguan jiwa. Hal ini juga termasuk aspek stigma bagian reaksi aspek kognitif,
yaitu pengetahuan mengenai tanda-tanda orang yang dikenai stigma, misal orang
dengan gangguan jiwa yang dipersepsikan membahayakan masyarakat serta
merugikan masyarakat. Menurut Ariananda (2015) bentuk-bentuk perilaku
pelecehan terhadap penderita gangguan jiwa ditampilkan dengan mengejek,
dijadikan sebagai bahan lelucon.

143
Tema 11: Stigma Masyarakat
Respon yang diberikan oleh masyarakat juga kepada anggota keluarga
gangguan jiwa adalah stigma masyarakat. Stigma yaitu sikap masyarakat terhadap
individu yang mengalami gangguan jiwa serta menunjukkan abnormalitas pada
pola perilakunya, serta dipandang memilki identitas sosial yang menyimpang,
sehingga membuat masyarakat tidak dapat menerima sepenuhnya (Syaharia,
2008). Stigma yang paling umum terjadi, ditimbulkan oleh pandangan sebagian
masyarakat yang mengidentikkan gangguan jiwa dengan “orang gila”. Oleh
karena itu, masih banyak orang menanggapi penderita gangguan jiwa dengan
perasaan takut dan mengganggap mereka bahaya, sehingga tak jarang masyarakat
memperlakukan mereka dengan cara menghina, menghindari, sejalan dengan yang
dilakukan oleh Peneliti bahwasannya, masyarakat memberikan perlakukan pada
partisipan lima dengan menghindar. Penderita gangguan jiwa dikucilkan dari
pergaulan di lingkungannya, tidak diberi peran dan dukungan sosial serta diejek
(Noorkasani, dkk, 2007). Sedangkan partisipan delapan dengan menghina dan
partisipan lima dan enam menganggap bahwa penyakit gangguan jiwa tidak bisa
disembuhkan, dan partisipan lima menganggap juga gangguan jiwa adalah
penyakit keturunan.
2. Perlakuan Masyarakat ke Keluarga yang memiliki Anggota Keluarga
Gangguan Jiwa
Tema 12: Stigma keluarga oleh masyarakat
Stigma keluarga merupakan persepsi negatif, sikap negatif yang timbul dari
orang lain atau masyarakat sehingga keluarga juga memandang anggota keluarga
yang sakit sebagai konsekuensi sikap ke pasien akibat perlakuan dari masyarakat.

144
Bisa dikatakan bahwa stigma muncul berasal dari persepsi negatif. Berdasarkan
Larson & Corrigan (2008) stigma keluarga digambarkan dengan tiga hal yaitu
menyalahkan, malu dan kontaminasi. Pada penelitian ini, stigma keluarga oleh
masyarakat terdiri dari respon masyarakat ke keluarga dan respon keluarga.
Respon masyarakat ke keluarga ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh
peneliti dengan teori Larson & Corrigan (2008) bahwa stigma keluarga memiliki
beberapa poin diantaranya stereotype blame dimana keluarga dengan anggota
yang memiliki gangguan jiwa bisa mengalami malu karena orang lain mungkin
menyalahkan keluarga, entah bagaimana bertanggung jawab atas gangguan
tersebut. Hal ini sesuai dengan pernyataan di atas bahwa partisipan menyatakan
tentang perlakuan masyarakat yang menyalahkan keluarga akibat kesalahan
keluarga dalam pengambilan keputusan dalam menikahkan anak di usia muda
oleh partisipan, sehingga partisipan merasakan duka yang mendalam, anak satu-
satunya sebagai harapan orang tua akan tetapi terkena penyakit gangguan jiwa.
Masyarakat juga menghina keluarga, tidak menghargai keluarga, tidak menyukai,
membicarakan di belakang dan menjauhi atau menghindar. Penghindaran ini
merupakan aspek stigma reaksi, dimana pada aspek ini masyarakat memulai
menghindar dengan diawali rasa tidak suka dengan keluarga sehingga prakteknya
dimungkinkan seseorang menunjukkan perilaku dengan menghindar.
Sedangkan respon keluarga dari masyarakat yaitu malu dan membatasi
hubungan sosial dengan masyarakat. Sejalan dengan teori Larson & Corrigan
(2008) yang menyatakan bahwa pada gilirannya, anggota keluarga mengalami
rasa malu untuk disalahkan untuk penyakit gangguan jiwa. Malu ini dapat
menyebabkan anggota keluarga menghindari hubungan sosial dengan lingkungan

145
sekitarnya. Hal ini juga sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Park &
Park (2014) bahwa stigma keluarga dibentuk dari orang lain atau masyarakat
memiliki persepsi negatif, sikap, emosi dan penghindaran dari masyarakat ke
keluarga akibat ketidakbiasaan keluarga (memiliki anggota keluarga yang sakit)
sehingga menimbulkan konsekuensi emosional, sosial, dan interpersonal yang
dapat menurunkan kualitas hidup keluarga
Tema 13: Sikap Masyarakat Ke Keluarga
Gambaran persepsi masyarakat yang tercermin pada sikap masyarakat
tidak hanya berdampak pada klien saja akan tetapi pada keluarga. Persepsi
masyarakat akan mempengaruhi sikap dan perlakuan masyarakat terhadap
anggota keluarga yang memiliki gangguan jiwa (Romadhon, 2011). Sikap negatif
masyarakat ke keluarga berdasarkan penelitian yang dilakukan, masyarakat tidak
peduli dengan keluarga acuh tak acuh, kemudian salah satu partisipan menyatakan
masyarakat menjadikan jera ke keluarga, ada juga yang marah, lelah dan apatis
akibat perilaku anggota keluarga. Hal tersebut sesuai dengan penelitian ini dan
penelitian oleh Park & Park (2014) bahwa stigma keluarga dibentuk dari orang
lain atau masyarakat memiliki persepsi negatif, sikap, emosi dan penghindaran
dari masyarakat ke keluarga akibat ketidakbiasaan keluarga (memiliki anggota
keluarga yang sakit) sehingga menimbulkan konsekuensi emosional, sosial, dan
interpersonal yang dapat menurunkan kualitas hidup keluarga.
Namun, pada Pada penelitian ini sikap masyarakat ke keluarga didapatkan
sikap positif masyarakat ke keluarga diantaranya banyak masyarakat yang kasihan
kepada kondisi keluarga yang dirasakan oleh partisipan dua, tiga, enam dan
delapan. Masyarakat juga memaklumi akan kondisi keluarga dengan gangguan

146
jiwa, salah satu partisipan menyatakan juga tidak dibenci oleh masyarakat, malah
banyak yang baik kepada mereka, masyarakat juga perhatian kepada keluarga
diberi uang oleh tetangga, makanan. Oleh karena itu, stigma keluarga berasal dari
pengetahuan dan persepsi negatif dari orang lain atau masyarakat sehingga
menimbulkan konsekuensi yang diterima oleh keluarga yang dapat menurunkan
kualitas hidup keluarga.
5.1.4 Dampak yang dirasakan
Pada tema keempat belas ini beban keluarga sebagai akibat dampak yang
dirasakan oleh keluarga gangguan jiwa. Beban keluarga diartikan sebagai stress
atau efek dari klien gangguan jiwa terhadap keluarganya (Mohr, 2006). Beban
keluarga adalah tingkat pengalaman stress keluarga sebagai dampak keberadaan
anggota keluarga terhadap anggota keluarganya (Fontain, 2008). Penelitian ini
menyebutkan beban keluarga meliputi beban fisik, beban psikologis, beban
finansial, beban pikiran, beban waktu, dan beban moral.
Beban fisik yang ditemukan dalam penelitian ini adalah
caregiver/keluarga yang merawat merasakan kelelahan fisik dan korban kekerasan
fisik dari anggota keluarga gangguan jiwa. Gray (2003) menyatakan bahwa
keluarga akan merasakan masalah kesehatan secara fisik sebagai dampak stress
yang terus berkelanjutan.
Beban psikologis ditemukan bahwa keluarga tidak kuat mental
menghadapi kenyataan bahwa anggota keluarga terdiagnosa gangguan jiwa,
perbandingan kuat mental tidaknya berdasarkan penelitian yang dilakukan
seorang perempuan lebih tegar menghadapi kenyataan bahwa anggota keluarga

147
terdiagnosa gangguan jiwa. Beban psikologis dinyatakan oleh partisipan dalam
bentuk sedih, bingung, kurang sabar, marah, dan menyesal. Lima partisipan
merasakan beban psikologis karena perilaku setiap anggota keluarga bervariatif.
Beban finansial yang dialami keluarga selama merawat dan memenuhi
kebutuhan anggota keluarga gangguan jiwa sangat berat, sehingga dikhawatirkan
keterbatasan kemampuan ekonomi keluarga dapat mempengaruhi upaya keluarga
dalam memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan jiwa (Koesomo, 2009). Beban
keluarga, ketidaksesuaian antara kebutuhan dengan potensi yang dimiliki keluarga
dipersepsi keluarga menjadi beban dalam merawat klien dengan gangguan jiwa
dinyatakan partisipan dengan perasaan sedih ingin menangis sambil mengelus
dada karena tidak ada yang menghidupi kecukupan keluarga partisipan,
sedangkan anggota keluarga gangguan jiwa setiap hari meminta keluarganya uang
untuk memenuhi keinginannya.
Beban pikiran, penelitian ini menemukan beban pikiran pada keluarga
yang memiliki anggota keluarga dengan gangguan jiwa dapat berdampak negatif
pada keluarga. Beban pikiran yang dirasakan partisipan berasal dari caregiver
seperti jenuh, bosan selama merawat anggota keluarga gangguan jiwa, serta beban
pikiran yang berasal dari anggota keluarga, dimana partisipan tidak dapat berhenti
memikirkan keadaan anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa.
Beban waktu dimana keluarga harus mengrobankan waktu pribadinya
untuk merawat anggota keluarga gangguan jiwa. Beban waktu ini identik dengan
beban objektif keluarga yaitu merawat anggota keluarga gannguan jiwa menurut
WHO (2008) yaitu adanya pembatasan aktifitas kerja karena keluarga harus
menyediakan waktu untuk merawta anggota keluarga yang mengalami gangguan

148
jiwa. Kondisi anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa membutuhkan
perhatian yang intensif dan berkesinambungan, terkait perawatan, proses
pengobatan dan pemenuhan kebutuhan sehari-hari. Dengan demikian, keluarga
sebagai caregiver harus menyediakan waktu, bahkan mengorbankan waktu untuk
kepentingan pribadi selama merawat anggota keluarga gangguan jiwa.
Pada penelitian ini, keluarga yang memiliki anggota keluarga gangguan
jiwa ini merasakan beban moral yaitu malu. Keluarga yang memiliki anggota
keluarga gangguan jiwa akan merasakan stigma yang dirasakan oleh penderita
gangguan jiwa, saat bertemu dengan tetangga akan membatasi aktifitas keluarga
di lingkungan masyarakat.
Tema 15: Keretakan Hubungan keluarga
Pada tema ini didapatkan hasil bahwa dampak keluarga yang memiliki
anggota keluarga gangguan jiwa adalah keretakan hubungan keluarga. Adanya
anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa secara tidak langsung akan
menimbulkan konflik internal di dalam keluarga. Menurut Teori sistem keluarga,
apabila ada salah satu anggota keluarga yang sakit, sebenarnya dapat disebabkan
adanya interaksi antaranggota keluarga dan/atau orang tua yang kurang harmonis
(Supartini, 2004). Karakteristik keluarga disfungsional ditandai dengan adanya
kematian salah satu atau kedua orangtua, kedua orangtua berpisah atau bercerai
(Ariani, 2009).
Dalam penelitian ini sejalan dengan teori di atas, bahwa partisipan
merasakan bahwa akibat anggota keluarga terdiagnosa gangguan jiwa, keluarga
merasa bahaya, sehingga salah satu partisipan memisahkan orang tua untuk
menjaga ibunya dalam kondisi yang lebih baik. Salah satu partisipan menyatakan

149
juga salah satu keluarga keluar dari rumah akibat anggota keluarga gangguan jiwa
melakukan tindakan kekerasan ke salah satu keluarga. Bahkan sampai salah satu
partisipan mengatakan bahwa keluarga meninggal karena kepikiran anaknya yang
memiliki anggota keluarga gangguan jiwa.
Tema 16: Gangguan Aktifitas Keluarga
Keluarga sebagai suatu sistem, dimana sistem keluarga merupakan bagian
dari suprasistem yang lebih besar dan disusun dari beberapa subsistem, perubahan
pada salah satu anggota keluarga akan mempengaruhi semua anggota keluarga.
Konsekuensi keluarga sebagai pemberi pelayanan pada anggotanya yang
sakit dapat berpotensi positif dan negatif. Adapun potensi negatifnya adalah bila
keluarga merasakan peningkatan kebutuhan dan aktivitas yang tidak seimbang
sehingga dapat menimbulkan stress (Arafat, 2010). Perubahan yang signifikan
dirasakan oleh beberapa partisipan seperti membolos kerja, waktunya tersita untuk
melakukan perawatan dan pekerjaan rumah menjadi berantakan atau keteteran.
Pada tema ini didapatkan bahwa dampak keluarga yang memiliki anggota
keluarga gangguan jiwa adalah gangguan aktifitas keluarga. Partisipan merasakan
keteteran dan membolos kerja. Dalam penelitian lain, Prawtaku (2006)
menyebutkan bahwa ketegangan peran/konflik peran lebih banyak dialami bagi
caregiver yang disebabkan karena meninggalkan pekerjaan untuk melakukan
perawatan yang berefek pada ekonomi keluarga.
Tema 17: Status Kesehatan Keluarga
Pada tema ini didapatkan hasil bahwa dampak keluarga yang memiliki
anggota keluarga gangguan jiwa adalah penurunan status kesehatan keluarga
berupa timbul penyakit dan penurunan fisik.

150
Kemampuan yang ditunjukkan keluarga dalam memberikan asuhan
kesehatan mempengaruhi status kesehatan keluarga (Sulistyowati, 2012).
Keluarga juga berperan sebagai mengambil keputusan untuk mencegah masalah
kesehatan dan memelihara/meningkatkan status kesehatan anggota keluarga,
karena apabila salah satu anggota keluarga memiliki masalah kesehatan akan
berpengaruh terhadap anggota keluarga lainnya karena dapat mempengaruhi
produktivitas keluarga. Bila salah satu atau beberapa anggota keluarga
mempunyai masalah kesehatan, maka akan berpengaruh terhadap anggota-
anggotakeluarga yang lain, dan keluarga-keluarga yang ada di sekitarnya (Effendi,
1998).
Tema 18: Hubungan Sosial
Pada tema penelitian yang didapatkan adalah hubungan sosial keluarga
dengan masyarakat. Partisipan merasakan dijauhi oleh masyarakat dan jarang
disapa. Penelitian yang dilakukan oleh (Arafat, 2010) aktivitas sosial yang
biasanya dilakukan oleh keuarg menjadi berkurang, tidak ada lagi waktu untuk
menghadiri acara keluarga dan kegiatan masyarakat.
Adanya salah satu anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa
dalam keluarga secara otomatis akan mempengaruhi pola hubungan dan cara
bersikap keluarga terhadap lingkungan. Hal ini cenderung terjadi karena adanya
anggapan dari pihak keluarga bahwa lingkungan sekitar memandang anggota
keluarga yang mengalami gangguan jiwa sebagai individu yang dianggap
menyimpang dari nilai dan norma yang dianut masyarakat, sehingga perlu dijauhi
dan dianggap berbahaya. Stigma inilah yang menyebabkan keluarga cenderung
menyembunyikan klien gangguan jiwa dengan cara dipasung atau dikurung di

151
dalam rumah sehingga tidak menjadi bahan ejekan bagi masyarakat (Keliat,
1996).
5.1.5 Harapan Keluarga
Penelitian ini mengidentifikasi harapan keluarga terhadap anggota
keluarga gangguan jiwa, yaitu kesembuhan, menjalankan peran, tetap merawat,
keyakinan/agama, mewujudkan keinginan.
Harapan merupakan proses dimana secara cukup intensif dan menetap
menstimulasi potensi perubahan fisiologi serius. Harapan merupakan jembatan,
sebagaimana perhatian dalam menangkal pengaruh buruk stress (Breznitz dalam
Appley & Trumbul, 1986).
Keluarga, pemberi pelayanan kesehatan jiwa dan anggota masyarakat
perlu memperlakukan penderita gangguan jiwa dengan sikap yang bisa
menumbuhkan dan mendukung tumbuhnya harapan dan optimisme. Harapan dan
optimisme akan menjadi motor penggerak pemulihan dari gangguan jiwa. Di lain
pihak, kata kata yang menghina, memandang rendah dan menumbuhkan
pesimisme akan bersifat melemahkan proses pemulihan. Harapan bisa tumbuh dan
diperkuat oleh dukungan keluarga, teman, penderita yang telah pulih, tenaga
kesehatan maupun relawan gangguan jiwa. Adanya harapan merupakan
pendorong proses pemulihan (Setiadi, 2014).
Tema19: Kesembuhan
Keluarga merupakan salah satu faktor yang dapat membantu pasien
gangguan jiwa untuk kembali sehat terutama untuk kesembuhan secara sosial.
Adanya harapan sembuh dan bisa kembali seperti semula menimbulkan motivasi

152
keluarga untuk siap menerima anggota keluarganya setelah menjalani perawatan
dan rehabilitasi dari rumah sakit jiwa.
Harapan keluarga terhadap anggota keluarga yang memiliki anggota
keluarga gangguan jiwa diantaranya pada penelitian ini adalah anggota keluarga
dapat kembali seperti biasa atau normal bisa melakukan aktivitas semula sehingga
keluarga dapat menjalankan aktivitas yang dilakukan sehari-hari dengan normal.
Tema 20: Menjalankan Peran
Peran adalah separangkat tingkah laku yang diharapkan oleh orang lain
terhadap seseorang sesuai kedudukannya dalam suatu sistem. Peran merujuk
kepada beberapa perilaku yang kurang lebih bersifat homogen, yang didefenisikan
dan diharapkan secara normative dari seseorang peran dalam situasi social tertentu
(Mubarak, 2009). Peran keluarga adalah tingkah laku spesifik yang diharapkan
oleh seseorang dalam konteks keluarga. Jadi peran keluarga menggambarkan
seperangkat perilaku interpersonal, sifat, kegiatan yang berhubungan dengan
individu dalam posisi dan situasi tertentu. Peran individu dalam keluarga didasari
oleh harapan dan pola perilaku dari keluarga, kelompok dan masyarakat (Setiadi,
2008).
Perubahan yang terjadi akibat salah satu anggota keluarga sakit gangguan
jiwa yaitu peran yang dijalankan anggota keluarga bergeser (Aswadi, 2008). Pada
penelitian ini disebutkan bahwa harapan keluarga menjalankan peran dalam
struktur keluarga sehingga keluarga bisa menjalankan aktivitas seperti biasa. Pada
partisipan tujuh, menyatakan bahwa partisipan menginginkan anak sulungnya bisa
kembali menjalankan perannya untuk menggantikan ayahnya yang sudah

153
meninggal. Tentunya peran tersebut, mengharuskan dilaksanakannya tugas
tertentu sesuai dengan peran tersebut.
Tema 21: Tetap Merawat
Pada penelitian yang dilakukan oleh peneliti ini harapan keluarga terhadap
anggota keluarga bisa merawat dan diberikan umur panjang serta dapat merawat
dengan baik anggota keluarga gangguan jiwa. Hal ini sesuai dengan arti
perawatan keluarga yang sebenarnya yaitu peran yang dijalankan terkait merawat
anggota keluarga jika ada yang sakit (Aswadi, 2008).
Tema 22: Keyakinan/Agama
Karakter spiritual dalam keperawatam menunjukkan pengenalan bahwa
faktor alam yang tidak tampak dan tidak teraba dapat mempengaruhi pikiran dan
perilaku. Karakter spiritual meliputi sistem keyakinan dan nilai seseorang, intuisi,
cinta yang tulus, penghormatan pada kehidupan, dan pemberian kekuatan pribadi
(Hudak, 1997).
Pada penelitian ini, keluarga terhadap anggota keluarga gangguan jiwa
sebanyak tiga partisipan lebih banyak berdoa kepada Tuhan yang Maha Esa untuk
diberikan ketebalan keimanan bagi anggota keluarga gangguan jiwa, supaya
anggota keluarga dibuka mata hatinya, karena kunci keberhasilan terletak pada
hati anggota keluarga gangguan jiwa. Drummond, et al (2007) menyatakan bahwa
support lain yang memberi kekuatan pada anggota keluarga gangguan jiwa adalah
support spiritual, saling mendoakan dan memberi kekuatan agar tetap bersabar
dan bijak.
Hasil penelitian Pierce (2007) menyatakan bahwa berdoa dan berserah diri
memberikan kekuatan dan semangat dalam melakukan proses perawatan.

154
Kepercayaan terhadap Tuhan yang Maha Esa untuk tetap memberikan dukungan
perilaku yang dibutuhkan untuk menjaga keutuhan dan ikatan emosional dalam
keluarga.
Tema 23: Mewujudkan Keinginan
Teori kebutuhan Maslow merupakan konsep aktualisasi diri yang
merupakan keinginan untuk mewujudkan kemampuan diri atau keinginan untuk
menjadi apapun yang mampu dicapai oleh setiap individu . Self Actualization
needs atau kebutuhan akan perwujudan diri, yakni kecenderungan untuk
mewujudkan dirinya sesuai dengan kemampuannya (Maslow, 1988 : 39). Hill
(2000) juga mengatakan bahwa kegigihan (persistensi) merupakan faktor penting
dalam merubah keinginan (desire) menjadi wujud nyata.
Teori diatas selaras dengan harapan keluargadalam penelitian ini,
partisipan ingin mewujudkan apa yang diinginkan sesuai dengan kemampuannya
yaitu pada partisipan dua menginginkan untuk berencana membuat usaha
dikarenakan partisipan dan keluarga tidak ada yang bekerja, kemudian partisipan
delapan ingin tinggal bersama ibu (yang mengalami gangguan jiwa) dikarenakan
ibunya tinggal sendiri, dan partisipan ingin lebih dekat dengan ibunya untuk
memantau dan merawat ibunya.
5.2 Keterbatasan Penelitian
Dalam melaksanakan penelitian ini, peneliti masih memiliki keterbatasan
yaitu:
1) Penelitian ini berupa wawancara semistruktur dengan metode in depth
interview (wawancara mendalam) sebagai metode dalam pengumpulan data,

155
adanya keterbatasan pengalaman peneliti dalam menggali data melalui
wawancara akan mempengaruhi tingkat kedalaman dan keluasan data yang
diperoleh
2) Keterbatasan ketersediaan sumber referensi keperawatan terkait stigma
keluarga pada gangguan jiwa membuat peneliti harus menggunakan referensi
selain keperawatan yaitu referensi sosiologi, dan psikologi dan hal tersebut
mempengaruhi sudut pandang peneliti dalam menyusun skripsi ini.

156
BAB 6
SIMPULAN DAN SARAN
Bab ini menjelaskan simpulan dan saran yang berhubungan dengan masalah
penelitian yang dilakukan. Penelitian ini dilakukan untuk mendapatkan gambaran
stigma keluarga yang memiliki anggota keluarga dengan gangguan jiwa.
6.1 Simpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan uraian pembahasan pada bab
sebelumnya, disimpulkan bahwa terdapat 23 tema yang diperoleh peneliti.
Berdasarkan tujuan khusus yang disusun oleh peneliti, penelitian ini didapatkan
gambaran sebagai berikut:
1. Persepsi keluarga terhadap anggota keluarga gangguan jiwa merasakan takut
karena anggota keluarga melakukan perilaku kekerasan kepada keluarga,
sehingga keluarga khawatir dengan dirinya yang menjadi korban kekerasan
oleh anggota keluarga gangguan jiwa.
2. Perawatan yang dilakukan oleh keluarga pada kepatuhan minum obat dan
jadwal kontrol membutuhkan perhatian khusus, karena pada penelitian ini
banyak anggota keluarga gangguan jiwa tidak patuh minum obat karena
menganggap dirinya tidak sakit dan tidak kontrol ke pelayanan kesehatan.
3. Keluarga yang memiliki anggota keluarga gangguan jiwa memiliki perasaan
kehilangan dan beban keluarga yang tinggi. Perasaan yang dirasakan oleh
keluarga setelah mengalami respon kehilangan adalah merasakan beban
keluarga, yaitu beban obyektif, dan beban subyektif.
156

157
4. Pandangan masyarakat terhadap penderita gangguan jiwa yaitu stigma
masyarakat masih melekat berupa penghindaran, dihina, penyakit keturunan
dan tidak bisa disembuhkan. Respon negatif masyarakat yang setiap kali ingin
berhubungan dengan masyarakat mendapatkan ancaman dari musuh akibat
perilaku penderita gangguan jiwa yang merugikan dan membahayakan warga.
5. Persepsi negatif dapat menimbulkan stigma. Stigma keluarga merupakan
persepsi negatif, sikap negatif yang timbul dari orang lain atau masyarakat
sehingga keluarga juga memandang anggota keluarga yang sakit sebagai
konsekuensi sikap ke pasien akibat perlakuan dari masyarakat.
6. Pada penelitian ini, stigma keluarga ada pada keluarga tersebut dibuktikan
bahwa respon masyarakat ke keluarga masih menyalahkan keluarga, menghina,
tidak menghagai, menjauhi keluarga, tidak suka dengan keluarga, dan
membicarakan di belakang jika tidak ada keluarga. Ini merupakan bagian dari
aspek stigma yaitu masyarakat memiliki persepsi menyalahkan keluarga yang
memilki anggota keluarga dengan gangguan jiwa, masyarakat tidak menyukai
akibat reaksi anggota keluarga gangguan jiwa yang dapat mengganggu
ketenangan warga, sehingga masyarakat risih, dan melakukan penghindaran
kepada keluarga. Ini berarti bahwa stigma keluarga masih dirasakan. Namun,
hal tersebut masih ada sikap positif dari masyarakat ke keluarga.
6. Dampak yang dirasakan keluarga yang memiliki anggota keluarga gangguan
jiwa adalah menyebabkan beban keluarga, keluarga merasakan keretakan
hubungan keluarga, gangguan aktivitas keluarga, penurunan status kesehatan
dan hubungan sosial terbatas.

158
7. Harapan yang diinginkan oleh keluarga yaitu anggota keluarga sembuh dan
dapat hidup menjalankan aktivitas dengan normal, menjalankan peran sesuai
dengan struktur keluarga, tetap merawat, keyakinan/spiritualitas yang
meningkat, dan dapat mewujudkan keinginan keluarga.
6.2 Saran
1. Bagi layanan kesehatan
- Perlu adanya promosi kesehatan terkait dengan ketidaktahuan
masyarakat tentang layanan kesehatan terutama kesehatan jiwa.
- Promosi kesehatan bagaimana peran perawat dalam memberikan
perawatan kepada penderita gangguan jiwa
- Perlu adanya promosi kesehatan tentang keluarga dengan gangguan
jiwa, bagaimana cara penanganan jika penderita kambuh.
2. Bagi perkembangan ilmu keperawatan
Perkembangan ilmu keperawatan jiwa diharapkan mampu
memanfaatkan hasil penelitian ini sebagai topik bahasan dalam kelas
maupun praktik di masyarakat secara langsung.
3. Bagi penelitian selanjutnya
Peneliti disarankan untuk melanjutkan dan menggali lebih dalam
lagi tentang stigma keluarga yang memiliki anggota keluarga dengan
gangguan jiwa melalui penelitian kualitatif lain yang lebih komprehensif.
Terutama dalam hal penetapan kriteria inklusi lebih spesifik pada pasien
gangguan jiwa yang dipasung oleh keluarga, dan sampel seperti perluasan
pengambilan data yang mendukung seperti keluarga pasien, anggota
keluarga pasien, lingkungan sekitar pasien serta petugas kesehatan.

159
DAFTAR PUSTAKA
Allport, G.W. 1935. Attitudes dalam Handbook for Social Psychology.

C.Murchison (ed),Worcester. Mass : Clarc University Press.
Ana. 2016. 27 Penyebab Gangguan Jiwa pada Manusia. Halosehat.com diakses

dari http://halosehat.com/penyakit/gangguan-jiwa-mental/penyebab-
gangguan-jiwa pada 6 Agustus 2016 pukul 14.19 WIB.
Arafat, R. 2010. Pengalaman Pendampingan Keluarga dalam Merawat Anggota

Keluarganya pada Kondisi Vegetative dalam Konteks Asuhan Keperawatan
di RSUP. Fatwamati Jakarta. Depok: FIK UI Tesis.
Ariananda, RE. 2015. Stigma Masyarakat terhadap Penderita Skizofrenia.

Semarang : Fakultas Ilmu Pendidikan. Universitas Negeri Semarang.
Ariani, T A. 2009. Korelasi Pola Hubungan Orangtua Anak-anak dan

Keberfungsian Keluarga dengan Perkembangan Anak usia Prasekolah.
Surakarta: Univ. Sebelas Maret.
Aswadi. 2008. Konsep Dasar Keperawatan. Jakarta: EGC.
Azwar, S. 2007. Sikap Manusia Teori dan Pengukurannya, Edisi 2. Yogyakarta :
Benov, E., Siiri E., Elena F., Elisa H., Aine M., Edwin N., Sara P., Carina T.
2013. Stigma of Schizophrenia: Assesing Attitudes among European
University Students. Journal of European Psychology Students.
Blaska, JK. 1998. Cyclical grieving: reoccuring emotions experienced by paretnts

who have children with disabilities.
Blume Lawrene. 2002. Stigma & Social Control.
Brickley, D. B., Hanh, D. L. D., Nguyet, L. T., Mandel, J. S., Giang, L. T., &
Sohn, A. H. 2009. Community, Family, and Partner-Related Stigma
Experienced By Pregnant And Postpartum Women With HIV In Ho Chi Minh
City. Vietnam: AIDS and Behavior, 13(6), 1197e1204.
Buckles, B., Brewer, E., Kerecman, J., Ryan, J. 2008. Beyon Stigma and
Discrimination : Challenges for Social Work Practice in Psychiatric
Rehablitation and Recovery, Journal of Social Work in Disability &
Rehabilitation, vol. 7, no. 3.
Butt, L, Morin, J., Numbery, G., Peyon, I., Goo, A. 2010. Stigma dan HIV/AIDS
di Wilayah Pegunungan Papua. Cultural Antropology. Vol. 20, no. 3. Cipta.

160
Collins, RC. 2008. Raising an Autistic Child: Subjective of Fathers.
Cooper, A. E., Corrigan, P. W., & Watson, A. C. 2003. Mental Illness Stigma and
Care Seeking. Journal of Nervous and Mental Disease. 191 (5).
Corrigan, P. W., & Watson, A. C. 2002. Forum-Stigma And Mental Illness:

Understanding The Impact of Stigma on People with Mental Illness. World
Psychiatry.
Corrigan, P. W., Watson, A. C., & Millier, F. E. 2006. Blame, Shame and
Contamination: The Impact of Mental Illness and Drug Dependence Stigma
on Family Members. Journal of family Psychology. 20 (2), 239-246.
Creswell, J. W. 1998. Qualitative Inquiry And Research Design: Choosing Among

Five Tradition. London: Sage Publication.
Departemen Kesehatan RI. 2000. Keperawatan Jiwa Teori dan Tindakan

Keperawatan. Jakarta : Depkes RI.
Dermawan, D. & Rusdi. 2013. Keperawatan Jiwa: Konsep dan Kerangka Kerja
Proses, dan Praktik, Edisi 4, Volume 2. Jakarta: EGC.
Diana, B. 2006. Gambaran Kepuasan Pernikahan pada Pasangan Suami Istri

yang Mempunyai Anak Autisme. Depok: UI. Tesis
Dinos, S., Scott S., Marc S., Scott W., Michael K. 2004. Stigma: the Feelings and
Experiences of 46 People with Mental Illness: Qualitative Study. British
Journal of Psychiatry.
Direja, S. 2011. Asuhan Keperawatan Jiwa. Yogyakarta: Nuha Medika.
Drummond, K, et al. 2008. Young Female Perceived Experience of Caring for

Husband with Stroke. Online Journal of Nursing Informations (OJNI) 11(2).
Effendi, N. 1998. Dasar-dasar Keperawatan Kesehatan Masyarakat, Edisi 2.

Jakarta: EGC.
Efendi & Makhfudli. 2009. Keperawatan Kesehatan Komunitas : Teori Dan

Praktik Dalam Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika
Elvira, S. D. & Gitayanti H. 2010. Buku Ajar Psikiatri. Jakarta: Badan Penerbit
FK UI.
Friedman, M. M. 1998. Keperawatan Keluarga. Edisi 3. Jakarta : EGC.
Fontain, K. 2008. Mental Health Nursing. Lipincoatt: Prentice Hall.

161
Gitasari, N. & Savira, S.I. 2015. Pengalaman Family Caregiver Orang dengan
Skizofrenia. Surabaya: Unesa. Character, volume 03 no. 2.
Goffman E. 1963. Stigma: Notes on the management of spoiled identity.

Englewood Cliffs, NJ: Prentice Hall.
Gray, D. 2003. Gender and Coping: The Parents of Children with High-
functioning. Autism. Social Sciences Medicine. 56, pp. 631-642.
Harrison, J & Gill, A. 2010. The Experience and Consequences of People with
Mental Health Problems, The Impact of Stigma Upon People with
Schizofrenia: a Way Forward, Journal of Psychiatric and Mental Health
Nursing, Vol. 17.
Hawari, D. 2006. Pendekatan Holistik pada Gangguan Jiwa Skizofrenia edisi 2

cetakan 3. Jakarta : FK UI.
Hawari, D. 2009. Peran Keluarga Dalam Gangguan Jiwa. Edisi 21, Jurnal
Psikologi, Rumah Sakit Jiwa. Provinsi Jawa Barat, Bandung.
Hawari, D. 2012. Skizofrenia (Pendekatan Holistik Bio-psiko-sosial-spiritual).

Jakarta: FKUI.
Heatherton, T.F. Kleck, Hebl, dan Hull. 2003. The Social Psychology of Stigma.
New York: The Guilford Press.
Hendriyana, A. 2013. Setiap Tahun Penderita Gangguan Jiwa di Indonesia terus

Meningkat. Diakses dari: http://www.unpad.ac.id/profil/dr-suryani-skp-
mhscsetiap-tahun-penderita-gangguan-jiwa-di-indonesiaterus-meningkat/
Herdman, T.H. 2012. NANDA International Nursing Diagnoses: Definitions and

Classification 2012-2014. Oxford: Willey-Blackwell.
Hinshaw, S. P. 2005. The Stigmatization of Mental Illness in Children and

Parents: Developmental Issues, Family Concerns, And Research Needs.
Journal of Child Psychology and Psychiatry, 46(7).
Hudak, G. 1997. Keperawatan Kritis Pedekatan Holistik Edisi VI. Jakarta: EGC.
Kaplan, H. I., Sadock, B.J & Greb, J.A. 1997. Sinopsis Psikiatri (Ilmu
Pengetahuan Perilaku Psikiatri Klinis). Jakarta: Binarupa Aksara.
Keliat, B. A. 1996. Hubungan Terapeutik Perawat-Klien. Jakarta: EGC.
Kemenkes RI. 2012. Buku Pedoman Penghapusan Stigma & Diskriminasi bagi
Pengelola Program, Petugas Layanan Kesehatan dan Kader. Direktorat
Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan & Direktorat
Pengendalian Penyakit Menular Langsung.

162
Kemenkes RI. 2015. Rencana Strategis Kementerian Kesehatan Tahun 2015-

2019. Jakarta.
Koesomo, R. F. P. 2009. Pengalaman Keluarga dalam Merawat Anak dengan

Autisme di Sekolah Kebutuhan Khusus Bangun Bangsa Surabaya. Depok:
FIK UI. Tesis
Kreisman, D.E., & Joy, V.D. 1974. Family response to the illness of a relative: A
review of the literature. Schizophrenia Bulletin, 10(l):34-57.
Kubler-Ross, E. 2005. On Grief and Greiving: Finding the Meaning of Grief

Through the Five Stages of Loss.
Kubler Ross, Elizabeth. 2008. On Life After Death Revised. USA: Celestial Arts.
Kusumawati, F. 2010. Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Jakarta: Salemba Medika.
LAKIP RSJ Menur. 2014. Laporan Kinerja Instansi Pemerintah RS Jiwa Menur
Provinsi Jawa Timur Tahun 2014. Surabaya: RSJ Menur.
Larson, J.E & Corrigan, P. 2008. The Stigma of Families with Mental Illness.
Academy Psychiatry. Proquest.
Lee, K. 2003. Mental Health Nursing 5 th ed. Pearson education, inc. BAB 2. h.
54-67.
Lefley, H. P. 1989. Family Burden and Family Stigma in Major Mental Illness.
The American psychologists, 44 (3), 556-560.
Lestari, S. 2012. Psikologi Keluarga. Jakarta: KENCANA.
Lestari, W. & Wardhani, YF. 2014. Stigma dan Penanganan Penderita

Gangguan Jiwa Berat yang Dipasung. Buletin Penelitian Sistem Kesehatan,
vol.17, no.2.
Litfiah. 2009. Psikologi Abnormal. Semarang: Widya Karya.
Loiselle, C.G., Profetto-McGrath, J., Polit, D.F., dan Beck, C.T. 2004. Canadian
Essentials of Nursing Research. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
Available from: http://www.fkep.unpad.ac.id/penelitian/prinsipprinsip-etika-
penelitian-ilmiah.html.
Magnee, C.L. 2004. Understanding Nursing Reserach: Roading and Using

Reserach in Practice. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
Maramis, W.F. 2005. Catatan Ilmu Kedokteran Jiwa. Surabaya: Airlangga

University Press.

163
Maramis. 2009. Catatan Ilmu Kedokteran Jiwa. Ed 2. Jakarta: Balai Penerbit FK

UI.
Maslim. R., 2002. Gejala Depresi, Diagnosa Gangguan Jiwa Rujukan Ringkas
Dari PPDGJ-III. Jakarta: Bagian Ilmu Kedokteran Jiwa FK-Unika Atmajaya.
Milton, C.L. 1999. Ethical Issues From Nursing Theoretical Perspectives.

Nursing Science Quarterly, 12(1): 20-25. Available from:
http://www.fkep.unpad.ac.id/penelitian/prinsip-prinsip-etikapenelitian-
ilmiah.html.
Mohr, W.K. 2006. Psychiatric-Mental Health Nursing (4th Edition). Philadelphia:

J.B Lipincott Company.
Morissan. 2013. Teori Komunikasi: Individu Hingga Massa. Jakarta: Kencana

Prenada Media Group.
Moya, E. M. 2010. Tuberculosis And Stigma: Impacts on Health-Seeking

Behaviors and Access in Ciudad Juárez, México and El Paso, Texas.The
University of Texas at El Paso.
Murwani. 2007. Asuhan Keperawatan Keluarga Konsep dan Aplikasi Kasus.

Jokjakarta Mitra: Cendikia Press.
Nevid, J.S., Rathus, S.A & Greene, B. 2005. Psikologi Abnormal (Ed. Kelima
Jilid 2). Jakarta: Erlangga.
Ngadiran, A. 2010. Studi Fenomenologi Pengalaman Keluarga tentang Beban

dan Sumber Dukungan Keluarga dalam Merawat Klien dengan Halusinasi.
Jakarta: FIK UI.
Notoatmodjo, S. 2005. Promosi kesehatan teori dan Aplikasi. Jakarta : PT Rineka
Notosoedirdjo, M & Latipun. 2005. Kesehatan Mental: Konsep dan Penerapan.

Malang: Penerbit Universitas Muhammadiyah Malang.
Noorkasani, Heryati, Ismail. 2007. Sosiologi Keperawatan. Jakarta: EGC.
Pariwisata. 2006. Ilmu Keperawatan Jiwa. Jakarta: EGC.
Park, S. & Park, K. S. 2014. Family Stigma: A Concept Analysis. Vol. 8, issue 3.
Peraturan Daerah Provinsi Jawa Timur Nomor 11 Tahun 2008 tentang Organisasi
dan Tatakerja Rumah Sakit Daerah Provinsi Jawa Timur.
Pierce, S. 2007. Happy Life, Healthy Life: Sembilan Tema Penting Bagaimana
Agar Hidup Sehat dan Bahagia. Jakarta: Prestasi Pustaka Publisher.

164
Pirutinsky, S., Rosen, D., Shaphiro, S. R., & Rosmarin, D. H. 2010. Do Medical
Models of Mental Illness relate to Increase or Decreased Stigmatization of
Mental Illness among Orthodox Jews? The Journal of Nervous and Mental
Illness Disease, 198 (7).
Polit, D.F & Hungler, B.P. 1997. Essensials of Nursing Research: Methodes,
Appraisal, and Utilizatio., 4th ed. Philadelphia: Lippincoat.
Potter, P.A, Perry, A.G. 2005. Buku Ajar Fundamental Keperawatan : Konsep,
Prabowo, H. P. 2007. Interaksi Keluarga pada Remaja Penderita Skizofrenia :

Tinjauan Psikokultural Jawa. Semarang: Universitas Diponegoro.
Priyanto. 2007. Dinamika-ku: jangan abaikan pelayanan.
Purwoko, K. 2010. Duh... 30 Ribu Penderita Gangguan Jiwa Di Indonesia Masih

Dipasung.
Puspitasari, A. 2009. Buku Ajar Ilmu Keperawatan Jiwa. Yogyakarta: Fitra Maya.
Pustaka Pelajar.
Romadhon, A.S. 2011. Persepsi Masyarakat terhadap Individu yang Mengalami

Gangguan Jiwa di Kelurahan Poris Plawad Kecamatan Cipondoh Kota
Tangerang. Tangerang: Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN Syarif
Hidayatullah, Skripsi.
Seligman, E.P & Martin. 1995. The Optimistic Child, A Program that Safeguards
Children Againts Depression Builds Lifelong Ressillience.
Setiadi, G. 2014. Pemulihan Gangguan Jiwa: Pedoman bagi Penderita, Keluarga

dan Relawan Jiwa. Purworejo Jawa Tengah: Tirto Jiwo.
Setiadi. 2008. Keperawatan Keluarga. Jakarta: EGC.
Shrivastava, A., Megan E. J., Meghana T., Siddhansh S., Gopa S., Iyer S., Nilesh
S., Shubhangi P. 2011. Origin and Impact of Stigma and Discrimination in
Schizophrenia – Patient‟s Perception: Mumbai Study. Canada: Stigma
Research and Action, Vol. 1, No. 1.
Sibitz, I., Unger, A., Woppmann, A., Zidek, T., Amering, M. 2009. Stigma
Resistance in Patients with Schizofrenia. Schizofrenia Bulletin, vol 10, no.
1093.
Simanjutak, W. 2005. Upaya Mengatasi Stigma Masyarakat pada Narapidana.

Depok: Fakultas Psikologi UI.
Sirait, A. 2008. Pengaruh Koping Keluarga Terhadap Kejadian Relaps pada

Skizofrenia Remisi Sempurna Di Rumah Sakit Jiwa Daerah Propinsi

165
Sumatera Utara Tahun 2006. Tesis Magister Kesehatan Masyarakat.

Universitas Sumatera Utara.
Siswadi, A. 2014. Pemerintah Ragukan Riset Pendekatan Skizofrenia.
Smith, A & Caswellc C. 2010. Stigma and Mental Illness: Investigating Attitudes
of Mental Health and Non-Mental Health Professionals and Trainees, Journal
of Humanistic Counselling, Education and Development, vol. 9, no. 2.
Smith, J. A., Flowers, P & Larkin, M. 2009. Interpretative Phenomenological

Analysis: Theory, Method and Research. Los Angeles, London, New Delhi,
Singapore, Washington: Sage.
Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA). 2003.

The President‟s New Freedom Commision on Mental Health. Retrieved
January 4, 2013, from http://store.samhsa.gov/shin/content/SMA03-
3831/SMA03-3831.pdf
Sudiharto. 2007. Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Pendekatan

Keperawatan Transkultural. Jakarta: EGC.
Sugiyono, 2011. Metode Penelitian Pendidikan. Bandung: Alfabet.
Sulistyowati, N. 2012. Hubungan Pelaksanaan Tugas Kesehatan Keluarga

dengan Kekambuhan Skizofrenia di Desa Paringan Kecamatan Jenangan
Kabupaten Ponorogo. Surabaya: Fakultas Keperawatan UNAIR.
Supartini, Y. 2004. Buku Ajar Konsep Dasar Keperawatan Anak. Jakarta: EGC.
Syaharia, A.R.H. 2008. Stigma Gangguan Jiwa Perspektif Kesehatan Mental

Islam. Yogyakarta: Fakultas Dakwah UIN Sunan Kalijaga Skripsi.
Tarjum. 2004. Keluarga dan Penderita Gangguan Jiwa. Yogyakarta: Graha
The American Herritage Dictionary of English Language (5th ed.). 2012. Boston,
MA: Houghton Mifflin.
Thornicroft, G., Brohan, E., Kassam, A., Lewis-Holmes, E. 2008. Reducing

Stigma and Discrimination: Candidate Interventions, International Journal of
Mental Health Systems, 2:3.
Tristiana, RR. D. 2014. Psychological Well Being pada Pasien Diabetes Mellitus
Tipe 2 di Puskesmas Mulyorejo Surabaya. Surabaya: Fakultas Keperawatam
UNAIR. Tesis.
UU RI No. 18 tahun 2014 tentang Kesehatan Jiwa.
Videbeck, S.L. 2008. Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Jakarta: EGC.

166
Walgito, B. 2010. Pengantar Psikologi Umum. Yogyakarta: Penerbit Andi.
Walker, L. O., & Avant, K. C. 2005. Strategies for Theory Construction in

Nursing (4th ed.). Upper Saddle River, NJ: Pearson Education.
Wardani, I. Y. 2009. Pengalaman Keluarga Menghadapi Ketidakpatuhan

Anggota Keluarga dengan Skizofrenia dalam Mengikuti Regimen Terapeutik:
Pengobatan. Depok: FIK UI Tesis.
Wawan & Dewi. 2010. Teori & Pengukuran Pengetahuan Sikap dan Perilaku
Manusia. Yogyakarta: Nuha Medika.
Werner, P., Goldstein, D., & Heinik, J. 2011. Development and Validaty of the
Family Stigma in Alzheimer‟s Disease Scale (FS-ADS). Alzheimer Disease
and Associated Disorders, 25 (1), 42-48.
Whitfield, C., Dubeb, S., Felitti, V. & Anda, R. 2005. Adverse Childhood
Experiences and Hallucinations. Child Abuse & Neglect, 29, 797–810.
Wijayanti, A. ODMK Kini Bukan Lagi Sampah Masyarakat. FISIPOL UFM.

Diakses dari http://fisipol.ugm.ac.id/news/odmk-kini-bukan-lagi-sampah-
masyarakat/id/ pada tanggal 08 April 2016, pukul 08.25 WIB.
Yarrow, M.R.; Clausen, J.A.; and Robbins, P.R. 1955. The social meaning of
mental illness. Journal of Social Issues, 11:33-48.
Yin, Y, Weijun Z., Zhenyu H., Fujun J., Yafang L., Huiwen X., Shuliang Z., Jing
G., Donghua T., Zhiyong Q. 2014. Experiences of Stigma and Discrimination
among Caregivers of Persons with Schizofrenia in China: a Field Survey.
Vol. 9.
Yosep, I. 2008. Proses Terjadinya Gangguan Jiwa. Sumedang: Penyuluhan

Kesehatan Jiwa dan Bahaya Napza di Desa Legok Kidul Kecamatan Paseh
Kabupaten Sumedang.
Yosep, I. 2010. Keperawatan Jiwa. Bandung: Refika Aditama.
Yusuf, A., Rizky F. PK., Hanik EN. 2015. Buku Ajar Keperawatan Kesehatan
Jiwa. Jakarta : Salemba Medika.

167
Lampiran 1

168
Lampiran 2

169
Lampiran 3

170
Lampiran 4

171
Lampiran 5

172
Lampiran 6

FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS
AIRLANGGA
PENJELASAN PENELITIAN
JUDUL PENELITIAN : Stigma Keluarga yang Memiliki Keluarga dengan

Gangguan Jiwa: Skizofrenia
PENELITI : Nurullia Hanum Hilfida
NIM 1312111331024
Peneliti adalah Mahasiswa Program Studi Pendidikan Ners Fakultas Keperawatan

Universitas Airlangga.
Bapak/Ibu/Saudara telah diminta untuk berpartisipan dalam penelitian ini.

Partisipan ini sesungguhnya bersifat sukarela. Bapak/Ibu/Saudara berhak memilih
untuk berpartisipasi atau tidak berpartisipasi atau mengajukan keberatan atas
penelitian ini. Tidak ada konsekuensi atau dampak negatif jika Bapak/Ibu/Saudara
membatalkan untuk ikut berpartisipasi. Sebelum Bapak/Ibu/Saudara memutuskan
untuk berpartisipasi, maka saya akan menjelaskan beberapa hal sebagai berikut :
1. Tujuan penelitian ini untuk mendapatkan gambaran tentang stigma keluarga

yang memiliki anggota keluarga dengan gangguan jiwa: skizofrenia.
2. Penelitian ini bermanfaat bagi keluarga untuk menambah pengetahuan,
khususnya dalam ilmu keperawatan jiwa, sehingga diharapkan keluarga
menjadi pioner dalam perawatan kesehatan jiwa utama dan tidak ada
pandangan buruk karena memiliki anggota keluarga dengan gangguan jiwa:
skizofrenia.
3. Jika Bapak/Ibu/Saudara untuk ikut berpartisipasi dalam penelitian ini, maka
peneliti akan melakukan wawancara sebanyak 1 - 2 kali. Pada pertemuan
pertama, peneliti akan melakukan BHSP (Bina Hubungan Saling Percaya) pada
keluarga, kemudian pertemuan kedua peneliti akan mengajukan beberapa
pertanyaan terkait dengan pengalaman pengetahuan Bapak/Ibu/Saudara tentang
merawat anggota keluarga dengan gangguan jiwa: skizofrenia, sedangkan
pertemuan ketiga akan dilakukan untuk mengklarifikasi informasi yang
didapatkan pada pertemuan kedua. Wawancara akan dilakukan pada waktu dan
tempat yang telah disepakati.

173
4. Selama melakukan wawancara, peneliti menggunakan alat bantu perekam

suara yang bertujuan untuk merekam apa yang Bapak/Ibu/Saudara ucapkan.
Wawancara akan dilakukan selama 60-90 menit.
5. Penelitian ini tidak akan merugikan dan menimbulkan resiko bagi
Bapak/Ibu/Saudara. Apabila Bapak/Ibu/Saudara merasa tidak nyaman selama
wawancara, maka Bapak/Ibu/Saudara boleh tidak menjawab atau mengakhiri
wawancara serta mengundurkan diri dari penelitian.
6. Semua data dan catatan yang dikumpulkan selama penelitian ini akan dijamin
kerahasiaannya, dimana hasil penelitian hanya akan dipublikasikan kepada
pihak institusi pendidikan dalam hal ini adalah Universitas Airlangga dan
Rumah Sakit Jiwa Menur serta pihak terkait lainnya dengan tetap menjamin
kerahasiaan identitas.
7. Semua catatan yang berhubungan dengan penelitian akan dijamin
kerahasiaannya. Peneliti akan memberikan hasil catatan rekaman kepada
Bapak/Ibu/Saudara untuk diperiksa kembali kebenarannya sebelum analisa
data.
8. Jika ada yang belum jelas silahkan Bapak/Ibu/Saudara tanyakan pada peneliti.
9. Jika Bapak/Ibu/Saudara memahami dan bersedia ikut berpartisipasi dalam
penelitian ini, silahkan menandatangani lembar persetujuan untuk menjadi
partisipan pada lembar yang telah disediakan.
Surabaya, Juni 2016
Peneliti

131211131024

174
Lampiran 7

FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS
AIRLANGGA
LEMBAR PERSETUJUAN
JUDUL PENELITIAN : Stigma Keluarga yang Memiliki Anggota

Keluarga dengan Gangguan Jiwa: Skizofrenia
PENELITI : Nurullia Hanum Hilfida
NIM 131211131024
Berdasarkan penjelasan yang telah diberikan oleh peneliti tentang penelitian yang
akan dilaksanakan sesuai judul di atas, saya mengetahui bahwa tujuan penelitian
ini adalah untuk mengetahui stigma keluarga yang memiliki anggota keluarga
dengan gangguan jiwa: skizofrenia. Saya mengerti bahwa catatan mengenai
penelitian ini akan dijaga kerahasiaannya, dan berkas yang mencantumkan
identitas hanya digunakan untuk keperluan pengolahan data dan bila sudah tidak
digunakan lagi akan dimusnahkan dan kerahasiaan data tersebut hanya diketahui
peneliti.
Selanjutnya saya secara sukarela dan tidak ada unsur paksaan menyatakan
bersedia berpartisipasi dalam penelitian ini.
Surabaya,. .. Juni2016
Responden Peneliti
( ) (Nurullia Hanum Hilfida)

175
Lampiran 8
Kode Partisipan :
DATA DEMOGRAFI PARTISIPAN
Petunjuk : Isilah lembar kuesioner berikut ini :
A. Data Partisipan
1. Usia :
2. Jenis Kelamin :
3. Suku :
4. Pendidikan Terakhir :
5. Status Pernikahan :
6. Agama :
7. Pekerjaan :
8. Nomor Telepon :
9. Alamat :
B. Data Anggota Keluarga yang Gangguan Jiwa: Skizofrenia

1. Nama :
2. Usia :
3. Jenis Kelamin :
4. Tinggal serumah / tidak :
5. Lama menderita gangguan jiwa:
6. Perawatan yang diterima :
7. Berapa kali MRS :
8. Hubungan dengan partisipan :

176
Lampiran 9
PEDOMAN WAWANCARA
BAGI PENELITI
Judul Skripsi : Stigma Keluarga yang Memiliki Keluarga dengan Gangguan

Jiwa: Skizofrenia
Waktu wawancara :
Kode partisipan :
Tanggal :
Tempat :
Suasana ketika wawancara :
Saya ingin belajar dan mendapatkan gambaran tentang stigma keluarga yang
memiliki anggota keluarga dengan gangguan jiwa: skizofrenia
No. Pertanyaan Wawancara

A. PERSEPSI & ASPEK – ASPEK STIGMA
1. Bagaimana anda melihat anggota keluarga dengan gangguan jiwa ?
2. Bagaimana anda merawat anggota keluarga dengan gangguan jiwa ?
3. Bagaimana perasaan Anda memiliki anggota keluarga dengan gangguan
jiwa?
4. Bagaiamana perlakuan masyarakat terhadap anggota keluarga Anda
dengan gangguan jiwa?
5. Bagaimana pandangan dan perlakuan masyarakat tentang Anda dan
keluarga, setelah mengetahui bahwa salah satu anggota keluarga Anda ada
yang menderita gangguan jiwa: skizofrenia ? lalu bagaimana Anda
menanggapinya ?
B. DAMPAK BAGI KELUARGA
6. Ceritakan kepada saya, dampak atau akibat yang anda rasakan dengan
memiliki anggota keluarga gangguan jiwa ?
C. HARAPAN KELUARGA
7. Ceritakan kepada saya, Apa harapan Anda dengan memiliki anggota
keluarga gangguan jiwa ?

177
Lampiran 10
CATATAN LAPANGAN
Nama partisipan :
Kode partisipan :
Tempat dan waktu wawancara :
Lama wawancara :
Posisi partisipan :
Situasi wawancara :
Catatan kejadian :
Gambaran partisipan saat akan wawancara :
Gambaran partisipan selama wawancara :
Gambaran suasana tempat selama wawancara :
Respon partisipan saat terminasi :

Lampiran 11
DATA PARTISIPAN
PADA PENELITIAN : STIGMA KELUARGA YANG MEMILIKI ANGGOTA KELUARGA DENGAN GANGGUAN JIWA:
SKIZOFRENIA
Lama menderita MRS di

Kode Jenis Status
No Usia (tahun) Pekerjaan Pendidikan Suku Agama anggota keluarga RSJ
Partisipan kelamin pernikahan
ggn jiwa Menur
1. P1 Wanita 61 tahun Janda Wiraswasta SPK Jawa Katolik 15 tahun 2 kali
Ibu Rumah Islam
2. P2 Wanita 61 tahun Kawin SD Jawa 16 tahun 12 kali
Tangga
Ibu Rumah Islam
3. P3 Wanita 33 tahun Kawin SMA Jawa 30 tahun 1 kali
Tangga
4. P4 Wanita 63 tahun Janda Wiraswasta SMA Jawa Islam 3 tahun 10 kali
5. L5 Pria 47 tahun Kawin Swasta SMA Jawa Islam 17 tahun 1 kali
6. L6 Pria 73 tahun Kawin Pensiunan SMP Jawa Islam 22 tahun 3 kali
7. P7 Wanita 49 tahun Janda Wiraswasta SMA Jawa Kristen 11 tahun 20-30 kali
Karyawan
8. P8 Wanita 30 tahun Kawin SMA Jawa Islam 26 tahun 2 kali
swasta
178
Lampiran 12
ANALISIS DATA PENELITIAN
STIGMA KELUARGA YANG MEMILIKI ANGGOTA KELUARGA DENGAN GANGGUAN JIWA: SKIZOFRENIA
NO TUJUAN TEMA SUB KATEGORI KATA KUNCI PARTISIPAN

KHSUSUS TEMA 1 2 3 4 5 6 7 8
1. Persepsi Keluarga : Sikap Positif Optimis ...Saya lihat itu saya optimis (tangan dilipat di perut) v
ya.. dia karena kan keinginannya itu seperti kita...
1. Keluarga melihat Menyadari ...Pokoknya dia itu, abis mukuli saya, mecah-mecahi v
anggota keluarga piring, terus dia minta maaf (tersenyum). “Ma, aku
dengan gangguan minta maaf yoo”...
jiwa Bekerja keras Saya mati-matian kuliahin dengan baik kalo dia v
butuh apa selalu tersedia, supaya cepet selesai dan
ini...
Negatif Mengacuhkan diri ...dia itu ya merasa juga lek dirinya itu kok gitu v
(terdiam) jadi dia itu maunya itu ya kok, orang
ngomong itu kadang gak cocok ya sama dia, engkuk
dia maunya keinginannya gak cocok sama si orang
itu...
Berontak dia nggak mau, nggak seneng, sama aturan orang tua v
ngelawan..
Tidak percaya akan Yah saya pikir dia itu bisa, tapi kalo rutin minum v
kemampuan obat, terus bisa apa,, disiplin, ya tapi gak bisa
disiplin ya, ...... ya seperti kita..
Persepsi Gejala emosional Kasar Pikiran nopo kok kuasar, juahatt, opo-opo nguamuk. v
Opo-opo nguamuk. Nek musuh ngoten iku diancam.
Nggowo-nggowo...
Pemarah Wess emosi ya, ya karena memicu emosi itu.. v v
... tempramental.. v
kalo kambuh ya marah-marah v v
Perilaku kekerasan .. kejadian e itu ... kan sering mukul ... V v v v
sepulang ke pasar itu semua sudah pecah. Semua v
sudah pecah (diam sejenak)..
... lempar kaca.. v
179
Gangguan fisik Pola makan ...mari mangan mie, engkuk kepingin anu, nasi v
berlebihan goreng, gak wetengmu loh, isok arep, engkuk ae..
Gangguan Sosial Menarik diri sering menyendiri. Nggak bisa umpamane dijak v v
kumpul gitu jarang mau..
... di rumah pendiam... v v
Pengetahuan Tanda dan gejala Halusinasi terus sering opo jenenge ngomong dewe, sembarang V v v
Keluarga gangguan jiwa ngelantur.
Waham khayalannya sudah semakin membesar mbak. v
Membesar gitu.
...kalo dia habis makan dia tinggalkan separuh, bawa v
ke laut separuh..
... Nyekar-nyekar ke Bung Karno, ke Gadjah Mada . v
... nggak mau dapat barang-barang dari tetangga, v v
nanti dikira itu..
Penyebab Pengalaman ....dia kan masih SMA kelas 3, terus hamil duluan ya v
Gangguan Jiwa Traumatis dan situ minta dinikahi ya tak nikahno ya. Terus
kekecewaan yang melahirkan ditinggal istri e (tangan menunjuk lalu ke
mendalam dahi) anake ya itu mulai wes dee...
...... kan nggada pacaar. Bujang kaleh tahun. nah v
kaleh tahun niku dipek bojo sebelah. Lahh,, terus
kawinan...
....Sakit yaa, karna kan dulu kan bapak itu kan punya v
toh mbaak.. pokoknya kena sinden gara-garanya kan
sawah, rumah, tanah itu terjual. Uangnya habiss....
..punya temen perempuan (mikir). Terus itu tuh ndak v
tau gimana ngilang..
Gangguan kena narkoba, pemakai narkoba, iya kalo jenis- v
penggunaan zat jenisnya saya ndak tahu..
psikoaktif
Gangguan ...sebenere dee itu pinter memang yo kepinteren yoo v
intelegensi terus akhire nggak ngatasi (sambil senyum
tertawa)...
Gangguan proses orang gila itu seperti itu kan gak sadar apa seng v
berpikir dilakukan ndak sadar.
....Awalnya itu curiga dari keluarga dulu. Terus v
lama-lama ke keluarga ee ke keluarga juga ke
tetangga...
Ekonomi yang ....gak bisa meneruskan melanjutkan kuliahnya... v
rendah
2. Cara merawat Jenis perawatan Menangani Dibiarkan “...yahh.. dibiarkan sak polah tingkahe gimana, v
anggota keluarga kekambuhan karepe gimana... ..... cara merawat, yoo dibiarkan... “
180
gangguan jiwa Dibawa ke rumah ... kalau sudah ngeblank gini sulit, wes ndak v
sakit jiwa terkontrol ya, ya harus e ini deh anu diamano (sambil
tertawa) ya ini..
Pengikatan nggeh diiket niku bapake jan e. Tiyang mboten v
angsal. “ojo-ojo mbok taleni, engkuk cacat” cacat
meriki tangane. Sikile. Ya Allah..
Melakukan nggih marine niki nembe pokok e jogo omongane v
interaksi apik..
Meredam keluarga gitu sudah meredam loh mbak v v
Kepatuhan Regimen Tidak efektif pak ngombe obat iki”, dia ndak mau.. v
terhadap aturan terapeutik Kalo di rumah kan dikasih resep lagi, diambilkan v v
obatnya nggak mau, obatnya itu dibuang gitu loh...
dia ndak mau minum obat lagi. v v
dia nambeng, dia ndak mau berobat kalo sudah v
pulang.
Efektif ...kalau yang nyuruh orang lain seperti dokter gitu v
ya dia berobat. Dia minum sendiri.
yo wes minum-minum obat sendiri waktu e minum v
obat
pokok e dipaksa minum obat.. v
Kontrol Pasien Tidak patuh disuruh kontrol nggak mau.. nah itu,, mulai kumat v
lagi 3 bulan..
kan waktue kontrol, “kenapa kamu?” ya minum tapi v
ya ga teratur..
Sumber daya Sumber BPJS saya pake bpjs makanya saya ambil langsung kelas 1 v
pendukung pembiayaan itu
Jamkesmas Jamkesmas soale jamkesmas mpun wekdal. v
Melibatkan Keluarga nggeh langsung bingung (wajah terlihat serius), v
sumber daya langsung kulo padoske tiyang sepuh..
...saya ngontak kakak saya, ngontak saudara-saudara v
saya, terus dia bilang, “wes becik ngono gowoen
po’o nang kono (menur) gitu”...
nah keluarga kita anak-anak saya ini umurnya v
dipindah aja biar ada perkembangan gitu...
Orang lain terus diambilkan orang,, perawat kampung (garuk- v
garuk kepala) aja suruh mandikan,, minum obat..
Petugas kesehatan ...jadi ya dari dokter ya ndak papa, asal bisa ngurus v
diri sendiri aja, minimal ya bisa mandi,, gosok gigi...
Petugas keamanan sama polisi juga diamankan.. v
181
.....Kalo bawa ke rumah sakit mesti polisi yang bawa v

mbak...
Upaya keluarga Cara membawa Membujuk “ayo toh le.. koen gak sakno ambek mama ta leh.. v
ke rumah sakit “ayo toh le.. koen gak sakno ambek mama ta leh.. v
jiwa “ayo ta leh nak rumah sakit ae mari, engkuk nang v
kono nak IRD wae, nanti anu kan dapat obat”.
Memaksa ..waktu itu, saya bawa ke sini ndak mau jadi paksa, v
saya telepon ambulans sini....
Mencari alternatif Dukun ... terusan ono niku wonten tiyang omong, “kono loh v
pengobatan nang dukun apik”. Tak parani..
Kyai ...Kyai parani. Pondok, teruse pondok. Tuerus.. v
Orang pinter iku sebelum dibawa ke poli jiwa, dulu saya bawa ke v
orang pinter..
Rumah sakit ....tak bawa kesini (RSJ Menur), yah manut ae v v v v v v v
dibawa perlu berobat.
......Mpun terus kulo beto teng nggene v v
karangmenjangan.
Mencari sumber Orang lain kulo beto wangsul (lawang), disanjangi tiyang-tiyang v
informasi kengken mbeto teng menur.
pengobatan ....tetangga saya itu bilang, gowoen nang menur, v
bawaen ke menur aja loh..
Fasilitas kesehatan sama puskesmas dianjurkan untuk dibawa kesini v
(menur)
Melibatkan Keluarga nggeh langsung bingung (wajah terlihat serius), v
sumber daya langsung kulo padoske tiyang sepuh..
...saya ngontak kakak saya, ngontak saudara-saudara v
saya, terus dia bilang, “wes becik ngono gowoen
po’o nang kono (menur) gitu”...
nah keluarga kita anak-anak saya ini umurnya v
dipindah aja biar ada perkembangan gitu...
Orang lain terus diambilkan orang,, perawat kampung (garuk- v
garuk kepala) aja suruh mandikan,, minum obat..
Petugas kesehatan ...jadi ya dari dokter ya ndak papa, asal bisa ngurus v
diri sendiri aja, minimal ya bisa mandi,, gosok gigi...
Petugas keamanan sama polisi juga diamankan.. v
.....Kalo bawa ke rumah sakit mesti polisi yang bawa v
mbak...
2. Perasaan keluarga Respon Tahapan/fase Menyangkal Kok punya anak sakit gini (menangis) gitu loh apa v
memiliki anggota kehilangan yang terjadi?
keluarga gangguan Kok sampe terjadi masyaAllah (berkaca-kaca).. v
182
jiwa
Masa kecilnya gini (menangis) v
Marah ...Tapi kan kadang-kadang kan kita juga emosi toh v
mbak. Iku kan, kadanan nek dikasih tau terus,
jawaaab teruss..
Menawar Gak tak parani lagi yoo orang tuane awak e dewe v
nek itu yoo nggak keluar awak e dewe wes gitu tok.
ya semua itu kita terima saja, Cuma kita yang saya v
anu apa harap apa Cuma saya kok larinya anak saya
kok sampek sakit..
Tapi kembali lagi kepada ee ya kekuasaan Tuhan v
bahwa bukan kehendak kita, ya maunya kita sih
maunya semua mulus...
kok suwi-suwi kok namane wes gak ada sapa-sapa v
gek ingeti dolan anu dewe ok mesakne jenenge wong
tuwek..
Ya semua dari Allah ya toh, Cuma kita kok sampek v
terjadi anak saya sakit gini gitu (menangis)
saya sendiri kan juga punya adek kandung yang v
seperti itu,, jadi ya nggak papa.. saya pikir yaa,, wes
diterima (sambil tegak dan tertawa).. gimana lagi,
memang..
Depresi Pun kadang kudu njueriittt... v
...seng kulo kerasani ati kulo kok dike’i penderitaan v
o’ sa’mono abote.
.... kan seperti terbebani kan, seperti ke sini, ke sini v
kan orang kan mikir e seng situk e ninggalno anak e
kabeh...
.....kalo kaya gini anak saya sakit seumur hidup, buat v
apa saya hidup? Saya gitu...
....kalo kaya gini anak saya sakit seumur hidup, buat v
apa saya hidup? Saya gitu...
Menerima Kita terima terima aja... v
... lah iki Puji Tuhan ya, aku isek bisa kerja, dikasi v
Tuhan sehat (tangan kiri ke dada), bisa apa ngurus
anak ...
semua saya serahkan semua ke Tuhan ya, semua itu v
mungkin ya rencana Tuhan ya (wajah pasrah)...
183
Beban keluarga Beban obyektif Finansial ...mangkae yowes minta uang yo tak kasih, semua v
bilang jangan dikasih yo kumat terus tambah nemen,
ya wong dia keinginan e gitu...
rokok e nem pak loh sedino sewengi. Aku sampek v
gudu nangis. Gak ono seng mergawe (nada rendah)
saya ditinggal suami saya tanpa ditinggali pensiun. v
Gitu (sambil berbisik).
Korban ya uang wess.. v
Beban subyektif Takut ...Mangkakno kulo mboten wani ngeloroi, sak itik- v
itik e, yowis tak sabari engkuk nek ngamuk kulo
mendel....
Nggeh gak wani aku ngandani. Gak wani. Engkuk v
nek ngandani ngamuuk.
...Mboten waniii sak itik itik o. Niki aku gak wani v
guyon, nek omong-omong sak karepe iyo iyo iyo
cung iyo cung ..
Sedih kulo nggeh sedih mawon. Sediiih mawon.. piye toh v
kok mboten sedih..
aduh mbaak,, sedih seru mbak aku iki. Opo maneh v
aku iki, wedok, anak wedok.. ya Allah..
Menderita ....ya Allah mbak, niku loh mbak ati kulo ngenes v
mbak. Saiki aku kelingan. Seng kapundut niku bade
diantem watu niku....
... tapi orang tua kan,, orang tua sakit v
mbuatin seru mbak.. v
Kecewa ...secara manusia saya kecewa, kecewa sekali.. v
...bagaimana saya rasa jerih payah saya bekerja v
rasanyaa cuapeek sekali gitu loh mbak ya..
Jengkel saya yang down saya jengkel, saya gimana gitu loh. v
Khawatir loh seng tak wedeni kan ngono, engkuk gek maksa- v
maksa, iyo nek pas gak ndue bojo. Wes tau ndue
bojo. Engkuk gek maksa-maksa merkosa, kan wedi
aku mbak...
kalo perasaan sedih sih ndak, Cuma khawatir aja... v
enggeh seng disaduk, ngantek rong tahun. Ya Allah v
(ngelus dada).. Aku dadi wedi nek nang anake..
Malu yahh.. nek dibilang malu yo malu. v
Malu, orang tua e gitu.. kepala sekolah v
Namanya manusia kalo keadaan keluarga ya v
malunya juga malu..
184
3. Aspek-aspek Respon Positif Menyadari pandangan masyarakat ini menyadari kan anak ini v
Stigma masyarakat dari dulu anaknya sopaan, ramah, sosial sekali sama
orang....
1. Perlakuan Afeksi Tapi tiyang-tiyang sae sedoyo. Sae, sae ne niku v
masyarakat kadang-kadang, “wan.. “ “eh yoo” nyauri ngoten.
terhadap Perhatian ndelok ibu, urip dewe, nah pandangan e tetangga iku v
penderita ngene, karepe kongkon nambakno, suruh ngobati..
gangguan jiwa Didukung ndak ada pandangan buruk. Malah didukung v
masyarakat..
Negatif Dijadikan musuh Nggeh toh piyambak e (anggota keluarga gangguan v
jiwa) nek metu saitik tantangan. Ambek wong
dianuni, ngepruk ngoten iku. diapakne ki jenenge,
diparani tiyang kathah. pentungi..
terus namine Tonggo niku nggeh mau. Musuhe iku v
namine Mono...
Dadi piyambak e (tetangga) niku coro anune v
piyambak e bento dendam kale meriku (anggota
keluarga)...
Penyesuaian diri Adaptif ..nek kate kumat, wes rokokan ae, jalan iku wes v
masyarakat nunduuuk ae wes gak tolah toleh, orang-orang itu
pada tau kalau kumat e dewe ngono...
mungkin sudah biasa (ketawa),, soale di tiap v
kampung,, itu kan bukan sendiri,, pasti ada yang
lain,, yang sakit gini..
Maladaptif diginikan sama kenalan gitu, diginikan “loh wong v
poso-poso e tukuuu roti?” gitu padahal ndak beli
roti. Lah itu dibawa ... Loh kan dibawa iku
tersinggungnya...
Dikejar.. mboten ngertos beto nopo beto nopo v
mboten ngertos. Cuma merikine kok darah-darah,
mpun roja-roja, dijotosi (pegang mata) mbuh
dinapaaken..
Stigma Menghindari Kalo sama yang sakit ya jelas dihindari, kadang kan v
masyarakat bau, risih..
Menghina lah anak-anak kecil lak sering, nggak, sering v
nggojloki ibuk, kayak gila-gila..
yah gimana ya mbak, yah wes biasa gitu, ndak gini, v v
kadang-kadang diolok-olokan orang,.
Penyakit turunan kalo stigma masyarakat ya terserah orang-orang, ya v
terserah anu,, ya ada yang bilang turunan mbak ya..
185
Meremehkan Apa-apa itu lek kayak gak dianggep kayak gak, v

diremehno kayak disalahno apa padahal de’e iku kan
mampu, ngerti (tangan kiri menunjuk).
2. Perlakuan Stigma keluarga Respon Menyalahkan ... ya itu aku ya itu wes kesalahan disalahno sama v
masyarakat ke oleh masyarakat masyarakat ke saudara-saudara sama temen-temen, “kamu
keluarga yang keluarga memange salahmu, arek durung kerjo gurung kuliah
memiliki anggota sekolah gurung mari kok ngerabino, gak kuat
keluarga (menggelengkan kepala) pikirane iku gurung
gangguan jiwa waktue, nanggung beban”
Menghina ...kadang-kadang lewat gitu dikasih tetangga dikasih v
makanan basi gitu...
.....duduk gitu tau-tau itu bawa makanan basi, itu v
orang tua kan sakit...
Tidak menghargai kalo saya sapa itu “mbak..” gak ada respon e ngono v
loh mbak.. mek mensem tok biasa wes mari ngono..
Dijauhi ... mangkae saudara-saudaraku tuh ndak mau semua v
deket sama saya ...
Tidak suka ...dadi gak seneng saya toh,, ada yang nggak suka... v
iya beda ya pandangannya, jarang nyapa.. v
Membicarakan di kalo yang tidak menyadari ya kadang ya kalo v
belakang mengolok sih gak pernah.. cuma di belakang itu
ngomel...
stigma masyarakat juga muncul (tangan menunjuk),, v
“adek e kok gak di..”. padahal nggak tahu,, Cuma
sekedar ngomong...
Respon keluarga Malu secara moral malu ya ada (nunduk) tapi balik lagi v
tergantung orangnya kuat apa ndak ya,, kalo istri
kuat,, orang tua perempuan kuat,, orang tua laki-laki
ndak kuat (ketawa).
...setiap pagi kan ibu ganggu orang,, jadi saya itu v
sungkannya itu banyak sama tetangga saya itu...
adek yang perempuan ya, yang belum kawin,, v
kadang-kadang kan secara mental e pacaran, maen
ke rumah.. punya family beban moral juga,,..
Hubungan sosial jadi kalo saya pengen ngomong, tapi kok ealah mbuh v
terbatas aras-arasen ngomong..
Sikap masyarakat Positif Kasihan Eh, nggeh sedoyo saake... v v
ke keluarga Yah kasihan, yah kasihan ibu saya, yoo kasihan v v
anak-anaknya, yang kok gak bar-bar...
Memaklumi ndak papa, biasa. Tetangga saya sudah memaklumi v
(tersenyum).
186
Tidak dibenci ndak ada yang benci sama saya,, v

Prasangka ya ndak tahu. Dia tuh sudah ndak gunjingkan saya, v
yaa ndak ngomong-ngomong soal lain...
Perhatian Yaa Cuma ditanya aja, nangndi kok suwe gak ketok v
rek. Gitu. Biasa. Mondok ta? Iyaa.. oh yowes
gapopo. Gitu.
...saya kadang-kadang ngasih apa gitu, kadang v
termasuk uang untuk transport kemana...
Negatif Tidak peduli Ngerawat niku nak sakite, nek saiki dulur mboten v
perduli sedoyo.
saudara, saudara kadang-kadang kalo hal semacam v
ini, Cuma status,, iya hanya status saudara.. kalo
dapat semacam ini, ngurus ini sana sini
“wowoowow..” alasanee..
Menjadikan jera ada yang coro jowone nyukurno.. v
Marah nah obatono ibumu iku,, ngunu marah-marah.. v
Lelah yo kesel (dengan keluarga),, v
Apatis ..pas ketemu saya itu cuek, ya kayak seneng gitu, iya v
saya bukan su’udzon seh, gimana ya..
Tidak suka ada yang nggak suka.. v
4. Dampak yang Beban keluarga Beban Obyektif Beban Fisik ..sekarang aja ya masih bisa tapi, terasa wes capek v
dirasakan keluarga wes ini mikir itu juga ndak secepat dulu-dulu....
yang memiliki Pegel awak.. v
anggota keluarga ...pulang kerja ke duduk, terus dapat setengah hari ke v
dengan gangguan sini, ke sidayu.. jadi kan awak pegel kabeh, terus
jiwa duwek barang yo..
Ngantek rong tahun lorone. Gak iso opo-opo mbahe. v
Nggeh mbahe enggeh seng disaduk, ngantek rong
tahun. Ya Allah (ngelus dada) (kakek)
adek saya kan dipukul bapak itu......sampek v
tangannya sobek jahitan kan, dipukul pakek kayu ...
(anak)
Punya istrinya dipukuli sampek buta. Ibu saya kan v
buta. (istri)
dipukuli .. (caregiver) v v v
Beban Finansial “ojo rokok an, ojo ngono” rokok e nem pak loh v
sedino sewengi. Aku sampek gudu nangis. Gak ono
seng mergawe (nada rendah),
sakniki mboten wonten seng merdamel. v
187
“buk rokok buk” (tangan mencontohkan seperti v

orang merokok) ya Allah (mengelus dada) aku
ngantek melayu-melayu. Utang-utang ngoten niku..
ya uang wess.. semuanya.. v v v v
Beban waktu Waktunya juga.. v
saya nunggu di sini, terus pengurusan di rumah.. v
termasuk korban waktu lah..
Beban Subyektif Beban psikologis ...bapak e meninggal bukan karena anu, tapi pusing,, v
kan nggak kuat mental kan....
Semua merasakan kesedihan.. v v v v v
Sopo neng seng tak jaluki tulung iki sopo, ni kan v
bingung mbak (sedih menahan tangis)
sabar kan, sabar.. tapi kadang-kadang sabar ono v
batese kan mbak yo..
kadang ngono yo tak lokno, tau mbak tak lokno,, v v
lah wong pegel-pegel, nyawang ibu ngono, v
ngomong-ngomong gak karuan, ati iku emosi
mbak...
ngono iku mari ngono ati nangis mbak,, aku nangis v
mbak, mari ngelokno.. ee lapo tak lokno..
Beban Pikiran Mikir mboten wani omong. Tur mikir tok segalane. v
mikir namanya anak,, mikir kok punya anak yang v
punya penyakit gini, sampe meninggal...
Posisinya kan kasihan toh mbak, tua-tua semua gitu v
loh. Kalo saya, lah kadang-kadang adek saya yang
kesana. Terus saya kan posisi ngerawat bapak jadi
kan kita dibagi.
sini itu kan dicabang (nada meninggi) toh uteke, v
ngono loh mbak.. bar masalah iki genti nutuke
masalah iki..
Pegel mikir.. v v v v v
Beban moral adek yang perempuan ya, yang belum kawin,, v
kadang-kadang kan secara mental e pacaran, maen
ke rumah.. punya family beban moral juga,,..
Keretakan Perceraian Terus akhire kan ibu saya pisahne dari bapak wes v
hubungan berakhir..
keluarga Meninggal ...meninggal e bukan karena anu, tapi pusing,, kan v
nggak kuat mental kan....
Minggat minggat mbahe kakung (bapak) kesah, dadi anu v v
kesah sedoyo.
188
Gangguan Keteteran (ketawa) dampak e keluarga keteteran semua. v

aktifitas keluarga ini ngurus anak di rumah ini juga ibu rumah tangga.. v
yah mengganggu, ini pun mengganggu saya besok v
minggu itu punya pesenan...
Membolos kerja dampak e opo toh, ya seperti butuh pengorbanan.. v
iya perlu untuk kerja gini,, harus bolos..
Status kesehatan Penurunan fisik Kalo sekarang ya saya sudah usia segitu ya 61 kan v
keluarga udah rasae itu kemampuan, kekuatan ya sudah lain
ndak seperti dulu...
Timbul penyakit yah ini, saya sakit jantung. v
ada kalo ga 1 tahun. Jantung saya lemah.. v
Hubungan sosial Jarang disapa Iya beda pandangannya, jarang nyapa.. v
kalo saya sapa itu “mbak..” gak ada respon e ngono v
loh mbak.. mek mensem tok biasa wes mari ngono..
Dijauhi ... mangkae saudara-saudaraku tuh ndak mau semua v
deket sama saya ...
5. Harapan keluarga Kesembuhan Kembali ke semula Ya harapanku (senyum, kaki diluruskan) iku de’e iku v v
atas anggota isa normal sembuh seperti kita ya, kan gitu....
keluarga dengan yah saya berdoa semoga dia bisa kembali ke v
gangguan jiwa masyarakat seperti dulu (berkaca-kaca, mau
menangis), gitu aja ndak ada lain-lain kok mbak...
mudah-mudahan saat ini dia bisa sadar, sadar v
sepenuhnya dari hatinya ya toh...
Tidak mengganggu ...nggak ganggu orang (senyum tertawa) saya v
warga maunya mbak ya...
Menjalankan Dapat bekerja yaa pengennya dia itu bisa kerja, iso baik yaa biasa v
peran seperti dulu....
Anak sulung Harapan saya suatu saat kalo dia masih bisa v
dipulihkan, disembuhkan, yah dia bisa menduduki
kedudukannya sebenarnya sebagai anak sulung, ya
gitu aja heheh
Tetap merawat Keluarga diberi Utowo kulo urip teruss terusan ngopeni anake v
umur panjang sampek mergawe...
....Kulo niku nggeh kepengen aku ki urip terus v
sampe ngerumati de’ne terus, sampek kapundute.
Terus nggeh nuwun teng Gusti Allah ben paringi v
umur panjang, pokoke mboh berangkang mboh piye
leh nggolek duwek anggo ngopeni lare kaleh toh niki
kale niku. Bapak e karo anak e...
189
Merawat dengan Harus rawat anak saya dengan baik. Gitu loh ya toh.. v
baik nanti suatu saat gitu, suatu saat perawatannya baik..
pokoke saya ingin ngeramut ibu saya.. kasihan mbak v
ibu saya itu..
Keyakinan/agama Kebutuhan spiritual saya itu rindu ya kalau ada tempat nampung de’e v
memperkuat iman...
Saya minta sama yang Maha Kuasa untuk memberi v
betul-betul dia diberi ketenangan, dibuka hatinya..
Berdoa Saya bawa dalam doa, didoakan gereja, didoakan v
pendeta...
..Cuma ya setiap malam saya minta pertolongan v
pertama sama Allah...
oh ya keluarga, anak cucu saya, yang lain ndak akan v
Mewujudkan seperti itu...
keinginan Tinggal bersama ...saya pengen tinggal serumah sama ibu, ntah di v
rumah sana bah iku ngontrak...
Rencana bekerja Niki mengke nek saget kulo karep kulo bade sadeyan v
nopo-nopo nak saget...
190
194

FKP N 136-17 Hil S Sec

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

FKP N 136-17 Hil S Sec

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

IR - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

STIGMA KELUARGA YANG MEMILIKI ANGGOTA KELUARGA

NURULLIA HANUM HILFIDA

PROGRAM STUDI S1 PENDIDIKAN NERS

SKRIPSI STIGMA KELUARGA YANG... NURULLIA HANUM HILFIDA

STIGMA KELUARGA YANG MEMILIKI ANGGOTA KELUARGA

Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep)

NURULLIA HANUM HILFIDA

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS

SKRIPSI STIGMA KELUARGA YANG... NURULLIA HANUM HILFIDA

SKRIPSI STIGMA KELUARGA YANG... NURULLIA HANUM HILFIDA

SKRIPSI STIGMA KELUARGA YANG... NURULLIA HANUM HILFIDA

SKRIPSI STIGMA KELUARGA YANG... NURULLIA HANUM HILFIDA

SKRIPSI STIGMA KELUARGA YANG... NURULLIA HANUM HILFIDA

QS. AL BAQARAH (2): 186

“Dan apabila hamba-hamba-Ku bertanya kepadamu tentang Aku

SKRIPSI STIGMA KELUARGA YANG... NURULLIA HANUM HILFIDA

UCAPAN TERIMA KASIH

SKRIPSI STIGMA KELUARGA YANG... NURULLIA HANUM HILFIDA

SKRIPSI STIGMA KELUARGA YANG... NURULLIA HANUM HILFIDA

Surabaya, 06 Agustus 2016

Nurullia Hanum Hilfida

SKRIPSI STIGMA KELUARGA YANG... NURULLIA HANUM HILFIDA

STIGMA KELUARGA YANG MEMILIKI ANGGOTA KELUARGA

Nurullia Hanum Hilfida

Pendahuluan: Stigma berpengaruh pada individu atau seluruh anggota keluarga.

Kata kunci: Stigma keluarga, Gangguan jiwa, Penelitian Kualitatif

SKRIPSI STIGMA KELUARGA YANG... NURULLIA HANUM HILFIDA

FAMILY STIGMA WHO HAVE A FAMILY MEMBER WITH MENTAL

Nurullia Hanum Hilfida

Introduction: Stigma affects individuals as well as the entire families. Stigma is

Keywords: Family stigma, Mental Disorders, Qualitative Research

SKRIPSI STIGMA KELUARGA YANG... NURULLIA HANUM HILFIDA

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

SKRIPSI STIGMA KELUARGA YANG... NURULLIA HANUM HILFIDA

2.3.7 Tugas Kesehatan Keluarga .........................................................35

BAB 3 METODE PENELITIAN

BAB 4 HASIL PENELITIAN

SKRIPSI STIGMA KELUARGA YANG... NURULLIA HANUM HILFIDA

BAB 5 ANALISIS DAN PEMBAHASAN

BAB 6 SIMPULAN DAN SARAN

DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................159

SKRIPSI STIGMA KELUARGA YANG... NURULLIA HANUM HILFIDA

Gambar 1.1 Identifikasi Masalah Stigma Keluarga yang Memiliki Anggota

SKRIPSI STIGMA KELUARGA YANG... NURULLIA HANUM HILFIDA

Tabel 2.1 Keaslian penelitian ................................................................................ 48

SKRIPSI STIGMA KELUARGA YANG... NURULLIA HANUM HILFIDA

Lampiran 1 Permohonan Fasilitas Pengambilan Data Awal .............................. 167

SKRIPSI STIGMA KELUARGA YANG... NURULLIA HANUM HILFIDA

1.1 Latar Belakang

Stigma terhadap penderita gangguan jiwa di Indonesia masih sangat kuat.

dapat memperparah gangguan jiwa yang diderita. Pada umumnya, penderita

berkelanjutan bagi penderita. Penderita gangguan jiwa sulit untuk langsung

dalam penyembuhan. Karena itu, dibutuhkan pendampingan yang terus menerus

lingkungan sekitar sangat dibutuhkan agar penderita bisa menjalani proses

penyembuhannya. Apabila penanganan yang dilakukan tidak berlanjut sesuai

(Hendriyana, 2013; Lestari & Wardhani, 2014).

Stigma merupakan salah satu hambatan yang mencegah orang dengan

kenyataannya, 50 - 60% orang dengan gangguan jiwa menghindari perawatan

SKRIPSI STIGMA KELUARGA YANG... NURULLIA HANUM HILFIDA

bisa terkena dampaknya. Struktur budaya di lingkungan masyarakat juga turut

andil mempengaruhi pembentukan nilai dan norma di dalam keluarga. Keluarga

merasakan adanya anggapan negatif labelling dan diskriminasi yang