Rabu, 6 Oktober 2021; 09.00-11.
00
TENS (Transcutaneous Electrical Nerve
Stimulation)
➔ Mengatasi nyeri tapi tidak
memperbaiki jaringan yang rusak
➔ Yang dihambat dan distimulus
hanya projection cellnya dan
mengaktifkan inhibitory system.
➔ Penempatan elektroda tepat di titik
nyeri
➔ Untuk obesitas → Efektif namun
penetrasinya terganggu, intensitas
jauh lebih besar daripada untuk
orang yang kurus.
Nyeri dan Sakit
Perbedaan berdasarkan kondisi fisiologis
dan patologis:
• Sakit merujuk pada gangguan
sistemik, lebih kearah patologis.
• Nyeri merujuk pada kerusakan
jaringan, cenderung terlokalisir.
Dapat dikatakan letak dan rasanya
(skala VAS).
Untuk mendefinisikan nyeri tubuh punya
reseptor → Nociceptor
Ada 2 jenis:
- Reseptor A delta → komponen
cepat-nyeri tajam-cepat hilang bila
penyebabnya dihilangkan
- Serabut C → Komponen lambat
pada daerah yang lebih dalam (di
persendian)- sifatnya tumpul
2. EMS (Electrotherapy Muscle
Stimulation)
➔ Terapi electro yang merangsang
stimulasi otot menggunakan denyut
listrik
➔ Hanya digunakan untuk
meningkatkan kekuatan kontraksi-
untuk pasien yang kekuatan
kontraksinya menurun
➔ EMS elektrodanya harus pas/tepat
di mussle belly
Tujuan :
- Meningkatkan kekuatan otot,
Hipertrofi otot
- Mempertahankan dan memperbaiki
LGS (gerakan berulang)
- Peningkatan rekrutmen motoric
- Mengurangi pembengkakan
- Menurunkan spastisitas,
perdebatkan → terbentuk karena
pemendekan otot - ditambahkan
lagi dari luar artinya otot akan
semakin pendek - malah menaikan
spastisitas
Precaution
Terapi pada kulit anestetik (post op)
dimana masi ada kebas pasca operasi, luka
terbuka, edema, jaringan parut, pengaturan
intensitas sampai pasien tidak merasa
nyaman
 Rabu, 6 Oktober 2021; 09.00-11.00

Pedoman Penggunaan TENS

Pengertian
TENS (Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation) merupakan salah satu alat terapi yang
menggunakan arus listrik Menggunakan elektroterapi frekuensi rendah dan stimulasi
frekuensi tinggi untuk merangsang saraf dengan tujuan mengurangi rasa sakit.
Indikasi
• Keluhan nyeri otot,tendon, ligamen, kapsul, syaraf.
• Keadaan hipertonus / spasme otot.
• Kelemahan otot.
Kontra indikasi
• Pasien dengan pacemaker pada jantung atau pasien dengan penyakit jantung.
• Pasien epilepsi.
• Kehamilan preterm.
Precaution
• Untuk mengurangi resiko menginduksi persalinan, TENS sebaiknya tidak
diletakan diatas uterus yang sedang membesar tersebut.
• Digunakan diatas sinus karotis, mengingat resiko untuk terjadinya akut hipotensi
melalui reflek vasovagal.
• Digunakan didalam mulut atau pada daerah kulit yang rusak atau luka.
• Elektroda tidak boleh digunakan pada area kelainan sensoris (pada kasus lesi
saraf, neuropati).
• Penggunaan TENS harus diawasi ketat pada pasien dengan stimulator medula
spinalis atau pompa intratekal.
Setting Mode
Tiga mode setting:
I. Normal → Stimulasi Konstan pada pengaturan frekuensi dan lebar pulsa. Paling
sering digunakan atau pereda nyeri akut.
II. Modulasi → Frekuensi bervariasi antara pengaturan yang berbeda dan
menggunakan siklus untuk membantu mengurangi adaptasi saraf. Ini berguna
untuk menghilangkan rasa sakit akut dan kronis.
III. Mode Burst → berguna dalam menghilangkan rasa sakit kronis. Unit akan
mengirimkan ledakan kekuatan penghilang rasa sakit.
 Rabu, 6 Oktober 2021; 09.00-11.00

Setting Pulse Rate (Frekuensi)

Pulse Rate adalah jumlah pulsa listrik yang akan anda rasakan dalam satu detik. Frekuensi
diukur dalam Hertz (Hz). Pereda nyeri dapat terjadi pada berbagai frekuensi. Nyeri akut
biasanya paling efektif antara 80 dan 120 Hz. Nyeri kronis juga dapat mengambil manfaat
dari pengaturan yang lebih rendah 2 hingga 10Hz yang merangsang pelepasan endorfin.
Pengaturan antara 35 dan 50Hz biasanya digunakan untuk merangsang otot untuk
memperkuat atau bahkan relaksasi.
Durasi
Pengaturan berikut direkomendasikan:
• Nyeri akut 20 hingga 60 menit hingga empat kali sehari

• Nyeri kronis – 20 hingga 30 menit hingga lima kali seminggu

Langkah - Langkah :
1. Hubungkan alat dengan kabel stop kontak.
2. Periksa alat apakah bekerja dengan baik dan persiapkan pad electroda bersihkan
dan basahi dengan air / gel.
3. Lakukan pemeriksaan pada pasien (anamnesa, pemeriksaan sensasi dan
pemeriksaan khusus).
4. Jelaskan program terapi yang diberikan kepada pasien seperti rasa yang timbul,
waktu yang diperlukan, tujuan, indikasi serta kontra indikasinya.
5. Posisikan pasien senyaman mungkin / comfortable. (duduk di kursi,terlentang atau
tengkurap di bed).
6. Pastikan bagian atau area tubuh yang akan dilakukan terapi bersih dan kontak
langsung dengan kulit.
7. Lepaskan pad electroda yang menempel pada plastik pad electroda.
8. Pasang pad electroda sesuai dengan kondisi pasien.
a. Pemasangan pad electrodapada atau sekitar nyeri
• Paint Point (atas bawah dari lokasi nyeri)
• Cross (menyilang pada area nyeri)
• Bracket (tepat pada lokasi nyeri
 Rabu, 6 Oktober 2021; 09.00-11.00

b. Pemasangan pad electrodapada area dermatome

c. Pemasangan pad electrodapada segmen sumsum tulang belakang (medulla
spinalis)
d. Pemasangan pad electrodapada pleksus
e. Pemasangan pad electrodapada titik akupuntur / trigger point
9. Atur dosis frekuensi dan intensitas (disesuaikan dengan toleransi pasien).
10. Atur timer / waktu sesuai kebutuhan antara 10-15 menit.
11. Tanyakan apakah dosis intensitas terapi yang diberikan sudah nyaman ataukah
belum.
12. Beritahu kepada pasien bahwa terapi sudah selesai jika suara timer alat berbunyi
(berhenti otomatis).
13. Ambil pad electroda dan mengembalikan alat ketempat semula.
14. Bersihkan kulit pasien dengan menggunakan tisu / handuk pada area bekas
ditempeli pad electroda.
15. Tanyakan kepada pasien dan periksa kemungkinan efek samping.
16. Catat tindakan dalam buku register Fisioterapi