PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PAGELARAN
Alamat : Jln. Raya Pagelaran No. 02 Pandeglang 42265

SURAT TUGAS
NOMOR 800/ /PKM-PGL/IX/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Yayan Madhyana, SKM

NIP : 197604301996031001
Pangkat / Gol : Penata/ III c
Jabatan : Kepala Puskesmas

Dengan ini menugaskan nama – nama yang tercantum dalam lampiran surat
ini, untuk dapat melaksanakan tugas sebagai Tenaga Kesehatan yang
ditugaskan untuk memberikan pelayanan penanganan Covid-19 dilingkungan
wilayah kerja Puskesmas Pagelaran pada Bulan September Tahun 2020.

Demikian surat tugas ini dibuat, untuk dilaksanakan dengan penuh

tanggungjawab serta untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pandeglang, 08 September 2020

Kepala Puskesmas Pagelaran

YAYAN MADHYANA, SKM

NIP. 197604301996031001

Lampiran Surat
Nomor : 800/ /PKM-PGL/IX/2020
Tanggal : 08 September 2020

DAFTAR TENAGA KESEHATAN YANG MELAKUKAN PENANGANAN COVID 19

DI PUSKESMAS PAGELARAN BULAN SEPTEMBER TAHUN 2020

Jenis Tenaga
No Nama NIP Pangkat / Gol
Kesehatan
1

Pandeglang, 08 September 2020

Kepala Puskesmas Pagelaran

YAYAN MADHYANA, SKM

NIP. 197604301996031001